Major weaning studies were conducted by using
spontaneous breathing trials (SBTs) through T-piece
and pressure support (PS) ventilation.4,5 In these studies,
readiness to wean was assessed by an initial 2-hour T-piece
trial. Patients who tolerated this trial were extubated,
whereas those whose trial was unsuccessful were randomized
to different weaning methods. Previous data
revealed a shortened discontinuing period when following
a standard protocol that includes an SBT trial in
weaning patients from ventilation.6-8 Common practice
currently recommends an SBT for 30 min to 120 min
before extubation.9 However, the trial may be unsuccessful
in some patients before extubation because of the
discomfort and increased labor of breathing caused by
the endotracheal tube.10,11 Consequently, low levels of positive
pressure ventilatory support are often applied during
SBTs. Several studies showed the same extubation
results between short (30-minute) and long (120-minute)
SBTs.12-14 Although work of breathing was not evaluated
in these studies, use of the shortened SBT, which
relieves the patient from endotracheal tube discomfort
sooner and hypothetically reduces the work of breathing,
may improve patients’ tolerance of SBTs.
The potential for reducing the period of SBT and the
effect of said reduction on a patient’s spontaneous breathing
ability after extubation remain unclear. The effects
of complete elimination of the SBT procedure during extubation
should be investigated. Some studies recommend
SBTs, whereas others suggest that SBTs are inaccurate
and that approximately 15% of extubation failures are
unidentified in SBTs.15 The reintubation rates of initial
SBTs ranged from 10% to 20%. Failure rates for SBTs of
26% to 42% have been reported.4,5,16 Studies have been
conducted to identify predictors of successful extubation
or weaning.17 The present study evaluated the clinical outcome
of extubation with or without an SBT. We hypothesized
that an SBT is not an essential process during
weaning from ventilation in ICU patients.
หลักเกี่ยวกับการศึกษาทำการทดลองโดยใช้
ทดลองการหายใจ ( วิทยาศาสตร์ ) ผ่าน t-piece
และความดันสนับสนุน ( PS ) การระบายอากาศ . 4 , 5 ในการศึกษาเหล่านี้
ความพร้อมสกุนต์ประเมินโดยเริ่มต้น t-piece
2 การทดลอง ผู้ป่วยที่ทนทุกข์ทรมาน extubated การทดลองนี้ , ในขณะที่ผู้ที่มีการทดลองไม่ประสบความสำเร็จ
จะแตกต่างกันโดยวิธีสุ่ม .
ข้อมูลก่อนหน้านี้เปิดเผยสั้น ๆไม่ต่อเนื่องระยะเวลาเมื่อต่อไปนี้
โปรโตคอลมาตรฐานที่มีการใช้ในผู้ป่วยจาก SBT
หย่านม ventilation.6-8 เป็นเรื่องธรรมดา
ปัจจุบัน 1.2 สบท 30 นาทีถึง 120 นาทีก่อน extubation
9 อย่างไรก็ตาม การทดลองอาจจะไม่สำเร็จในผู้ป่วยบางก่อน
extubation เพราะไม่สบายและเพิ่มขึ้นจากแรงงานของการหายใจ โดย
คา tube.10 ,11 ดังนั้น ระดับต่ำของเครื่องช่วยหายใจแรงดันบวกสนับสนุน
มักจะใช้ในวิทยาศาสตร์ . หลายการศึกษาพบเหมือนกัน extubation
ระหว่างผลระยะสั้น ( 30 นาที ) และระยะยาว ( 120 นาที )
sbts.12-14 ถึงแม้ว่างานของการหายใจไม่ประเมิน
ในการศึกษานี้ ใช้ตัวย่อ SBT ซึ่ง
บรรเทาผู้ป่วยจากสุดาไม่สบาย
เร็วและสมมติว่าช่วยลดงานของการหายใจ ผู้ป่วย
อาจปรับปรุงความอดทนของวิทยาศาสตร์ .
ศักยภาพเพื่อลดระยะเวลาของ SBT และผลของการลดลงในคนไข้ว่าลมหายใจ
ความสามารถหลังจาก extubation ยังคงไม่ชัดเจน ผลของการกำจัดที่สมบูรณ์ของ
extubation SBT ในระหว่างขั้นตอนต้องมีการสอบสวน บางการศึกษาแนะนำวิทยาศาสตร์
,ในขณะที่คนอื่นแนะนำว่าวิทยาศาสตร์เป็นไม่ถูกต้อง
และที่ประมาณ 15% ของ extubation ความล้มเหลว
ไม่ปรากฏใน sbts.15 ที่ reintubation อัตราวิทยาศาสตร์เบื้องต้น
อยู่ระหว่าง 10% ถึง 20% อัตราความล้มเหลวสำหรับวิทยาศาสตร์ของ
26% 42 % ได้รับการรายงาน 4,5,16 การศึกษาได้รับการดำเนินการเพื่อระบุตัว
extubation ประสบความสำเร็จ หรือ weaning.17 การศึกษาการประเมิน
ผลลัพธ์ทางคลินิกของ extubation ที่มีหรือไม่มีการสบท . เราตั้งสมมุติฐาน
ที่ SBT เป็นกระบวนที่สำคัญในระหว่าง
ยิ่งขึ้นควรในผู้ป่วย ICU
การแปล กรุณารอสักครู่..