ABSTRACTMatching for HLA class I al

ABSTRACT
Matching for HLA class I alleles, including HLA-C, is an important criterion for outcome of unrelated donor
transplantation. However, haplotype-mismatched transplantations for myeloid malignancies, mismatched for
killer immunoglobulin-like receptor (KIR) ligands in the graft-versus-host (GVH) direction, is associated with
lower rates of graft-versus-host disease (GVHD), relapse, and mortality. This study investigated the effect of
KIR ligand mismatching on the outcome of unrelated donor transplantation. The outcomes after 1571
unrelated donor transplantations for myeloid malignancies where donor–recipient pairs were HLA-A, -B, -C,
and -DRB1 matched (n
1004), GVH KIR ligand–mismatched (n
137), host-versus-graft (HVG) KIR
ligand–mismatched (n
170), and HLA-B and/or –C–mismatched but KIR ligand–matched (n
260) were
compared using Cox regression models. Treatment-related mortality (TRM), treatment failure, and overall
mortality were lowest after matched transplantations. Patients who received grafts from donors mismatched at
the KIR ligand in the GVH or HVG direction and mismatched at HLA-B and/or C but matched at the KIR
ligand had similar rates of TRM, treatment failure, and overall mortality. There were no differences in
leukemia recurrence between the 4 groups. These results do not support the choice of an unrelated donor on
the basis of KIR ligand mismatch determined from HLA typing.

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

นามธรรม
จับคู่สำหรับมาตราฉันอัลลีลรวมทั้งเด็กเป็นเกณฑ์ที่สำคัญสำหรับผลของผู้บริจาค
ไม่เกี่ยวข้องกับการปลูก อย่างไรก็ตาม พบ transplantations สำหรับมะเร็งชนิดไม่ตรงกันไม่ตรงกันสำหรับ
นักฆ่า , อิมมูโนโกลบูลิน เช่น รีเซพเตอร์ ( KIR ) ลิแกนด์ในการต่อต้าน ( Gvh ) ทิศทางที่เกี่ยวข้องกับ
ลดอัตราของโรคการต่อต้าน ( gvhd ) กำเริบและการตาย . การศึกษานี้เป็นการศึกษาผลของ
คีร์ลิแกนด์ mismatching เกี่ยวกับผลของการปลูกถ่ายอวัยวะที่ไม่เกี่ยวข้อง . ผลหลังจากคน
transplantations สำหรับมะเร็งชนิดที่ไม่เกี่ยวข้องกับผู้บริจาคและผู้รับบริจาคคู่เป็นโปรแกรม , - B - C ,
- DRB1 จับคู่ ( N
1004 ) Gvh คีร์ ) –ไม่ตรงกัน ( N
137 ) โฮสต์เมื่อเทียบกับกราฟ ( hvg ) คีร์
) –ไม่ตรงกัน ( N
170 )และ hla-b และ / หรือ ( C ) ไม่ตรงกัน แต่คีร์ลิแกนด์และจับคู่ ( N
260 )
เมื่อเปรียบเทียบโดยใช้แบบจำลองความถดถอย ค็อก การรักษาที่เกี่ยวข้องกับการตาย ( TRM ) , ล้มเหลวในการรักษา และอัตราการตายโดยรวมถูกสุด หลังจากจับคู่ transplantations
. ผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายจากผู้บริจาคที่ไม่ตรงกัน
คีร์ลิแกนด์ใน Gvh หรือ hvg ทิศทางและไม่ตรงกันที่ hla-b และ / หรือ C แต่คู่ที่คีร์
พบว่ามีอัตราที่คล้ายกันของ TRM ความล้มเหลวของการรักษา และอัตราการตายโดยรวม พบว่า ไม่มีความแตกต่างกันระหว่าง
ลูคีเมียอีก 4 กลุ่ม ผลลัพธ์เหล่านี้ไม่สนับสนุนทางเลือกของผู้บริจาคที่ไม่เกี่ยวข้องกับ
พื้นฐานของคีร์ ) ไม่ตรงกัน คำนวณจากค่าสัมประสิทธิ์




พิมพ์