AbstractObjective: To present the d

Abstract
Objective: To present the design, methods, and rationale of the Child/Adolescent Anxiety Multimodal Study
(CAMS), a recently completed federally-funded, multi-site, randomized placebo-controlled trial that examined the
relative efficacy of cognitive-behavior therapy (CBT), sertraline (SRT), and their combination (COMB) against pill
placebo (PBO) for the treatment of separation anxiety disorder (SAD), generalized anxiety disorder (GAD) and social
phobia (SoP) in children and adolescents.
Methods: Following a brief review of the acute outcomes of the CAMS trial, as well as the psychosocial and
pharmacologic treatment literature for pediatric anxiety disorders, the design and methods of the CAMS trial are
described.
Results: CAMS was a six-year, six-site, randomized controlled trial. Four hundred eighty-eight (N = 488) children
and adolescents (ages 7-17 years) with DSM-IV-TR diagnoses of SAD, GAD, or SoP were randomly assigned to one
of four treatment conditions: CBT, SRT, COMB, or PBO. Assessments of anxiety symptoms, safety, and functional
outcomes, as well as putative mediators and moderators of treatment response were completed in a multimeasure,
multi-informant fashion. Manual-based therapies, trained clinicians and independent evaluators were used
to ensure treatment and assessment fidelity. A multi-layered administrative structure with representation from all
sites facilitated cross-site coordination of the entire trial, study protocols and quality assurance.
Conclusions: CAMS offers a model for clinical trials methods applicable to psychosocial and
psychopharmacological comparative treatment trials by using state-of-the-art methods and rigorous cross-site
quality controls. CAMS also provided a large-scale examination of the relative and combined efficacy and safety of
the best evidenced-based psychosocial (CBT) and pharmacologic (SSRI) treatments to date for the most commonly
occurring pediatric anxiety disorders. Primary and secondary results of CAMS will hold important implications for
informing practice-relevant decisions regarding the initial treatment of youth with anxiety disorders.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทคัดย่อวัตถุประสงค์: เพื่อนำเสนอการออกแบบ วิธีการ และผลของการศึกษาเด็ก/วัยรุ่นวิตกกังวลเนื่อง(กล้อง), เพิ่งเสร็จสมบูรณ์เต็มสนับสนุน หลาย randomized ประการควบคุมทดลองที่ตรวจสอบการประสิทธิภาพสัมพัทธ์ของรับรู้พฤติกรรมบำบัด (ชุมชน), เซอร์ทราลีน (SRT), และชุดของพวกเขา (หวี) กับยาโรควิตกกังวลยาหลอก (PBO) สำหรับการรักษาโรควิตกกังวลแยก (ซาด), ตั้งค่าทั่วไป (กาด) และสังคมอาการกลัวที่ (สบ) ในเด็กและวัยรุ่นวิธีการ: ดังต่อไปนี้เป็นสรุปย่อของผลเฉียบพลันของทดลองกล้อง ตลอดจนการ psychosocial และมีวรรณคดี pharmacologic รักษาโรควิตกกังวลเด็ก ออกแบบ และวิธีการทดลองกล้องอธิบายผลลัพธ์: กล้องถูกทดลองควบคุม 6 ปี 6 เว็บไซต์ randomized สี่ร้อยเอ้ทตี้เอ้ (N = 488) เด็กวัยรุ่น (อายุ 7-17 ปี) กับการวินิจฉัยของ DSM-IV-TR ของซาด กาด หรือสบถูกสุ่มกำหนดหนึ่ง4 รักษาเงื่อนไข: ชุมชน SRT หวี หรือ PBO ประเมินอาการวิตกกังวล ความปลอดภัย และการทำงานผล การเช่นเป็น putative อักเสบ และผู้ควบคุมของตอบสนองการรักษาได้เสร็จสมบูรณ์ในการ multimeasureผู้ให้ข้อมูลหลายแฟชั่น ใช้ตามคู่มือบำบัด clinicians ได้รับการฝึกฝน และ evaluators อิสระเพื่อให้การรักษาและประเมินคุณภาพ โครงสร้างบริหารหลายชั้นกับการแสดงจากทั้งหมดเว็บไซต์อำนวยความสะดวกประสานงานระหว่างไซต์ทดลองทั้งหมด โปรโตคอลการศึกษา และประกันคุณภาพบทสรุป: กล้องมีราคาแบบสำหรับใช้กับ psychosocial วิธีการทดลองทางคลินิก และทดลองรักษา psychopharmacological เปรียบเทียบ โดยใช้วิธีการทันสมัยและแฝงอย่างเข้มงวดการควบคุมคุณภาพ นอกจากนี้ยัง มีการตรวจสอบประสิทธิภาพสัมพัทธ์ และรวมขนาดใหญ่และความปลอดภัยของกล้องดีที่สุดเป็นหลักฐานตาม psychosocial (ชุมชน) และบำบัด (SSRI) pharmacologic วันบ่อยที่สุดเกิดโรควิตกกังวลของเด็ก ผลลัพธ์หลัก และรองของกล้องจะถือนัยสำคัญสำหรับแจ้งตัดสินการรักษาเริ่มต้นของเยาวชนกับโรควิตกกังวลที่เกี่ยวข้องปฏิบัติ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อวัตถุประสงค์: เพื่อนำเสนอการออกแบบวิธีการและเหตุผลของเด็ก / วัยรุ่นความวิตกกังวลต่อเนื่องการศึกษา (ถ่ายทอด) เป็นเสร็จเมื่อเร็ว ๆ นี้รัฐบาลได้รับการสนับสนุนหลายสถานที่ทดลองใช้ยาหลอกที่ควบคุมแบบสุ่มที่ตรวจสอบการรับรู้ความสามารถของญาติรักษาความรู้ความเข้าใจพฤติกรรม(CBT) Sertraline (รฟท) และการรวมกันของพวกเขา (หวี) กับยายาหลอก(PBO) สำหรับการรักษาของการแยกความผิดปกติของความวิตกกังวล (SAD) โรควิตกกังวลทั่วไป (ร่อนเร่) และสังคมความหวาดกลัว(SOP) ในเด็กและวัยรุ่น. วิธี : หลังจากการทบทวนผลเฉียบพลันของถ่ายทอดการพิจารณาคดีเช่นเดียวกับจิตสังคมและวรรณกรรมยารักษาความผิดปกติของความวิตกกังวลในเด็ก, การออกแบบและวิธีการของการถ่ายทอดการพิจารณาคดีจะอธิบาย. ผลการศึกษา: ถ่ายทอดเป็นหกปีหก สถานที่สุ่มทดลองควบคุม สี่ร้อยสิบแปดคน (ยังไม่มี = 488) เด็กและวัยรุ่น (อายุ 7-17 ปี) ที่มีการวินิจฉัย DSM-IV-TR ของ SAD, เดินไปเดินมาหรือสบถูกสุ่มให้ได้หนึ่งในสี่ของการรักษาสภาพ: CBT, SRT, หวี, หรือ PBO การประเมินผลของอาการวิตกกังวลด้านความปลอดภัยและการทำงานผลเช่นเดียวกับการไกล่เกลี่ยสมมุติและผู้ดูแลของการตอบสนองการรักษาเสร็จสมบูรณ์ใน multimeasure เป็นแฟชั่นหลายแจ้ง คู่มือการรักษาตามแพทย์ผ่านการฝึกอบรมและประเมินผลอิสระถูกนำมาใช้เพื่อให้แน่ใจว่าการรักษาและการประเมินความจงรักภักดี โครงสร้างการบริหารแบบหลายชั้นด้วยการเป็นตัวแทนจากทั่วทุกสถานที่อำนวยความสะดวกในการประสานงานข้ามไซต์ของการทดลองทั้งโปรโตคอลการศึกษาและการประกันคุณภาพ. สรุป: ถ่ายทอดมีรูปแบบวิธีการทดลองทางคลินิกที่ใช้บังคับกับจิตสังคมและpsychopharmacological ทดลองการรักษาเปรียบเทียบโดยใช้รัฐของ วิธีการ -the ศิลปะและข้ามไซต์อย่างเข้มงวดการควบคุมคุณภาพ ถ่ายทอดนอกจากนี้ยังมีการตรวจสอบขนาดใหญ่ของญาติและรวมประสิทธิภาพและความปลอดภัยของที่ดีที่สุดตามหลักฐานทางจิตสังคม (CBT) และยา (SSRI) การรักษาวันที่สำหรับกันมากที่สุดที่เกิดขึ้นในเด็กโรควิตกกังวล ผลการประถมศึกษาและมัธยมศึกษาของถ่ายทอดจะถือนัยสำคัญสำหรับการแจ้งการตัดสินใจที่เกี่ยวข้องกับการปฏิบัติเกี่ยวกับการรักษาครั้งแรกของเยาวชนที่มีความวิตกกังวล

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

วัตถุประสงค์นามธรรม
: ปัจจุบันการออกแบบวิธีการและเหตุผลของเด็ก / วัยรุ่นความวิตกกังวลต่อเนื่องการศึกษา
( กล้อง ) , ' ' เพิ่งเสร็จจากหลายเว็บไซต์ และในระหว่างที่ศึกษาทดลองประสิทธิภาพของการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา
ญาติ ( CBT ) , เซอร์ทราลีน ( SRT ) , และการรวมกันของพวกเขา ( ซี่ ) กับ ยา
3 ( สาม ) สำหรับการรักษาความผิดปกติของความวิตกกังวลแยก ( เศร้า ) โรควิตกกังวลทั่วไป ( กาด ) และความหวาดกลัวสังคม
( SOP ) ในเด็กและวัยรุ่น .
: ต่อไปนี้วิธีการทบทวนผลเฉียบพลันของกล้องทดลอง ตลอดจนปัจจัยทางจิตสังคมและการรักษาทางเภสัชวิทยา
วรรณกรรมสำหรับเด็ก disorders ความว้าวุ่นใจ การออกแบบและวิธีการของกล้องทดลองอยู่

ผล : อธิบายกล้องเป็นหกปีหกเว็บไซต์ และทดลอง สี่ร้อยแปดสิบแปด ( n = 488 ) เด็ก
และวัยรุ่น ( อายุ 7-17 ปี ) ถ้าจะวัดการเศร้า กาด หรือสบสุ่มเป็นกลุ่มหนึ่ง
4 รักษาเงื่อนไข : CBT , รถไฟไทย , หวีหรือสาม . การประเมินอาการห่วงใยความปลอดภัย และผลลัพธ์ของการทำงาน
,เป็นผู้ไกล่เกลี่ยการแสดงออกและผู้ควบคุมการตอบสนองการรักษาเสร็จสมบูรณ์ใน multimeasure สายแฟชั่น
, Multi คู่มือพื้นฐานการฝึก และผู้ประเมินอิสระซึ่งถูกใช้เพื่อให้แน่ใจว่าการรักษา
ความจงรักภักดีและการประเมิน โครงสร้างการบริหารและจัดการกับตัวแทนจากเว็บไซต์ทั้งหมด
ข้ามเว็บไซต์ประสานงานของการทดลองทั้งหมดโครงการวิจัยและประกันคุณภาพ
สรุปกล้องเสนอรูปแบบวิธีการที่เกี่ยวข้องกับการทดลองทางคลินิกและการรักษาทางจิตสังคม
psychopharmacological เปรียบเทียบโดยใช้วิธีรัฐ - of - the - art และเคร่งครัดข้ามเว็บไซต์
คุณภาพการควบคุม กล้องให้ตรวจสอบขนาดใหญ่ของญาติและประสิทธิภาพรวมและความปลอดภัยของ
หลักฐานที่ดีที่สุดตามจิต ( CBT ) และ ยา ( ssri ) การรักษาจะนัดบ่อยที่สุด
ที่เกิดความผิดปกติของความวิตกกังวลในเด็ก . ประถมศึกษาและมัธยมศึกษาจากกล้องจะถือสําคัญต่อการปฏิบัติที่เกี่ยวข้อง
แจ้งการตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาเบื้องต้นของเยาวชนที่มีความผิดปกติของความวิตกกังวล