neitherAlthough muscle strength has

neither


Although muscle strength has often been assumed to be a causal factor in the development of activity limitations, the evidence for this is limited.17, 20 and 21 The present study hypothesized that if muscle weakness is indeed a causal factor in the development of activity limitations, a decrease in muscle strength would be associated with an increase in activity limitations. This hypothesis was confirmed for 3 performance tests, and a trend was found for the WOMAC-pf. These results add indirect evidence for the causal relationship between a decrease in muscle strength and an increase in activity limitations in early knee OA. However, to demonstrate a causal relationship of muscle weakness on activity limitations, further well-designed experimental studies are required, controlling for potential confounders.

Neither proprioception nor laxity at t0 affected the association between change in muscle strength and change in activity limitations. Evidence for the influence of proprioception on the association between muscle strength and activity limitations has been demonstrated in cross-sectional studies.10, 26, 42, 43 and 44 Possibly, moderation by proprioception does exist; however, this effect could be small—too small to be established in the present longitudinal study. The influence of knee joint laxity on the association between muscle strength and activity limitations has been controversial in cross-sectional studies.9, 11 and 45 Differences in results could be explained by differences in study populations and statistical analysis. In our study, laxity did not moderate the association between change in muscle strength and activity limitations (with the exception of the walk test, which we consider a chance finding).

An increase in knee pain over 3 years was found to be associated with an increase in activity limitations (with the exception of the GUG test), independent of a decrease in muscle strength. This result emphasizes the important role of knee pain in the development of activity limitations in early knee OA.18 Knee pain and muscle strength are cross-sectionally related, and it has been suggested that muscle strength might be inhibited by knee pain.46 However, in the present longitudinal study, change in muscle strength and change in knee pain were not associated (Pearson r=−.05, P=.619; Spearman r=−.02, P=.814). Thus, an increase in knee pain and a decrease in muscle strength are independent factors in the development of activity limitations in early knee OA.

The association of the decrease in muscle strength with the increase in activity limitations was consistent over the various measures of activity limitations. However, the contribution of the decrease in muscle strength to the explained variance in outcome measures was small over 3 years (∼2%, data not shown). This small contribution to the variance in activity limitations should be viewed in the context of an observational study, with a relatively short duration of follow-up and in an early stage of the disease.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ไม่แม้ว่าความแข็งแรงของกล้ามเนื้อมักจะสันนิษฐานเป็น ปัจจัยเชิงสาเหตุในการพัฒนาข้อจำกัดกิจกรรม หลักฐานนี้คือ limited.17, 20 และ 21 ที่ตั้งสมมติฐานว่าการศึกษาปัจจุบันว่าถ้ากล้ามเนื้ออ่อนแอเป็นปัจจัยเชิงสาเหตุในการพัฒนากิจกรรมจำกัด ลดลงความแข็งแรงของกล้ามเนื้อจะเกี่ยวข้องกับการเพิ่มกิจกรรมจำกัด สมมติฐานนี้ได้รับการยืนยันสำหรับการทดสอบประสิทธิภาพ 3 และแนวโน้มพบใน WOMAC-pf. ผลลัพธ์เหล่านี้เพิ่มหลักฐานทางอ้อมสำหรับความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อลดลงและเพิ่มในกิจกรรมข้อจำกัดข้อเข่าช่วง OA อย่างไรก็ตาม แสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์เชิงสาเหตุของความอ่อนแอของกล้ามเนื้อในกิจกรรมจำกัด ศึกษาทดลองเพิ่มเติมดีจำเป็นต้องใช้ การควบคุมสำหรับ confounders เป็นไปได้ใช่ proprioception หรือ laxity ที่ t0 ผลกระทบความสัมพันธ์ระหว่างการเปลี่ยนแปลงความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและการเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมจำกัด หลักฐานสำหรับอิทธิพลของ proprioception ในความสัมพันธ์ระหว่างกล้ามเนื้อความแข็งแรงและกิจกรรมจำกัดได้ถูกแสดงใน studies.10 เหลว 26, 42, 43 และ 44 อาจ ดูแล โดย proprioception อยู่ อย่างไรก็ตาม ผลนี้อาจเล็ก — เล็กเกินกว่าจะถูกก่อตั้งขึ้นในการศึกษาระยะยาวอยู่ได้ อิทธิพลของ laxity เข่าร่วมในความสัมพันธ์ระหว่างกล้ามเนื้อความแข็งแรงและกิจกรรมจำกัดได้แย้งใน studies.9 เหลว 45 และ 11 ความแตกต่างของผลลัพธ์ที่อาจอธิบาย โดยความแตกต่างในประชากรศึกษาและวิเคราะห์ทางสถิติ ในการศึกษาของเรา laxity ไม่ได้บรรเทาความสัมพันธ์ระหว่างการเปลี่ยนแปลงในกล้ามเนื้อแข็งแรงและกิจกรรมจำกัด (ยกเว้นการเดินทดสอบ ซึ่งเราพิจารณาหาโอกาส)พบการเพิ่มขึ้นของอาการปวดเข่ามากกว่า 3 ปีที่สัมพันธ์กับการเพิ่มกิจกรรมจำกัด (ยกเว้น GUG ทดสอบ), ขึ้นอยู่กับความแข็งแรงของกล้ามเนื้อลดลง ผลลัพธ์นี้เน้นบทบาทสำคัญของอาการปวดเข่าในการพัฒนาข้อจำกัดกิจกรรมในช่วงเข่าเข่า OA.18 ปวด cross-sectionally เกี่ยวความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ และมันได้ถูกแนะนำว่า อาจห้ามความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ โดย pain.46 เข่าอย่างไรก็ตาม ในการศึกษาระยะยาวปัจจุบัน การเปลี่ยนแปลงความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ และเปลี่ยนเข่าอาการปวดไม่สัมพันธ์ (Pearson r=−.05, P =. 619 Spearman r=−.02, P =. 814) ดัง การเพิ่มอาการปวดเข่าและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อลดลงได้ขึ้นอยู่กับปัจจัยในการพัฒนาข้อจำกัดกิจกรรมในช่วงเข่า OAสมาคมลดลงความแข็งแรงของกล้ามเนื้อพร้อมเพิ่มข้อจำกัดกิจกรรมสอดคล้องกันผ่านมาตรการต่าง ๆ ของกิจกรรมจำกัด อย่างไรก็ตาม สัดส่วนของการลดลงของกำลังกล้ามเนื้อต่าง explained ในมาตรการผลเล็กกว่า 3 ปี (∼2% ข้อมูลที่ไม่แสดง) ควรดูส่วนนี้เล็กทำให้ผลต่างในข้อจำกัดกิจกรรมในบริบทของการศึกษาการสังเกตการณ์ มีระยะเวลาค่อนข้างสั้นติดตาม และมีระยะแรก ๆ ของโรค

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ไม่แม้ว่าแข็งแรงของกล้ามเนื้อได้รับมักจะสันนิษฐานว่าจะเป็นปัจจัยเชิงสาเหตุในการพัฒนาข้อ จำกัด กิจกรรมหลักฐานนี้เป็น limited.17, 20 และ 21 การศึกษาครั้งนี้การตั้งสมมติฐานว่าถ้ากล้ามเนื้ออ่อนแอย่อมเป็นปัจจัยเชิงสาเหตุในการพัฒนากิจกรรม ข้อ จำกัด การลดลงของความแข็งแรงของกล้ามเนื้อจะได้รับการที่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของข้อ จำกัด ของกิจกรรม สมมติฐานนี้ได้รับการยืนยัน 3 การทดสอบประสิทธิภาพและแนวโน้มถูกพบ WOMAC-PF ผลเหล่านี้เพิ่มหลักฐานทางอ้อมสำหรับความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่างการลดลงของความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและการเพิ่มขึ้นของข้อ จำกัด กิจกรรมในโอเอเข่าต้น แต่เพื่อแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์เชิงสาเหตุของความอ่อนแอของกล้ามเนื้อข้อ จำกัด กิจกรรมเพิ่มเติมการออกแบบที่ดีการศึกษาการทดลองจะต้องควบคุมตัวแปรที่มีศักยภาพทั้ง proprioception หรือหย่อนที่ t0 ได้รับผลกระทบความสัมพันธ์ระหว่างการเปลี่ยนแปลงในความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและการเปลี่ยนแปลงในข้อ จำกัด ของกิจกรรม หลักฐานสำหรับอิทธิพลของ proprioception ความสัมพันธ์ระหว่างกล้ามเนื้อแข็งแรงและกิจกรรมข้อ จำกัด ที่ได้รับการแสดงให้เห็นใน studies.10 ตัดขวาง, 26, 42, 43 และ 44 อาจเป็นไปได้, การดูแลโดย proprioception ไม่อยู่; แต่ผลกระทบนี้อาจจะเล็กเกินไปขนาดเล็กที่จะจัดตั้งขึ้นในการศึกษาระยะยาวในปัจจุบัน อิทธิพลของหัวเข่าหย่อนร่วมกันในความสัมพันธ์ระหว่างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและข้อ จำกัด ของกิจกรรมที่ได้รับความขัดแย้งใน studies.9 ตัดขวาง, 11 และ 45 ความแตกต่างในผลสามารถอธิบายได้จากความแตกต่างในประชากรการศึกษาและการวิเคราะห์ทางสถิติ ในการศึกษาของเราหย่อนไม่ได้ปานกลางความสัมพันธ์ระหว่างการเปลี่ยนแปลงในความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและข้อ จำกัด ของกิจกรรม (ยกเว้นของการทดสอบการเดินซึ่งเราพิจารณาหาโอกาส) การเพิ่มขึ้นของอาการปวดเข่ามากกว่า 3 ปีพบว่ามีส่วนเกี่ยวข้องกับ เพิ่มขึ้นในข้อ จำกัด ของกิจกรรม (ยกเว้นของการทดสอบ GUG) เป็นอิสระจากการลดลงของความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ ผลนี้เน้นบทบาทที่สำคัญของอาการปวดเข่าในการพัฒนาข้อ จำกัด ของกิจกรรมที่หัวเข่าในช่วงต้นของความเจ็บปวด OA.18 เข่าและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อจะข้าม sectionally ที่เกี่ยวข้องและได้รับการแนะนำว่าแข็งแรงของกล้ามเนื้ออาจจะมีการยับยั้งโดย pain.46 เข่าอย่างไรก็ตาม ในการศึกษาระยะยาวปัจจุบันการเปลี่ยนแปลงในความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและการเปลี่ยนแปลงในอาการปวดเข่าได้ไม่เกี่ยวข้อง (เพียร์สัน r = - 05, P = 0.619;.. สเปียร์แมน r = - 02, P = 0.814) ดังนั้นการเพิ่มขึ้นของอาการปวดเข่าและการลดลงของความแข็งแรงของกล้ามเนื้อเป็นปัจจัยที่เป็นอิสระในการพัฒนาข้อ จำกัด ของกิจกรรมที่หัวเข่าในช่วงต้นของ OA สมาคมของการลดลงของความแข็งแรงของกล้ามเนื้อด้วยการเพิ่มข้อ จำกัด กิจกรรมที่สอดคล้องกับมาตรการต่างๆข้อ จำกัด ของกิจกรรม . แต่มีส่วนร่วมของการลดลงของความแข็งแรงของกล้ามเนื้อเพื่อความแปรปรวนที่อธิบายไว้ในวัดที่มีขนาดเล็กกว่า 3 ปี (~2% ไม่ได้แสดงข้อมูล) นี้มีส่วนร่วมเล็ก ๆ ที่จะแปรปรวนในข้อ จำกัด ของกิจกรรมควรจะถูกมองในบริบทของการศึกษาเชิงสังเกตที่มีระยะเวลาที่ค่อนข้างสั้นของการติดตามและในระยะแรกของโรค

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เหมือนกัน


แม้ว่าความแข็งแรงของกล้ามเนื้อมักจะได้รับการสันนิษฐานว่าเป็นปัจจัยเชิงสาเหตุของข้อ จำกัด ในการพัฒนากิจกรรม หลักฐานนี้เป็น limited.17 , 20 และ 21 การศึกษาตั้งสมมติฐานว่า ถ้ากล้ามเนื้ออ่อนแรงย่อมเป็นปัจจัยเชิงสาเหตุของข้อ จำกัด ในการพัฒนากิจกรรม การลดลงของความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ จะเกี่ยวข้องกับการเพิ่ม ในข้อ จำกัด กิจกรรมสมมุติฐานนี้ได้รับการยืนยัน 3 การทดสอบประสิทธิภาพ และแนวโน้มพบใน womac pf . ผลลัพธ์เหล่านี้เพิ่มหลักฐานทางอ้อมสำหรับความสัมพันธ์ระหว่างการลดลงของความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและเพิ่มกิจกรรมในข้อเข่าเสื่อมเร็ว อย่างไรก็ตาม เพื่อแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์เชิงสาเหตุของความอ่อนแอของกล้ามเนื้อข้อ จำกัด ในกิจกรรมเพิ่มเติมการออกแบบการศึกษาทดลองจะต้องควบคุมตัววัดศักยภาพ

ทั้งการให้หรือ laxity ใน t0 ผลกระทบความสัมพันธ์ระหว่างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ และการเปลี่ยนแปลงในการเปลี่ยนแปลงข้อ จำกัด กิจกรรม หลักฐานสำหรับอิทธิพลของการให้ต่อความสัมพันธ์ระหว่างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและกิจกรรมจำกัดได้แสดง studies.10 ในภาคตัดขวาง ,26 , 42 , 43 และ 44 จะ สายกลางโดยการให้มีอยู่ อย่างไรก็ตาม ผลกระทบนี้อาจจะเล็กเล็กเกินไปที่จะจัดตั้งขึ้นในการศึกษาระยะยาวในปัจจุบัน อิทธิพลของความหย่อนเข่าต่อความสัมพันธ์ระหว่างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ และข้อ จำกัด กิจกรรมมีการโต้แย้งในการศึกษาแบบภาคตัดขวาง 911 และ 45 ความแตกต่างในผลสามารถอธิบายได้โดยความแตกต่างในประชากรศึกษาและการวิเคราะห์ทางสถิติ ในการศึกษาของเรา ความหย่อนไม่ปานกลาง ความสัมพันธ์ระหว่างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและข้อ จำกัด การเปลี่ยนแปลงในกิจกรรม ( มีข้อยกเว้นของทดสอบเดิน ซึ่งเราพิจารณาโอกาสการ

)การเพิ่มขึ้นของอาการปวดเข่า กว่า 3 ปี พบว่า มีความสัมพันธ์กับการเพิ่มข้อ จำกัด กิจกรรม ( มีข้อยกเว้นของกุกทดสอบ ) , อิสระของการลดลงของความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ การเน้นบทบาทที่สำคัญของข้อเข่า ข้อ จำกัด ในการพัฒนากิจกรรมในช่วงต้น oa.18 เข่าปวดเข่าและกล้ามเนื้อแข็งแรงจะข้ามเป็นตอนๆ ที่เกี่ยวข้องและมันได้รับการแนะนำว่า ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อจะถูกยับยั้งโดยเข่า pain.46 อย่างไรก็ตามในการศึกษาระยะยาว ปัจจุบัน การเปลี่ยนแปลงในความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและเปลี่ยนข้อเข่าไม่มีความสัมพันธ์ ( r = − 3 , p = . 619 ; ใช้ R = − 02 , p = . 814 ) ดังนั้น การเพิ่มขึ้นของอาการปวดเข่า และลดความแข็งแรงของกล้ามเนื้อเป็นปัจจัยอิสระในการพัฒนากิจกรรมในข้อเข่าเสื่อมเร็ว

ของสมาคมการลดลงของความแข็งแรงของกล้ามเนื้อด้วยการเพิ่มข้อ จำกัด กิจกรรมที่สอดคล้องกันผ่านมาตรการต่าง ๆของข้อ จำกัด กิจกรรม อย่างไรก็ตาม การลดความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ การอธิบายความแปรปรวนในการวัดผลมีขนาดเล็กกว่า 3 ปี ( ∼ 2 % , ข้อมูลไม่แสดง )นี้มีขนาดเล็กมีส่วนร่วมในความแปรปรวนในกิจกรรมข้อควรดูในบริบทของการศึกษาเชิงสังเกตการณ์ ด้วยระยะเวลาอันสั้นของการติดตามผล และในช่วงเริ่มต้นของโรค .