It has been 120 years since Beecher

It has been 120 years since Beecher’s profound acknowledgement
of both the power of the individual to battle illness, as well as
the role of the health care practitioner to summon that power
when needed. These two forces, combined, have been the subject
of prolific investigation in the intervening years, spanning
such topics as theoretical models of behavioral change, selfmanagement
of chronic disease, improvement of doctor-patient
relationships, the role of social support, optimism, and positive
affect on health and well-being, and lifestyle modification for the
prevention and treatment of chronic disease. Most recently, genelifestyle
interaction, in which physiological adaptation to physical
activity, diet, or other behaviors is linked to genomic variation,
and conversely, diet or exercise results in epigenetic modification
altering gene expression, has sparked enormous interest. Never
before have we had so much indication that our behavior and our
will are integral to our well being and resistance to disease.
Despite this wealth of knowledge, exercise as medicine remains
at the periphery of medical education, clinical practice, and health
care policy, particularly as it applies to older adults. Few health
care professionals are sufficiently trained to understand or
implement lifestyle modification; health services and clinical
programs are not designed to deliver it in a manner that is
robust, sustainable, or evidence-based, and insurance providers/
Medicare do not generally cover provision of lifestyle programs,
except for time-limited diagnostic indications. If we had a pill
that could cut the risk of heart disease in half, surely it would
be funded by our government, and promoted by all health care
practitioners starting in early life. We have that pill; its name
is exercise.10 Similarly, lifestyle modification (diet and exercise)
has now been shown in diabetes prevention trials to reduce
incident type 2 diabetes in high-risk adults by 30-70% in the US,
China, Finland, India, Japan, Italy, and Sweden—much more
effectively than metformin.56-58 Yet it is metformin that is available
and reimbursable in most countries for this purpose, and the
translation of the randomized trial evidence into primary care is
far from accomplished, accepted, or proven as cost-effective.57,59
The gap between knowledge and effective health promotion by
clinicians and government policy is nowhere more evident than in
these examples.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

แล้วตั้งแต่รับทราบลึกซึ้งของ Beecher 120 ปีของพลังงานทั้งสองของแต่ละบุคคลเพื่อต่อสู้โรค เป็นบทบาทของผู้ประกอบการดูแลสุขภาพไปเรียกอำนาจเมื่อต้องการ ทหารเหล่านี้สอง รวม ได้รับเรื่องสอบสวนลูกอยู่ระหว่างกลางปี รัฐหัวข้อดังกล่าวเป็นรูปแบบทฤษฎีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม selfmanagementของโรคเรื้อรัง การปรับปรุงของแพทย์ผู้ป่วยความสัมพันธ์ บทบาทของการสนับสนุนทางสังคม มองในแง่ดี และเป็นบวกมีผลต่อสุขภาพ และสุขภาพ และวิถีชีวิตที่เปลี่ยนแปลงสำหรับการป้องกันและรักษาโรคเรื้อรัง ล่าสุด genelifestyleการโต้ตอบ ในการปรับตัวทางกายภาพสรีรวิทยากิจกรรม อาหาร หรือพฤติกรรมอื่น ๆ เชื่อมโยงกับความผันแปรของ genomicและในทางกลับกัน อาหาร หรือออกกำลังกายผลแก้ไข epigeneticดัดแปลงยีน มีจุดประกายดอกเบี้ยมหาศาล ไม่เคยก่อนเราเคยบ่งชี้มากที่พฤติกรรมของเรา และของเราจะเป็นไปของเราดีถูกและทนทานต่อโรคแม้นี้มายรู้ ออกกำลังกายเป็นยายังคงอยู่ที่ยสปริง น่าศึกษาทางการแพทย์ คลินิก สุขภาพดูแลนโยบาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นผู้ใหญ่รุ่นเก่า สุขภาพน้อยผู้เชี่ยวชาญดูแลเพียงพอได้รับการฝึกอบรมเพื่อทำความเข้าใจ หรือดำเนินการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต บริการสุขภาพ และคลินิกโปรแกรมถูกออกแบบมาให้ส่งในลักษณะที่ไม่ผู้ที่แข็งแกร่ง ยั่งยืน หรือ ตามหลักฐาน และการประกันภัย /Medicare do not generally cover provision of lifestyle programs,except for time-limited diagnostic indications. If we had a pillthat could cut the risk of heart disease in half, surely it wouldbe funded by our government, and promoted by all health carepractitioners starting in early life. We have that pill; its nameis exercise.10 Similarly, lifestyle modification (diet and exercise)has now been shown in diabetes prevention trials to reduceincident type 2 diabetes in high-risk adults by 30-70% in the US,China, Finland, India, Japan, Italy, and Sweden—much moreeffectively than metformin.56-58 Yet it is metformin that is availableand reimbursable in most countries for this purpose, and thetranslation of the randomized trial evidence into primary care isfar from accomplished, accepted, or proven as cost-effective.57,59The gap between knowledge and effective health promotion byclinicians and government policy is nowhere more evident than inthese examples.

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

มี 120 ปีแล้ว นับแต่บีเชอร์เป็นลึกซึ้งยอมรับ
ทั้งพลังของแต่ละคนเพื่อต่อสู้กับการเจ็บป่วย ตลอดจน
บทบาทของการดูแลสุขภาพแพทย์เพื่อเรียกพลัง
เมื่อจำเป็น สองคนนี้กำลังรวมได้รับเรื่อง
ของอุดมสมบูรณ์เข้ามาแทรกแซงการสอบสวน รวมถึง
หัวข้อ เช่น แบบจำลองของการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม selfmanagement
โรคเรื้อรัง การพัฒนาความสัมพันธ์ระหว่างหมอกับคนไข้
, บทบาทของการสนับสนุนทางสังคมการมองโลกในแง่ดี และกระทบต่อสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดี

และการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตเพื่อการป้องกันและการรักษาของโรค เรื้อรัง มากที่สุดเมื่อเร็ว ๆนี้ , การปฏิสัมพันธ์ genelifestyle
ซึ่งในการปรับตัวด้านร่างกาย
กิจกรรม อาหาร หรือพฤติกรรมอื่น ๆที่เชื่อมโยงกับการเปลี่ยนแปลงจีโนม
และในทางกลับกันอาหารหรือการออกกำลังกายส่งผล Epigenetic ปรับเปลี่ยน
เปลี่ยนแปลงการแสดงออกของยีนได้จุดประกายความสนใจอย่างมาก ไม่เคย
ก่อนมีมากที่เราได้แสดงพฤติกรรมของเรา
ของเราจะเป็นส่วนหนึ่งของเราดีและต้านทานโรค นี้
แม้จะมีความมั่งคั่งของความรู้ , การออกกำลังกายเป็นยายังคง
ที่รอบนอกของการศึกษาแพทย์คลินิกและสุขภาพ
ดูแลนโยบาย