MANUAL THERAPY AND MANIPULATION Man

MANUAL THERAPY AND MANIPULATION
Manual therapy and manipulation, performed by li- censed professionals, involve the low- or high-velocity, small- or large-amplitude passive movement of joints. Such movements trigger mechanoreceptors in joints and often are followed by stretching or exercise to gain and maintain the full benefit of the movement. A low-velocity, small-amplitude mobilization consists of a small movement of the joint with gentle pressure. A large-amplitude mobilization is performed by applying greater force and generating more movement. Most of the studies evaluating manual therapy and manipulation are case series and observational studies. Few RCTs have been conducted, and most of them include studies using comparison groups. Thus, no meta-analyses of manual therapy exist. A few recent literature reviews have summarized the data from studies of manual therapy for hip and knee OA29 and for lumbar spinal stenosis (LSS).30 French and colleagues summarized the results of four RCTs of manual therapy for persons with hip or knee OA and focused on its impact on pain relief and function.29 Three of the four trials included patients with knee OA. Only one study examined long-term outcomes. One study compared manual therapy with no treatment, another compared manual therapy with placebo, and two used a comparison group. The authors noted the high risk of bias in three of the four studies and suggested with caution that manual therapy might yield better results than exercise for persons with OA. Another review recently performed by my col- leagues and me evaluated the quality of 11 studies that used manual therapy alone or with exercise to manage symptoms in patients ages 40 to 80 years old with diagnosed mild-to-moderate LSS.30 Seven studies were summarized; two were classified as being of high quality, two as moderate quality, and three as low quality. Most of the studies evaluated the results of manual therapy combined with exercise, and all reported small to modest effects for pain, disability, and function. We concluded that aerobic exercise combined with flexibility and strengthening exercise and manipulation could be more effective than either exercise or manual therapy alone.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

รักษาด้วยตนเองและการจัดการ รักษาด้วยตนเองและการจัดการ ดำเนินการ โดย li - censed ผู้เชี่ยวชาญ ต่ำ - หรือสูงความเร็ว เล็ก - หรือใหญ่คลื่นแฝงความเคลื่อนไหวของข้อต่อที่เกี่ยวข้องกับ เคลื่อนไหวเช่นทริกเกอร์ mechanoreceptors ในรอยต่อ และมักจะตาม ด้วยยืด หรือออกกำลังกายจะได้รับ และรักษาประโยชน์ของการเคลื่อนไหว ต่ำความเร็ว เคลื่อนไหวคลื่นขนาดเล็กประกอบด้วยการเคลื่อนไหวร่วมกับความดันอ่อนโยนขนาดเล็ก การเคลื่อนไหวของคลื่นขนาดใหญ่ดำเนินการ โดยใช้แรงมากขึ้น และสร้างความเคลื่อนไหวเพิ่มเติม ส่วนใหญ่ศึกษาประเมินบำบัดด้วยตนเองและจัดการได้และการศึกษาเชิงสังเกตการณ์ ได้ดำเนิน RCTs น้อย และส่วนใหญ่มีการศึกษาใช้กลุ่มเปรียบเทียบ ดังนั้น ไม่ meta-วิเคราะห์บำบัดด้วยตนเองมีอยู่ รีวิววรรณกรรมล่าสุดกี่ได้สรุปข้อมูลจากการศึกษาของการบำบัดด้วยตนเอง สำหรับสะโพกและเข่า OA29 และช่องไขสันหลังตีบ (LSS) .30 ฝรั่งเศสและเพื่อนร่วมงานสรุปผล RCTs 4 บำบัดด้วยตนเองสำหรับผู้มีสะโพกหรือเข่า OA และเน้นผลกระทบในการบรรเทาอาการปวดหลัง และ function.29 3 ของการทดลองที่ 4 รวมผู้ป่วยที่ มีข้อเข่า OA เดียวการศึกษาตรวจสอบผลระยะยาว หนึ่งการศึกษาเปรียบเทียบการรักษาด้วยตนเอง ด้วยการไม่รักษา อื่นเปรียบเทียบด้วยตนเองในการรักษา ด้วยยาหลอก และสองใช้กลุ่มเปรียบเทียบ ผู้เขียนสังเกตความเสี่ยงสูงของความโน้มเอียงในสามศึกษาสี่ และแนะนำ ด้วยความระมัดระวังว่า บำบัดด้วยตนเองอาจผลลัพธ์ดีกว่าการออกกำลังกายคน OA ตรวจทานอีกเมื่อเร็ว ๆ นี้ดำเนินการ โดยลีคอลัมน์ของฉัน และฉันประเมินคุณภาพการศึกษา 11 ที่ใช้บำบัดด้วยตนเอง หรือกับการออกกำลังกายการจัดการอาการในผู้ป่วยอายุ 40 ถึง 80 ปี ด้วยการวินิจฉัยไมลด์ปานกลาง 7 LSS.30 ศึกษาสรุป ผล สองถูกจัดเป็นสินค้าคุณภาพสูง สองเป็นคุณภาพปานกลาง และสามเป็นคุณภาพต่ำ ส่วนใหญ่ของการศึกษาการประเมินผลการบำบัดด้วยตนเองรวมกับการออกกำลังกาย และทั้งหมดที่รายงานผลเล็กจะเจียมเนื้อเจียมตัวในความเจ็บปวด ความพิการ และฟังก์ชัน เราสรุปว่า รวมออกกำลังกายเต้นแอโรบิก มีความยืดหยุ่น และเพิ่มการออกกำลังกายและการจัดการอาจมีประสิทธิภาพมากกว่าการออกกำลังกายหรือบำบัดด้วยตนเอง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

รักษาด้วยการใช้และการจัดการการรักษาด้วยคู่มือการใช้งานและการจัดการดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญด้าน censed li-, เกี่ยวข้องกับต่ำหรือความเร็วสูงขนาดเล็กหรือขนาดใหญ่กว้างเรื่อย ๆ การเคลื่อนไหวของข้อต่อ
การเคลื่อนไหวดังกล่าวเรียก mechanoreceptors ในข้อต่อและมักจะตามมาด้วยการยืดหรือการออกกำลังกายที่จะได้รับและรักษาผลประโยชน์เต็มรูปแบบของการเคลื่อนไหว ความเร็วต่ำระดมเล็กกว้างประกอบไปด้วยการเคลื่อนไหวเล็ก ๆ ของการร่วมทุนที่มีความดันอ่อนโยน ระดมความกว้างขนาดใหญ่จะดำเนินการโดยใช้แรงมากขึ้นและการสร้างการเคลื่อนไหวมากขึ้น ส่วนใหญ่ของการศึกษาการประเมินผลการรักษาด้วยการใช้และการจัดการคือชุดและกรณีศึกษาเชิง ไม่กี่ RCTs มีการดำเนินการและส่วนใหญ่ของพวกเขารวมถึงการศึกษาโดยใช้กลุ่มเปรียบเทียบ ดังนั้นจึงไม่มีการวิเคราะห์อภิมาของการรักษาด้วยการใช้อยู่ ทบทวนวรรณกรรมที่ผ่านมาไม่กี่ได้สรุปข้อมูลจากการศึกษาของการรักษาด้วยตนเองสำหรับ OA29 สะโพกและหัวเข่าและกระดูกสันหลังตีบเอว (LSS) 0.30 ฝรั่งเศสและเพื่อนร่วมงานสรุปผลการ RCTs สี่ของการรักษาด้วยคู่มือสำหรับผู้ที่มีสะโพกหรือเข่าและมุ่งเน้น เกี่ยวกับผลกระทบที่มีต่อการบรรเทาอาการปวดและ function.29 สามในสี่การทดลองรวมถึงผู้ป่วยที่มีโอเข่า เพียงคนเดียวที่ศึกษาการตรวจสอบผลในระยะยาว หนึ่งการศึกษาการรักษาเมื่อเทียบกับการรักษาด้วยตนเองไม่มีอีกรักษาด้วยการใช้เทียบกับยาหลอกและอีกสองกลุ่มที่ใช้เปรียบเทียบ ผู้เขียนตั้งข้อสังเกตมีความเสี่ยงสูงของการมีอคติในสามในสี่ของการศึกษาและข้อเสนอแนะด้วยความระมัดระวังว่าการรักษาด้วยคู่มือการอาจให้ผลลัพธ์ที่ดีกว่าการออกกำลังกายสำหรับผู้ที่มีโอ การตรวจสอบการดำเนินการอีกเร็ว ๆ นี้โดยจะเก็บรวบรวมลีกของฉันและฉันได้รับการประเมินคุณภาพของการศึกษา 11 ที่ใช้รักษาด้วยการใช้คนเดียวหรือกับการออกกำลังกายในการจัดการอาการในผู้ป่วยวัย 40 ถึง 80 ปีที่มีการวินิจฉัยอ่อนถึงปานกลาง LSS.30 เซเว่นการศึกษาสรุปได้ ; ทั้งสองถูกจัดประเภทเป็นของที่มีคุณภาพสูงทั้งสองที่มีคุณภาพปานกลางและสามเป็นที่มีคุณภาพต่ำ ส่วนใหญ่ของการศึกษาการประเมินผลของการรักษาด้วยการใช้ร่วมกับการออกกำลังกายและรายงานผลกระทบขนาดเล็กที่จะเจียมเนื้อเจียมตัวสำหรับความเจ็บปวด, ความพิการและฟังก์ชั่น เราได้ข้อสรุปว่าการออกกำลังกายแอโรบิกรวมที่มีความยืดหยุ่นและเสริมสร้างความเข้มแข็งการออกกำลังกายและการจัดการจะมีประสิทธิภาพมากขึ้นกว่าทั้งการออกกำลังกายหรือการรักษาด้วยตนเองเพียงอย่างเดียว