Asthma is still a major public heal

Asthma is still a major public health problem in most countries; new strategies to better control this disease are necessary. Such strategies must include predisposing factors. One of these factors is smoking and a significant fraction of asthmatics are smokers. However, clinical trials studying new drugs or newer therapeutic regimens for asthma generally exclude smokers. Therefore, there is a lack of specific information about the treatment of asthma in smokers. The asthmatic smoker is a special phenotype with important therapeutic and prognostic clinical implications. Any form of tobacco use, especially cigarette smoking, plays an important role in this disease. Asthmatic smokers are prone to several negative outcomes. Smoking cessation results in an improvement of symptoms and pulmonary functioning. Counselling and first-line medications for smoking cessation (nicotine replacement therapy, bupropion and varenicline) significantly increase quitting rates. The role of electronic cigarettes in this group of patients has only begun to be studied. The treatment of asthmatics that smoke has characteristics that need must be well understood by clinicians, especially the poor response to corticosteroids. This condition is not universal and physicians should always consider its inclusion in the treatment of these patients. The association of inhaled corticosteroids (ICS) plus a long-acting beta2 adrenegic (LABA) by smoking asthmatics results in more pronounced improvement in several asthma outcomes compared with the use of corticosteroid alone. Inhaled corticosteroids in extra-fine particles associated with LABA may be a new perspective of treatment. Also the use of leukotriene antagonists may become another therapeutic alternative. The purpose of this narrative review is to discuss the challenges faced by clinicians to control asthma in smokers and to present methods of coping with smoking treatment and avoiding relapses.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

โรคหอบหืดยังคงเป็นปัญหาสุขภาพสำคัญของประชาชนในประเทศส่วนใหญ่ กลยุทธ์ใหม่ในการควบคุมดีกว่าโรคนี้จำเป็นต้อง กลยุทธ์ดังกล่าวต้องรวมปัจจัย predisposing ปัจจัยเหล่านี้อย่างใดอย่างหนึ่งการสูบบุหรี่ และโรคหอบหืดส่วนส่วน ผู้สูบบุหรี่ อย่างไรก็ตาม การทดลองทางคลินิกศึกษายาใหม่หรือยาใหม่รักษาโรคหอบหืดโดยทั่วไปแยกผู้สูบบุหรี่ ดังนั้น คือการขาดข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาโรคหืดในผู้สูบบุหรี่ สูบบุหรี่ประเมินสภาพกนิเป็นพิเศษ ด้วยสำคัญรักษา prognostic คลินิกเกี่ยวข้อง และได้ การสูบบุหรี่ บุหรี่ ที่สูบบุหรี่โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีบทบาทสำคัญในโรคนี้ ประเมินสภาพผู้สูบบุหรี่มีแนวโน้มที่ผลเชิงลบหลาย บุหรี่เลิกผลในการปรับปรุงอาการและปอดทำงาน ให้คำปรึกษา และ บรรทัดแรกยาสำหรับเลิกบุหรี่ (นิโคตินบำบัดทดแทน bupropion และ varenicline) เพิ่มออกจากราคา บทบาทของบุหรี่ไฟฟ้าในผู้ป่วยกลุ่มนี้ได้เริ่มการศึกษาเท่านั้น การรักษาโรคหอบหืดส่วนที่ควันมีลักษณะที่จำเป็นต้องเข้าใจดี โดยแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการตอบสนองไม่ดีกับเตียรอยด์ เงื่อนไขนี้ไม่เป็นสากล และแพทย์ควรพิจารณาในการรักษาผู้ป่วยเหล่านี้ ความสัมพันธ์ของ corticosteroids ดม (ICS) บวกทำหน้าที่ยาว beta2 adrenegic (LABA) โดยผลโรคหอบหืดส่วนบุหรี่ในเด่นชัดปรับปรุงในหลายหืดผลเปรียบเทียบกับการใช้เตียรอยด์เดียวมากขึ้น Corticosteroids ดมในอนุภาคละเอียดสูงพิเศษที่เกี่ยวข้องกับ LABA อาจเป็นมุมมองใหม่ของการรักษา ยัง ใช้ของ leukotriene อริอาจกลายเป็น อีกทางเลือกการรักษา วัตถุประสงค์ของรีวิวเล่าเรื่องจะหารือเกี่ยวกับความท้าทายในการแพทย์ เพื่อควบคุมโรคหืดในผู้สูบบุหรี่ และปัจจุบันวิธีรับมือกับรักษาบุหรี่ และหลีกเลี่ยงการ relapses

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

โรคหอบหืดเป็นยังคงเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญมากที่สุดในประเทศ; กลยุทธ์ใหม่เพื่อการควบคุมที่ดีเป็นโรคนี้มีความจำเป็น กลยุทธ์ดังกล่าวจะต้องมีปัจจัย predisposing หนึ่งในปัจจัยเหล่านี้คือการสูบบุหรี่และส่วนที่สำคัญของผู้ป่วยโรคหอบหืดสูบบุหรี่ อย่างไรก็ตามการทดลองทางคลินิกการศึกษายาเสพติดใหม่หรือยารักษาโรคที่ใหม่กว่าสำหรับโรคหอบหืดโดยทั่วไปไม่รวมผู้สูบบุหรี่ ดังนั้นจึงมีการขาดข้อมูลที่เฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับการรักษาของโรคหอบหืดในผู้สูบบุหรี่ สูบบุหรี่โรคหืดเป็นฟีโนไทป์พิเศษที่มีผลกระทบทางคลินิกที่สำคัญการรักษาและการพยากรณ์โรค รูปแบบของการใช้ยาสูบโดยเฉพาะอย่างยิ่งการสูบบุหรี่มีบทบาทสำคัญในการเกิดโรคนี้ ผู้สูบบุหรี่โรคหืดมีแนวโน้มที่จะผลเชิงลบหลาย การสูบบุหรี่เลิกผลในการปรับปรุงของอาการและการทำงานของปอด การให้คำปรึกษาและบรรทัดแรกยาสำหรับการเลิกสูบบุหรี่ (การบำบัดทดแทนนิโคตินและ bupropion varenicline) อย่างมีนัยสำคัญเพิ่มอัตราการเลิกสูบบุหรี่ บทบาทของบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์ในกลุ่มของผู้ป่วยนี้ได้เริ่มต้นเพียงที่จะศึกษา การรักษาผู้ป่วยโรคหอบหืดที่สูบบุหรี่มีลักษณะที่ต้องการจะต้องเข้าใจอย่างดีจากแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งการตอบสนองที่น่าสงสาร corticosteroids นี่คือสภาพที่ไม่เป็นสากลและแพทย์ควรพิจารณารวมในการรักษาผู้ป่วยเหล่านี้ สมาคม corticosteroids สูดดม (ICS) บวก adrenegic ออกฤทธิ์ยาว beta2 (LABA) จากการสูบบุหรี่ผู้ป่วยโรคหอบหืดในการปรับปรุงผลเด่นชัดมากขึ้นในผลหอบหืดหลายเมื่อเทียบกับการใช้งานของเตียรอยด์เพียงอย่างเดียว corticosteroids สูดดมอนุภาคพิเศษที่เกี่ยวข้องกับการปรับ LABA อาจจะเป็นมุมมองใหม่ของการรักษา นอกจากนี้ยังมีการใช้งานของคู่อริ leukotriene อาจกลายเป็นอีกทางเลือกในการรักษา วัตถุประสงค์ของการตรวจสอบการเล่าเรื่องนี้คือการหารือเกี่ยวกับความท้าทายที่ต้องเผชิญกับแพทย์ในการควบคุมโรคหืดในผู้สูบบุหรี่และจะนำเสนอวิธีการรับมือกับการรักษาด้วยการสูบบุหรี่และหลีกเลี่ยงอาการกำเริบ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

โรคหืดยังคงเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญในประเทศมากที่สุด กลยุทธ์ใหม่ดีกว่าการควบคุมโรคนี้เป็นสิ่งที่จำเป็น กลยุทธ์ดังกล่าวจะต้องประกอบด้วยปัจจัย . หนึ่งของปัจจัยเหล่านี้คือ การสูบบุหรี่ และส่วนที่สำคัญของโรคหอบหืดเป็นคนสูบบุหรี่ อย่างไรก็ตาม การทดลองทางคลินิกเรียนยาใหม่หรือใหม่กว่าการรักษาโรคโดยทั่วไป ยกเว้น คนสูบบุหรี่ ดังนั้นจึงไม่มีข้อมูลเฉพาะเกี่ยวกับการรักษาของโรคหอบหืดในคนสูบบุหรี่ สูบบุหรี่โรคหืดเป็นภาวะพิเศษที่สำคัญการรักษาและพยากรณ์โรคนัยทางคลินิก รูปแบบใด ๆของการใช้ยาสูบ โดยเฉพาะบุหรี่บุหรี่ มีบทบาทสำคัญในโรคนี้ การสูบบุหรี่ โรคหอบหืดมักจะผลเชิงลบหลายประการ การเลิกสูบบุหรี่มีผลในการปรับปรุงอาการและการทำงานของปอด การให้คำปรึกษา และต้นเป็นยาสำหรับการหยุดสูบบุหรี่ ( นิโคตินทดแทนการบำบัด ซึ่งเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและบูโพรเพียน ) ออกจากอัตรา บทบาทของบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์ในผู้ป่วยกลุ่มนี้ก็เริ่มที่จะศึกษา การรักษาผู้ป่วยโรคหอบหืดที่ควัน มีลักษณะที่ต้องคงเข้าใจได้ดีโดยแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งคนยากจนการ corticosteroids . อาการนี้ไม่ได้เป็นสากลและแพทย์ควรพิจารณารวมในการรักษาผู้ป่วยเหล่านี้ สมาคมของยาพ่นสเตียรอยด์ ( ICS ) บวกยาวเบต้าทู adrenegic ( ลาบา ) โดยการสูบบุหรี่โรคหอบหืดในการปรับปรุงผลเด่นชัดมากขึ้นในผลหืดหลายเมื่อเทียบกับการใช้คอร์ติโคสเตอรอยด์คนเดียว ยาพ่นสเตียรอยด์ในการเพิ่มอนุภาคขนาดเล็กที่เกี่ยวข้องกับลาบา อาจจะเป็นมุมมองใหม่ของการรักษา นอกจากนี้การใช้ยากลุ่ม leukotriene อาจเป็นอีกการรักษาทางเลือก วัตถุประสงค์ของการทบทวนการเล่าเรื่องนี้คือเพื่อหารือเกี่ยวกับความท้าทายที่เผชิญ โดยแพทย์เพื่อการควบคุมโรคหืดในการสูบบุหรี่และวิธีการรับมือกับการรักษาปัจจุบันของการสูบบุหรี่ และหลีกเลี่ยงเงิน .