1. BackgroundClostridium difficile i

1. Background
Clostridium difficile infection (CDI) is a nosocomial infection that
has steadily increased in incidence and severity during the last
decade [1]. CDI was reported as the leading nosocomial infection in
the United States in 2011 [2]. The spectrum of CDI ranges from mild
watery diarrhea to fulminant pseudomembranous colitis associated
with significant morbidity and mortality [3]. Most cases are a
consequence of a preceding treatment with antimicrobial agent(s),
and fluoroquinolones, cephalosporins, and clindamycin are asso-
ciated with the highest risk for CDI [3,5]. Factors that predispose to CDI recurrence include age older than 65 years, low serum albumin
concentration, recent abdominal surgery, prolonged hospitalization
and stay in the intensive care unit [1,3e5]. Patients who have
suffered one recurrence of CDI after antibiotic treatment are at
increased risk for subsequent episodes of diarrhea [6,7].
CDI usually responds to treatment with oral metronidazole or
vancomycin, but between 5 and 35% of treated patients experience
recurrent diarrhea in spite of appropriate therapy [3,4]. Unfortunately,
alternative treatment strategies with new antimicrobials
(e.g., rifaximin, nitazoxanide, tolevamer, and fidaxomicin) have
failed to consistently demonstrate a significant benefit in the
treatment of recurrent C. difficile infections (RCDI) [3,4]. Due to the
limited treatment effectiveness of many therapeutic approaches to
RCDI, fecal microbiota transplantation (FMT, previously known as
fecal transplantation therapy) has been used to successfully treat RCDI [7e10]. Despite the apparent success of FMT, there has been
limited enthusiasm for this treatment modality among medical
providers in North America.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

1. พื้นหลังติดเชื้อ clostridium difficile (CDI) เป็นการติดเชื้อ nosocomial ที่อย่างต่อเนื่องขึ้นในอุบัติการณ์และความรุนแรงในช่วงสุดท้ายทศวรรษ [1] CDI มีรายงานเชื้อ nosocomial ชั้นนำในสหรัฐอเมริกาในปี 2011 [2] สเปกตรัมของ CDI ตั้งแต่ไมลด์ท้องเสียน้ำกับ pseudomembranous colitis fulminant ที่เกี่ยวข้องsignificant morbidity และตาย [3] ส่วนใหญ่จะเป็นสัจจะรักษาก่อนหน้านี้กับจุลินทรีย์ agent(s)และ fluoroquinolones, cephalosporins และ clindamycin asso-ciated มีความเสี่ยงสูงสำหรับ CDI [3,5] ปัจจัยที่ predispose การเกิด CDI มีอายุมากกว่า 65 ปี serum albumin ต่ำความเข้มข้น ล่าสุดผ่าตัดหน้าท้อง ขยายโรงพยาบาลและในหน่วยดูแลเร่งรัด [1, 3e5] ผู้ป่วยที่มีรับความเดือดร้อนเกิดขึ้นที่หนึ่งของ CDI หลังจากยาปฏิชีวนะรักษาความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในตอนต่อมาของโรคท้องร่วง [6,7]CDI มักตอบสนองต่อการรักษาด้วย metronidazole ปาก หรือvancomycin แต่ระหว่าง 5 และ 35% ของผู้ป่วยบำบัดสัมผัสโรคท้องร่วงเกิดซ้ำแม้ว่าการรักษาที่เหมาะสม [3, 4] อับกลยุทธ์ทางเลือกกับ antimicrobials ใหม่(เช่น rifaximin, nitazoxanide, tolevamer และ fidaxomicin)ไม่สามารถแสดงให้เห็นอย่างสม่ำเสมอถึง benefit significant ในการการรักษาติดเชื้อเกิดซ้ำ C. difficile (RCDI) [3, 4] เนื่องจำกัดรักษาประสิทธิภาพของวิธีรักษามากRCDI, fecal microbiota ปลูก (fmt ที่เกี่ยวข้อง เดิม เรียกว่าปลูก fecal บำบัด) มีการใช้การรักษาสำเร็จ RCDI [7e10] แม้ มีความสำเร็จชัดเจน fmt ที่เกี่ยวข้อง มีจำกัดความกระตือรือร้นสำหรับ modality นี้รักษาระหว่างแพทย์ผู้ให้บริการในอเมริกาเหนือ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

1. ความ
แตก Clostridium สายเชื้อ Cile (CDI) เป็นโรคติดเชื้อในโรงพยาบาลที่
มีการเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในอัตราการเกิดและความรุนแรงในช่วง
ทศวรรษที่ผ่านมา [1] CDI ได้รับรายงานว่าการติดเชื้อในโรงพยาบาลชั้นนำใน
สหรัฐอเมริกาในปี 2011 [2] สเปกตรัมของ CDI ช่วงจากอ่อน
ถ่ายเหลวเป็นน้ำที่จะปลอมลำไส้ใหญ่วายเฉียบพลันที่เกี่ยวข้อง
กับการมีนัยสำคัญการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตลาดเท [3] ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็น
ผลมาจากการรักษาก่อนหน้านี้ที่มีสารต้านจุลชีพ (s),
และ uoroquinolones ชั้น cephalosporins และ clindamycin มีการอ้างอิงตำแหน่งเพราะ
ciated ที่มีความเสี่ยงสูงสุดสำหรับ CDI [3,5] ปัจจัยที่จูงใจให้เกิดขึ้นอีก CDI รวมถึงอายุที่มีอายุมากกว่า 65 ปี, ซีรั่มอัลบูมิต่ำ
ความเข้มข้นของการผ่าตัดช่องท้องผ่านมาเป็นเวลานานในโรงพยาบาล
และอยู่ในหอผู้ป่วยหนัก [1,3e5] ผู้ป่วยที่ได้
รับความเดือดร้อนอย่างใดอย่างหนึ่งเกิดซ้ำของ CDI หลังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่มีความ
เสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับตอนที่ตามมาของโรคท้องร่วง [6,7].
CDI มักจะตอบสนองต่อการรักษาด้วยวาจาหรือ metronidazole
vancomycin แต่ระหว่าง 5 และ 35% ของผู้ป่วยที่รักษาได้สัมผัสกับ
อาการท้องเสียเกิดขึ้นอีกใน ทั้งๆที่มีการรักษาที่เหมาะสม [3,4] แต่น่าเสียดายที่
กลยุทธ์ทางเลือกการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพใหม่
(เช่น rifaximin, nitazoxanide, tolevamer และสาย daxomicin) ได้
ล้มเหลวที่จะแสดงให้เห็นอย่างต่อเนื่องมีนัยสำคัญลาดเทประโยชน์สายเสื้อใน
การรักษาซีกำเริบการติดเชื้อแตก Cile สาย (RCDI) [3,4] เนื่องจาก
ประสิทธิภาพการรักษาที่ จำกัด ของวิธีการรักษาจำนวนมากที่จะ
RCDI ปลูก microbiota อุจจาระ (FMT เดิมเรียกว่า
การรักษาด้วยการปลูกถ่ายอุจจาระ) ได้ถูกนำมาใช้ในการรักษาประสบความสำเร็จ RCDI [7e10] แม้จะมีความสำเร็จที่ชัดเจนของ FMT ได้มี
ความกระตือรือร้นที่ จำกัด สำหรับกิริยาการรักษานี้ทางการแพทย์ในหมู่
ผู้ให้บริการในทวีปอเมริกาเหนือ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

1 . พื้นหลัง
Clostridium ดิฟจึง ไซล์การติดเชื้อ ( CDI ) คือการติดเชื้อที่
มีเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในอุบัติการณ์และความรุนแรงในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา
[ 1 ] CDI มีรายงานว่าา การติดเชื้อใน
สหรัฐอเมริกาใน 2011 [ 2 ] สเปกตรัมของ CDI ช่วงจากอ่อน


น้ำท้องร่วงเกี่ยวข้องภาวะ pseudomembranous colitis กับ signi จึงไม่สามารถการเจ็บป่วยและการตาย [ 3 ]ส่วนใหญ่จะมาจากก่อนหน้านี้
การรักษาด้วยยาต้านจุลชีพตัวแทน ( s )
flและ uoroquinolones ยาคลินดามัยซิน , และมี รศ -
ciated ที่มีความเสี่ยงสูงสุดสำหรับ CDI [ จำนวน ] ปัจจัยจูงใจกับ CDI ซ้ำรวมถึงอายุที่มีอายุมากกว่า 65 ปี ความเข้มข้นของซีรั่มอัลบูมิน

ศัลยกรรมช่องท้องน้อย ล่าสุด โรงพยาบาลเป็นเวลานาน และอยู่ในหอผู้ป่วย [ 1,3e5 ]ผู้ป่วย
b หนึ่งเกิด CDI หลังจากให้ยาปฏิชีวนะที่
ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับตามมาตอนท้องเสีย [ 6 , 7 ] .
CDI มักจะตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาเมโทรนิดาโซลในช่องปากหรือ
แวนโคมัยซิน แต่ระหว่าง 5 และ 35 % ของคนไข้ท้องเสียประสบการณ์
กำเริบทั้งๆที่เหมาะสมการรักษา [ 3 , 4 ] ขออภัย กลยุทธ์ทางเลือกการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพ

ใหม่( เช่น rifaximin นิทาโซซาไนด์ tolevamer , , , และจึง daxomicin )
ล้มเหลวอย่างต่อเนื่องเพื่อแสดงให้เห็นถึง signi จึงจะดีจึงไม่ได้อยู่ที่การรักษาซ้ำ
C . ดิฟจึง ไซล์เชื้อ ( rcdi ) [ 3 , 4 ] เนื่องจากการ จำกัด การรักษาประสิทธิผลของแนวทางการรักษา

rcdi อุจจาระมากมาย , ไมโครไบโ ้าปลูก ( FMT , ที่รู้จักกันก่อนหน้านี้เป็น
การรักษาอุจจาระ ) ได้ถูกใช้เพื่อรักษาความ rcdi [ 7e10 ] แม้จะมีความสำเร็จที่ชัดเจนของ FMT มีจำกัด ความกระตือรือร้นการรักษากิริยานี้

ของผู้ให้บริการทางการแพทย์ในทวีปอเมริกาเหนือ