Pattern characteristics in patients

Pattern characteristics in patients with primary liver cancer in different clinical stages
Abstract
OBJECTIVE: To explore the characteristics of primary liver cancer in terms of Traditional Chinese Medicine (TCM) by analyzing the variations of the patterns along with the clinical stages.
METHODS: The patients who were hospitalized in the Changhai Hospital of Traditional Chinese Medicine dated from March 1999 to December 2008 were included in this retrospective study. The patients were grouped according to their cancer stages, and their patterns were judged and quantified according to the "Standard diagnosis and quantitative criteria of the common patterns in primary liver cancer" formulated by the Changhai Hospital of Traditional Chinese Medicine. Statistics methods included ANOVA and nonparametric test, among others
RESULTS: The data of the 398 newly diagnosed patients showed that Qi Stagnation, Blood Stasis, and Dampness patterns were more frequent than the other basic patterns with relatively high scores; patterns of Liver Qi Stagnation, Liver Blood Stasis, and Dampness Heat were more than the other complex patterns and scored relatively high. Scores of Dampness and Liver Qi Stagnation patterns varied among the groups at different stages and the differences were statistically significant (PDampness = 0.002, PLiver Qi Stagnation = 0.020). The highest scores of Dampness pattern and Liver Qi Stagnation pattern corresponded with Stage Ⅲb, and Stage Ⅲa, respectively. Dampness pattern frequency was higher (P = 0.001) in the Stage Ⅲb group than in other groups.
CONCLUSION: Pattern characteristics in patients with primary liver cancer of different clinical stages might manifest in the variations of the Dampness pattern along the process of the disease and the major pathogenic factor of primary liver cancer might be Dampness.
INTRODUCTION Primary liver cancer (PLC) is the fifth most common cancer worldwide and its mortality ranks third among all other major cancers.1 More than half of the new annual cases (749 000) and 695 000 deaths attributed to PLC worldwide occur in China.2 Unfortunately, PLC-related incidence and mortality continue to rise according to data from the Chinese cancer registry system.3 PLC is considered as a disease with a complex pathogenesis and poor prognosis; it is estimated that the 5-year survival rate is less than 30% even for localized liver cancer, and the average 5-year survival rate for all stages is approximately 15%.4 The poor prognosis is mainly attributed to the high recurrence rate after curative hepatectomy and the lack of effective adjuvant therapy.5 However, Traditional Chinese Medicine (TCM) has contributed considerably to the prevention and treatment of PLC by prolonging survival time, postponing tumor recurrence and metastasis, and improving quality of life and alleviation of symptoms.6-8 Moreover, it has been reported that the specific TCM patterns or TCM constitution could be independent factors for survival of patients with PLC.9,10 Pattern differentiation combined with the characteristics of the disease itself is a distinguishing feature of TCM treatment; thus, patterns are the premise of TCM therapy. Therefore, the differentiation of patterns is the key step, and the TCM pathogenesis, based on the characteristics of the disease itself, is the quicker and easier path to obtaining satisfying therapeutic outcomes. However, there is no widely accepted standard for the pattern differentiation of PLC yet, and the positions regarding the pathogenesis seem to vary. TCM pattern characteristics through the process of oncogenesis and PLC development help to deduce the TCM pathogenesis. In this study, we analyzed the pattern of 398 patients newly diagnosed with PLC and compared the pattern characteristics among the different stage groups to supply more data that can be used to summarize the TCM pathogenesis of PLC.

MATERIALS AND METHODS
Subjects and diagnosis standard
In total, 398 newly diagnosed patients, who were hospitalized in the Changhai Hospital of Traditional Chinese Medicine from March 1999 to December 2008 and were diagnosed with the "Clinical diagnosis and staging standard of PLC," presented during the 8th National Liver Cancer Academic Conference in Guangzhou, September 2001. 11
Classification of the patterns
The patterns of PLC were classified into eight basic patterns and seven complex patterns referring to the "Standard diagnosis and quantitative criteria of the common patterns on PLC" 12,13 formulated by the Changhai Hospital of Traditional Chinese Medicine. Basic patterns: Qi Stagnation, Blood Stasis, Excessive Heat, Dampness, Qi Deficiency, Blood Deficiency, Yin Deficiency, and Yang DeficiencyComplex patterns: Liver Qi Stagnation, Liver Blood Stasis, Dampness Heat, Spleen Qi Deficiency, Liver and Kidney Yin Deficiency, Liver Blood Deficiency, and Spleen and Kidney Yang Deficiency. Diagnosis was made according to the qualitative diagnostic criteria, and the patterns were scored with quantitative criteria. The basic pattern qualitative diagnostic criteria and quantitative criteria have been published previously.12,13 The complex pattern qualitative diagnostic criteria and quantitative criteria are listed as follows:
Diagnostic criteria of TCM complex patterns
Liver Qi Stagnation: major symptoms and signs: unfixed or distending pain in the hypochondriac region, epigastric distension; minor symptoms and signs: depression, frequent sighs, chest stuffiness, stringy pulse. Liver blood stasis: major symptoms and signs: sublingual varices, purple tongue, petechiae or bruise in the tongue; minor symptoms and signs: mass in hypochondriac region, pricking, liver palms, spider angioma. Dampness Heat: major symptoms and signs: Yellowish fur or greasy fur; minor symptoms and signs: dark urine, jaundice, bitter mouth, deep red tongue, dry throat. Spleen Qi Deficiency: major symptoms and signs: anorexia, loose stool, mental fatigue; minor symptoms and signs: physical fatigue, tasteless, scallop tongue, swollen tongue, weak pulse. Liver and Spleen Yin Deficiency: major symptoms and signs: soreness and weakness of waist and knees, dark red tongue, stripped fur or smooth tongue; minor symptoms and signs: tidal fever, night sweat, feverish sensation in chest palms and soles, thready pulse Liver Blood Deficiency: major symptoms and signs: vertigo, insomnia, light white tongue; minor symptoms and signs: palpitation, sallow or pale complexion Spleen and Kidney Yang Deficiency: major symptoms and signs: aversion to cold, soreness and weakness of waist and knees, light white tongue; minor symptoms and signs: frequent urination, clear abundant urine, nocturia, dawn diarrhea, diarrhea with undigested food. A patient with two items of major symptoms and signs plus one item of the minor symptoms and signs of a certain pattern can be considered to have that pattern. A patient with one item of major symptoms and signs plus two items of minor symptoms and signs of a certain pattern also can be judged to have that pattern.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ลักษณะรูปแบบในผู้ป่วยโรคมะเร็งตับหลักระยะทางคลินิกแตกต่างกันบทคัดย่อวัตถุประสงค์: เพื่อสำรวจลักษณะของมะเร็งตับหลักในแบบจีนยา (TCM) โดยการวิเคราะห์ความแตกต่างของรูปแบบกับระยะทางคลินิกวิธีการ: ผู้ป่วยที่ได้พักใน Changhai โรงพยาบาลของแพทย์แผนจีนลงจากเดือนมีนาคมปี 1999 ถึง 2551 ธันวาคม ได้รวมในการศึกษานี้คาด ผู้ป่วยถูกจัดกลุ่มตามระยะของโรคมะเร็ง และรูปแบบของพวกเขาถูกตัดสิน และ quantified ตาม "วินิจฉัยมาตรฐานและรูปแบบทั่วไปในมะเร็งตับหลักเกณฑ์เชิงปริมาณ" สูตรโดย Changhai โรงพยาบาลของแพทย์แผนจีน รวมวิธีการสถิติการวิเคราะห์ความแปรปรวนและทดสอบ nonparametric หมู่คนอื่น ๆผล: ข้อมูล 398 ใหม่การวินิจฉัยผู้ป่วยที่พบว่า รูป ซบชี่ เลือดดี และเปียกรอยได้บ่อยขึ้นกว่าอื่น ๆ ลายพื้นฐานกับคะแนนค่อนข้างสูง รูปแบบของการชะงัก งันชี่ของตับ ตับเลือดดี และความ ร้อนเปียกรอยได้มากกว่ารูปแบบที่ซับซ้อนอื่น ๆ และคะแนนค่อนข้างสูง คะแนนรูปแบบเปียกรอยและซบชี่ตับแตกต่างกันระหว่างกลุ่มในขั้นตอนต่าง ๆ และความแตกต่างได้อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (PDampness = 0.002 ซบคี PLiver = 0.020) คะแนนสูงสุดของเปียกรอยรูปแบบและรูปแบบความซบเซาของชี่ตับ corresponded กับระยะ Ⅲb และระยะ Ⅲa ตามลำดับ เปียกรอยรูปแบบความถี่สูงขึ้น (P = 0.001) ในกลุ่ม Ⅲb ขั้นกว่าในกลุ่มอื่น ๆสรุป: ลักษณะรูปแบบในผู้ป่วยด้วยโรคมะเร็งตับหลักระยะทางคลินิกต่าง ๆ อาจแสดงรายการในรูปแบบของรูปแบบเปียกรอยตามกระบวนการของการเกิดโรค และปัจจัยอุบัติหลักของมะเร็งตับหลักอาจเปียกรอยแนะนำหลักมะเร็งตับ (PLC) เป็นมะเร็งพบมากที่สุดห้าทั่วโลก และการตายเป็นอันดับสามใน cancers.1 หลักอื่น ๆ มากกว่าครึ่งหนึ่งของกรณีปีใหม่ (749 000) และเสียชีวิต 695 000 บันทึก PLC ทั่วโลกเกิดขึ้นใน China.2 อับ อุบัติการณ์ที่เกี่ยวข้องกับ PLC และการตายยังเพิ่มขึ้นตามข้อมูลจาก system.3 รีจิสทรีมะเร็งจีนที่ถือว่าเป็นโรคพยาธิกำเนิดซับซ้อนและคาดคะเนยากจน PLC คาดว่า อัตราการอยู่รอด 5 ปีน้อยกว่า 30% สำหรับมะเร็งตับท้องถิ่น และประมาณ 15% มีอัตราการอยู่รอด 5 ปีเฉลี่ยในทุกขั้นตอน.4 คาดคะเนยากจนเป็นส่วนใหญ่เกิดจากอัตราเกิดสูง curative hepatectomy และขาดการประเมินผล therapy.5 อย่างไรก็ตาม แบบจีนยา (TCM) มีส่วนมากการป้องกันและการรักษาของ PLC โดยยืดเวลาการอยู่รอด การเลื่อนเกิดเนื้องอก และ metastasis และปรับปรุงคุณภาพชีวิต และบรรเทาของ Moreover symptoms.6-8 มีรายงานว่า เฉพาะ TCM รูปหรือรัฐธรรมนูญ TCM อาจจะขึ้นอยู่กับปัจจัยอยู่รอดของผู้ป่วยที่มีรูปแบบ PLC.9,10 สร้างความแตกต่างกับลักษณะของโรคเองเป็น คุณลักษณะแตกต่างของ TCM รักษา ดังนั้น รูปแบบจะเดินของ TCM บำบัด ดังนั้น สร้างความแตกต่างของรูปแบบเป็นขั้นตอนสำคัญ และพยาธิกำเนิด TCM ลักษณะของโรคตัวเอง เป็นเส้นทางเร็วกว่า และง่ายกว่าการได้รับความพึงพอใจผลการรักษา อย่างไรก็ตาม มีมาตรฐานไม่ยอมรับกันอย่างกว้างขวางในรูปแบบสร้างความแตกต่างของ PLC ได้ และตำแหน่งเกี่ยวกับพยาธิกำเนิดดูเหมือนจะ แตกต่างกันไป ลักษณะรูปแบบ TCM ผ่านกระบวนการ oncogenesis และพัฒนา PLC ช่วยเดาพยาธิกำเนิด TCM ในการศึกษานี้ เราวิเคราะห์รูปแบบของ 398 ผู้ป่วยวินิจฉัยใหม่กับ PLC และเปรียบเทียบลักษณะรูปแบบในกลุ่มขั้นตอนต่าง ๆ ในการจัดหาข้อมูลที่สามารถใช้เพื่อสรุปพยาธิกำเนิด TCM ของ PLCวัสดุและวิธีการ วิชาและมาตรฐานการวินิจฉัย รวม 398 วินิจฉัยใหม่ ผู้ ป่วยได้พักใน Changhai โรงพยาบาลของแพทย์แผนจีนจาก 1999 มีนาคมถึง 2551 ธันวาคม และมีการวินิจฉัย "การวินิจฉัยทางคลินิกและมาตรฐานเตรียมของ PLC" นำเสนอในช่วง 8 ชาติตับมะเร็งประชุมวิชาการในกว่างโจว 2001 กันยายน 11การจัดประเภทรูปแบบ รูปแบบของ PLC ได้แบ่ง 8 ลวดลายพื้นฐานและลวดลายซับซ้อนเจ็ดที่อ้างอิงถึง "การวินิจฉัยมาตรฐานและเกณฑ์เชิงปริมาณรูปแบบทั่วไปใน PLC" 12,13 สูตรโดย Changhai โรงพยาบาลของแพทย์แผนจีน รูปแบบพื้นฐาน: รูปซบชี่ เลือดดี ความ ร้อนมากเกินไป เปียกรอย ฉีขาด ขาดเลือด ขาดยิน และยาง DeficiencyComplex: ซบชี่ของตับ ตับเลือดดี ความ ร้อนเปียกรอย ขาดชี่ของม้าม ตับ และไตหยินขาด ตับ ขาดเลือด และม้าม และไตยางขาด ทำการวินิจฉัยตามเกณฑ์วินิจฉัยเชิงคุณภาพ และรูปแบบได้คะแนนเกณฑ์เชิงปริมาณ รูปแบบพื้นฐานหลักเกณฑ์วินิจฉัยเชิงคุณภาพและเกณฑ์เชิงปริมาณได้รับ previously.12,13 เผยแพร่เกณฑ์วินิจฉัยเชิงคุณภาพรูปแบบซับซ้อนและเกณฑ์เชิงปริมาณจะแสดงเป็นดังนี้:เกณฑ์วินิจฉัยของ TCM ลวดลายซับซ้อน ความซบเซาชี่ตับ: หลักอาการและอาการแสดง: unfixed หรือ distending ในภูมิภาค hypochondriac, epigastric distension จำนวนอาการและอาการแสดง: ซึมเศร้า sighs บ่อย stuffiness อก stringy ชีพจร เลือดตับดี: ใหญ่อาการและอาการแสดง: sublingual varices ลิ้นสีม่วง petechiae หรือระบมในลิ้น จำนวนอาการและอาการแสดง: โดยรวมในภูมิภาค hypochondriac, pricking ปาล์มตับ angioma แมงมุม ความร้อนเปียกรอย: ใหญ่อาการและอาการแสดง: ขนสีเหลืองหรือขนเลี่ยน จำนวนอาการและอาการแสดง: ปัสสาวะสีเข้ม jaundice ปากขม ลิ้นสีแดงลึก คอแห้ง ม้ามชี่ขาด: ใหญ่อาการและอาการแสดง: anorexia อุจจาระหลวม ความอ่อน เพลียทางจิต จำนวนอาการและอาการแสดง: บู่ล้าจริง ชาติ ลิ้น ลิ้นบวม ชีพจรอ่อนแอ ตับและม้ามขาดยิน: ใหญ่อาการและอาการแสดง: ปวดและจุดอ่อนของเอว และเข่า ลิ้นสีแดงเข้ม ขนปล้น หรือ ลิ้นเรียบ จำนวนอาการและอาการแสดง: บ่าไข้ เหงื่อออกกลางคืน รู้สึกไข้ในหีบปาล์มและพื้น thready ชีพจรขาดเลือดตับ: ใหญ่อาการและอาการแสดง: อาการรู้สึกหมุน นอนไม่หลับ อ่อน ลิ้นขาว จำนวนอาการและอาการแสดง: สั่นระรัว ผิวหน้าเหลือง หรือซีดม้าม และไตหยางขาด: ใหญ่อาการและอาการแสดง: aversion เย็น ปวด และจุดอ่อนของเอวและเข่า ลิ้นขาวแสง จำนวนอาการและอาการแสดง: อาการปัสสาวะบ่อย ล้างปัสสาวะมาก nocturia รุ่งอรุณโรคท้องร่วง โรคอุจจาระร่วงอาหาร undigested จะถือว่าผู้ป่วยพร้อมสองรายการใหญ่อาการ และอาการแสดงสินค้าหนึ่งอาการเล็กน้อยและอาการของรูปแบบบางอย่างมีรูปแบบที่ ผู้ป่วยพร้อมอาการหลัก และอาการหนึ่งรายการสองรายการอาการเล็กน้อยและอาการของรูปแบบยังสามารถตัดสินได้นั้น

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ลักษณะแบบในผู้ป่วยที่เป็นโรคมะเร็งตับระยะแรกในขั้นตอนที่แตกต่างกันทางคลินิก
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: เพื่อสำรวจลักษณะของโรคมะเร็งตับระยะแรกในแง่ของการแพทย์แผนจีน (TCM) โดยการวิเคราะห์รูปแบบของรูปแบบพร้อมกับขั้นตอนทางคลินิก.
วิธีการ: ผู้ป่วยที่ ได้รับการรักษาในโรงพยาบาลในโรงพยาบาลช้างของแพทย์แผนจีนลงวันที่ตั้งแต่เดือนมีนาคมปี 1999 ถึงธันวาคม 2008 ถูกรวมอยู่ในการศึกษานี้ย้อนหลัง ผู้ป่วยที่ได้รับการจัดกลุ่มตามขั้นตอนมะเร็งของพวกเขาและรูปแบบของพวกเขาถูกตัดสินและปริมาณตาม "มาตรฐานการตรวจวินิจฉัยและเกณฑ์เชิงปริมาณของรูปแบบที่พบบ่อยในโรคมะเร็งตับหลัก" สูตรโดยโรงพยาบาลช้างของการแพทย์แผนจีน วิธีการรวมสถิติ ANOVA และการทดสอบอิงพารามิเตอร์อื่น ๆ ในกลุ่ม
ผลข้อมูลของผู้ป่วย 398 การวินิจฉัยใหม่แสดงให้เห็นว่า Qi ซบเซาเลือดชะงักงันและรูปแบบความชื้นได้บ่อยมากขึ้นกว่ารูปแบบพื้นฐานอื่น ๆ ที่มีคะแนนค่อนข้างสูง; รูปแบบของตับ Qi ซบเซาตับเลือดชะงักงันและความชื้นความร้อนได้มากขึ้นกว่ารูปแบบที่ซับซ้อนอื่น ๆ และคะแนนที่ค่อนข้างสูง คะแนนของความชื้นและรูปแบบตับ Qi ซบเซาแตกต่างกันระหว่างกลุ่มในแต่ละขั้นตอนที่แตกต่างกันและความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (PDampness = 0.002, PLiver Qi ซบเซา = 0.020) คะแนนสูงสุดของรูปแบบและความชื้นตับฉีรูปแบบที่ตรงกับความเมื่อยล้าⅢbเวทีและเวทีⅢaตามลำดับ รูปแบบความถี่ความชื้นสูง (P = 0.001) ในกลุ่มⅢbเวทีกว่าในกลุ่มอื่น ๆ .
สรุป: ลักษณะแบบในผู้ป่วยที่เป็นโรคมะเร็งตับระยะแรกของขั้นตอนทางคลินิกที่แตกต่างกันอาจจะประจักษ์ในรูปแบบของรูปแบบความชื้นตามกระบวนการของโรคและ ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคที่สำคัญของโรคมะเร็งตับระยะแรกอาจจะมีความชื้น.
บทนำมะเร็งตับประถม (มหาชน) เป็นมะเร็งที่พบมากที่สุดที่ห้าทั่วโลกและการตายของมันอันดับที่สามในหมู่ cancers.1 ที่สำคัญอื่น ๆ มากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยใหม่ประจำปี (749 000) และเสียชีวิต 695 000 ประกอบกับ PLC ทั่วโลกเกิดขึ้นใน China.2 แต่น่าเสียดายที่อุบัติการณ์ PLC-ที่เกี่ยวข้องและการเสียชีวิตยังคงเพิ่มขึ้นตามข้อมูลจากรีจิสทรีมะเร็งจีน system.3 PLC ถือเป็นโรคที่มีการเกิดโรคที่ซับซ้อนและการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี; ก็คาดว่าอัตราการรอดตาย 5 ปีน้อยกว่า 30% แม้สำหรับโรคมะเร็งตับที่มีการแปลและอัตราการรอดตายเฉลี่ย 5 ปีสำหรับทุกขั้นตอนจะอยู่ที่ประมาณ 15% 0.4 การพยากรณ์โรคที่ไม่ดีเป็นส่วนใหญ่ประกอบกับอัตราการเกิดขึ้นหลังจากที่สูง แก้ hepatectomy และการขาดการเสริมประสิทธิภาพ therapy.5 อย่างไรก็ตามการแพทย์แผนจีน (TCM) ได้มีส่วนร่วมอย่างมากในการป้องกันและการรักษา PLC โดยการยืดเวลาการอยู่รอด, การเลื่อนการกลับเป็นซ้ำของเนื้องอกและการแพร่กระจายและการปรับปรุงคุณภาพชีวิตและบรรเทาอาการ 6-8 นอกจากนี้ยังได้รับรายงานว่ารูปแบบที่เฉพาะเจาะจงหรือ TCM TCM รัฐธรรมนูญอาจจะเป็นปัจจัยที่เป็นอิสระเพื่อความอยู่รอดของผู้ป่วยที่มีความแตกต่าง PLC.9,10 แบบรวมกับลักษณะของโรคที่ตัวเองเป็นลักษณะเด่นของการรักษา TCM; จึงเป็นสถานที่ตั้งรูปแบบของการรักษา TCM ดังนั้นความแตกต่างของรูปแบบเป็นขั้นตอนที่สำคัญและทำให้เกิดโรค TCM, ขึ้นอยู่กับลักษณะของโรคที่ตัวเองเป็นได้เร็วขึ้นและเส้นทางง่ายที่จะได้รับผลการรักษาที่น่าพอใจ แต่มีไม่ได้รับการยอมรับมาตรฐานสำหรับความแตกต่างรูปแบบของบมจยังและตำแหน่งที่เกี่ยวกับการเกิดโรคดูเหมือนจะแตกต่างกันไป ลักษณะรูปแบบ TCM ผ่านกระบวนการของการเกิดเนื้องอกและการพัฒนา PLC ความช่วยเหลือที่จะอนุมานการเกิดโรค TCM ในการศึกษานี้เราวิเคราะห์รูปแบบของ 398 ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยใหม่กับ PLC และเปรียบเทียบลักษณะรูปแบบในกลุ่มเวทีที่แตกต่างกันในการจัดหาข้อมูลอื่น ๆ ที่สามารถนำมาใช้เพื่อสรุปการเกิดโรค TCM ของบมจ. วัสดุและวิธีการวิชาและมาตรฐานการวินิจฉัยทั้งหมด 398 ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยใหม่ที่ได้รับการรักษาในโรงพยาบาลในโรงพยาบาลช้างของแพทย์แผนจีนจากมีนาคม 1999 ถึงเดือนธันวาคม 2008 และได้รับการวินิจฉัยกับ "การวินิจฉัยทางคลินิกและมาตรฐานการแสดงละครของบมจ" นำเสนอในระหว่างมะเร็งตับประชุมวิชาการแห่งชาติครั้งที่ 8 ในกวางโจว กันยายน 2001 11 การจำแนกประเภทของรูปแบบรูปแบบของบมจแบ่งเป็นแปดรูปแบบขั้นพื้นฐานและเจ็ดรูปแบบที่ซับซ้อนหมายถึง "การวินิจฉัยมาตรฐานและเกณฑ์เชิงปริมาณของรูปแบบที่พบบ่อยเกี่ยวกับ PLC" 12,13 สูตรโดยโรงพยาบาลช้างของการแพทย์แผนจีน . รูปแบบพื้นฐาน: Qi ซบเซาเลือดภาวะหยุดนิ่งความร้อนมากเกินไปความชื้นฉีขาดขาดเลือดขาดหยินและหยางรูปแบบ DeficiencyComplex ตับ Qi ซบเซาตับเลือดชะงักงัน, ความชื้นความร้อนม้าม Qi ขาดตับและไตหยินขาดตับ ขาดเลือดและม้ามและไตยางขาด การวินิจฉัยที่ถูกสร้างขึ้นตามเกณฑ์การวินิจฉัยเชิงคุณภาพและรูปแบบที่ถูกยิงที่มีเกณฑ์เชิงปริมาณ รูปแบบพื้นฐานเกณฑ์การวินิจฉัยเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณเกณฑ์ที่ได้รับการตีพิมพ์ previously.12,13 รูปแบบที่ซับซ้อนเกณฑ์การวินิจฉัยเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณเกณฑ์ที่มีการระบุไว้ดังต่อไปนี้: เกณฑ์การวินิจฉัยของ TCM รูปแบบที่ซับซ้อนตับ Qi ซบเซา: อาการที่สำคัญและอาการปวดไม่เจาะจงหรือ distending ในภูมิภาคอันตรธาน, แน่นท้องท้อง; อาการเล็กน้อยและอาการ: ภาวะซึมเศร้าถอนหายใจบ่อยโอหังหน้าอกเส้นชีพจร ภาวะหยุดนิ่งเลือดตับ: อาการและสัญญาณที่สำคัญ: varices ลิ้นลิ้นสีม่วง petechiae หรือรอยช้ำในภาษา; อาการเล็กน้อยและสัญญาณมวลในภูมิภาคอันตรธาน, pricking ฝ่ามือตับแมงมุม angioma ความชื้นความร้อน: อาการและสัญญาณที่สำคัญ: สีเหลืองที่ทำจากขนสัตว์หรือขนเลี่ยน; อาการเล็กน้อยและอาการ: ปัสสาวะสีเข้มดีซ่านปากขมลิ้นสีแดงเข้มคอแห้ง ฉีม้ามบกพร่อง: อาการและสัญญาณที่สำคัญ: เบื่ออาหารอุจจาระหลวมความเหนื่อยล้าจิตใจ; อาการเล็กน้อยและสัญญาณ: ความเมื่อยล้าทางกายภาพรสจืดหอยเชลล์ลิ้นลิ้นบวมชีพจรอ่อนแอ ตับและม้ามบกพร่องหยิน: อาการและสัญญาณที่สำคัญ: ความรุนแรงและความอ่อนแอของเอวและหัวเข่าลิ้นสีแดงเข้มหรือปล้นขนลิ้นเรียบ อาการเล็กน้อยและอาการไข้ขึ้นน้ำลงเหงื่อคืนความรู้สึกไข้ในฝ่ามือและฝ่าเท้าหน้าอกชีพจร thready ตับเลือดขาด: อาการและสัญญาณที่สำคัญ: วิงเวียนนอนไม่หลับลิ้นสีขาวสว่าง อาการเล็กน้อยและสัญญาณ: สั่นผิวซีดหรือสีซีดม้ามและไตหยางขาด: อาการและสัญญาณที่สำคัญ: ความเกลียดชังให้เย็นความรุนแรงและความอ่อนแอของเอวและหัวเข่าลิ้นสีขาวสว่าง อาการเล็กน้อยและอาการ: ปัสสาวะบ่อยปัสสาวะอุดมสมบูรณ์ชัดเจน Nocturia ท้องเสียรุ่งอรุณท้องเสียอาหารไม่ได้แยกแยะ ผู้ป่วยที่มีสองรายการของอาการที่สำคัญและเครื่องหมายบวกหนึ่งรายการของอาการเล็ก ๆ น้อย ๆ และสัญญาณของรูปแบบบางอย่างได้รับการพิจารณาให้มีรูปแบบที่ ผู้ป่วยที่มีรายการหนึ่งของอาการที่สำคัญและเครื่องหมายบวกสองรายการของอาการเล็กน้อยและสัญญาณของรูปแบบบางอย่างยังสามารถได้รับการตัดสินที่จะมีรูปแบบที่

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ลักษณะรูปแบบในผู้ป่วยมะเร็งตับชนิดปฐมภูมิในขั้นตอนที่แตกต่างกัน

คลินิกบทคัดย่อ วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาลักษณะของมะเร็งตับในแง่ของการแพทย์แผนจีน ( TCM ) โดยวิเคราะห์การเปลี่ยนแปลงของรูปแบบพร้อมกับขั้นตอนทางคลินิก
วิธีการ :ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลช้างนํแพทย์แผนจีนลงวันที่ตั้งแต่เดือนมีนาคม 2542 ถึงธันวาคม 2008 ถูกรวมอยู่ในการศึกษาย้อนหลังนี้ ผู้ป่วยที่ถูกจัดกลุ่มตามขั้นตอนโรคมะเร็งของพวกเขาและรูปแบบของพวกเขาถูกตัดสินและปริมาณตาม " มาตรฐานการวินิจฉัย และเกณฑ์เชิงปริมาณรูปแบบทั่วไปในหลักสูตรตับมะเร็ง " โดยช้างนํโรงพยาบาลการแพทย์จีนแบบดั้งเดิม สถิติที่ใช้ในการวิเคราะห์ความแปรปรวน ( ANOVA ) และการทดสอบด้วยวิธีนอนพาราเมตริกในผลลัพธ์ของผู้อื่น
: ข้อมูลของคุณวินิจฉัยใหม่ผู้ป่วยพบว่าฉีความเมื่อยล้าเลือดหยุดไหล , ,และรูปแบบความชื้นมากขึ้นบ่อยกว่าพื้นฐานอื่น ๆรูปแบบ มีคะแนนค่อนข้างสูง รูปแบบของความเมื่อยล้า Qi ตับ ตับ เลือดหยุดไหล และความชื้นความร้อนมากขึ้นกว่าอื่น ๆที่ซับซ้อน รูปแบบและคะแนนค่อนข้างสูงผลของความชื้นและตับ Qi ซบเซารูปแบบแตกต่างกันระหว่างกลุ่มที่ขั้นตอนที่แตกต่างกันและแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ( pdampness = 0.002 , pliver ฉีซบเซา = 0.020 ) คะแนนสูงสุดของรูปแบบความชื้นและตับ Qi ซบเซารูปแบบสอดคล้องกับขั้นตอนⅢ B และⅢขั้นตอนตามลำดับ แบบความถี่ความชื้นสูงกว่า ( P = 0001 ) ในขั้นตอนⅢกลุ่ม B มากกว่าในกลุ่มอื่น ๆ .
สรุป : ลักษณะแบบแผนในผู้ป่วยมะเร็งตับระยะทางคลินิกที่แตกต่างกันจะปรากฏในรูปแบบของความชื้นที่แบบแผนตามกระบวนการของโรคและปัจจัยก่อโรคที่สำคัญของมะเร็งตับอาจจะมีความชื้น
มะเร็งตับขั้น ( มหาชน ) ที่ห้าที่พบมากที่สุดของมะเร็งทั่วโลก และการตายอันดับ 3 ของมะเร็งหลักอื่น ๆทั้งหมด ที่ 1 มากกว่าครึ่งหนึ่งของรายใหม่ประจำปี ( 749 , 000 ) และ 695 , 000 เสียชีวิตเกิดจาก PLC ทั่วโลกเกิดขึ้นในประเทศจีน 2 แต่จำกัดที่เกี่ยวข้องกับอุบัติการณ์การตายยังคงเพิ่มขึ้นตามข้อมูล จากจีนมะเร็งรีจิสทรีของระบบ3 ) ถือเป็นโรคที่มีพยาธิสภาพ ซับซ้อนและพยากรณ์โรคไม่ดี มันคือประมาณว่า อัตรารอดชีวิตที่ 5 ปีไม่น้อยกว่าร้อยละ 30 สำหรับโรคมะเร็งตับ ถิ่น และมีอัตราการรอดตาย 5 ปีสำหรับขั้นตอนทั้งหมดใช้เวลาประมาณ 15 % 4 การพยากรณ์โรคไม่ดี ส่วนใหญ่เกิดจากอัตราการเกิดสูงหลังจากการ hepatectomy และ การรักษาเสริมที่มีประสิทธิภาพ .5 อย่างไรก็ตาม การแพทย์แผนจีน ( TCM ) มีส่วนอย่างมากในการป้องกันและการรักษาของ PLC โดยยื้อเวลาการอยู่รอด การเลื่อนการเกิดเนื้องอกและการแพร่กระจายของเนื้อร้าย และปรับปรุงคุณภาพชีวิต และแก้ไขปัญหา symptoms.6-8 นอกจากนี้มีรายงานว่า เฉพาะ TCM TCM รูปแบบหรือรัฐธรรมนูญอาจเป็นปัจจัยอิสระสำหรับการรอดชีพของผู้ป่วย ) 910 รูปแบบการรวมกับลักษณะของโรคนั้นเป็นคุณลักษณะที่แตกต่างของ TCM การรักษา ดังนั้น รูปแบบเป็นสถานที่ตั้งของ TCM บำบัด ดังนั้น ความแตกต่างกันของรูปแบบเป็นขั้นตอนที่สำคัญและ TCM พยาธิกำเนิด ขึ้นอยู่กับลักษณะของโรคที่ตัวเองเป็นเร็วขึ้นและง่ายขึ้นที่จะได้รับผลลัพธ์ที่น่าพอใจ ทางรักษาโรค อย่างไรก็ตามมีการยอมรับกันอย่างแพร่หลายมาตรฐานรูปแบบความแตกต่างของ PLC เลย และในตำแหน่งซึ่งดูเหมือนจะแตกต่างกันไป TCM รูปแบบลักษณะ ผ่านกระบวนการนโคเจเนซิสและการพัฒนา จำกัด ช่วยจับ TCM พยาธิกำเนิด . ในการศึกษานี้เราวิเคราะห์แบบแผนของการวินิจฉัยผู้ป่วยใหม่ทั้งหมดกับ PLC และเปรียบเทียบรูปแบบลักษณะที่แตกต่างกันระหว่างกลุ่มขั้นตอนการจัดหาข้อมูลเพิ่มเติมที่สามารถใช้เพื่อสรุป TCM พยาธิกำเนิดของ PLC


วิชาวัสดุและวิธีการวินิจฉัยมาตรฐาน
รวม 398 การวินิจฉัยใหม่ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลช้างนํแพทย์แผนจีนตั้งแต่เดือนมีนาคม 2542 ถึงธันวาคม 2008 และได้รับการวินิจฉัยกับ " การวินิจฉัยโรค และมาตรฐานการ PLC " ที่นำเสนอในการประชุมวิชาการโรคมะเร็งแห่งชาติครั้งที่ 8 ตับในกว่างโจว , กันยายน 2001 การจำแนกประเภทของรูปแบบ

11รูปแบบของบริษัทแบ่งออกเป็นเจ็ดแปดรูปแบบพื้นฐานและซับซ้อนรูปแบบหมายถึง " มาตรฐานการวินิจฉัย และเกณฑ์เชิงปริมาณรูปแบบทั่วไปใน PLC " 12 , 13 ‘สูตรโดยช้างนํโรงพยาบาลการแพทย์จีนแบบดั้งเดิม รูปแบบพื้นฐาน : ฉีซบเซา เลือดหยุดไหล , ความร้อน , ความชื้น , บกพร่อง , ขาด , ขาดเลือดฉี หยินมากเกินไปและยัง deficiencycomplex รูปแบบ : ความเมื่อยล้า Qi ตับ ตับ เลือดหยุดไหล , ความชื้น ความร้อน และขาดฉี ม้าม ตับ และไตบกพร่องหยิน , ขาดเลือด ตับ และม้าม และภาวะขาดหยางของไต คือการวินิจฉัยตามคุณภาพ เกณฑ์วินิจฉัย และลวดลายให้คะแนนกับเกณฑ์เชิงปริมาณรูปแบบพื้นฐานคุณภาพเกณฑ์วินิจฉัยและเกณฑ์เชิงปริมาณที่ได้รับการเผยแพร่ก่อนหน้านี้ . 12 , 13 ‘รูปแบบซับซ้อนเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณเป็นเกณฑ์เกณฑ์วินิจฉัยไว้ดังนี้
เกณฑ์วินิจฉัยของ TCM ซับซ้อนรูปแบบ
ตับ Qi ซบเซา : อาการสำคัญและป้าย : ไม่เจาะจง หรือ distending ความเจ็บปวดในภูมิภาคกำลัง epigastric แน่นท้อง ;ป้าย : ภาวะซึมเศร้าและอาการเล็กน้อย ถอนหายใจบ่อย หน้าอกมันสิเหนียวชีพจร ภาวะหยุดนิ่งเลือดตับอาการสำคัญและป้าย : เส้นเลือดใต้ลิ้น ลิ้นสีม่วง เพเตเคีย หรือแผลในลิ้น อาการเล็กน้อย และป้าย : สื่อมวลชนในภูมิภาคกำลังทิ่มแทง , ตับ , ปาล์ม , เกล็ดแมงมุม ความชื้นความร้อนและอาการสำคัญสัญญาณ : ขนเหลือง หรือมันขน ; อาการเล็กน้อยและป้าย :ปัสสาวะสีเข้ม , ดีซ่าน , ปากแห้งลิ้นขมลึกสีแดง , คอ ขาดฉีม้าม : อาการสำคัญและป้าย : เบื่ออาหาร , อุจจาระหลวมความล้าทางจิตใจ ; อาการเล็กน้อยและป้าย : ร่างกายเหนื่อยล้า ไม่อร่อยลิ้น หอยเชลล์ บวม ลิ้น ชีพจรเต้นช้าลง ตับและม้ามขาดหยิน : อาการสำคัญและป้าย : อาการปวดและความอ่อนแอของเอวและเข่า แดงเข้ม ลิ้นขนสัตว์หรือเนียนลิ้นปล้น ; อาการเล็กน้อยและป้าย : เกาะกระแสฟีเวอร์ เหงื่อ ไนท์ เป็นไข้เพทนาในฝ่ามือที่หน้าอกและพื้นรองเท้า , ชีพจรอ่อน ตับเลือดขาด : อาการสำคัญและป้าย : เวียนศีรษะ นอนไม่หลับ แสงสีขาวลิ้น อาการเล็กน้อย และป้าย : การสั่น , หน้าเหลือง หรือซีด ม้าม และไต อาการผิวขาดยางหลัก และ ป้าย : รังเกียจที่จะหนาวอาการปวดและความอ่อนแอของเอว และหัวเข่า แสงสีขาวลิ้น อาการเล็กน้อย และป้าย : ปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะใสมากมายภัสดา , รุ่งอรุณ , อาการท้องเสีย ท้องร่วง อาหารที่ไม่ถูกย่อย . ผู้ป่วยที่มีอาการหลักสองรายการ และสัญญาณบวกหนึ่งรายการของอาการเล็กน้อยและป้ายในรูปแบบบางอย่างที่สามารถพิจารณาได้ว่า รูปแบบผู้ป่วยที่มีอาการที่สำคัญรายการหนึ่ง และสัญญาณบวกสองรายการของอาการเล็กน้อยและป้ายในรูปแบบบางอย่างก็สามารถตัดสินได้ว่า รูปแบบ