Background Endotracheal tube suctio

Background Endotracheal tube suctioning is necessary for patients receiving mechanical ventilation. Studies examining saline instillation before suctioning have demonstrated mixed results. Methods A prospective study to evaluate whether saline instillation is associated with an increased risk of suctioning-related adverse events in patients 18 years old or younger requiring mechanical ventilation through an endotracheal tube for at least 48 hours when suctioned per protocol using a bedside decision tree. R r esults A total of 1986 suctioning episodes (1003 with saline) were recorded in 69 patients. The most common indication for use of saline was thick secretions (87% of episodes). In 586 suctioning episodes, at least 1 adverse event occurred with increased frequency in the saline group (P < .001). Normal saline was more likely to be associated with hemodynamic instability (P = .04), bronchospasm (P < .001), and oxygen desaturation (P < .001). Patient factors associated with adverse events include younger age (P < .001), a cuffed endotracheal tube (P = .001), endotracheal tube diameter of 4.0 mm or less (P < .001), respiratory or hemodynamic indication for intubation (P < .001), underlying respiratory disease (P < .001), and longer duration of mechanical ventilation (P < .001). Saline instillation (P < .001), endotracheal tube size of 4.0 mm or less (P = .03), and comorbid respiratory diseases (P = .03) were associated with an increased risk of adverse events. C c onclusions Saline instillation before endotracheal tube suctioning is associated with hemodynamic instability, bronchospasm, and transient hypoxemia. Saline should be used cautiously, especially in children with a small endotracheal tube and comorbid respiratory disease. © 2016 American Association of Critical-Care Nurses.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พื้นหลังดูดเสมหะ Endotracheal tube เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ป่วยได้รับเครื่องช่วยหายใจ ศึกษาการตรวจสอบ instillation น้ำเกลือก่อนการดูดเสมหะได้แสดงให้เห็นผลผสม วิธี A การศึกษาอนาคตเพื่อประเมินว่าเกลือ instillation เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวกับการดูดเสมหะในผู้ป่วยอายุ 18 ปีน้องต้องใช้เครื่องช่วยหายใจผ่านท่อ endotracheal เป็นเวลาอย่างน้อย 48 ชั่วโมงเมื่อ suctioned ต่อโพรโทคอลโดยใช้ต้นไม้ตัดสินใจข้างเตียง มีบันทึกในผู้ป่วย 69 R r esults ทั้งหมด 1986 ตอนดูดเสมหะ (1003 กับน้ำเกลือ) ตัวบ่งชี้ที่พบมากที่สุดสำหรับการใช้ของน้ำเกลือเป็นสารคัดหลั่งหนา (ตอน 87%) ใน 586 ดูดเสมหะตอน น้อย 1 เหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นพร้อมเพิ่มความถี่ในกลุ่มเกลือ (P < .001). น้ำเกลือปกติก็จะสามารถเชื่อมโยงกับความไม่แน่นอนแสดงความดันโลหิต (P =.04), หลอดลม (P < .001), และออกซิเจน desaturation (P < .001). ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ผู้ป่วยได้แก่อายุ (P < .001), ท่อ endotracheal cuffed (P =.001), ขนาดท่อ endotracheal 4.0 มม. หรือน้อยกว่า (P < .001), บ่งชี้แสดงความดันโลหิต หรือระบบทางเดินหายใจสำหรับหายใจ (P < .001), พื้นฐานโรคระบบหายใจ (P < .001), และระยะเวลาที่ยาวนานของเครื่องช่วยหายใจ (P < .001). น้ำเกลือ instillation (P < .001), endotracheal tube ขนาด 4.0 มม. หรือน้อยกว่า (P =.03), และโรคทางเดินหายใจ comorbid (P =.03) สัมพันธ์กับความเสี่ยงของเหตุการณ์ C onclusions c instillation น้ำเกลือก่อนการดูดเสมหะ endotracheal tube เกี่ยวข้องกับเสถียรแสดงความดันโลหิต หลอดลม และ hypoxemia ชั่วคราว น้ำเกลือควรใช้ด้วยความระมัดระวัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กเล็ก endotracheal tube และ comorbid หายใจโรค © 2016 อเมริกันสมาคมพยาบาลดูแลที่สำคัญ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

พื้นหลังช่วยหายใจหลอดดูดเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการใช้เครื่องช่วยหายใจ การศึกษาการตรวจสอบก่อนที่จะหยอดน้ำเกลือดูดเสมหะได้แสดงให้เห็นผลการผสม วิธีการศึกษาในอนาคตเพื่อประเมินว่าน้ำเกลือหยอดมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการดูดเสมหะที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ในผู้ป่วยอายุ 18 ปีหรือน้องที่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจผ่านท่อช่วยหายใจเป็นเวลาอย่างน้อย 48 ชั่วโมงเมื่อดูดเสมหะต่อโปรโตคอลใช้ต้นไม้ตัดสินใจข้างเตียง R R esults รวม 1986 เอพดูด (1003 ด้วยน้ำเกลือ) ถูกบันทึกไว้ในผู้ป่วย 69 ข้อบ่งชี้ที่พบมากที่สุดสำหรับการใช้เก​​ลือเป็นสารคัดหลั่งหนา (87% ของเอพ) ในการดูดเสมหะ 586 เอพอย่างน้อย 1 เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่เกิดขึ้นกับความถี่ที่เพิ่มขึ้นในกลุ่มน้ำเกลือ (p <0.001) น้ำเกลือก็มีแนวโน้มที่จะเกี่ยวข้องกับความไม่แน่นอนของการไหลเวียนโลหิต (p = 0.04), หลอดลม (p <0.001) และ desaturation ออกซิเจน (p <0.001) ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์รวมถึงอายุที่อายุน้อยกว่า (P <0.001) ซึ่งเป็นท่อช่วยหายใจที่ถูกใส่กุญแจมือ (p = 0.001) ขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางท่อช่วยหายใจ 4.0 มิลลิเมตรหรือน้อยกว่า (P <0.001) บ่งชี้ทางเดินหายใจหรือการไหลเวียนโลหิตสำหรับใส่ท่อช่วยหายใจ (P <.001), โรคทางเดินหายใจพื้นฐาน (P <0.001) และระยะเวลานานของเครื่องช่วยหายใจ (p <0.001) น้ำเกลือหยอด (p <0.001) ใส่ท่อขนาดท่อ 4.0 มิลลิเมตรหรือน้อยกว่า (p = 0.03) และโรคทางเดินหายใจโรคร่วม (p = 0.03) มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ C C onclusions น้ำเกลือหยอดก่อนที่จะดูดท่อช่วยหายใจมีความเกี่ยวข้องกับความไม่แน่นอนของการไหลเวียนโลหิต, หลอดลมและ hypoxemia ชั่วคราว น้ำเกลือควรจะใช้ความระมัดระวังโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กที่มีท่อช่วยหายใจขนาดเล็กและโรคทางเดินหายใจโรคร่วม © 2016 สมาคมอเมริกันของพยาบาลที่สำคัญการดูแล

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พื้นหลังสุดาโดยจำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ . การศึกษาการตรวจสอบน้ำเกลือหยอดก่อนโดยแสดงผลผสม วิธีผู้ป่วยเพื่อประเมินว่าน้ำเกลือใส่เข้าไปเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโดยเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องในผู้ป่วยอายุ 18 ปี หรือน้อง ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ โดยคาท่ออย่างน้อย 48 ชั่วโมงเมื่อสมบูรณ์ต่อพิธีสารการตัดสินใจใช้เตียงไม้ R R esults ทั้งหมด 1986 โดยเอพ ( 1002 เกลือ ) ได้ถูกบันทึกไว้ใน 69 คน บ่งชี้ที่พบมากที่สุดสำหรับการใช้น้ำเกลือถูกหลั่งหนา ( 87 ครั้ง ) ในสหภาพยุโรป โดยตอนอย่างน้อย 1 เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นกับความถี่ที่เพิ่มขึ้นในกลุ่มเกลือ ( P < . 001 ) น้ำเกลือก็มีแนวโน้มที่จะเกี่ยวข้องกับความไม่แน่นอนที่เพิ่มขึ้น ( p = . 04 ) กว่า ( P < . 001 ) และปฏิกิริยาการเติมพันธะคู่ออกซิเจน ( P < . 001 ) ปัจจัยที่ผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ ได้แก่ อายุ ( p < . 001 ) , ใส่กุญแจมือสุดา ( p = . 001 ) เส้นผ่าศูนย์กลางคาท่อ 4.0 มม. หรือน้อยกว่า ( P < . 001 ) , ทางเดินหายใจหรือเพิ่มขึ้นสำหรับการบ่งชี้ ( p < . 001 ) เป็นต้น โรคทางเดินหายใจ ( P < . 001 ) และระยะเวลาของเครื่องช่วยหายใจ ( P < . 001 ) น้ำเกลือหยอด ( P < . 001 ) ขนาดคาท่อ 4.0 มม. หรือน้อยกว่า ( P = . 05 ) และโรคทางเดินหายใจ comorbid ( P = . 03 ) มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของเหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ ซี ซี onclusions น้ำเกลือหยอดก่อนสุดาโดยเกี่ยวข้องกับภาวะไร้เสถียรภาพ ร้านขายหนังสือ และแบบไฮโปซีเมีย . น้ำเกลือควรใช้ความระมัดระวัง โดยเฉพาะเด็กกับคาท่อขนาดเล็ก และโรคระบบทางเดินหายใจ comorbid . สงวนลิขสิทธิ์ 2552 สมาคมอเมริกันของพยาบาลผู้ให้การดูแล .