Case Report
The index case was a 15-month-old male child,
referred to the pediatric endocrinology clinic
at the age of 10 months, with a presumptive
diagnosis of neonatal hyperthyroidism. He was
the second child born to non-consanguineous
Turkish parents, after a full-term pregnancy
and an uneventful delivery, with a birthweight
of 3300 g.
On the eighth day after birth, thyroid function
tests were performed in another hospital,
since his mother had been diagnosed with
hyperthyroidism during pregnancy. Elevated
total T4, free T4 and TSH levels were found;
in addition, he had tachycardia, weight loss,
irritability, and increased stool frequency,
and consequently, was started on antithyroid
medication (propylthiouracil [PTU] 5 mg/kg/d)
with a diagnosis of neonatal hyperthyroidism.
Clinical information and follow-up data from
birth to 10 months are shown in Table I.
At the time of referral to our clinic (10
months old), his weight was 9.4 kg (50-75
percentile), length 73 cm (50 percentile), and
head circumference 46 cm (90 percentile);
his neurological development was appropriate
for his age, and the resting heart rate was
110 beats/minute. Thyroid function tests
showed elevated TSH despite high levels
of FT4 and FT3, suggestive of THR, and
consequently, the antithyroid medications
were discontinued. Thyroid antibody screening
(antithyroid peroxidase antibody [TPOAb],
antithyroglobulin antibody [Tg-Ab],
and thyrotropin receptor antibody [TRAb])
were negative, and thyroid ultrasonography
revealed a normal thyroid gland volume with
homogeneous echo pattern. On 24-hour Holter
monitoring, a normal sinus rhythm with sinus
tachycardia (mean heart rate 130 beats/minute)
was found, and the echocardiogram was normal.
During the follow-up since 10 months of
age, the patient remained clinically euthyroid,
without goiter or tachycardia. Audiogram and
growth rate were normal as well as the cognitive
and behavioral functions, as assessed by Denver
Developmental Screening Test.
รายงานดัชนีคดี
กรณีถูกชายอายุ 15 เดือนเด็ก
คลินิกต่อมไร้ท่อหมายถึงเด็กที่อายุ 10 เดือน มีความเป็นไปได้ของการเกิดอาการโรค
. เขาเป็นบุตรคนที่สองเกิด
ไม่ consanguineous ตุรกี พ่อแม่ หลังจากในระยะตั้งครรภ์
และจัดส่งเรียบร้อยดีครับ กับทารกของ 3300 กรัม
วันที่ 8 วัน หลังคลอด
ฟังก์ชันของต่อมไทรอยด์ทดสอบในโรงพยาบาลอื่น
ตั้งแต่แม่ของเขาได้รับการวินิจฉัยกับ
hyperthyroidism ในหญิงตั้งครรภ์ รวมสูง T4
t4 ฟรีและระดับ TSH พบ ;
นอกจากนี้เขาหัวใจเต้นเร็ว , ลดความอ้วน ,
หงุดหงิดและทำให้อุจจาระความถี่
และ จากนั้น เริ่มตั้งแต่ยารักษาโรคไทรอยด์
( เมื่อ [ PTU ] 5 mg / kg / d )
กับการวินิจฉัยโรคของทารกแรกเกิด
hyperthyroidism .ข้อมูลทางคลินิกและข้อมูลการติดตามจาก
กำเนิด 10 เดือนจะแสดงในตารางที่ I .
เวลาที่อ้างอิงกับคลินิกของเรา ( 10
เดือน ) , น้ำหนักของเขาคือ 9.4 กิโลกรัม ( 50-75
2 ) ความยาว 73 ซม. ( 50 เปอร์เซ็นต์ ) และ
เส้นรอบศีรษะ 46 เซนติเมตร ( 90 คน ) ;
ของเขา ระบบประสาทพัฒนาเหมาะสม
สำหรับอายุของเขา และอัตราการเต้นของชีพจรขณะพักคือ
110 ครั้ง / นาที การทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์
พบระดับ TSH และระดับของ ft4
แม้จะคว้าแชมป์สูง ชี้นําสาและ
ดังนั้นการรักษาโรคไทรอยด์โรคถูกยกเลิก . การตรวจแอนติบอดีไทรอยด์
( รักษาโรคไทรอยด์ peroxidase แอนติบอดี [ tpoab ] ,
antithyroglobulin แอนติบอดีเอบี [ TG ] ,
thyrotropin ตัวรับและแอนติบอดี [ trab ] )
ถูกลบ และต่อมไทรอยด์ Ultrasonography
เปิดเผยปกติต่อมไทรอยด์ปริมาณกับ
แบบแผน ก้อง เป็นเนื้อเดียวกันในการตรวจสอบ holter
24 ชั่วโมง จังหวะการหายใจเป็นปกติกับโพรงจมูก
หัวใจเต้นเร็ว ( หมายถึงหัวใจ 130 ครั้ง / นาที )
พบและอ่อนช้อยเป็นปกติ .
ในระยะติดตามผลตั้งแต่ 10 เดือน
อายุ ผู้ป่วยยังคงพบได้
ไม่มีคอพอก , หรือหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ บอกบทและ
อัตราการเจริญเติบโตเป็นปกติเช่นเดียวกับฟังก์ชั่นทางปัญญาและพฤติกรรมที่ประเมินโดย
, เดนเวอร์แบบคัดกรองพัฒนาการ
การแปล กรุณารอสักครู่..
