Hospital-acquired pressure ulcersCa

Hospital-acquired pressure ulcers

Case: A 74-year-old frail female with a history of diabetes and chronic obstructive pulmonary disease was admitted from a long-term-care facility for difficulty breathing. Her condition deteriorates and she's intubated and sedated. A skin assessment isn't completed upon admission. On day 5 of admission, a nurse documents a Stage II pressure ulcer on the sacrum and a Stage I on both heels. There's sparse documentation throughout her hospital stay, and the transfer summary to the long-term care facility is silent on the condition of the patient's skin. Upon arrival at the nursing home, the admitting nurse documents Stage III pressure ulcers.Documentation! It's essential, and the lack of it in this case clearly demonstrates increased liability. Assessment and documentation of findings is the third of the top three recommendations to reduce liability in the nurse claims study mentioned in case #2.8 A comprehensive skin assessment must be done upon admission, with periodic reassessments throughout the hospital stay, including at the time of any transfers. Clearly documented present-on-admission skin breakdown is critical not only for reimbursement purposes, but also from the risk and standards of care perspectives. Risk assessment using established measures such as the Braden scale standardizes practice.Frequency of ongoing risk assessments and documentation must be defined by the organization. Assessment every shift of pressure areas is minimal for patients at high risk. Monthly prevalence rounds with sharing and benchmarking of unit and overall outcomes facilitate goal achievement. Turning and positioning as part of regular patient rounding is fundamental, along with staff education at all levels in prevention, assessment, pressure ulcer staging, and intervention techniques. The value of the certified wound-care nurse specialist both in individual cases and for overall program development can't be overstated. Developing unit champions for daily coaching and resource is another good strategy. Bundled preventive measures such as "Skinsavers" pull it all together:S: suspend heelsK: keep the head of bed at 30 degreesI: inspect skin daily and at every turnN: nutrition and hydrationS: side-lying positioning 30-degree angleA: apply moisture barrier if incontinentV: vigilant skin care and moistureE: encourage mobilityR: reposition at least every 2 hoursS: support surfaces bed and chair.18"Catchy" bundles help staff stay focused on necessary steps and promote accountability.19
Back to Top | Article Outline
9. Clinical competency

Case: Mrs. L is receiving chemotherapy via a peripheral line. The float nurse encounters resistance to flow and repositions the patient's arm. Two hours later the patient complains of severe burning at the site and the nurse notes the I.V. is infiltrated with significant redness and swelling. She discontinues the line and applies a warm compress, but is unaware of the protocol for chemoinfiltrations. The patient develops compartment syndrome and requires surgical intervention."Right staffing" as a management responsibility involves more than quantity; it also means matching staff competencies to patient needs.20 Managers must identify required competencies based on the population served and standards of care in the clinical area, including documentation and communication skills, and then regularly assess staff competencies. It not only makes sense but also is a Joint Commission Standard (HR 01.06.01). Availability of 24-hour staff resources is a component of facilitating clinical competency. Temporary staff, whether per diem, float, or agency, can only be assigned patients within their scope of practice and competency level. The primary nurse must also recognize the relationship of clinical competency to patient safety when delegating patient-care responsibilities to others. Nursing staff unable to demonstrate a competency should be helped to achieve it through coaching, education, and subsequent observation. Sometimes a nurse may fail to achieve the performance standard, and if the reasons can't be identified and rectified, then another position must be chosen by the practitioner to ensure patient safety and organizational/individual liability reduction. Staff and managers should collaborate at all levels to ensure the right people are in the right places at the right time.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

โรงพยาบาลที่ได้รับแผลกดทับ

กรณี: 74 ปีหญิงอ่อนแอที่มีประวัติของโรคเบาหวานและโรคเรื้อรังโรคปอดอุดกั้นเป็นที่ยอมรับจากสิ่งอำนวยความสะดวกในระยะยาวการดูแลสำหรับหายใจลำบาก เสื่อมสภาพของเธอและเธอ intubated และผ่อนคลาย การประเมินสภาพผิวไม่เสร็จสมบูรณ์เมื่อเข้ารับการรักษา ในวันที่ 5 ของการรับสมัคร,พยาบาลเอกสารเวทีแผลความดัน ii เมื่อ sacrum และเวทีผมบนส้นเท้าทั้งสอง มีเอกสารกระจัดกระจายว่าตลอดการเข้าพักในโรงพยาบาลของเธอและสรุปการถ่ายโอนไปยังสถานดูแลระยะยาวคือเงียบในสภาพของผิวหนังของผู้ป่วย เมื่อมาถึงที่บ้านพักคนชรา, ยอมรับเอกสารพยาบาลเวที ulcers.documentation ความดัน iii! ก็จำเป็น,และการขาดของมันในกรณีนี้อย่างชัดเจนแสดงให้เห็นถึงความรับผิดชอบที่เพิ่มขึ้น การประเมินและเอกสารของการค้นพบเป็นครั้งที่สามจากด้านบนสามคำแนะนำเพื่อลดภาระในการเรียกร้องการศึกษาพยาบาลที่กล่าวถึงใน# 2.8 กรณีการประเมินผิวที่ครอบคลุมจะต้องทำเมื่อเข้ารับการรักษาด้วย reassessments เป็นระยะตลอดการเข้าพักในโรงพยาบาลรวมทั้งในเวลาใด ๆ การถ่ายโอนเอกสารอย่างชัดเจนสลายผิวปัจจุบันเมื่อเข้ารับการรักษาเป็นที่สำคัญไม่เพียง แต่สำหรับวัตถุประสงค์ในการชำระเงินคืน แต่ยังมาจากความเสี่ยงและมาตรฐานของมุมมองการดูแล การประเมินความเสี่ยงโดยใช้มาตรการที่จัดตั้งขึ้นเช่นขนาด Braden practice.frequency มาตรฐานของการประเมินความเสี่ยงอย่างต่อเนื่องและเอกสารที่จะต้องกำหนดโดยองค์กรการประเมินการเปลี่ยนแปลงของพื้นที่ความดันทุกคนเป็นน้อยที่สุดสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง รอบชุกรายเดือนที่มีการใช้ร่วมกันและการเปรียบเทียบของหน่วยและผลลัพธ์โดยรวมของความสะดวกในการบรรลุเป้าประสงค์ หมุนและการวางตำแหน่งเป็นส่วนหนึ่งของการปัดเศษผู้ป่วยปกติเป็นพื้นฐานการศึกษาพร้อมกับพนักงานทุกระดับในการป้องกัน, การประเมินการแสดงละครของแผลในกระเพาะอาหารความดันและเทคนิคการแทรกแซงมูลค่าของการได้รับการรับรองผู้เชี่ยวชาญพยาบาลบาดแผลการดูแลทั้งในกรณีของแต่ละบุคคลและสำหรับการพัฒนาโปรแกรมโดยรวมไม่สามารถคุยโว แชมเปียนการพัฒนาหน่วยการฝึกทุกวันและทรัพยากรเป็นอีกหนึ่งกลยุทธ์ที่ดี รวมมาตรการป้องกันเช่น "sk​​insavers" ดึงมันทั้งหมดเข้าด้วยกัน: s: ระงับ heelsk: เก็บหัวเตียงวันที่ 30 degreesi: ตรวจสอบผิวทุกวันและทุกที่ turnn:โภชนาการและ hydrations: ด้านโกหกตำแหน่ง 30 องศา anglea: ใช้กั้นความชื้นถ้า incontinentv: ระมัดระวังดูแลผิวและ moisturee: ส่งเสริมให้ mobilityr: ตำแหน่งอย่างน้อยทุก 2 hourss: การสนับสนุนเตียงและพื้นผิว chair.18 การรวมกลุ่ม "ลวง" ช่วยให้พนักงานพักที่เน้น เมื่อขั้นตอนที่จำเป็นและส่งเสริม accountability.19
กลับไปข้างบน | เค้าร่างบทความ
9 ความสามารถทางคลินิก

กรณี: mrsl ได้รับยาเคมีบำบัดผ่านสายต่อพ่วง พยาบาลลอยพบความต้านทานต่อการไหลและปรับตำแหน่งแขนของผู้ป่วย สองชั่วโมงต่อมาบ่นผู้ป่วยจากการเผาไหม้อย่างรุนแรงที่เว็บไซต์และพยาบาลสังเกต iv มีการแทรกซึมจากภายนอกที่มีสีแดงและบวมอย่างมีนัยสำคัญ เธอหยุดยาสายและใช้การบีบอัดที่อบอุ่น แต่ก็ไม่ได้ตระหนักถึงโปรโตคอลสำหรับการ chemoinfiltrationsผู้ป่วยกลุ่มอาการของโรคในช่องพัฒนาและต้องผ่าตัด "ขวาจัด" เป็นความรับผิดชอบของผู้บริหารที่เกี่ยวข้องมากกว่าปริมาณ. มันยังหมายถึงการจับคู่ความสามารถพนักงานกับผู้ป่วย needs.20 ผู้จัดการจะต้องระบุความสามารถที่จำเป็นบนพื้นฐานของประชากรที่ให้บริการและมาตรฐานของการดูแลใน พื้นที่ทางคลินิกรวมทั้งทักษะในการจัดทำเอกสารและการสื่อสารแล้วอย่างสม่ำเสมอประเมินสมรรถนะพนักงาน มันไม่เพียง แต่จะทำให้ความรู้สึก แต่ยังเป็นมาตรฐาน Joint Commission (HR 01.06.01) ความพร้อมของ 24 ชั่วโมงทรัพยากรพนักงานเป็นส่วนประกอบของการอำนวยความสะดวกความสามารถทางคลินิก พนักงานชั่วคราวไม่ว่าจะเป็นเบี้ยเลี้ยงลอยหรือหน่วยงานสามารถกำหนดให้ผู้ป่วยที่อยู่ในขอบเขตของการปฏิบัติและระดับความสามารถพยาบาลหลักจะต้องตระหนักถึงความสัมพันธ์ของความสามารถทางคลินิกเพื่อความปลอดภัยของผู้ป่วยเมื่อมอบหมายความรับผิดชอบดูแลผู้ป่วยให้แก่ผู้อื่น บุคลากรทางการพยาบาลไม่สามารถที่จะแสดงให้เห็นถึงความสามารถที่ควรจะช่วยให้เพื่อให้บรรลุมันผ่านการสังเกตการสอนการศึกษาและต่อมา บางครั้งพยาบาลอาจล้มเหลวที่จะบรรลุมาตรฐานการปฏิบัติงานและถ้าเหตุผลที่ไม่สามารถระบุและแก้ไขแล้วตำแหน่งอื่นจะต้องเลือกโดยผู้ประกอบการเพื่อความปลอดภัยของผู้ป่วยและลดหนี้สินขององค์กร / บุคคล พนักงานและผู้บริหารควรจะทำงานร่วมกันในทุกระดับเพื่อให้แน่ใจว่าคนที่เหมาะสมอยู่ในสถานที่ที่เหมาะสมในเวลาที่เหมาะสม

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

แผลเปื่อยในโรงพยาบาลมาดัน

กรณี: 74 ปี frail หญิง มีประวัติของโรคเบาหวานและโรคระบบทางเดินหายใจเรื้อรังอุปสรรคได้รับเข้าจากเป็นสินเชื่อระยะยาว-term-ดูแลการหายใจยาก เธอเสื่อมถอย และเธอ intubated และ sedated มีการประเมินผิวหนังไม่เสร็จสมบูรณ์เมื่อเข้า วัน 5 ชม พยาบาลเป็นเอกสารเข้า ๆ ความดันระยะ II sacrum และขั้นฉันบนส้นเท้าทั้งสอง มีเอกสารบ่อตลอดอยู่โรงพยาบาล และโอนสรุปให้สินเชื่อการดูแลระยะยาวคือสภาพกับสภาพผิวของผู้ป่วย เมื่อมาถึงที่บ้านพยาบาล พยาบาล admitting เอกสารระยะ III ความดันแผลในปากเอกสาร มันเป็นสิ่งสำคัญ และการขาดของในกรณีนี้ชัดเจนแสดงความรับผิดชอบเพิ่มขึ้น การประเมินและเอกสารผลการวิจัยเป็นที่สามของคำแนะนำ 3 ชั้นเพื่อลดภาระในการพยาบาลอ้างการศึกษาดังกล่าวในกรณีจำเป็นต้องกระทำการประเมินครอบคลุมผิว A #2.8 เมื่อเข้า กับ reassessments งวดพักโรงพยาบาล รวมถึงเวลาของการโอนย้าย แบ่งไว้ชัดเจนปัจจุบันบนเข้าผิวเป็นสิ่งสำคัญไม่เพียงแต่ประสงค์ชำระเงินคืน จากความเสี่ยงและมาตรฐานดูแลมุมมองต่าง ๆ แต่ยัง ใช้ประเมินความเสี่ยงกำหนดมาตรการเช่นสเกล Braden standardizes ปฏิบัติความถี่ของการประเมินความเสี่ยงอย่างต่อเนื่องและเอกสารต้องกำหนด โดยองค์กร ประเมินทุกกะดันพื้นที่อยู่น้อยที่สุดสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง ชุกเดือนปัดร่วม และ benchmarking ของหน่วย และผลลัพธ์โดยรวมช่วยในการบรรลุเป้าหมาย เปิด และการวางตำแหน่งเป็นส่วนหนึ่งของผู้ป่วยปกติปัดพื้นฐาน พร้อมด้วยเจ้าหน้าที่การศึกษาทุกระดับในการป้องกัน การประเมิน ความดันเข้า ๆ จัดเตรียม และเทคนิคการแทรกแซง ค่าของผู้เชี่ยวชาญพยาบาลดูแลแผลได้รับการรับรอง ในแต่ละกรณี และ การพัฒนาโปรแกรมโดยรวมไม่ระบุมากกว่าความเป็นจริง พัฒนาแชมเปี้ยนหน่วยฝึกประจำวันและทรัพยากรเป็นอีกกลยุทธ์ที่ดี ป้องกันกลุ่มวัดเช่น "Skinsavers" ดึงมันพร้อมกันทั้งหมด: S: ระงับ heelsK: เก็บไว้หัวเตียงที่ 30 degreesI: ตรวจสอบผิวทุกวัน และทุก turnN: โภชนาการและ hydrationS: ด้านนอนตำแหน่ง angleA 30 องศา: ใช้ความชื้น incontinentV: ดูแลผิวระวังและ moistureE: สนับสนุน mobilityR: ตำแหน่ง hoursS น้อยทุก ๆ 2: สนับสนุนพื้นเตียงและ chair.18"Catchy " รวมกลุ่มช่วยให้พนักงานสำรองห้องพักที่เน้นขั้นตอนที่จำเป็น และส่งเสริมการ accountability.19
Back ด้านบน | บทความเค้า
9 ความสามารถทางคลินิก

กรณี: Mrs L ได้รับเคมีบำบัดผ่านบรรทัดต่อพ่วง พยาบาลลอยพบความต้านทานการไหล และแขนของผู้ป่วย repositions สองชั่วโมงต่อมาผู้ป่วยบ่นเขียนที่เว็บไซต์และหมายเหตุพยาบาล I.V. จะถูกแทรกซึม ด้วยแดงสำคัญอย่างรุนแรง และบวม เธอ discontinues บรรทัด และใช้ประคบอุ่น แต่เป็นโพรโทคอลสำหรับ chemoinfiltrations ไม่รู้ตัว ผู้ป่วยกลุ่มอาการช่องพัฒนา และต้องผ่าตัดแทรกแซง"แก่พนักงาน"เป็นความรับผิดชอบจัดการเกี่ยวข้องมากกว่าปริมาณ มันยังหมายถึง ความสามารถของพนักงานเพื่อผู้ป่วย needs.20 ผู้จัดการต้องระบุสมรรถนะตามมาตรฐานของการดูแลในพื้นที่คลินิก รวมทั้งเอกสารและการสื่อสารทักษะ และประชากรได้รับการจับคู่ และเป็นประเมินความสามารถของพนักงาน มันไม่เพียงทำให้รู้สึก แต่ยัง เป็นการร่วมคณะกรรมการมาตรฐาน (HR 01.06.01) ความพร้อมของทรัพยากรบริการตลอด 24 ชั่วโมงเป็นส่วนประกอบของความสามารถทางคลินิกด้านการอำนวยความสะดวก พนักงานชั่วคราว ว่ายอดเงินประจำวัน ลอย หรือหน่วยงาน สามารถให้ผู้ป่วยภายในขอบเขตของระดับความสามารถและการฝึกอบรม พยาบาลหลักยังต้องจดจำความสัมพันธ์ของความสามารถทางคลินิกเพื่อความปลอดภัยผู้ป่วยเมื่อการมอบหมายความรับผิดชอบดูแลผู้ป่วยให้ผู้อื่น ไม่สามารถแสดงให้เห็นถึงศักยภาพการบริการพยาบาลควรให้ช่วยเหลือเพื่อให้ผ่านการฝึก การศึกษา และสังเกตต่อมา บางครั้งพยาบาลอาจล้มเหลวในการบรรลุมาตรฐานประสิทธิภาพ และถ้าไม่สามารถระบุ และแก้ไขสาเหตุ แล้วตำแหน่งอื่นจะถูกเลือกจากผู้ประกอบการที่ให้ผู้ป่วยปลอดภัยและลดความรับผิดของบุคคล/องค์กร พนักงานและผู้จัดการควรร่วมมือกันในทุกระดับเพื่อให้คนอยู่ในสถานเหมาะในเวลาเหมาะสม

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

โรงพยาบาล - ได้รับความกดดันมี แผล

กรณีหญิงอ่อนแอ 74 ปีซึ่งมีประวัติความเป็นมาของโรคเบาหวานและโรคปอดเรื้อรังขวางได้รับการยอมรับจากส่วนอำนวยความสะดวกด้านระยะยาว - การเอาใจใส่สำหรับความยากการหายใจ. สภาพ ของเธอไม่ดีและเธอก็ intubated และ Aneurysm clipping การประเมินผลการปฏิบัติงานผิวที่ไม่เสร็จสมบูรณ์เมื่อการเข้าชม ในวันที่ 5 ของการเข้าชมนางพยาบาลคนหนึ่งไว้บนเวที II แผลความกดดันขึ้นที่ sacrum และเวทีที่ผมบนส้นเท้าทั้งสองข้าง มีเอกสารบางโรงพยาบาลตลอดการเข้าพักของเธอและสรุปข้อมูลการโอนให้กับส่วนอำนวยความสะดวกด้านการดูแลระยะยาวที่จะไม่มีเสียงอยู่ใน สภาพ ของผิวของผู้ป่วย เมื่อท่านเดินทางมาถึงที่บ้านดูแลประคบประหงมให้พยาบาลรวิวัฒน์ที่เอกสารมีแผลเวที III แรงดัน.เอกสาร มันเป็นสิ่งสำคัญและการขาดของมันในกรณีนี้แสดงให้เห็นถึงความรับผิดเพิ่มขึ้น เอกสารและการประเมินผลของการค้นพบเป็นที่สามของสามคำแนะนำด้านบนเพื่อลดความรับผิดในการอ้างการศึกษาพยาบาลที่กล่าวไว้ในกรณี# 2.8 การประเมินผลการปฏิบัติงานผิวที่ครอบคลุมจะต้องทำเมื่อเข้าชมพร้อมด้วย reassessments เป็นระยะๆตลอดการเข้าพักในโรงพยาบาลรวมทั้งในช่วงเวลาของการโอนเงินใดๆแบ่งผิวอย่างชัดเจนในเอกสารในปัจจุบันในการเข้าชมมีความสำคัญไม่เพียงเฉพาะสำหรับวัตถุประสงค์ในการชำระเงินแต่ยังจากมาตรฐานและความเสี่ยงของมุมมองการดูแล การประเมินความเสี่ยงโดยใช้มาตรการสร้างขึ้นเช่นการปฏิบัติ braden standardizes ขนาด.ความถี่ของเอกสารและการประเมินความเสี่ยงอย่างต่อเนื่องจะต้องเป็นที่กำหนดโดยองค์กรการประเมินผลของการเปลี่ยนแปลงทุกพื้นที่ความดันมีความเรียบง่ายสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง รอบมีมากกว่ารายเดือนพร้อมด้วยการวัด ประสิทธิภาพ และการใช้งานร่วมกันของอุปกรณ์และผลลัพธ์โดยรวมการอำนวยความสะดวกการประสบความสำเร็จบรรลุเป้าหมาย การเปิดและการจัดวางตำแหน่งเป็นส่วนหนึ่งของผู้ป่วยโดยรอบเป็นประจำเป็นพื้นฐานสำคัญไปตามด้วยการศึกษาพนักงานในทุกระดับชั้นในการประเมินผลการปฏิบัติงานการป้องกันแผลเป็นขั้นตอนความดันและเทคนิคการแทรกแซงค่าที่มีผู้เชี่ยวชาญด้านพยาบาลบาดแผลการดูแลทั้งสองได้รับการรับรองในแต่ละกรณีและเพื่อการพัฒนาโปรแกรมโดยรวมไม่สามารถสักนิด การพัฒนาชุดแชมป์ในการฝึกสอนทุกวันและทรัพยากรเป็นกลยุทธ์ที่ดีอีก มาพร้อมกับมาตรการป้องกันเช่น" skinsavers "ดึงทั้งหมดมารวมเข้าด้วยกัน:พัก heelsk ทำให้ศีรษะของเตียงนอนที่ 30 degreesi ตรวจผิวทุกวันและที่ turnn ทุกครั้งคุณค่าทางสารอาหารและ hydrations :ด้าน - นอนอยู่ตำแหน่ง 30 องศา anglea :ใช้ความชื้น Great Barrier หาก incontinentv :การเฝ้าถนอมผิวและ moisturee :ส่งเสริม mobilityr :ให้จัดวางตำแหน่งอย่างน้อยทุก 2 hourss :การสนับสนุนพื้นผิวเตียงและ chair. 18 "(เพลง)จับใจ"กลุ่มช่วยให้พนักงานสามารถทุ่มเทให้กับความจำเป็นตามขั้นตอนและการส่งเสริม accountability. 19
กลับไปด้านบน|ข้อขอบ
9 . กรณีความสามารถของบุคลากรทาง การแพทย์

คุณนายL ได้รับเคมีบำบัดโดยผ่านทางสายที่ต่อพ่วงอุปกรณ์ต่อพ่วง พยาบาลลอยตัวที่พบการต่อต้านการไหลทีละคำและแขนของผู้ป่วย สองชั่วโมงต่อมาผู้ป่วยที่ไม่จ่ายเงินมีการเผาอย่างรุนแรงที่เว็บไซต์และพยาบาลที่บันทึก I . V จะถูกแทรกซึมจาก ภายนอก กับปุ่มและแดงอย่างมีนัยสำคัญ กรณีนางสายสัญญาณออกและใช้กับความอบอุ่นที่ลูกประคบแต่มีไม่รู้ถึงของโปรโตคอลสำหรับ chemoinfiltrationsผู้ป่วยโรคซาร์สที่ได้พัฒนาช่องเก็บและจำเป็นต้องมีการดำเนินการโดยการผ่าตัด"ด้านบุคลากรทางด้านขวา"เป็นความรับผิดชอบที่เกี่ยวข้องกับการจัดการมากกว่าปริมาณและยังหมายถึงสร้างเสริม ศักยภาพ ให้กับพนักงานที่ตรงกันใน 20 ผู้จัดการความต้องการโดยผู้ป่วยจะต้องสามารถระบุความเชี่ยวชาญที่จำเป็นตามจำนวนประชากรที่จัดให้บริการและมาตรฐานของการดูแลในพื้นที่ทางการแพทย์รวมถึงทักษะการสื่อสารและเอกสารต่างๆแล้วอย่างสม่ำเสมอประเมินความเชี่ยวชาญพนักงาน ไม่เพียงเท่านั้นแต่ยังทำให้ความรู้สึกร่วมกันเป็นคณะกรรมการมาตรฐาน(เฉพาะรุ่น HR 06.01.01 ) ความพร้อมใช้งานของทรัพยากรพนักงานที่จัดให้บริการตลอด 24 ชั่วโมงเป็นองค์ประกอบของการอำนวยความสะดวกแก่ความสามารถของบุคลากรทางการแพทย์ พนักงานชั่วคราวไม่ว่าจะต่อวันหรือหน่วยงานสามารถกำหนดให้ผู้ป่วยอยู่ ภายใน ขอบเขตของระดับความสามารถและการปฏิบัติเท่านั้นนางพยาบาลหลักที่จะต้องตระหนักถึงความสัมพันธ์ของความสามารถของบุคลากรทางการแพทย์เพื่อความ ปลอดภัย คนไข้เมื่อคนไข้มอบหมายงานความรับผิดชอบดูแลไปยังผู้อื่นได้ พนักงานดูแลประคบประหงมไม่สามารถแสดงให้เห็นถึงความสามารถของบุคลากรที่จะช่วยทำให้สำเร็จได้ด้วยการให้การศึกษาและแนะแนวการสังเกตการณ์ใน ภายหลัง บางครั้งนางพยาบาลคนหนึ่งอาจไม่สามารถทำได้ตามมาตรฐานการทำงานได้และหากเหตุผลที่ไม่สามารถระบุและแก้ไขแล้วตำแหน่งอื่นจะต้องได้รับการเลือกสรรโดยแพทย์ที่จะสร้างความมั่นใจด้านความ ปลอดภัย ผู้ป่วยและลดความรับผิดเฉพาะขององค์กร/ ผู้จัดการและพนักงานจะทำงานร่วมกันในทุกระดับเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ที่มีความเหมาะสมที่จะอยู่ในสถานที่ที่เหมาะสมในเวลาที่ถูกต้อง