DiscussionThe case for longer-term

Discussion
The case for longer-term support for patients after stroke
is clear. Around half of all patients affected by stroke are
dependent on others for every day activities (DH, 2005).
Depression after stroke aflects approximately 25% of
patients (House et al, 2001) and is associated with poor
outcome (Hackett et al, 2005). Social problems including
financial, relationship, housing, and transport difficulties
are commonplace (Anderson, 1992; Kelson et al, 1998;
Sabari et al, 2000).
Across the UK, various approaches to providing community
stroke support have been adopted. There are an estimated
69 specialist community stroke rehabilitation teams
(RCP, 2007) representing 34% of all hospital trusts.There are
also 70-90 Stroke Association (SA) family and carer support
coordinators (TSA, 2007), and according to our survey, at
least 39 community SCCs.These data, therefore, suggest that
a substantial proportion of PCTs are providing inadequate
post-stroke support and corroborate recent reports that
many patients' and carers' longer-term needs remain unmet
(NAO, 2005; Hare et al, 2006).
Our survey has investigated the national introduction and
development of SCCs. The main finding is that SCCs with
a remit to provide longer-term support are being established
across England and Wales but only to a limited extent and
with wide variation in practices. Despite being recommended
by the National Service Framework for Older People
(DH. 2001), less than one fifth (17%) of the hospital stroke
lead clinicians for stroke with whom we corresponded
reported that an SCC (meeting our dcfmition) was in post.
Our survey has several key strengths. We used a broad
definition for the role to capture as many potential SCCs
as possible. We used a comprehensive methods to identify
possible SCCs. Wherever possible, potential SCCs were contacted
to discuss the survey and encourage their participation.
The first part of our questionnaire was constructed to enahle
quick completion, to encourage staff to take part. All but four
of the SCCs (90%) completed the first questionnaire.
Although we used multiple methods to locate SSCs, it
is possible that a proportion of them were not identified
through our survey methods. Approximately 40% of the
stroke lead clinicians did not respond to our letter and it
could be that some SCCs were missed.
Most of the SCCs identified in our survey had a background
in nursing. The evidence-base supporting primary
care-based, nurse-led programmes for managing other longterm
conditions such as diabetes and coronary heart disease
(Campbell et al, 1998; Thompson et al, 2002) is well established.
However, the most effective method for delivering
longer-term stroke support remains to be elucidated.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สนทนากรณีสนับสนุนเยือนผู้ป่วยจากโรคหลอดเลือดสมองเป็นที่ชัดเจน ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยทั้งหมดที่ได้รับผลจากจังหวะขึ้นอยู่กับผู้อื่นในกิจกรรมทุกวัน (DH, 2005)ภาวะซึมเศร้าหลังจากโรคหลอดเลือดสมอง aflects ประมาณ 25% ของผู้ป่วย (บ้าน et al, 2001) และเชื่อมโยงกับคนจนผล (Hackett et al, 2005) ปัญหาทางสังคมรวมทั้งการเงิน ความสัมพันธ์ หมู่บ้าน และการขนส่งปัญหาจะดาด ๆ ธรรมดา (แอนเดอร์สัน 1992 Kelson et al, 1998ซาบารี et al, 2000)ในอังกฤษ วิธีการต่าง ๆ เพื่อให้ชุมชนได้รับการรับรองสนับสนุนจังหวะ มีการประเมิน69 ผู้เชี่ยวชาญด้านชุมชนจังหวะฟื้นฟูทีม(RCP, 2007) แสดงถึง 34% ของกองทุนโรงพยาบาลทั้งหมดมีนอกจากนี้ ครอบครัวสมาคมโรคหลอดเลือดสมอง (SA) 70-90 และ carer สนับสนุนผู้ประสานงาน (TSA, 2007), และตามแบบสำรวจของเรา ที่อย่างน้อย 39 ชุมชนข้อมูล SCCs.These ดังนั้น แนะนำที่พบสัดส่วนของ PCTs ให้ไม่เพียงพอหลังโรคหลอดเลือดสมองสนับสนุน และ corroborate รายงานล่าสุดที่ในผู้ป่วยและของ carers เยือนต้องยังคง unmet(หนาว 2005 กระต่าย et al, 2006)แบบสำรวจของเราได้ศึกษาบทนำแห่งชาติ และพัฒนาวทคพ ค้นหาหลักคือ วทคพด้วยชำระเงินผ่านธนาคารให้การสนับสนุนเยือนจะถูกก่อตั้งขึ้นในอังกฤษและเวลส์ แต่เฉพาะขอบเขตที่จำกัด และมีการเปลี่ยนแปลงทั้งในทางปฏิบัติ แม้จะมีการแนะนำตามกรอบแห่งชาติบริการสำหรับคนสูงอายุ(DH. 2001), น้อยกว่าห้าคน (17%) ของโรงพยาบาลนำ clinicians สำหรับจังหวะกับที่ที่เรา correspondedรายงานว่า SCC เป็น (ประชุม dcfmition ของเรา) ไม่ในการโพสต์แบบสำรวจของเรามีจุดแข็งสำคัญหลาย เราใช้กว้างคำจำกัดความสำหรับบทบาทจับวทคพมีศักยภาพมากเป็นไป เราใช้วิธีครอบคลุมในการระบุวทคพได้ทุกวทคพได้ อาจได้รับการติดต่อการอภิปรายแบบสำรวจ และส่งเสริมการเข้าร่วมส่วนแรกของแบบสอบถามของเราถูกสร้างขึ้นเพื่อ enahleด่วนความสมบูรณ์ การส่งเสริมให้พนักงานมีส่วนร่วม แต่ 4วทคพ (90%) ของแบบสอบถามแรกที่เสร็จสมบูรณ์ถึงแม้ว่าเราใช้หลายวิธีเพื่อค้นหา SSCs มันเป็นไปได้ว่า สัดส่วนของพวกเขาไม่ระบุโดยใช้วิธีสำรวจ ประมาณ 40% ของการไม่ตอบสนองจังหวะ clinicians รอจดหมายของเราและอาจเป็นบางวทคพได้พลาดวทคพที่ระบุในแบบสำรวจของเราส่วนใหญ่มีพื้นหลังในการพยาบาล หลักฐานหลักฐานสนับสนุนการดูแล พยาบาลนำโปรแกรมสำหรับจัดการตนอื่น ๆเช่นโรคเบาหวานและโรค(Campbell et al, 1998 ทอมป์สัน et al, 2002) ได้ดีขึ้นอย่างไรก็ตาม วิธีการมีประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับการส่งมอบสนับสนุนจังหวะเยือนยังคงจะเป็น elucidated

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

คำอธิบาย
กรณีที่ให้การสนับสนุนในระยะยาวสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองหลังจากที่
มีความชัดเจน ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยทั้งหมดได้รับผลกระทบจากโรคหลอดเลือดสมองจะ
ขึ้นอยู่กับคนอื่น ๆ สำหรับทุกกิจกรรมวัน (DH, 2005).
อาการซึมเศร้าหลังจากที่จังหวะ aflects ประมาณ 25% ของ
ผู้ป่วย (บ้านและคณะ, 2001) และมีความสัมพันธ์กับคนยากจน
ผล (Hackett et al, 2005 ) ปัญหาสังคมรวมทั้ง
การเงิน, ความสัมพันธ์ที่อยู่อาศัยและความยากลำบากการขนส่ง
เป็นธรรมดา (Anderson, 1992; Kelson et al, 1998;
Sabari, et al, 2000).
ทั่วสหราชอาณาจักร, วิธีการต่างๆที่จะให้ชุมชน
สนับสนุนจังหวะได้รับการรับรอง มีประมาณ
69 ทีมผู้เชี่ยวชาญด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพจังหวะชุมชน
(RCP 2007) คิดเป็นสัดส่วน 34% ของโรงพยาบาล trusts.There เป็น
ยัง 70-90 สมาคมโรคหลอดเลือดสมอง (SA) ครอบครัวและการสนับสนุนผู้ดูแล
ประสานงาน (TSA 2007) และตามการสำรวจของเรา ที่
อย่างน้อย 39 ชุมชนข้อมูล SCCs.These จึงชี้ให้เห็นว่า
สัดส่วนของ PCTS จะให้ไม่เพียงพอ
สนับสนุนการโพสต์โรคหลอดเลือดสมองและยืนยันรายงานล่าสุดว่า
ผู้ป่วยจำนวนมาก 'และผู้ดูแลความต้องการในระยะยาวยังคง unmet
(NAO 2005; กระต่ายและ อัล 2006).
การสำรวจของเรามีการสอบสวนการแนะนำระดับชาติและ
การพัฒนาของชุมชนค การค้นพบที่สำคัญคือชุมชนคกับ
ยกโทษให้การสนับสนุนในระยะยาวที่ถูกจัดตั้งขึ้น
ทั่วประเทศอังกฤษและเวลส์ แต่เพียงเพื่อ จำกัด ขอบเขตและ
ที่มีความหลากหลายในการปฏิบัติ แม้จะถูกแนะนำ
โดยกรอบการบริการแห่งชาติเพื่อผู้สูงอายุ
(เอช. 2001) น้อยกว่าหนึ่งในห้า (17%) ของโรคหลอดเลือดสมองที่โรงพยาบาล
แพทย์นำจังหวะกับผู้ที่เราติดต่อ
รายงานว่า SCC (ประชุม dcfmition ของเรา) อยู่ในโพสต์
การสำรวจของเรามีจุดแข็งที่สำคัญหลาย เราใช้ในวงกว้าง
นิยามสำหรับบทบาทในการจับภาพที่มีศักยภาพชุมชนคมากที่สุดเท่า
ที่เป็นไปได้ เราใช้วิธีการที่ครอบคลุมในการระบุ
ชุมชนคที่เป็นไปได้ หากเป็นไปได้ที่มีศักยภาพชุมชนคได้รับการติดต่อ
เพื่อหารือเกี่ยวกับการสำรวจและส่งเสริมการมีส่วนร่วมของพวกเขา.
ส่วนแรกของแบบสอบถามของเราถูกสร้างขึ้นมาเพื่อ enahle
เสร็จสิ้นอย่างรวดเร็วเพื่อส่งเสริมให้พนักงานมีส่วนร่วม ทั้งหมด แต่สี่
ของชุมชนค (90%) เสร็จแบบสอบถามแรก.
แม้ว่าเราจะใช้วิธีการหลายที่จะหา SSCs ก็
เป็นไปได้ว่าสัดส่วนของพวกเขาไม่ได้ถูกระบุ
ด้วยวิธีการสำรวจของเรา ประมาณ 40% ของ
แพทย์นำโรคหลอดเลือดสมองไม่ตอบสนองต่อจดหมายของเราและมัน
อาจเป็นได้ว่าชุมชนคบางคนพลาด.
ส่วนใหญ่ของชุมชนคที่ระบุไว้ในการสำรวจของเรามีพื้นหลัง
ในการพยาบาล หลักฐานฐานสนับสนุนหลัก
ในการดูแลตามโปรแกรมพยาบาลนำสำหรับการจัดการระยะยาวอื่น ๆ
เงื่อนไขเช่นโรคเบาหวานและโรคหลอดเลือดหัวใจ
(แคมป์เบลและคณะ, 1998; ธ อมป์สัน, et al, 2002) จะดีขึ้น.
แต่วิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับ การส่งมอบ
การสนับสนุนโรคหลอดเลือดสมองในระยะยาวยังคงที่จะอธิบาย

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การอภิปราย
กรณีสนับสนุนระยะยาวสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง
ชัดเจน ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจากโรคหลอดเลือดสมองเป็น
พึ่งพาผู้อื่นทุกวัน กิจกรรม ( DH , 2005 ) .
ภาวะซึมเศร้าหลัง aflects โรคหลอดเลือดสมองประมาณ 25% ของผู้ป่วย
( บ้าน et al , 2001 ) และมีความสัมพันธ์กับผลลัพธ์
( แฮ็คเก็ตต์ et al , 2005 ) ปัญหาทางสังคมรวมทั้ง
การเงิน , ความสัมพันธ์ , ที่อยู่อาศัยและความยากลำบาก
การขนส่งธรรมดา ( Anderson , 1992 ; kelson et al , 1998 ;
ซาบารี et al , 2000 ) .
ทั่วสหราชอาณาจักร ต่าง ๆ แนวทางการให้การสนับสนุนจังหวะชุมชน
ได้รับการรับรอง มีประมาณ 69 จังหวะทีมผู้เชี่ยวชาญการฟื้นฟูชุมชน

( rcp 2550 ) คิดเป็น 34% ของทรัสต์โรงพยาบาลทั้งหมด มี
ยัง 70-90 โรคหลอดเลือดสมองสมาคม ( SA ) ครอบครัวและผู้ดูแลการสนับสนุน
ผู้ประสานงาน ( ตั้งแต่ 2550 ) และตามการสำรวจของเราที่
อย่างน้อย 39 ชุมชน SCC . ข้อมูลเหล่านี้ จึงแนะนำให้
สัดส่วนอย่างมากของ pcts ให้การสนับสนุนไม่เพียงพอ และ post-stroke
ยืนยันรายงานล่าสุดว่า
ผู้ป่วยมากมายและผู้ดูแลความต้องการระยะยาวยังคง )
( นาโอะ กระต่าย et al 2005 2006 ) .
การสำรวจของเราได้ศึกษาเบื้องต้นในระดับชาติและการพัฒนาของ SCC .ค้นพบหลักคือ SCC ด้วยการลดละที่จะให้การสนับสนุนในระยะยาวมีการก่อตั้ง
ทั่วอังกฤษและเวลส์ เพียงแต่จำกัดขอบเขตและ
กับความหลากหลายในการปฏิบัติ แม้จะมีการแนะนำ
โดยกรอบแห่งชาติบริการสำหรับผู้สูงอายุ
( DH . 2001 ) , น้อยกว่าหนึ่งในห้า ( 17% ) ของโรงพยาบาล ซึ่งนำจังหวะ
2
กับผู้ที่เราของรายงานว่า SCC ( ประชุม dcfmition ของเรา ) คือในการโพสต์ .
การสำรวจของเรามีหลายคีย์ของ ที่เราใช้ในความหมายกว้าง
สำหรับบทบาทจับมากศักยภาพ SCC
ที่สุด เราใช้วิธีการที่ครอบคลุมเพื่อระบุ
SCC ที่เป็นไปได้ หากเป็นไปได้ ศักยภาพ คือ SCC ติดต่อ
เพื่อหารือเกี่ยวกับการสำรวจและการมีส่วนร่วมของพวกเขา .
ส่วนแรกของแบบสอบถามของเราถูกสร้างขึ้นเพื่อ enahle
รวดเร็วสมบูรณ์ เพื่อส่งเสริมให้พนักงานมีส่วนร่วม ทั้งหมด แต่สี่
ของ SCC ( 90% ) แบบสอบถามแรกเสร็จ
ถึงแม้ว่าเราใช้หลายวิธีเพื่อค้นหาปกติ มัน
เป็นไปได้ว่า สัดส่วนของพวกเขาไม่ได้ระบุ
ผ่านวิธีสำรวจของเรา ประมาณ 40% ของ
แพทย์นำจังหวะไม่ตอบจดหมายและ
ของเรา อาจจะพลาดบาง SCC .
ที่สุดของ SCC ระบุในการสำรวจของเรามีพื้นหลัง
ในการพยาบาล หลักฐานที่สนับสนุนการดูแลฐาน
ตามพยาบาลนำโปรแกรมสำหรับการจัดการอื่น ๆระยะยาว
เงื่อนไขเช่นโรคเบาหวานและโรคหลอดเลือดหัวใจ
( Campbell et al , 1998 ; Thompson et al , 2002 ) ก่อตั้ง .
อย่างไรก็ตามวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับการส่งมอบ
สนับสนุนระยะยาวยังคงเป็นจังหวะนี้ .