The present paper addresses severe

The present paper addresses severe asthma which is limited to 5-10% of the overall population of asthmatics. However, it accounts for 50% or more of socials costs of the disease, as it is responsible for hospitalizations and Emergency Department accesses as well as expensive treatments. The recent identification of different endotypes of asthma, based on the inflammatory pattern, has led to the development of tailored treatments that target different inflammatory mediators. These are major achievements in the perspective of Precision Medicine: a leading approach to the modern treatment strategy. Omalizumab, an anti-IgE antibody, has been the only biologic treatment available on the market for severe asthma during the last decade. It prevents the linkage of the IgE and the receptors, thereby inhibiting mast cell degranulation. In clinical practice omalizumab significantly reduced the asthma exacerbations as well as the concomitant use of oral glucocorticoids. In the "Th2-high asthma" phenotype, the hallmarks are increased levels of eosinophils and other markers (such as periostin). Because anti-IL-5 in this condition plays a crucial role in driving eosinophil inflammation, this cytokine or its receptors on the eosinophil surface has been studied as a potential target for therapy. Two different anti-IL-5 humanized monoclonal antibodies, mepolizumab and reslizumab, have been proven effective in this phenotype of asthma (recently they both came on the market in the United States), as well as an anti-IL-5 receptor alpha (IL5Rα), benralizumab. Other monoclonal antibodies, targeting different cytokines (IL-13, IL-4, IL-17 and TSLP) are still under evaluation, though the preliminary results are encouraging. Finally, AIT, Allergen Immunotherapy, a prototype of Precision Medicine, is considered, also in light of the recent evidences of Sublingual Immunotherapy (SLIT) tablet efficacy and safety in mite allergic asthma patients. Given the high costs of these therapies, however, there is an urgent need to identify biomarkers that can predict the clinical responders.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

กระดาษปัจจุบันเน้นโรคหอบหืดอย่างรุนแรงซึ่งก็ 5-10% ของประชากรโดยรวมของโรคหอบหืดส่วน อย่างไรก็ตาม มันบัญชีสำหรับ 50% หรือมากกว่าต้นทุนสังคมของโรค เป็นผู้แก่ และเข้าถึงแผนกฉุกเฉิน ตลอดจนทรีทเมนท์ราคาแพง รหัสล่าสุดของ endotypes แตกต่างกันของโรคหอบหืด อิงลายอักเสบ ได้นำไปพัฒนาปรับทรีเป้าหมายผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบต่าง ๆ เหล่านี้เป็นความสำเร็จที่สำคัญในมุมมองของแพทย์ความแม่นยำ: วิธีการนำกลยุทธ์การรักษาสมัยใหม่ Omalizumab, anti IgE แอนติบอดี ได้รับการเฉพาะ biologic รักษาอยู่ในตลาดสำหรับโรคหอบหืดอย่างรุนแรงในช่วงทศวรรษที่ จะป้องกันไม่ให้เชื่อมโยงกับ IgE และตัวรับ จึงยับยั้ง degranulation แมสต์เซลล์ ในทางปฏิบัติทางคลินิก omalizumab ลดการกำเริบของโรคหอบหืดรวมทั้งการใช้ glucocorticoids ปากมั่นใจ ในกนิ "Th2 สูงโรคหอบหืด" ทรงอยู่เพิ่มขึ้นระดับของ eosinophils และเครื่องหมายอื่น ๆ (เช่น periostin) เนื่องจากป้องกัน-อิล-5 ในสภาพนี้มีบทบาทสำคัญในการขับขี่ eosinophil อักเสบ นี้ cytokine หรือตัวรับบนผิว eosinophil ได้รับการศึกษาเป็นเป้าหมายมีศักยภาพสำหรับการรักษาด้วย สองแตกต่างกัน-อิล-5 humanized monoclonal แอนติบอดี mepolizumab และ reslizumab ได้รับการพิสูจน์ประสิทธิภาพในกนินี้โรคหอบหืด (เมื่อเร็ว ๆ นี้พวกเขาทั้งสองมาในตลาดในสหรัฐอเมริกา), เช่นเดียวกับการต่อต้าน-อิล-5 รับอัลฟา (IL5Rα), benralizumab แอนตี้ monoclonal อื่น ๆ ไซโตไคน์ต่าง ๆ การกำหนดเป้าหมาย (IL-13, IL-4, TSLP และ IL-17) จะยังคงภายใต้การประเมินผล แม้ว่าผลเบื้องต้นจะส่งเสริมให้ ในที่สุด AIT แพ้ภูมิคุ้มกัน เป็นต้นแบบของยาความแม่นยำ ถือว่า นอกจากนี้ในแง่หลักฐานล่าสุดของภูมิคุ้มกัน Sublingual (สลิต) แท็บเล็ตประสิทธิภาพและความปลอดภัยในผู้ป่วยโรคหอบหืดแพ้ไร ได้รับค่าใช้จ่ายสูงของการรักษาเหล่านี้ แต่ มีต้องระบุ biomarkers ที่สามารถทำนายผู้ตอบสนองเหตุการณ์ที่ทางคลินิก

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

กระดาษที่อยู่ในปัจจุบันโรคหอบหืดอย่างรุนแรงซึ่งถูก จำกัด ไว้ที่ 5-10% ของประชากรโดยรวมของผู้ป่วยโรคหอบหืด แต่ก็คิดเป็นสัดส่วน 50% หรือมากกว่าของค่าใช้จ่ายในการพบปะของโรคตามที่มันเป็นความรับผิดชอบในการรักษาในโรงพยาบาลและแผนกฉุกเฉินเข้าถึงเช่นเดียวกับการรักษาที่มีราคาแพง บัตรประจำตัวเมื่อเร็ว ๆ นี้ endotypes ที่แตกต่างกันของโรคหอบหืดขึ้นอยู่กับรูปแบบการอักเสบนำไปสู่การพัฒนาวิธีการรักษาที่เหมาะที่กำหนดเป้าหมายผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบที่แตกต่างกัน เหล่านี้เป็นความสำเร็จที่สำคัญในมุมมองของแพทย์แม่นยำ: วิธีการที่นำไปสู่กลยุทธ์การรักษาที่ทันสมัย Omalizumab, แอนติบอดีต่อต้าน IgE ได้รับการรักษาทางชีววิทยาเดียวที่มีอยู่ในตลาดสำหรับโรคหอบหืดอย่างรุนแรงในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา จะช่วยป้องกันการเชื่อมโยงของ IgE และผู้รับจึงยับยั้งเซลล์เสา degranulation ในการปฏิบัติทางคลินิก omalizumab ลดลงอย่างมีนัยสำคัญการกำเริบของโรคหอบหืดเช่นเดียวกับการใช้งานที่เกิดขึ้นพร้อมกันในช่องปากของ glucocorticoids ใน "Th2 สูงโรคหอบหืด" ฟีโนไทป์, การปฏิบัตที่มีการเพิ่มขึ้นของระดับของ eosinophils และเครื่องหมายอื่น ๆ (เช่น periostin) เพราะป้องกัน IL-5 ในสภาพนี้มีบทบาทสำคัญในการผลักดันการอักเสบ eosinophil, ไซโตไคน์นี้หรือผู้รับบนพื้นผิว eosinophil ได้รับการศึกษาเป็นเป้าหมายที่มีศักยภาพสำหรับการรักษาด้วย แตกต่างกันสองต่อต้าน IL-5 humanized โคลนอลแอนติบอดี, mepolizumab และ reslizumab ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการฟีโนไทป์ของโรคหอบหืดนี้ (เมื่อเร็ว ๆ นี้พวกเขาทั้งสองมาในตลาดในประเทศสหรัฐอเมริกา) เช่นเดียวกับการป้องกัน IL-5 รับอัลฟา ( IL5Rα) benralizumab โคลนอลแอนติบอดีอื่น ๆ , การกำหนดเป้าหมาย cytokines ที่แตกต่างกัน (IL-13, IL-4, IL-17 และ TSLP) ยังคงอยู่ระหว่างการประเมินผล แม้ว่าผลการศึกษาเบื้องต้นจะส่งเสริมให้ สุดท้าย AIT, สารก่อภูมิแพ้ภูมิคุ้มกันต้นแบบแพทยศาสตร์แม่นยำถือว่ายังอยู่ในแง่ของหลักฐานล่าสุดของลิ้นภูมิคุ้มกัน (กรีด) แท็บเล็ตประสิทธิภาพและความปลอดภัยในไรแพ้ผู้ป่วยโรคหอบหืด ได้รับค่าใช้จ่ายสูงในการรักษาเหล่านี้ แต่มีความจำเป็นเร่งด่วนที่จะระบุลักษณะทางชีวภาพที่สามารถทำนายการตอบสนองทางคลินิก

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

กระดาษของขวัญที่อยู่รุนแรงหอบหืดซึ่งเพียง 5-10 % ของประชากรโดยรวมของผู้ป่วยโรคหอบหืด . อย่างไรก็ตาม มันบัญชีสำหรับ 50% หรือมากกว่าของสังคมค่าใช้จ่ายของโรค เป็นผู้รับผิดชอบ ซึ่งการเข้าถึงฉุกเฉิน รวมทั้งการรักษาแพง ตัวล่าสุดของ endotypes ที่แตกต่างกันของโรคหอบหืดขึ้นอยู่กับรูปแบบอักเสบ ได้นำไปสู่การพัฒนา การรักษาที่แตกต่างกันปรับเป้าหมายไกล่เกลี่ยการอักเสบ . เหล่านี้จะสำเร็จในมุมมองของการแพทย์ความแม่นยำ : นำวิธีการกลยุทธ์การรักษาที่ทันสมัย omalizumab , IgE antibody ต่อต้าน มีเพียงการรักษาทางชีวภาพที่มีอยู่ในตลาดสำหรับโรคหอบหืดรุนแรง ในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา มันป้องกันไม่ให้เชื่อมโยงของ IgE และตัวรับข้อมูลทางสังคมจึงยับยั้งเซลล์เสา . ในการปฏิบัติทางคลินิก omalizumab ลดโรคหืด ผู้ป่วย ตลอดจนใช้ในช่องปากผู้ป่วยของปริญญาตรี ใน " th2 หืดสูง " ฟีโนไทป์ , hallmarks เป็นระดับที่เพิ่มขึ้นของการพิเคราะห์และเครื่องหมายอื่น ๆ ( เช่น periostin ) เพราะ anti-il-5 ในสภาพนี้มีบทบาทสำคัญในการผลักดันอักเสบอีโอซิโนฟิล , ไซโตไคน์ หรือของผู้รับบนพื้นผิวอีโอซิโนฟิลได้รับการศึกษาเป็นเป้าหมายที่มีศักยภาพในการรักษา 2 . โมโนโคลนอลแอนติบอดีที่แตกต่างกัน anti-il-5 , และ mepolizumab reslizumab ได้พิสูจน์ประสิทธิภาพในการของโรคหอบหืด ( เมื่อเร็ว ๆนี้พวกเขามาในตลาดในสหรัฐอเมริกา ) , เช่นเดียวกับบริษัทรับ anti-il-5 ( il5r α ) benralizumab . แอนติบอดีชนิดโมโนโคลนอลอื่น ๆเป้าหมายที่แตกต่างกัน ( il-13 il-4 รวมทั้งส่วนผสม , และ , tslp ) ยังอยู่ระหว่างการประเมิน แม้ว่าผลเบื้องต้นเป็นนิมิต ในที่สุด , AIT allergen immunotherapy , ต้นแบบ , ยา , ความแม่นจะพิจารณา นอกจากนี้ในแง่ของหลักฐานล่าสุดของ sublingual immunotherapy ( เชือด ) แท็บเล็ตประสิทธิภาพและความปลอดภัยในตัวไรฝุ่นโรคภูมิแพ้ หอบหืด ผู้ป่วย ได้รับค่าใช้จ่ายสูงของการรักษาเหล่านี้ อย่างไรก็ตาม มีความต้องการที่จะศึกษาใหม่ที่สามารถทำนายการตอบสนองทางคลินิก