- ข้อความ
- ประวัติศาสตร์
MethodsThis study was conducted in
Methods
This study was conducted in Kumarakom village Panchayat in
Kottayam district of Kerala. It was a pre and post intervention
study without a control. The baseline study was conducted in
the year 2001 among 4955 adults selected using cluster sampling
method. Each of the 12 wards of the Panchayat was
considered as a cluster. Detailed methodology of the baseline
study was published elsewhere.31 In brief, information on
demographics, tobacco use, alcohol consumption, diet and
self reported diabetes was collected using an interview
schedule. Anthropometric measurements (height, weight,
waist circumference) and blood pressure were measured
using standard protocol. Two blood pressure measurementsthe initiative for cardiovascular health research in developing
countries at New Delhi in Malayalam (local language) was also
shown in the training camps. A 16 page printed booklet in
local language adapted from the one that was published by the
All India Institute of Medical Sciences, New Delhi was
distributed to all of them. This booklet was used as a training
material. This booklet included detailed information on the
following main sections: need for weight reduction, quitting
smoking, reducing/quitting alcohol, salt reduction, increasing
fruits and vegetable consumption, regular physical activity,
learn how to reduce stress and the importance of regular
monitoring of blood pressure. They were also given training
on the importance of regular monitoring of blood pressure and
the risk factors. The BP apparatus and the weighing scale used
for the baseline data collection were retained by the volunteers
for regular monitoring of blood pressure and weight
measurement. Blood pressure monitoring was done once in a
month. This was done particularly for those with elevated
blood pressure.
During monitoring visit, the hypertensives were requested
to regularly take the medications and to modify their life
styles as suggested in the booklet. The monitoring was done
either in the NHG meetings or at volunteers’ home since the
volunteers were residents within the ward itself. We also
trained the grass root health workers of the Panchayat such as
the Junior Public Health Nurses (JPHN), health inspectors and
Junior Health Inspectors (JHI) on the need for hypertension
control. The doctors in the PHC of the Panchayat were also
requested to support this program and procure antihypertensive
medicines through the Panchayat funds. One of the
investigators of the project was the Professor of Cardiology in
the nearby Medical College (A K). The volunteers were
instructed to refer uncontrolled hypertensive patients either
to the PHC or to the nearest Medical College.
Other than the training expenditure no monitory incentive
was given to the volunteers. However, the recognition given
by the Panchayat and the local people was reported as a great
incentive by the volunteers. The monitoring of blood pressure
was done in the neighborhood group which used to meet once
a month in one of the homes of the group members at a
particular time. If anyone could not attend, either the volunteer
visited the hypertensive individual or s/he visited the
volunteer’s house.
Based on the feedback from the participants during the
training program, we focused on specific interventions such
as reduction of salt intake and taking regular medication in
controlling hypertension.
In our intervention program, we used a combination of
population based strategies and individual high risk strategies
for the control of hypertension. The population strategies
used a series of health education classes focusing on the need
for controlling hypertension and their risk factors by prominent
professors of cardiology and public health of the neighboring
Medical College and from the Sree Chitra Tirunal
Institute for Medical Sciences and Technology (SCTIMST),
Trivandrum. The individual high risk strategy used stressing
the need for regular medication, regular blood pressure
checks up and reducing risk factors. This was done during
survey, during physical measurements and during monitoring
of blood pressure. A copy of the education booklet was also
given to those who had elevated blood pressure. We did not
provide any drugs for hypertension. However, we encouraged
the hypertensives to take regular medication from the PHC or
nearby hospitals.
There was a trained field level coordinator selected by the
Panchayat who monitored the intervention activities regularly.
The overall supervision of the project was done by a
trained public health doctor coordinator from SCTIMST along
with the field coordinator located in the Panchayat. The
Principal Investigator (KRT) of the project and a trained public
health doctor attended Panchayat level meeting of the ward
members once in six months as special invitees. During these
meetings progress of the hypertension detection, monitoring
and the involvement of the volunteers, availability of antihypertensive
drugs in the PHCs were discussed. On the same
day, the principal investigator and the trained public health
doctor used to meet the volunteers in their house or at the
Panchayat.
2.2. Post intervention survey
A repeat survey was conducted in 2007 in the same Panchayat
area selected by cluster sampling technique. Each ward was
treated as a cluster similar to the baseline survey. From each of
the 12 wards it was decided to survey 250 individuals (125
males and 125 females) in the age group of 25e74 years. Instructions
were given to the volunteers to select approximately
500 individuals (males 250) from each 10 year age group of
25e74 years as per the WHO STEPS guidelines.32 We collected
data from 2517 individuals above the age of 30 years. The
interview schedule used for the post intervention survey was
the same as that of the baseline survey. All the measurement
tools were same for baseline and post intervention surveys.
2.3. Ethical clearance
Ethical clearance for this study was obtained from the Institutional
Ethics Committee of Sree Chitra Tirunal Institute of
Medical Science and Technology (SCTIMST), Trivandrum.
Informed written consent was obtained from all the
participants.
Data analysis was performed using SPSS (version 17.0; SPSS
Inc., Chicago, IL, USA). Analysis was restricted to 4627 individuals
from the baseline survey and 2263 individuals from
the post intervention survey for comparative age group. Both
bivariate and multivariate techniques were used for analysis
of data. Age adjusted hypertension prevalence was estimated
in the post intervention survey based on the baseline age
distribution. Hypertension awareness (reported history of
hypertension), treatment (on medication for hypertension)
and control (systolic blood pressure
This study was conducted in Kumarakom village Panchayat in
Kottayam district of Kerala. It was a pre and post intervention
study without a control. The baseline study was conducted in
the year 2001 among 4955 adults selected using cluster sampling
method. Each of the 12 wards of the Panchayat was
considered as a cluster. Detailed methodology of the baseline
study was published elsewhere.31 In brief, information on
demographics, tobacco use, alcohol consumption, diet and
self reported diabetes was collected using an interview
schedule. Anthropometric measurements (height, weight,
waist circumference) and blood pressure were measured
using standard protocol. Two blood pressure measurementsthe initiative for cardiovascular health research in developing
countries at New Delhi in Malayalam (local language) was also
shown in the training camps. A 16 page printed booklet in
local language adapted from the one that was published by the
All India Institute of Medical Sciences, New Delhi was
distributed to all of them. This booklet was used as a training
material. This booklet included detailed information on the
following main sections: need for weight reduction, quitting
smoking, reducing/quitting alcohol, salt reduction, increasing
fruits and vegetable consumption, regular physical activity,
learn how to reduce stress and the importance of regular
monitoring of blood pressure. They were also given training
on the importance of regular monitoring of blood pressure and
the risk factors. The BP apparatus and the weighing scale used
for the baseline data collection were retained by the volunteers
for regular monitoring of blood pressure and weight
measurement. Blood pressure monitoring was done once in a
month. This was done particularly for those with elevated
blood pressure.
During monitoring visit, the hypertensives were requested
to regularly take the medications and to modify their life
styles as suggested in the booklet. The monitoring was done
either in the NHG meetings or at volunteers’ home since the
volunteers were residents within the ward itself. We also
trained the grass root health workers of the Panchayat such as
the Junior Public Health Nurses (JPHN), health inspectors and
Junior Health Inspectors (JHI) on the need for hypertension
control. The doctors in the PHC of the Panchayat were also
requested to support this program and procure antihypertensive
medicines through the Panchayat funds. One of the
investigators of the project was the Professor of Cardiology in
the nearby Medical College (A K). The volunteers were
instructed to refer uncontrolled hypertensive patients either
to the PHC or to the nearest Medical College.
Other than the training expenditure no monitory incentive
was given to the volunteers. However, the recognition given
by the Panchayat and the local people was reported as a great
incentive by the volunteers. The monitoring of blood pressure
was done in the neighborhood group which used to meet once
a month in one of the homes of the group members at a
particular time. If anyone could not attend, either the volunteer
visited the hypertensive individual or s/he visited the
volunteer’s house.
Based on the feedback from the participants during the
training program, we focused on specific interventions such
as reduction of salt intake and taking regular medication in
controlling hypertension.
In our intervention program, we used a combination of
population based strategies and individual high risk strategies
for the control of hypertension. The population strategies
used a series of health education classes focusing on the need
for controlling hypertension and their risk factors by prominent
professors of cardiology and public health of the neighboring
Medical College and from the Sree Chitra Tirunal
Institute for Medical Sciences and Technology (SCTIMST),
Trivandrum. The individual high risk strategy used stressing
the need for regular medication, regular blood pressure
checks up and reducing risk factors. This was done during
survey, during physical measurements and during monitoring
of blood pressure. A copy of the education booklet was also
given to those who had elevated blood pressure. We did not
provide any drugs for hypertension. However, we encouraged
the hypertensives to take regular medication from the PHC or
nearby hospitals.
There was a trained field level coordinator selected by the
Panchayat who monitored the intervention activities regularly.
The overall supervision of the project was done by a
trained public health doctor coordinator from SCTIMST along
with the field coordinator located in the Panchayat. The
Principal Investigator (KRT) of the project and a trained public
health doctor attended Panchayat level meeting of the ward
members once in six months as special invitees. During these
meetings progress of the hypertension detection, monitoring
and the involvement of the volunteers, availability of antihypertensive
drugs in the PHCs were discussed. On the same
day, the principal investigator and the trained public health
doctor used to meet the volunteers in their house or at the
Panchayat.
2.2. Post intervention survey
A repeat survey was conducted in 2007 in the same Panchayat
area selected by cluster sampling technique. Each ward was
treated as a cluster similar to the baseline survey. From each of
the 12 wards it was decided to survey 250 individuals (125
males and 125 females) in the age group of 25e74 years. Instructions
were given to the volunteers to select approximately
500 individuals (males 250) from each 10 year age group of
25e74 years as per the WHO STEPS guidelines.32 We collected
data from 2517 individuals above the age of 30 years. The
interview schedule used for the post intervention survey was
the same as that of the baseline survey. All the measurement
tools were same for baseline and post intervention surveys.
2.3. Ethical clearance
Ethical clearance for this study was obtained from the Institutional
Ethics Committee of Sree Chitra Tirunal Institute of
Medical Science and Technology (SCTIMST), Trivandrum.
Informed written consent was obtained from all the
participants.
Data analysis was performed using SPSS (version 17.0; SPSS
Inc., Chicago, IL, USA). Analysis was restricted to 4627 individuals
from the baseline survey and 2263 individuals from
the post intervention survey for comparative age group. Both
bivariate and multivariate techniques were used for analysis
of data. Age adjusted hypertension prevalence was estimated
in the post intervention survey based on the baseline age
distribution. Hypertension awareness (reported history of
hypertension), treatment (on medication for hypertension)
and control (systolic blood pressure
0/5000
วิธี
นี้การวิจัยในคูมาราคุม Panchayat ใน
อำเภอเกรละกัตตะยัม มันเป็นการแทรกแซงก่อนและหลัง
ศึกษา โดยตัวควบคุม พื้นฐานการวิจัยใน
ปี 2001 ระหว่าง 4955 ผู้ใหญ่เลือกใช้คลัสเตอร์สุ่ม
วิธีการ แต่ละเขตการปกครอง 12 ของ Panchayat ถูก
ถือเป็นคลัสเตอร์ รายละเอียดวิธีการพื้นฐาน
ศึกษาถูกตีพิมพ์อื่น ๆ31 ข้อมูลโดยย่อ บน
ข้อมูลประชากร สูบบุหรี่ แอลกอฮอล์ อาหาร และ
รายงานตนเองโรคเบาหวานรวบรวมโดยใช้การสัมภาษณ์
กำหนดการ วัด anthropometric (ความสูง น้ำหนัก,
เส้นรอบวงเอว) และมีวัดความดันโลหิต
ใช้โพรโทคอลมาตรฐาน ความดันโลหิตสอง measurementsthe โครงการวิจัยสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดในการพัฒนา
ยังประเทศที่นิวเดลีในมาลายาลัม (ภาษาถิ่น) เป็น
แสดงในค่ายฝึกอบรม หน้า 16 พิมพ์หนังสือใน
ภาษาถิ่นที่ดัดแปลงจากที่ได้เผยแพร่โดยการ
ทั้งหมดอินเดียสถาบันของวิทยาศาสตร์การแพทย์ นิวเดลีถูก
กระจายไปทั้งหมด หนังสือเล่มนี้ถูกใช้เป็นที่ฝึกอบรม
วัสดุ หนังสือเล่มนี้รวมข้อมูลรายละเอียด
ส่วนหลักต่อไปนี้: จำเป็นสำหรับการลดน้ำหนัก การออกจาก
สูบบุหรี่ แอลกอฮอล์ ลดเกลือ ลด/ออกจากเพิ่ม
ปริมาณผักและผลไม้ กิจกรรมทางกายภาพทั่วไป,
เรียนรู้วิธีการลดความเครียดและความสำคัญของปกติ
ตรวจสอบความดันโลหิต พวกเขายังฝึกกำหนด
ในความสำคัญของการตรวจสอบปกติของความดันโลหิต และ
ปัจจัยเสี่ยง เครื่อง BP และชั่งใช้
สำหรับข้อมูลพื้นฐาน ชุดถูกเก็บรักษา โดยอาสาสมัคร
สำหรับการตรวจสอบปกติของความดันโลหิตและน้ำหนัก
วัด ตรวจสอบความดันโลหิตทำครั้งเดียวในการ
เดือน นี้ทำโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีการยกระดับ
ความดันโลหิต
ร้องขอในระหว่างการตรวจเยี่ยม hypertensives
การใช้ยาอย่างสม่ำเสมอ และปรับเปลี่ยนชีวิต
รูปแบบเป็นข้อเสนอแนะในหนังสือเล่มนั้น การตรวจสอบเสร็จ
ในการประชุม NHG หรือ ที่บ้านของอาสาสมัครตั้งแต่
อาสาสมัครอาศัยอยู่ภายในผู้ป่วยเอง เรายัง
ฝึกอบรมแรงงานสุขภาพรากหญ้าของ Panchayat เช่น
จูเนียร์สาธารณสุขพยาบาล (JPHN), ผู้ตรวจสุขภาพ และ
ห้องสุขภาพผู้ตรวจ (JHI) ตามความต้องการความดันโลหิตสูง
ควบคุม แพทย์ใน PHC ของ Panchayat แนะนำ
ต้องสนับสนุนโปรแกรมนี้ และจัดหายาลดความดัน
ยาผ่านเงิน Panchayat หนึ่ง
สืบสวนของโครงการคือ ศาสตราจารย์ฉุกเฉินใน
วิทยาลัยแพทย์ใกล้เคียง (A K) อาสาสมัครถูก
คำแนะนำถึง hypertensive อพยพผู้ป่วยอาจ
PHC หรือถึงสุดแพทย์วิทยาลัย
ไม่ใช่รายจ่ายฝึกอบรมจูงใจไม่ monitory
ให้อาสาสมัคร อย่างไรก็ตาม การรับรู้ให้
Panchayat ที่และคนในท้องถิ่นได้รับการรายงานเป็นดี
งาน โดยอาสาสมัคร การตรวจสอบความดันโลหิต
ภายในกลุ่มย่านซึ่งใช้ในการตอบสนองครั้ง
เดือนในบ้านของสมาชิกกลุ่มที่หนึ่งเป็น
โดย ถ้าใครสามารถไม่ร่วม การอาสาสมัคร
เยี่ยมชมชมละ hypertensive หรือหล่อ
สำหรับอาสาสมัครบ้านนี้
ยึดตามคำติชมจากผู้เข้าร่วมในระหว่าง
อบรม เรามุ่งเน้นการรักษาเฉพาะเช่น
เป็นการลดปริมาณเกลือและรับยาปกติใน
การควบคุมความดันโลหิตสูง
ในโปรแกรมของเราแทรกแซง เราใช้ชุดของ
ประชากรตามกลยุทธ์และกลยุทธ์ความเสี่ยงสูงแต่ละ
สำหรับการควบคุมความดันโลหิตสูง กลยุทธ์ประชากร
ใช้ชุดเรียนศึกษาสุขภาพเน้นต้อง
สำหรับควบคุมความดันโลหิตสูงและปัจจัยเสี่ยงของพวกเขาโดยโดดเด่น
อาจารย์ทันตกรรมประดิษฐ์และสาธารณสุขของเพื่อนบ้าน
วิทยาลัยแพทย์และ จาก Tirunal จิตราสรี
สถาบันวิทยาศาสตร์การแพทย์และเทคโนโลยี (SCTIMST),
ดรัม ย้ำกลยุทธ์ที่ใช้ความเสี่ยงสูงแต่ละ
ต้องการยาอย่างสม่ำเสมอ ความดันโลหิตปกติ
ตรวจสอบค่า และการลดปัจจัยเสี่ยง นี้ทำระหว่าง
สำรวจ ใน ระหว่างการวัดทางกายภาพ และใน ระหว่างการตรวจสอบ
ของความดันโลหิต สำเนาหนังสือการศึกษายังเป็น
ให้ผู้ที่มีการยกระดับความดันโลหิต เราไม่
ให้ยาใด ๆ สำหรับความดันโลหิตสูง อย่างไรก็ตาม เราสนับสนุนให้
hypertensives จะยาปกติจาก PHC หรือ
ใกล้โรงพยาบาล
มีเขตข้อมูลที่ผ่านการฝึกอบรมระดับผู้ประสานงานที่เลือกโดยการ
Panchayat ที่ตรวจสอบกิจกรรมแทรกแซงอย่างสม่ำเสมอ
ดูแลภาพรวมของโครงการได้โดยการ
ฝึกอบรมสาธารณสุขแพทย์ผู้ประสานงานจาก SCTIMST ตาม
กับฟิลด์ผู้ประสานงานแห่ง Panchayat ใน
หลักเอกชน (KRT) ของโครงการและฝึกอบรมสาธารณะ
สุขภาพนายแพทย์ Panchayat ประชุมระดับของผู้ป่วย
สมาชิกหนึ่งในหกเดือนเป็นพิเศษเชิญ ในระหว่างนี้
ประชุมความคืบหน้าของการตรวจพบความดันโลหิตสูง ตรวจสอบ
และมีส่วนร่วมของอาสาสมัคร พร้อมใช้งานของยาลดความดัน
ยาใน PHCs ได้กล่าวถึงการ บนเหมือน
วัน นักสืบหลัก และสาธารณสุขฝึกอบรม
แพทย์ใช้การอาสาสมัคร หรือที่บ้านของพวกเขา
Panchayat.
2.2 ลงสำรวจแทรกแซง
A ทำซ้ำวิธีการสำรวจในปี 2007 ใน Panchayat เดียว
ตั้งเลือกเทคนิคการสุ่มตัวอย่างคลัสเตอร์ ผู้ป่วยแต่ละถูก
เป็นคลัสเตอร์คล้ายคลึงกับการสำรวจพื้นฐาน จาก
12 เขตการปกครองเป็นการตัดสินใจการสำรวจบุคคล 250 (125
ชายและหญิง 125) ในกลุ่มอายุปี 25e74 คำแนะนำ
อาสาสมัครมีให้เลือกประมาณ
500 คน (ชาย 250) จากแต่ละกลุ่มอายุ 10 ปีของ
25e74 ปี guidelines.32 ตอนที่เราเก็บรวบรวมตาม
ข้อมูลจากบุคคล 2517 อายุ 30 ปี
กำหนดการสัมภาษณ์ใช้สำหรับการสำรวจลงแทรกแซงถูก
เหมือนกับการสำรวจพื้นฐาน การประเมิน
เครื่องมือได้เหมือนกันสำหรับพื้นฐานและโพสต์แทรกแซงสำรวจ
2.3 จริยธรรมเคลียร์
เคลียร์ด้านจริยธรรมสำหรับการศึกษานี้ได้รับจาก Institutional
จริยธรรมกรรมการของสรีจิตรา Tirunal สถาบัน
แพทย์วิทยาศาสตร์และเทคโนโลยี (SCTIMST), ดรัม
แจ้งความเขียนยินยอมได้รับจากทั้งหมด
ร่วม
ดำเนินการวิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้โปรแกรม (เวอร์ชัน 17.0 โปรแกรม
Inc. ชิคาโก IL สหรัฐอเมริกา) วิเคราะห์ถูกจำกัดกับบุคคล 4627
จากการสำรวจข้อมูลพื้นฐานและบุคคล 2263 จาก
สำรวจแทรกแซงลงรายการบัญชีสำหรับกลุ่มอายุเปรียบเทียบ ทั้ง
ใช้ bivariate และตัวแปรพหุเทคนิคสำหรับวิเคราะห์
ของข้อมูล ชุกปรับความดันโลหิตได้ประมาณอายุ
สำรวจแทรกแซงลงตามอายุพื้นฐาน
แจกจ่าย ความดันโลหิตสูง (รายงานประวัติศาสตร์
เดช), บำบัด (ยาความดันโลหิตสูง)
และการควบคุม (ความดันโลหิต systolic < 140 mmHg และเลี้ยง
ความดันโลหิต < 90 mmHg) ถูกยังเรียนใช้สอง
สำรวจผล โดยการวิเคราะห์การเปลี่ยนแปลง ทดสอบ chi-square
t-ทดสอบสำหรับวิธีใช้ในการกำหนด และสัดส่วน
ความแตกต่างระหว่างกลุ่มใน bivariate วิเคราะห์ เพื่อ
ดูผลการปรับปรุง ถดถอยโลจิสติก stepwise
รุ่นใช้ แยกต่างหากสำหรับการรับรู้ การรักษา และ
ควบคุมความดันโลหิตสูง หลักการลงรายการบัญชีการเปลี่ยนแปลงของการแทรกแซง
ถูกคือ แบบจำลองปีสำรวจเป็นแปรกระพริบด้วย
คำโต้ตอบในรูปแบบ
ได้รับครั้งแรกในตำแหน่งที่นั่ง และ ถ้ามีการ
ต่าง 10mmHg ทั้ง ใน systolic diastolic มากกว่า
ความดันโลหิตระหว่างการเริ่มต้นอ่าน วัดสาม
ได้รับของหรือมากกว่า
อ่านถูกนำมาเป็นค่าสุดท้าย ข้อมูลความรู้
และยังถูกเก็บรักษาความดันโลหิตสูง
2.1 โปรแกรมแทรกแซง
สองอาสาสมัครจากเขตการปกครอง 12 หมู่บ้าน Panchayat
ถูกเลือกสำหรับการสำรวจข้อมูลพื้นฐาน โดยการป่าว
ตัวแทนของผู้ป่วยตามเกณฑ์รวมทั้ง minimumeducational
คุณสมบัติของ 12 ปีประถม ยกเว้น
สอง ทั้งหมดอาสาสมัครเลือก werewomen อาสาสมัครเหล่านี้
ถูกฝึกให้รวบรวมข้อมูลที่ใช้กำหนดการสัมภาษณ์
และความดันโลหิตและวัด anthropometric
sphygmomanometer ใช้ stethoscope Omron การอิเล็กทรอนิกส์
ยังใช้เครื่องวัดความดันโลหิตระหว่างการ
โปรแกรมฝึกอบรมเพื่อเพิ่มคุณภาพของความดันโลหิต
ใช้ sphygmomanometer วัด ถ้ามีฝึก
ไม่แน่ใจว่าของความดันโลหิตที่อ่าน หล่อใช้อิเล็กทรอนิกส์
เครื่องวัดความดันโลหิตข้ามตรวจสอบอ่าน
อาสาสมัครได้รับหลังจากการสำรวจข้อมูลพื้นฐาน
การฝึกงานกับผู้ปฏิบัติงานสุขภาพ 12 จาก
ศูนย์สุขภาพหลัก (PHC) หมู่บ้าน Panchayat, 18
Anganwadi คน (หญ้าคนระดับรากของสวัสดิการสังคม
แผนก ดูแลเด็ก วัยรุ่นดูแล และดูแล
ผู้สูงอายุ) และ 12 ผู้ป่วยที่ได้รับเลือกสมาชิกของ Panchayat ใน
อาสาสมัครเป็นสมาชิกกลุ่มย่าน (NHG) และ
สนับสนุน Panchayat และองค์กรเช่นตัวเอง
(SHGs) กลุ่มความช่วยเหลือ ผลิตฟิล์มวิดีโอสุขภาพหัวใจโดย
นี้การวิจัยในคูมาราคุม Panchayat ใน
อำเภอเกรละกัตตะยัม มันเป็นการแทรกแซงก่อนและหลัง
ศึกษา โดยตัวควบคุม พื้นฐานการวิจัยใน
ปี 2001 ระหว่าง 4955 ผู้ใหญ่เลือกใช้คลัสเตอร์สุ่ม
วิธีการ แต่ละเขตการปกครอง 12 ของ Panchayat ถูก
ถือเป็นคลัสเตอร์ รายละเอียดวิธีการพื้นฐาน
ศึกษาถูกตีพิมพ์อื่น ๆ31 ข้อมูลโดยย่อ บน
ข้อมูลประชากร สูบบุหรี่ แอลกอฮอล์ อาหาร และ
รายงานตนเองโรคเบาหวานรวบรวมโดยใช้การสัมภาษณ์
กำหนดการ วัด anthropometric (ความสูง น้ำหนัก,
เส้นรอบวงเอว) และมีวัดความดันโลหิต
ใช้โพรโทคอลมาตรฐาน ความดันโลหิตสอง measurementsthe โครงการวิจัยสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดในการพัฒนา
ยังประเทศที่นิวเดลีในมาลายาลัม (ภาษาถิ่น) เป็น
แสดงในค่ายฝึกอบรม หน้า 16 พิมพ์หนังสือใน
ภาษาถิ่นที่ดัดแปลงจากที่ได้เผยแพร่โดยการ
ทั้งหมดอินเดียสถาบันของวิทยาศาสตร์การแพทย์ นิวเดลีถูก
กระจายไปทั้งหมด หนังสือเล่มนี้ถูกใช้เป็นที่ฝึกอบรม
วัสดุ หนังสือเล่มนี้รวมข้อมูลรายละเอียด
ส่วนหลักต่อไปนี้: จำเป็นสำหรับการลดน้ำหนัก การออกจาก
สูบบุหรี่ แอลกอฮอล์ ลดเกลือ ลด/ออกจากเพิ่ม
ปริมาณผักและผลไม้ กิจกรรมทางกายภาพทั่วไป,
เรียนรู้วิธีการลดความเครียดและความสำคัญของปกติ
ตรวจสอบความดันโลหิต พวกเขายังฝึกกำหนด
ในความสำคัญของการตรวจสอบปกติของความดันโลหิต และ
ปัจจัยเสี่ยง เครื่อง BP และชั่งใช้
สำหรับข้อมูลพื้นฐาน ชุดถูกเก็บรักษา โดยอาสาสมัคร
สำหรับการตรวจสอบปกติของความดันโลหิตและน้ำหนัก
วัด ตรวจสอบความดันโลหิตทำครั้งเดียวในการ
เดือน นี้ทำโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีการยกระดับ
ความดันโลหิต
ร้องขอในระหว่างการตรวจเยี่ยม hypertensives
การใช้ยาอย่างสม่ำเสมอ และปรับเปลี่ยนชีวิต
รูปแบบเป็นข้อเสนอแนะในหนังสือเล่มนั้น การตรวจสอบเสร็จ
ในการประชุม NHG หรือ ที่บ้านของอาสาสมัครตั้งแต่
อาสาสมัครอาศัยอยู่ภายในผู้ป่วยเอง เรายัง
ฝึกอบรมแรงงานสุขภาพรากหญ้าของ Panchayat เช่น
จูเนียร์สาธารณสุขพยาบาล (JPHN), ผู้ตรวจสุขภาพ และ
ห้องสุขภาพผู้ตรวจ (JHI) ตามความต้องการความดันโลหิตสูง
ควบคุม แพทย์ใน PHC ของ Panchayat แนะนำ
ต้องสนับสนุนโปรแกรมนี้ และจัดหายาลดความดัน
ยาผ่านเงิน Panchayat หนึ่ง
สืบสวนของโครงการคือ ศาสตราจารย์ฉุกเฉินใน
วิทยาลัยแพทย์ใกล้เคียง (A K) อาสาสมัครถูก
คำแนะนำถึง hypertensive อพยพผู้ป่วยอาจ
PHC หรือถึงสุดแพทย์วิทยาลัย
ไม่ใช่รายจ่ายฝึกอบรมจูงใจไม่ monitory
ให้อาสาสมัคร อย่างไรก็ตาม การรับรู้ให้
Panchayat ที่และคนในท้องถิ่นได้รับการรายงานเป็นดี
งาน โดยอาสาสมัคร การตรวจสอบความดันโลหิต
ภายในกลุ่มย่านซึ่งใช้ในการตอบสนองครั้ง
เดือนในบ้านของสมาชิกกลุ่มที่หนึ่งเป็น
โดย ถ้าใครสามารถไม่ร่วม การอาสาสมัคร
เยี่ยมชมชมละ hypertensive หรือหล่อ
สำหรับอาสาสมัครบ้านนี้
ยึดตามคำติชมจากผู้เข้าร่วมในระหว่าง
อบรม เรามุ่งเน้นการรักษาเฉพาะเช่น
เป็นการลดปริมาณเกลือและรับยาปกติใน
การควบคุมความดันโลหิตสูง
ในโปรแกรมของเราแทรกแซง เราใช้ชุดของ
ประชากรตามกลยุทธ์และกลยุทธ์ความเสี่ยงสูงแต่ละ
สำหรับการควบคุมความดันโลหิตสูง กลยุทธ์ประชากร
ใช้ชุดเรียนศึกษาสุขภาพเน้นต้อง
สำหรับควบคุมความดันโลหิตสูงและปัจจัยเสี่ยงของพวกเขาโดยโดดเด่น
อาจารย์ทันตกรรมประดิษฐ์และสาธารณสุขของเพื่อนบ้าน
วิทยาลัยแพทย์และ จาก Tirunal จิตราสรี
สถาบันวิทยาศาสตร์การแพทย์และเทคโนโลยี (SCTIMST),
ดรัม ย้ำกลยุทธ์ที่ใช้ความเสี่ยงสูงแต่ละ
ต้องการยาอย่างสม่ำเสมอ ความดันโลหิตปกติ
ตรวจสอบค่า และการลดปัจจัยเสี่ยง นี้ทำระหว่าง
สำรวจ ใน ระหว่างการวัดทางกายภาพ และใน ระหว่างการตรวจสอบ
ของความดันโลหิต สำเนาหนังสือการศึกษายังเป็น
ให้ผู้ที่มีการยกระดับความดันโลหิต เราไม่
ให้ยาใด ๆ สำหรับความดันโลหิตสูง อย่างไรก็ตาม เราสนับสนุนให้
hypertensives จะยาปกติจาก PHC หรือ
ใกล้โรงพยาบาล
มีเขตข้อมูลที่ผ่านการฝึกอบรมระดับผู้ประสานงานที่เลือกโดยการ
Panchayat ที่ตรวจสอบกิจกรรมแทรกแซงอย่างสม่ำเสมอ
ดูแลภาพรวมของโครงการได้โดยการ
ฝึกอบรมสาธารณสุขแพทย์ผู้ประสานงานจาก SCTIMST ตาม
กับฟิลด์ผู้ประสานงานแห่ง Panchayat ใน
หลักเอกชน (KRT) ของโครงการและฝึกอบรมสาธารณะ
สุขภาพนายแพทย์ Panchayat ประชุมระดับของผู้ป่วย
สมาชิกหนึ่งในหกเดือนเป็นพิเศษเชิญ ในระหว่างนี้
ประชุมความคืบหน้าของการตรวจพบความดันโลหิตสูง ตรวจสอบ
และมีส่วนร่วมของอาสาสมัคร พร้อมใช้งานของยาลดความดัน
ยาใน PHCs ได้กล่าวถึงการ บนเหมือน
วัน นักสืบหลัก และสาธารณสุขฝึกอบรม
แพทย์ใช้การอาสาสมัคร หรือที่บ้านของพวกเขา
Panchayat.
2.2 ลงสำรวจแทรกแซง
A ทำซ้ำวิธีการสำรวจในปี 2007 ใน Panchayat เดียว
ตั้งเลือกเทคนิคการสุ่มตัวอย่างคลัสเตอร์ ผู้ป่วยแต่ละถูก
เป็นคลัสเตอร์คล้ายคลึงกับการสำรวจพื้นฐาน จาก
12 เขตการปกครองเป็นการตัดสินใจการสำรวจบุคคล 250 (125
ชายและหญิง 125) ในกลุ่มอายุปี 25e74 คำแนะนำ
อาสาสมัครมีให้เลือกประมาณ
500 คน (ชาย 250) จากแต่ละกลุ่มอายุ 10 ปีของ
25e74 ปี guidelines.32 ตอนที่เราเก็บรวบรวมตาม
ข้อมูลจากบุคคล 2517 อายุ 30 ปี
กำหนดการสัมภาษณ์ใช้สำหรับการสำรวจลงแทรกแซงถูก
เหมือนกับการสำรวจพื้นฐาน การประเมิน
เครื่องมือได้เหมือนกันสำหรับพื้นฐานและโพสต์แทรกแซงสำรวจ
2.3 จริยธรรมเคลียร์
เคลียร์ด้านจริยธรรมสำหรับการศึกษานี้ได้รับจาก Institutional
จริยธรรมกรรมการของสรีจิตรา Tirunal สถาบัน
แพทย์วิทยาศาสตร์และเทคโนโลยี (SCTIMST), ดรัม
แจ้งความเขียนยินยอมได้รับจากทั้งหมด
ร่วม
ดำเนินการวิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้โปรแกรม (เวอร์ชัน 17.0 โปรแกรม
Inc. ชิคาโก IL สหรัฐอเมริกา) วิเคราะห์ถูกจำกัดกับบุคคล 4627
จากการสำรวจข้อมูลพื้นฐานและบุคคล 2263 จาก
สำรวจแทรกแซงลงรายการบัญชีสำหรับกลุ่มอายุเปรียบเทียบ ทั้ง
ใช้ bivariate และตัวแปรพหุเทคนิคสำหรับวิเคราะห์
ของข้อมูล ชุกปรับความดันโลหิตได้ประมาณอายุ
สำรวจแทรกแซงลงตามอายุพื้นฐาน
แจกจ่าย ความดันโลหิตสูง (รายงานประวัติศาสตร์
เดช), บำบัด (ยาความดันโลหิตสูง)
และการควบคุม (ความดันโลหิต systolic < 140 mmHg และเลี้ยง
ความดันโลหิต < 90 mmHg) ถูกยังเรียนใช้สอง
สำรวจผล โดยการวิเคราะห์การเปลี่ยนแปลง ทดสอบ chi-square
t-ทดสอบสำหรับวิธีใช้ในการกำหนด และสัดส่วน
ความแตกต่างระหว่างกลุ่มใน bivariate วิเคราะห์ เพื่อ
ดูผลการปรับปรุง ถดถอยโลจิสติก stepwise
รุ่นใช้ แยกต่างหากสำหรับการรับรู้ การรักษา และ
ควบคุมความดันโลหิตสูง หลักการลงรายการบัญชีการเปลี่ยนแปลงของการแทรกแซง
ถูกคือ แบบจำลองปีสำรวจเป็นแปรกระพริบด้วย
คำโต้ตอบในรูปแบบ
ได้รับครั้งแรกในตำแหน่งที่นั่ง และ ถ้ามีการ
ต่าง 10mmHg ทั้ง ใน systolic diastolic มากกว่า
ความดันโลหิตระหว่างการเริ่มต้นอ่าน วัดสาม
ได้รับของหรือมากกว่า
อ่านถูกนำมาเป็นค่าสุดท้าย ข้อมูลความรู้
และยังถูกเก็บรักษาความดันโลหิตสูง
2.1 โปรแกรมแทรกแซง
สองอาสาสมัครจากเขตการปกครอง 12 หมู่บ้าน Panchayat
ถูกเลือกสำหรับการสำรวจข้อมูลพื้นฐาน โดยการป่าว
ตัวแทนของผู้ป่วยตามเกณฑ์รวมทั้ง minimumeducational
คุณสมบัติของ 12 ปีประถม ยกเว้น
สอง ทั้งหมดอาสาสมัครเลือก werewomen อาสาสมัครเหล่านี้
ถูกฝึกให้รวบรวมข้อมูลที่ใช้กำหนดการสัมภาษณ์
และความดันโลหิตและวัด anthropometric
sphygmomanometer ใช้ stethoscope Omron การอิเล็กทรอนิกส์
ยังใช้เครื่องวัดความดันโลหิตระหว่างการ
โปรแกรมฝึกอบรมเพื่อเพิ่มคุณภาพของความดันโลหิต
ใช้ sphygmomanometer วัด ถ้ามีฝึก
ไม่แน่ใจว่าของความดันโลหิตที่อ่าน หล่อใช้อิเล็กทรอนิกส์
เครื่องวัดความดันโลหิตข้ามตรวจสอบอ่าน
อาสาสมัครได้รับหลังจากการสำรวจข้อมูลพื้นฐาน
การฝึกงานกับผู้ปฏิบัติงานสุขภาพ 12 จาก
ศูนย์สุขภาพหลัก (PHC) หมู่บ้าน Panchayat, 18
Anganwadi คน (หญ้าคนระดับรากของสวัสดิการสังคม
แผนก ดูแลเด็ก วัยรุ่นดูแล และดูแล
ผู้สูงอายุ) และ 12 ผู้ป่วยที่ได้รับเลือกสมาชิกของ Panchayat ใน
อาสาสมัครเป็นสมาชิกกลุ่มย่าน (NHG) และ
สนับสนุน Panchayat และองค์กรเช่นตัวเอง
(SHGs) กลุ่มความช่วยเหลือ ผลิตฟิล์มวิดีโอสุขภาพหัวใจโดย
การแปล กรุณารอสักครู่..
Methods
This study was conducted in Kumarakom village Panchayat in
Kottayam district of Kerala. It was a pre and post intervention
study without a control. The baseline study was conducted in
the year 2001 among 4955 adults selected using cluster sampling
method. Each of the 12 wards of the Panchayat was
considered as a cluster. Detailed methodology of the baseline
study was published elsewhere.31 In brief, information on
demographics, tobacco use, alcohol consumption, diet and
self reported diabetes was collected using an interview
schedule. Anthropometric measurements (height, weight,
waist circumference) and blood pressure were measured
using standard protocol. Two blood pressure measurementsthe initiative for cardiovascular health research in developing
countries at New Delhi in Malayalam (local language) was also
shown in the training camps. A 16 page printed booklet in
local language adapted from the one that was published by the
All India Institute of Medical Sciences, New Delhi was
distributed to all of them. This booklet was used as a training
material. This booklet included detailed information on the
following main sections: need for weight reduction, quitting
smoking, reducing/quitting alcohol, salt reduction, increasing
fruits and vegetable consumption, regular physical activity,
learn how to reduce stress and the importance of regular
monitoring of blood pressure. They were also given training
on the importance of regular monitoring of blood pressure and
the risk factors. The BP apparatus and the weighing scale used
for the baseline data collection were retained by the volunteers
for regular monitoring of blood pressure and weight
measurement. Blood pressure monitoring was done once in a
month. This was done particularly for those with elevated
blood pressure.
During monitoring visit, the hypertensives were requested
to regularly take the medications and to modify their life
styles as suggested in the booklet. The monitoring was done
either in the NHG meetings or at volunteers’ home since the
volunteers were residents within the ward itself. We also
trained the grass root health workers of the Panchayat such as
the Junior Public Health Nurses (JPHN), health inspectors and
Junior Health Inspectors (JHI) on the need for hypertension
control. The doctors in the PHC of the Panchayat were also
requested to support this program and procure antihypertensive
medicines through the Panchayat funds. One of the
investigators of the project was the Professor of Cardiology in
the nearby Medical College (A K). The volunteers were
instructed to refer uncontrolled hypertensive patients either
to the PHC or to the nearest Medical College.
Other than the training expenditure no monitory incentive
was given to the volunteers. However, the recognition given
by the Panchayat and the local people was reported as a great
incentive by the volunteers. The monitoring of blood pressure
was done in the neighborhood group which used to meet once
a month in one of the homes of the group members at a
particular time. If anyone could not attend, either the volunteer
visited the hypertensive individual or s/he visited the
volunteer’s house.
Based on the feedback from the participants during the
training program, we focused on specific interventions such
as reduction of salt intake and taking regular medication in
controlling hypertension.
In our intervention program, we used a combination of
population based strategies and individual high risk strategies
for the control of hypertension. The population strategies
used a series of health education classes focusing on the need
for controlling hypertension and their risk factors by prominent
professors of cardiology and public health of the neighboring
Medical College and from the Sree Chitra Tirunal
Institute for Medical Sciences and Technology (SCTIMST),
Trivandrum. The individual high risk strategy used stressing
the need for regular medication, regular blood pressure
checks up and reducing risk factors. This was done during
survey, during physical measurements and during monitoring
of blood pressure. A copy of the education booklet was also
given to those who had elevated blood pressure. We did not
provide any drugs for hypertension. However, we encouraged
the hypertensives to take regular medication from the PHC or
nearby hospitals.
There was a trained field level coordinator selected by the
Panchayat who monitored the intervention activities regularly.
The overall supervision of the project was done by a
trained public health doctor coordinator from SCTIMST along
with the field coordinator located in the Panchayat. The
Principal Investigator (KRT) of the project and a trained public
health doctor attended Panchayat level meeting of the ward
members once in six months as special invitees. During these
meetings progress of the hypertension detection, monitoring
and the involvement of the volunteers, availability of antihypertensive
drugs in the PHCs were discussed. On the same
day, the principal investigator and the trained public health
doctor used to meet the volunteers in their house or at the
Panchayat.
2.2. Post intervention survey
A repeat survey was conducted in 2007 in the same Panchayat
area selected by cluster sampling technique. Each ward was
treated as a cluster similar to the baseline survey. From each of
the 12 wards it was decided to survey 250 individuals (125
males and 125 females) in the age group of 25e74 years. Instructions
were given to the volunteers to select approximately
500 individuals (males 250) from each 10 year age group of
25e74 years as per the WHO STEPS guidelines.32 We collected
data from 2517 individuals above the age of 30 years. The
interview schedule used for the post intervention survey was
the same as that of the baseline survey. All the measurement
tools were same for baseline and post intervention surveys.
2.3. Ethical clearance
Ethical clearance for this study was obtained from the Institutional
Ethics Committee of Sree Chitra Tirunal Institute of
Medical Science and Technology (SCTIMST), Trivandrum.
Informed written consent was obtained from all the
participants.
Data analysis was performed using SPSS (version 17.0; SPSS
Inc., Chicago, IL, USA). Analysis was restricted to 4627 individuals
from the baseline survey and 2263 individuals from
the post intervention survey for comparative age group. Both
bivariate and multivariate techniques were used for analysis
of data. Age adjusted hypertension prevalence was estimated
in the post intervention survey based on the baseline age
distribution. Hypertension awareness (reported history of
hypertension), treatment (on medication for hypertension)
and control (systolic blood pressure <140 mmHg and diastolic
blood pressure <90 mmHg) were also studied using the two
survey results by analyzing the changes. Chi-square test for
proportion and t-test for means were used to determine the
difference between the groups in bivariate analysis. In order to
determine the adjusted effect, stepwise logistic regression
models were used, separately for awareness, treatment and
control of hypertension. Baseline to post intervention changes
were modelled with survey year as dummy variable with
interaction terms added in the model.
were obtained initially in a seated position, and if there was a
difference of more than 10mmHg either in systolic or diastolic
blood pressure between the initial readings, a third measurement
was obtained and the average of two or more
readings was taken as the final value. Information on awareness
and treatment of hypertension was also collected.
2.1. Intervention program
Two volunteers from each of the 12 wards of the village Panchayat
were selected for the baseline survey by the elected
representative of the ward based on a criteria including minimumeducational
qualification of 12 years of schooling. Except
two, all the volunteers selected werewomen. These volunteers
were trained to collect the data using the interview schedule
and take anthropometric measurements and blood pressure
using sphygmomanometer and stethoscope. An Omron electronic
blood pressure apparatus was also used during the
training program to enhance the quality of blood pressure
measurement using sphygmomanometer. If any of the trainees
was not sure of the blood pressure reading, s/he used the electronic
blood pressure apparatus to cross check the readings.
After the baseline survey, the volunteers were given
training for interventions along with 12 health workers from
the primary health centre (PHC) of the village Panchayat, 18
Anganwadi workers (grass root level workers of social welfare
department for child care, adolescent care and care of the
elderly) and 12 elected ward members of the Panchayat. The
volunteers belonged to the neighborhood groups (NHG) and
had the support of the Panchayat and organizations like self
help groups (SHGs). A video film on heart health produced by
This study was conducted in Kumarakom village Panchayat in
Kottayam district of Kerala. It was a pre and post intervention
study without a control. The baseline study was conducted in
the year 2001 among 4955 adults selected using cluster sampling
method. Each of the 12 wards of the Panchayat was
considered as a cluster. Detailed methodology of the baseline
study was published elsewhere.31 In brief, information on
demographics, tobacco use, alcohol consumption, diet and
self reported diabetes was collected using an interview
schedule. Anthropometric measurements (height, weight,
waist circumference) and blood pressure were measured
using standard protocol. Two blood pressure measurementsthe initiative for cardiovascular health research in developing
countries at New Delhi in Malayalam (local language) was also
shown in the training camps. A 16 page printed booklet in
local language adapted from the one that was published by the
All India Institute of Medical Sciences, New Delhi was
distributed to all of them. This booklet was used as a training
material. This booklet included detailed information on the
following main sections: need for weight reduction, quitting
smoking, reducing/quitting alcohol, salt reduction, increasing
fruits and vegetable consumption, regular physical activity,
learn how to reduce stress and the importance of regular
monitoring of blood pressure. They were also given training
on the importance of regular monitoring of blood pressure and
the risk factors. The BP apparatus and the weighing scale used
for the baseline data collection were retained by the volunteers
for regular monitoring of blood pressure and weight
measurement. Blood pressure monitoring was done once in a
month. This was done particularly for those with elevated
blood pressure.
During monitoring visit, the hypertensives were requested
to regularly take the medications and to modify their life
styles as suggested in the booklet. The monitoring was done
either in the NHG meetings or at volunteers’ home since the
volunteers were residents within the ward itself. We also
trained the grass root health workers of the Panchayat such as
the Junior Public Health Nurses (JPHN), health inspectors and
Junior Health Inspectors (JHI) on the need for hypertension
control. The doctors in the PHC of the Panchayat were also
requested to support this program and procure antihypertensive
medicines through the Panchayat funds. One of the
investigators of the project was the Professor of Cardiology in
the nearby Medical College (A K). The volunteers were
instructed to refer uncontrolled hypertensive patients either
to the PHC or to the nearest Medical College.
Other than the training expenditure no monitory incentive
was given to the volunteers. However, the recognition given
by the Panchayat and the local people was reported as a great
incentive by the volunteers. The monitoring of blood pressure
was done in the neighborhood group which used to meet once
a month in one of the homes of the group members at a
particular time. If anyone could not attend, either the volunteer
visited the hypertensive individual or s/he visited the
volunteer’s house.
Based on the feedback from the participants during the
training program, we focused on specific interventions such
as reduction of salt intake and taking regular medication in
controlling hypertension.
In our intervention program, we used a combination of
population based strategies and individual high risk strategies
for the control of hypertension. The population strategies
used a series of health education classes focusing on the need
for controlling hypertension and their risk factors by prominent
professors of cardiology and public health of the neighboring
Medical College and from the Sree Chitra Tirunal
Institute for Medical Sciences and Technology (SCTIMST),
Trivandrum. The individual high risk strategy used stressing
the need for regular medication, regular blood pressure
checks up and reducing risk factors. This was done during
survey, during physical measurements and during monitoring
of blood pressure. A copy of the education booklet was also
given to those who had elevated blood pressure. We did not
provide any drugs for hypertension. However, we encouraged
the hypertensives to take regular medication from the PHC or
nearby hospitals.
There was a trained field level coordinator selected by the
Panchayat who monitored the intervention activities regularly.
The overall supervision of the project was done by a
trained public health doctor coordinator from SCTIMST along
with the field coordinator located in the Panchayat. The
Principal Investigator (KRT) of the project and a trained public
health doctor attended Panchayat level meeting of the ward
members once in six months as special invitees. During these
meetings progress of the hypertension detection, monitoring
and the involvement of the volunteers, availability of antihypertensive
drugs in the PHCs were discussed. On the same
day, the principal investigator and the trained public health
doctor used to meet the volunteers in their house or at the
Panchayat.
2.2. Post intervention survey
A repeat survey was conducted in 2007 in the same Panchayat
area selected by cluster sampling technique. Each ward was
treated as a cluster similar to the baseline survey. From each of
the 12 wards it was decided to survey 250 individuals (125
males and 125 females) in the age group of 25e74 years. Instructions
were given to the volunteers to select approximately
500 individuals (males 250) from each 10 year age group of
25e74 years as per the WHO STEPS guidelines.32 We collected
data from 2517 individuals above the age of 30 years. The
interview schedule used for the post intervention survey was
the same as that of the baseline survey. All the measurement
tools were same for baseline and post intervention surveys.
2.3. Ethical clearance
Ethical clearance for this study was obtained from the Institutional
Ethics Committee of Sree Chitra Tirunal Institute of
Medical Science and Technology (SCTIMST), Trivandrum.
Informed written consent was obtained from all the
participants.
Data analysis was performed using SPSS (version 17.0; SPSS
Inc., Chicago, IL, USA). Analysis was restricted to 4627 individuals
from the baseline survey and 2263 individuals from
the post intervention survey for comparative age group. Both
bivariate and multivariate techniques were used for analysis
of data. Age adjusted hypertension prevalence was estimated
in the post intervention survey based on the baseline age
distribution. Hypertension awareness (reported history of
hypertension), treatment (on medication for hypertension)
and control (systolic blood pressure <140 mmHg and diastolic
blood pressure <90 mmHg) were also studied using the two
survey results by analyzing the changes. Chi-square test for
proportion and t-test for means were used to determine the
difference between the groups in bivariate analysis. In order to
determine the adjusted effect, stepwise logistic regression
models were used, separately for awareness, treatment and
control of hypertension. Baseline to post intervention changes
were modelled with survey year as dummy variable with
interaction terms added in the model.
were obtained initially in a seated position, and if there was a
difference of more than 10mmHg either in systolic or diastolic
blood pressure between the initial readings, a third measurement
was obtained and the average of two or more
readings was taken as the final value. Information on awareness
and treatment of hypertension was also collected.
2.1. Intervention program
Two volunteers from each of the 12 wards of the village Panchayat
were selected for the baseline survey by the elected
representative of the ward based on a criteria including minimumeducational
qualification of 12 years of schooling. Except
two, all the volunteers selected werewomen. These volunteers
were trained to collect the data using the interview schedule
and take anthropometric measurements and blood pressure
using sphygmomanometer and stethoscope. An Omron electronic
blood pressure apparatus was also used during the
training program to enhance the quality of blood pressure
measurement using sphygmomanometer. If any of the trainees
was not sure of the blood pressure reading, s/he used the electronic
blood pressure apparatus to cross check the readings.
After the baseline survey, the volunteers were given
training for interventions along with 12 health workers from
the primary health centre (PHC) of the village Panchayat, 18
Anganwadi workers (grass root level workers of social welfare
department for child care, adolescent care and care of the
elderly) and 12 elected ward members of the Panchayat. The
volunteers belonged to the neighborhood groups (NHG) and
had the support of the Panchayat and organizations like self
help groups (SHGs). A video film on heart health produced by
การแปล กรุณารอสักครู่..
วิธีการ
การศึกษาดำเนินการใน Kumarakom หมู่บ้าน Panchayat ใน
Kottayam อำเภอของเกรละ มันเป็นก่อนและหลังการศึกษาการแทรกแซง
โดยไม่ต้องควบคุม เริ่มต้นศึกษาใน
ปี 2001 ระหว่าง 4955 ผู้ใหญ่เลือกใช้วิธีสุ่มตัวอย่างแบบ Cluster
. ทั้ง 12 ห้องของ Panchayat คือ
ถือว่าเป็นกลุ่ม วิธีการรายละเอียดของพื้นฐาน
การศึกษาถูกตีพิมพ์ในที่อื่น ๆ31 ในช่วงสั้น ๆ , ข้อมูล
ประชากร การสูบบุหรี่ แอลกอฮอล์ อาหาร และตนเองรายงานเบาหวาน
เก็บรวบรวมโดยใช้การสัมภาษณ์
ตาราง วัด ( ส่วนสูง , น้ำหนัก , สัดส่วน
รอบเอว ) และความดันโลหิตที่วัด
โดยใช้โปรโตคอลมาตรฐาน สองความดัน measurementsthe ริเริ่มการวิจัยสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดในการพัฒนา
ประเทศที่นิวเดลีในมาลายาลัม ( ภาษาท้องถิ่น ) ยัง
แสดงในการฝึกอบรมค่าย 16 หน้าหนังสือพิมพ์ท้องถิ่นใน
ภาษาดัดแปลงมาจากคนที่ถูกตีพิมพ์โดย
ทั้งหมดอินเดียสถาบันวิทยาศาสตร์การแพทย์ , นิวเดลีคือ
กระจาย ทั้งหมดของพวกเขา หนังสือเล่มนี้ถูกใช้เป็นวัสดุการฝึกอบรม
. หนังสือเล่มนี้รวมข้อมูลรายละเอียดเกี่ยวกับ
ต่อไปนี้ส่วนหลัก :ต้องการลดน้ำหนัก ออก
สูบบุหรี่ ลด / เลิกเหล้า ลดเกลือ เพิ่ม
และการบริโภคผัก ผลไม้ กิจกรรมทางกายที่ปกติ
เรียนรู้วิธีการลดความเครียดและความสําคัญของการตรวจสอบปกติ
ของความดันโลหิต พวกเขายังได้รับการฝึกอบรม
เกี่ยวกับความสำคัญของการตรวจสอบปกติของความดันโลหิตและ
ปัจจัยเสี่ยงขนาดอุปกรณ์และเครื่องชั่งที่ใช้สำหรับเก็บข้อมูล (
ถูกเก็บไว้โดยอาสาสมัครสำหรับการตรวจสอบปกติของความดันโลหิตและวัดน้ำหนัก
การตรวจสอบความดันโลหิตได้ครั้งเดียวใน
เดือน นี้ถูกทำโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีความดันโลหิตสูง
.
ในระหว่างการเข้าเยี่ยมชม hypertensives ถูก
ทำหน้าที่นำโรคและการปรับเปลี่ยนรูปแบบของชีวิต
เสนอแนะในหนังสือเล่มเล็ก การตรวจสอบเสร็จ
อย่างใดอย่างหนึ่งใน nhg ประชุมหรือที่บ้านของอาสาสมัครตั้งแต่
อาสาสมัครผู้อยู่อาศัยภายในห้องตัวเอง เรายัง
ฝึกรากหญ้าสุขภาพคนงานของ Panchayat เช่น
พยาบาลสาธารณสุข จูเนียร์ ( jphn ) ตรวจสุขภาพและ
ตรวจสุขภาพ จูเนียร์ ( jhi ) ที่ต้องควบคุมความดันโลหิตสูง
หมอของปัญจยัตรยัง
ขอสนับสนุนโครงการนี้ และได้รับยาลดความดันโลหิต
ยาผ่าน Panchayat กองทุน หนึ่งในนักวิจัยของโครงการ
อาจารย์ของวิทยาลัยแพทย์โรคหัวใจในบริเวณใกล้เคียง ( K ) อาสาสมัคร
แนะนำดูที่ควบคุมโรคความดันโลหิตสูงเหมือนกัน
เพื่อรับจ้าง หรือ วิทยาลัยแพทย์ที่ใกล้ที่สุด นอกจากการฝึก
ไม่เกี่ยวกับหมายเรียกกระตุ้นมอบให้แก่อาสาสมัคร อย่างไรก็ตาม การรับรู้ให้
โดยปัญจยัต และประชาชนในท้องถิ่นที่ถูกรายงานว่าเป็นแรงจูงใจที่ดี
โดยอาสาสมัคร การตรวจสอบของ
ความดันโลหิตได้ทำในชุมชนกลุ่มที่ใช้เพื่อตอบสนองเมื่อ
เดือนหนึ่งในบ้านของสมาชิกกลุ่มที่
เวลาใด ถ้าใครที่ไม่ได้ไปทั้งอาสาสมัคร
เยี่ยมบุคคลโรคความดันโลหิตสูงหรือ s / เขาไปที่บ้านของอาสาสมัคร
.
ตามความคิดเห็นจากผู้เข้าร่วมในระหว่าง
โปรแกรมการฝึกอบรม เราเน้นเฉพาะการแทรกแซงดังกล่าว
โดยการลดปริมาณการบริโภคเกลือ และการใช้ยาในการควบคุมความดันโลหิตสูงปกติ
.
ในโปรแกรมการแทรกแซงของเรา เราใช้การรวมกันของกลยุทธ์และกลยุทธ์
ประชากรตามความเสี่ยงสูงส่วนบุคคล
เพื่อควบคุมความดันโลหิตสูง ประชากรกลยุทธ์
ใช้ชุดสุขศึกษา เรียนเน้นต้องการ
เพื่อควบคุมความดันโลหิตสูง และปัจจัยเสี่ยงของพวกเขาโดดเด่น
โดยอาจารย์ของโรคหัวใจ และสาธารณสุขของประเทศเพื่อนบ้าน
วิทยาลัยแพทย์และจากซรีจิตรา tirunal
สถาบันเทคโนโลยีและวิทยาศาสตร์การแพทย์ ( sctimst )
Trivandrum . แต่ละกลยุทธ์มีความเสี่ยงสูงที่ใช้เน้นหนัก
ต้องการยาปกติ
ความดันโลหิตปกติการตรวจสอบขึ้นและลดปัจจัยเสี่ยง ทำในระหว่าง
การสำรวจระหว่างการวัดทางกายภาพและในระหว่างการตรวจสอบ
ของความดันโลหิต สำเนาของคู่มือการศึกษาให้กับผู้ที่ได้ยัง
ยกระดับความดันโลหิต เราไม่ได้
ให้ยาสำหรับความดันโลหิตสูง แต่เราสนับสนุน
hypertensives กินยาปกติจากร
หรือโรงพยาบาลใกล้เคียง มีการฝึกภาคสนาม โดยเลือก
ระดับเจ้าหน้าที่ประสานงานปัญจาญัติที่ตรวจสอบกิจกรรมแทรกแซงอยู่เสมอ การนิเทศโดยรวมของโครงการ
ฝึกทำโดยผู้ประสานงานแพทย์สาธารณสุขจาก sctimst ตาม
กับผู้ประสานงานเขตตั้งอยู่ในปัญจยัต .
ผู้วิจัยหลัก ( เวลา ) ของโครงการและการฝึกอบรมสาธารณะ
หมออนามัยเข้าร่วมประชุมระดับ Panchayat ของวอร์ด
สมาชิกหนึ่งในหกเดือนเป็นผู้ได้รับเชิญพิเศษ ในระหว่างนี้
การประชุมความคืบหน้าของความดันโลหิตสูง การตรวจสอบ การตรวจสอบ
และการมีส่วนร่วมของอาสาสมัคร และยาลดความดันโลหิต
ยาใน phcs มากยิ่งขึ้น ในวันเดียวกัน
, ผู้สอบสวนหลัก และแพทย์สาธารณสุข
ฝึกใช้ให้ตรงกับอาสาสมัครในบ้านหรือที่ Panchayat
.
2.2 .โพสต์โดยการสำรวจ
การสำรวจดำเนินการในปี 2007 ซ้ำในพื้นที่ที่เลือกโดยกลุ่มเดียวกัน Panchayat
เทคนิคการสุ่มตัวอย่าง แต่ละตึกมี
ถือว่าเป็น กลุ่ม คล้ายกับสำรวจพื้นฐาน จากแต่ละ
12 ตึกมันก็ตัดสินใจที่จะสำรวจ 250 บุคคล ( 125
เพศชายและเพศหญิงอายุ 125 ) ในกลุ่มของ 25e74 ปี คำแนะนำ
ให้อาสาสมัครเลือกประมาณ
500 บุคคล ( เพศชายจาก 250 ) แต่ละ 10 ปีกลุ่มอายุ
25e74 ปีต่อที่ขั้นตอน guidelines.32 เรารวบรวมข้อมูลจากบุคคลดังกล่าวข้างต้น
2517 อายุ 30 ปี
สัมภาษณ์ใช้สำหรับเรียนสำรวจ
เช่นเดียวกับการสำรวจพื้นฐาน เครื่องมือวัดแบบพื้นฐานและแบบสำรวจ
ถูกแทรกแซง โพสต์
2.3 พิธีการ
จริยธรรมพิธีการด้านจริยธรรมในการศึกษาที่ได้รับจากคณะกรรมการจริยธรรมของสถาบัน
tirunal ซรีจิตราสถาบันวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีทางการแพทย์ ( sctimst ) , Trivandrum .
แจ้งเป็นลายลักษณ์อักษรได้จากผู้เข้าร่วมงานทุกคน
.
วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้โปรแกรมสำเร็จรูป ( SPSS version 17.0 ;
อิงค์ , ชิคาโก , IL , USA ) การวิเคราะห์ 4627 บุคคล
จํากัดจากการสำรวจพื้นฐานและ 2263 บุคคลจาก
การสำรวจการแทรกแซงโพสต์สำหรับกลุ่มอายุเปรียบเทียบ โดยใช้เทคนิคการวิเคราะห์ตัวแปรหลายตัว และทั้งคู่
ของสถิติที่ใช้ในการวิเคราะห์ข้อมูล อายุปรับความดันโลหิตสูง ความชุกประมาณ
ในกระทู้แทรกแซงการสำรวจตามพื้นฐานอายุ
แจกจ่าย การรับรู้ภาวะความดันโลหิตสูง ( รายงานประวัติของ
ความดันโลหิตสูง ) ,การรักษา ( การใช้ยาสำหรับความดันโลหิตสูง )
และการควบคุม ( แรงดัน systolic 140 มิลลิเมตรปรอท และคลายตัว
< เลือดความดัน < 90 มิลลิเมตรปรอท ) นอกจากนี้ยังทำการศึกษาการใช้สอง
ผลการสำรวจโดยการวิเคราะห์การเปลี่ยนแปลง ไคสแควร์สำหรับ
สัดส่วนและการทดสอบ หมายถึง ถูกใช้เพื่อตรวจสอบ
ความแตกต่างระหว่างกลุ่มในการวิเคราะห์การถดถอย . เพื่อตรวจสอบการปรับผล
,วิเคราะห์ถดถอยโลจิสติก
รุ่นถูกใช้แยกต่างหากสำหรับการรับรู้ , การรักษาและ
ควบคุมความดันโลหิตสูง โพสต์โดยพื้นฐานการเปลี่ยนแปลง
เป็นช่างปั้นกับปีการสำรวจเป็นตัวแปรหุ่นกับ
แง่ปฏิสัมพันธ์เพิ่มในรูปแบบ .
ได้เริ่มต้นในการนั่งตำแหน่ง และหากมีความแตกต่างมากกว่า 10mmhg
หรือ diastolic systolic ทั้งในความดันโลหิตของค่าเริ่มต้น ,
วัดที่สามและได้รับค่าเฉลี่ยของทั้งสองหรือมากกว่า
อ่านไปเป็นค่าสุดท้าย ข้อมูลเกี่ยวกับการรับรู้และการรักษาความดันโลหิตสูง
ยังรวบรวม . 2.1 .
โปรแกรมการแทรกแซงสองอาสาสมัครจากทั้ง 12 เขตการปกครองของหมู่บ้าน Panchayat
กลุ่มตัวอย่างที่สำรวจข้อมูลพื้นฐาน โดยการเลือกตั้ง
ตัวแทนของแผนกตามหลักเกณฑ์ รวมทั้งคุณสมบัติ minimumeducational
12 ปีของตน ยกเว้น
สอง อาสาสมัครทุกคนที่เลือก werewomen . อาสาสมัคร
เหล่านี้ถูกฝึกให้เก็บรวบรวมข้อมูลโดยใช้แบบสัมภาษณ์ และใช้สัดส่วน
วัดความดันโลหิตและใช้ sphygmomanometer เครื่องฟังเสียง เป็นเครื่องอิเล็กทรอนิกส์
อุปกรณ์ความดันโลหิตยังใช้ในระหว่าง
โปรแกรมการฝึกอบรมเพื่อเพิ่มคุณภาพของการวัดความดันโลหิต
ใช้ sphygmomanometer . ถ้าใด ๆของผู้เข้ารับการฝึกอบรม
ไม่แน่ใจว่าของความดันโลหิตอ่าน , s / เขาใช้อิเล็กทรอนิกส์
ความดันโลหิตอุปกรณ์ข้ามตรวจสอบการอ่าน .
หลังจากสำรวจข้อมูลพื้นฐาน , อาสาสมัครให้
การฝึกอบรมสำหรับการแทรกแซงพร้อมกับ 12 คนงานสุขภาพจากศูนย์สุขภาพชุมชน
( ร ) ของหมู่บ้าน Panchayat , 18
คนงาน anganwadi ( รากหญ้าระดับแรงงานกรมสวัสดิการ
ทางสังคมสำหรับการดูแลเด็ก , การดูแลตนเองและดูแลผู้สูงอายุและผู้ป่วย 12
) การเลือกตั้งสมาชิกของ Panchayat .
อาสาสมัครเป็นของเพื่อนบ้านกลุ่ม ( nhg ) และ
ได้รับการสนับสนุนจากองค์กร เช่น กลุ่มช่วยเหลือตนเองและ Panchayat
( shgs ) วิดีโอภาพยนตร์เกี่ยวกับสุขภาพของหัวใจที่ผลิตโดย
การศึกษาดำเนินการใน Kumarakom หมู่บ้าน Panchayat ใน
Kottayam อำเภอของเกรละ มันเป็นก่อนและหลังการศึกษาการแทรกแซง
โดยไม่ต้องควบคุม เริ่มต้นศึกษาใน
ปี 2001 ระหว่าง 4955 ผู้ใหญ่เลือกใช้วิธีสุ่มตัวอย่างแบบ Cluster
. ทั้ง 12 ห้องของ Panchayat คือ
ถือว่าเป็นกลุ่ม วิธีการรายละเอียดของพื้นฐาน
การศึกษาถูกตีพิมพ์ในที่อื่น ๆ31 ในช่วงสั้น ๆ , ข้อมูล
ประชากร การสูบบุหรี่ แอลกอฮอล์ อาหาร และตนเองรายงานเบาหวาน
เก็บรวบรวมโดยใช้การสัมภาษณ์
ตาราง วัด ( ส่วนสูง , น้ำหนัก , สัดส่วน
รอบเอว ) และความดันโลหิตที่วัด
โดยใช้โปรโตคอลมาตรฐาน สองความดัน measurementsthe ริเริ่มการวิจัยสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดในการพัฒนา
ประเทศที่นิวเดลีในมาลายาลัม ( ภาษาท้องถิ่น ) ยัง
แสดงในการฝึกอบรมค่าย 16 หน้าหนังสือพิมพ์ท้องถิ่นใน
ภาษาดัดแปลงมาจากคนที่ถูกตีพิมพ์โดย
ทั้งหมดอินเดียสถาบันวิทยาศาสตร์การแพทย์ , นิวเดลีคือ
กระจาย ทั้งหมดของพวกเขา หนังสือเล่มนี้ถูกใช้เป็นวัสดุการฝึกอบรม
. หนังสือเล่มนี้รวมข้อมูลรายละเอียดเกี่ยวกับ
ต่อไปนี้ส่วนหลัก :ต้องการลดน้ำหนัก ออก
สูบบุหรี่ ลด / เลิกเหล้า ลดเกลือ เพิ่ม
และการบริโภคผัก ผลไม้ กิจกรรมทางกายที่ปกติ
เรียนรู้วิธีการลดความเครียดและความสําคัญของการตรวจสอบปกติ
ของความดันโลหิต พวกเขายังได้รับการฝึกอบรม
เกี่ยวกับความสำคัญของการตรวจสอบปกติของความดันโลหิตและ
ปัจจัยเสี่ยงขนาดอุปกรณ์และเครื่องชั่งที่ใช้สำหรับเก็บข้อมูล (
ถูกเก็บไว้โดยอาสาสมัครสำหรับการตรวจสอบปกติของความดันโลหิตและวัดน้ำหนัก
การตรวจสอบความดันโลหิตได้ครั้งเดียวใน
เดือน นี้ถูกทำโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีความดันโลหิตสูง
.
ในระหว่างการเข้าเยี่ยมชม hypertensives ถูก
ทำหน้าที่นำโรคและการปรับเปลี่ยนรูปแบบของชีวิต
เสนอแนะในหนังสือเล่มเล็ก การตรวจสอบเสร็จ
อย่างใดอย่างหนึ่งใน nhg ประชุมหรือที่บ้านของอาสาสมัครตั้งแต่
อาสาสมัครผู้อยู่อาศัยภายในห้องตัวเอง เรายัง
ฝึกรากหญ้าสุขภาพคนงานของ Panchayat เช่น
พยาบาลสาธารณสุข จูเนียร์ ( jphn ) ตรวจสุขภาพและ
ตรวจสุขภาพ จูเนียร์ ( jhi ) ที่ต้องควบคุมความดันโลหิตสูง
หมอของปัญจยัตรยัง
ขอสนับสนุนโครงการนี้ และได้รับยาลดความดันโลหิต
ยาผ่าน Panchayat กองทุน หนึ่งในนักวิจัยของโครงการ
อาจารย์ของวิทยาลัยแพทย์โรคหัวใจในบริเวณใกล้เคียง ( K ) อาสาสมัคร
แนะนำดูที่ควบคุมโรคความดันโลหิตสูงเหมือนกัน
เพื่อรับจ้าง หรือ วิทยาลัยแพทย์ที่ใกล้ที่สุด นอกจากการฝึก
ไม่เกี่ยวกับหมายเรียกกระตุ้นมอบให้แก่อาสาสมัคร อย่างไรก็ตาม การรับรู้ให้
โดยปัญจยัต และประชาชนในท้องถิ่นที่ถูกรายงานว่าเป็นแรงจูงใจที่ดี
โดยอาสาสมัคร การตรวจสอบของ
ความดันโลหิตได้ทำในชุมชนกลุ่มที่ใช้เพื่อตอบสนองเมื่อ
เดือนหนึ่งในบ้านของสมาชิกกลุ่มที่
เวลาใด ถ้าใครที่ไม่ได้ไปทั้งอาสาสมัคร
เยี่ยมบุคคลโรคความดันโลหิตสูงหรือ s / เขาไปที่บ้านของอาสาสมัคร
.
ตามความคิดเห็นจากผู้เข้าร่วมในระหว่าง
โปรแกรมการฝึกอบรม เราเน้นเฉพาะการแทรกแซงดังกล่าว
โดยการลดปริมาณการบริโภคเกลือ และการใช้ยาในการควบคุมความดันโลหิตสูงปกติ
.
ในโปรแกรมการแทรกแซงของเรา เราใช้การรวมกันของกลยุทธ์และกลยุทธ์
ประชากรตามความเสี่ยงสูงส่วนบุคคล
เพื่อควบคุมความดันโลหิตสูง ประชากรกลยุทธ์
ใช้ชุดสุขศึกษา เรียนเน้นต้องการ
เพื่อควบคุมความดันโลหิตสูง และปัจจัยเสี่ยงของพวกเขาโดดเด่น
โดยอาจารย์ของโรคหัวใจ และสาธารณสุขของประเทศเพื่อนบ้าน
วิทยาลัยแพทย์และจากซรีจิตรา tirunal
สถาบันเทคโนโลยีและวิทยาศาสตร์การแพทย์ ( sctimst )
Trivandrum . แต่ละกลยุทธ์มีความเสี่ยงสูงที่ใช้เน้นหนัก
ต้องการยาปกติ
ความดันโลหิตปกติการตรวจสอบขึ้นและลดปัจจัยเสี่ยง ทำในระหว่าง
การสำรวจระหว่างการวัดทางกายภาพและในระหว่างการตรวจสอบ
ของความดันโลหิต สำเนาของคู่มือการศึกษาให้กับผู้ที่ได้ยัง
ยกระดับความดันโลหิต เราไม่ได้
ให้ยาสำหรับความดันโลหิตสูง แต่เราสนับสนุน
hypertensives กินยาปกติจากร
หรือโรงพยาบาลใกล้เคียง มีการฝึกภาคสนาม โดยเลือก
ระดับเจ้าหน้าที่ประสานงานปัญจาญัติที่ตรวจสอบกิจกรรมแทรกแซงอยู่เสมอ การนิเทศโดยรวมของโครงการ
ฝึกทำโดยผู้ประสานงานแพทย์สาธารณสุขจาก sctimst ตาม
กับผู้ประสานงานเขตตั้งอยู่ในปัญจยัต .
ผู้วิจัยหลัก ( เวลา ) ของโครงการและการฝึกอบรมสาธารณะ
หมออนามัยเข้าร่วมประชุมระดับ Panchayat ของวอร์ด
สมาชิกหนึ่งในหกเดือนเป็นผู้ได้รับเชิญพิเศษ ในระหว่างนี้
การประชุมความคืบหน้าของความดันโลหิตสูง การตรวจสอบ การตรวจสอบ
และการมีส่วนร่วมของอาสาสมัคร และยาลดความดันโลหิต
ยาใน phcs มากยิ่งขึ้น ในวันเดียวกัน
, ผู้สอบสวนหลัก และแพทย์สาธารณสุข
ฝึกใช้ให้ตรงกับอาสาสมัครในบ้านหรือที่ Panchayat
.
2.2 .โพสต์โดยการสำรวจ
การสำรวจดำเนินการในปี 2007 ซ้ำในพื้นที่ที่เลือกโดยกลุ่มเดียวกัน Panchayat
เทคนิคการสุ่มตัวอย่าง แต่ละตึกมี
ถือว่าเป็น กลุ่ม คล้ายกับสำรวจพื้นฐาน จากแต่ละ
12 ตึกมันก็ตัดสินใจที่จะสำรวจ 250 บุคคล ( 125
เพศชายและเพศหญิงอายุ 125 ) ในกลุ่มของ 25e74 ปี คำแนะนำ
ให้อาสาสมัครเลือกประมาณ
500 บุคคล ( เพศชายจาก 250 ) แต่ละ 10 ปีกลุ่มอายุ
25e74 ปีต่อที่ขั้นตอน guidelines.32 เรารวบรวมข้อมูลจากบุคคลดังกล่าวข้างต้น
2517 อายุ 30 ปี
สัมภาษณ์ใช้สำหรับเรียนสำรวจ
เช่นเดียวกับการสำรวจพื้นฐาน เครื่องมือวัดแบบพื้นฐานและแบบสำรวจ
ถูกแทรกแซง โพสต์
2.3 พิธีการ
จริยธรรมพิธีการด้านจริยธรรมในการศึกษาที่ได้รับจากคณะกรรมการจริยธรรมของสถาบัน
tirunal ซรีจิตราสถาบันวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีทางการแพทย์ ( sctimst ) , Trivandrum .
แจ้งเป็นลายลักษณ์อักษรได้จากผู้เข้าร่วมงานทุกคน
.
วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้โปรแกรมสำเร็จรูป ( SPSS version 17.0 ;
อิงค์ , ชิคาโก , IL , USA ) การวิเคราะห์ 4627 บุคคล
จํากัดจากการสำรวจพื้นฐานและ 2263 บุคคลจาก
การสำรวจการแทรกแซงโพสต์สำหรับกลุ่มอายุเปรียบเทียบ โดยใช้เทคนิคการวิเคราะห์ตัวแปรหลายตัว และทั้งคู่
ของสถิติที่ใช้ในการวิเคราะห์ข้อมูล อายุปรับความดันโลหิตสูง ความชุกประมาณ
ในกระทู้แทรกแซงการสำรวจตามพื้นฐานอายุ
แจกจ่าย การรับรู้ภาวะความดันโลหิตสูง ( รายงานประวัติของ
ความดันโลหิตสูง ) ,การรักษา ( การใช้ยาสำหรับความดันโลหิตสูง )
และการควบคุม ( แรงดัน systolic 140 มิลลิเมตรปรอท และคลายตัว
< เลือดความดัน < 90 มิลลิเมตรปรอท ) นอกจากนี้ยังทำการศึกษาการใช้สอง
ผลการสำรวจโดยการวิเคราะห์การเปลี่ยนแปลง ไคสแควร์สำหรับ
สัดส่วนและการทดสอบ หมายถึง ถูกใช้เพื่อตรวจสอบ
ความแตกต่างระหว่างกลุ่มในการวิเคราะห์การถดถอย . เพื่อตรวจสอบการปรับผล
,วิเคราะห์ถดถอยโลจิสติก
รุ่นถูกใช้แยกต่างหากสำหรับการรับรู้ , การรักษาและ
ควบคุมความดันโลหิตสูง โพสต์โดยพื้นฐานการเปลี่ยนแปลง
เป็นช่างปั้นกับปีการสำรวจเป็นตัวแปรหุ่นกับ
แง่ปฏิสัมพันธ์เพิ่มในรูปแบบ .
ได้เริ่มต้นในการนั่งตำแหน่ง และหากมีความแตกต่างมากกว่า 10mmhg
หรือ diastolic systolic ทั้งในความดันโลหิตของค่าเริ่มต้น ,
วัดที่สามและได้รับค่าเฉลี่ยของทั้งสองหรือมากกว่า
อ่านไปเป็นค่าสุดท้าย ข้อมูลเกี่ยวกับการรับรู้และการรักษาความดันโลหิตสูง
ยังรวบรวม . 2.1 .
โปรแกรมการแทรกแซงสองอาสาสมัครจากทั้ง 12 เขตการปกครองของหมู่บ้าน Panchayat
กลุ่มตัวอย่างที่สำรวจข้อมูลพื้นฐาน โดยการเลือกตั้ง
ตัวแทนของแผนกตามหลักเกณฑ์ รวมทั้งคุณสมบัติ minimumeducational
12 ปีของตน ยกเว้น
สอง อาสาสมัครทุกคนที่เลือก werewomen . อาสาสมัคร
เหล่านี้ถูกฝึกให้เก็บรวบรวมข้อมูลโดยใช้แบบสัมภาษณ์ และใช้สัดส่วน
วัดความดันโลหิตและใช้ sphygmomanometer เครื่องฟังเสียง เป็นเครื่องอิเล็กทรอนิกส์
อุปกรณ์ความดันโลหิตยังใช้ในระหว่าง
โปรแกรมการฝึกอบรมเพื่อเพิ่มคุณภาพของการวัดความดันโลหิต
ใช้ sphygmomanometer . ถ้าใด ๆของผู้เข้ารับการฝึกอบรม
ไม่แน่ใจว่าของความดันโลหิตอ่าน , s / เขาใช้อิเล็กทรอนิกส์
ความดันโลหิตอุปกรณ์ข้ามตรวจสอบการอ่าน .
หลังจากสำรวจข้อมูลพื้นฐาน , อาสาสมัครให้
การฝึกอบรมสำหรับการแทรกแซงพร้อมกับ 12 คนงานสุขภาพจากศูนย์สุขภาพชุมชน
( ร ) ของหมู่บ้าน Panchayat , 18
คนงาน anganwadi ( รากหญ้าระดับแรงงานกรมสวัสดิการ
ทางสังคมสำหรับการดูแลเด็ก , การดูแลตนเองและดูแลผู้สูงอายุและผู้ป่วย 12
) การเลือกตั้งสมาชิกของ Panchayat .
อาสาสมัครเป็นของเพื่อนบ้านกลุ่ม ( nhg ) และ
ได้รับการสนับสนุนจากองค์กร เช่น กลุ่มช่วยเหลือตนเองและ Panchayat
( shgs ) วิดีโอภาพยนตร์เกี่ยวกับสุขภาพของหัวใจที่ผลิตโดย
การแปล กรุณารอสักครู่..
ภาษาอื่น ๆ
การสนับสนุนเครื่องมือแปลภาษา: กรีก, กันนาดา, กาลิเชียน, คลิงออน, คอร์สิกา, คาซัค, คาตาลัน, คินยารวันดา, คีร์กิซ, คุชราต, จอร์เจีย, จีน, จีนดั้งเดิม, ชวา, ชิเชวา, ซามัว, ซีบัวโน, ซุนดา, ซูลู, ญี่ปุ่น, ดัตช์, ตรวจหาภาษา, ตุรกี, ทมิฬ, ทาจิก, ทาทาร์, นอร์เวย์, บอสเนีย, บัลแกเรีย, บาสก์, ปัญจาป, ฝรั่งเศส, พาชตู, ฟริเชียน, ฟินแลนด์, ฟิลิปปินส์, ภาษาอินโดนีเซี, มองโกเลีย, มัลทีส, มาซีโดเนีย, มาราฐี, มาลากาซี, มาลายาลัม, มาเลย์, ม้ง, ยิดดิช, ยูเครน, รัสเซีย, ละติน, ลักเซมเบิร์ก, ลัตเวีย, ลาว, ลิทัวเนีย, สวาฮิลี, สวีเดน, สิงหล, สินธี, สเปน, สโลวัก, สโลวีเนีย, อังกฤษ, อัมฮาริก, อาร์เซอร์ไบจัน, อาร์เมเนีย, อาหรับ, อิกโบ, อิตาลี, อุยกูร์, อุสเบกิสถาน, อูรดู, ฮังการี, ฮัวซา, ฮาวาย, ฮินดี, ฮีบรู, เกลิกสกอต, เกาหลี, เขมร, เคิร์ด, เช็ก, เซอร์เบียน, เซโซโท, เดนมาร์ก, เตลูกู, เติร์กเมน, เนปาล, เบงกอล, เบลารุส, เปอร์เซีย, เมารี, เมียนมา (พม่า), เยอรมัน, เวลส์, เวียดนาม, เอสเปอแรนโต, เอสโทเนีย, เฮติครีโอล, แอฟริกา, แอลเบเนีย, โคซา, โครเอเชีย, โชนา, โซมาลี, โปรตุเกส, โปแลนด์, โยรูบา, โรมาเนีย, โอเดีย (โอริยา), ไทย, ไอซ์แลนด์, ไอร์แลนด์, การแปลภาษา.
- ทีมได้คัดเลือกระบบ
- Have you dated or met anyone on line her
- ฉันไม่ค่อยมีความสุข
- the learning and talent of individuals i
- แนะนำให้รู้จัก
- Of course not
- ฉันจำไม่ได้
- มันคงไม่ผิดอะไร
- where you live ?
- Hard wind.... with rain.
- CORRECTIVE ACTION REQUEST
- คุณน่ารักมาก
- Extension number
- More detail Pls. see attach file
- กินตอนเย็นเยอะๆนะ ฉันก็เริ่มหิวแล้ว
- Hi! This is A.J. again, with the next da
- CORRECTIVE / PREVENTIVE ACTION REQUEST
- Make you have hard nipples?
- What seems waiting
- ค่างานรื้อปูกระเบื้อง
- ....i am starting to lose hope but
- one million man hours no accident
- ไม่มี
- Mekong
