A Pfannenstiel or lower midline inc

A Pfannenstiel or lower midline incision can be used for ureteral reimplantation and psoas hitch. Filling the bladder prior to incision may help with the dissection.

The space of Retzius is developed and the bladder is mobilized by freeing the peritoneal attachments. With traction on the ipsilateral dome, the bladder should be able to reach superior to the iliac vessels. If additional mobility is needed, the contralateral superior vesicle artery can be divided.

The affected ureter is identified as it crosses the iliac vessels and is transected just proximal to the diseased segment. Placement of a stay suture on the healthy proximal ureter and careful mobilization minimizes trauma to the healthy ureter. An anterior cystostomy (vertical, oblique, or horizontal closed vertically) can be used to manually displace the bladder toward the ipsilateral ureter. The ureter is then delivered into the superolateral aspect of the dome of the bladder and the anastomosis performed, either in a refluxing or nonrefluxing (ureter placed through a submucosal tunnel) manner. The ipsilateral bladder dome is then anchored to the psoas minor tendon or the psoas major muscle with several absorbable sutures, taking care to prevent injury to the genitofemoral nerve. If preferred, the psoas hitch can be performed prior to the ureteral reimplantation.

A double J stent is placed, and the bladder is closed in a 2-layer closure with absorbable sutures.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สามารถใช้ Pfannenstiel หรือแผล midline ล่างสำหรับ reimplantation และ psoas ureteral hitch ไส้กระเพาะก่อนแผลอาจช่วย ด้วยการชำแหละพัฒนาพื้นที่ของ Retzius และกระเพาะปัสสาวะจะปฏิบัติ โดยพ้นแนบ peritoneal มีลากบนโดม ipsilateral กระเพาะปัสสาวะควรจะถึงห้องไปยังเรือ iliac ถ้าต้องการความคล่องตัวเพิ่มเติม หลอดเลือดเวสิเคิลซู contralateral สามารถแบ่งออกUreter ได้ถูกระบุ ตามข้ามเรือ iliac และเป็น transected เพียง proximal เซ็กเส้น ตำแหน่งของรอยประสานพัก ureter proximal สุขภาพและระมัดระวังการเคลื่อนไหวช่วยลดการบาดเจ็บการ ureter มีสุขภาพดี Cystostomy แอนทีเรียร์ (แนวตั้ง เอียง หรือปิดในแนวตั้งแนวนอน) สามารถใช้ด้วยตนเองเลื่อนกระเพาะปัสสาวะต่อ ipsilateral ureter จากนั้นส่งการ ureter เป็นด้าน superolateral ของโดมกระเพาะปัสสาวะและ anastomosis ดำเนิน ในลักษณะ (ureter วางผ่านอุโมงค์ submucosal) refluxing หรือ nonrefluxing แล้วยึดโดมกระเพาะปัสสาวะ ipsilateral เอ็นรอง psoas หรือกล้ามเนื้อ psoas หลัก มีหลายดูดซึมเย็บแผล การดูแลเพื่อป้องกันการบาดเจ็บเส้นประสาท genitofemoral ถ้าต้องการ สามารถทำ psoas hitch ก่อน ureteral reimplantationวาง stent เจคู่ และกระเพาะปัสสาวะจะปิดในปิด 2 ชั้นกับเย็บแผลดูดซึม

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

Pfannenstiel หรือแผลเส้นแบ่งที่ลดลงสามารถใช้สำหรับการ reimplantation ท่อไตและผูกปม psoas กรอกกระเพาะปัสสาวะก่อนที่จะมีแผลอาจจะช่วยให้มีการผ่า. พื้นที่ของ Retzius ได้รับการพัฒนาและกระเพาะปัสสาวะที่มีการระดมพ้นจากสิ่งที่แนบมาทางช่องท้อง ด้วยการลากบนโดม ipsilateral, กระเพาะปัสสาวะควรจะสามารถที่จะไปถึงดีกว่าเรืออุ้งเชิงกราน หากการเคลื่อนไหวเพิ่มเติมเป็นสิ่งจำเป็นที่หลอดเลือดแดงตุ่มที่เหนือกว่า contralateral สามารถแบ่งออกได้. ท่อไตได้รับผลกระทบถูกระบุว่าเป็นมันข้ามเรืออุ้งเชิงกรานและ transected ใกล้เคียงเพียงเพื่อให้ส่วนที่เป็นโรค ตำแหน่งของการเย็บการเข้าพักในท่อไตใกล้เคียงที่มีสุขภาพดีและการระดมความระมัดระวังช่วยลดการบาดเจ็บกับท่อไตมีสุขภาพดี cystostomy หน้า (แนวตั้งเอียงหรือแนวนอนแนวตั้งปิด) สามารถนำไปใช้ด้วยตนเองแทนที่กระเพาะปัสสาวะต่อ ipsilateral ท่อไต ท่อไตจะถูกส่งเข้าไปในด้าน superolateral ของโดมของกระเพาะปัสสาวะและ anastomosis ที่ดำเนินการอย่างใดอย่างหนึ่งในกรดหรือ nonrefluxing (วางท่อไตผ่านอุโมงค์ submucosal ก) ลักษณะ โดมกระเพาะปัสสาวะ ipsilateral ถูกยึดไปแล้วเอ็นเล็กน้อย psoas หรือกล้ามเนื้อใหญ่ psoas กับเย็บดูดซึมหลายดูแลเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการบาดเจ็บที่เส้นประสาท genitofemoral หากต้องการผูกปม psoas สามารถดำเนินการก่อนที่จะ reimplantation ท่อไตได้. ใส่ขดลวดคู่ J วางและกระเพาะปัสสาวะจะปิดในการปิด 2 ชั้นกับเย็บดูดซึม

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เป็น pfannenstiel หรือลดรอยแผลที่สามารถใช้สำหรับ reimplantation ที่เกี่ยวกับท่อไต และ psoas ผูกปม เติมกระเพาะก่อนการผ่าตัดอาจช่วยให้มีการชำแหละ

พื้นที่ retzius พัฒนากระเพาะปัสสาวะเคลื่อนโดยพ้นแนบหน้าท้อง . ด้วยการลากบนโดม ipsilateral กระเพาะจะสามารถเข้าถึงกว่าถึง iliac vessels .ถ้าการเคลื่อนไหวเพิ่มเติมเป็นสิ่งจำเป็น , รูปขนาดย่อเส้นเลือดแขนงที่เหนือกว่าสามารถแบ่ง

ท่อไตได้รับผลกระทบจะระบุว่า มันตัดแค่ส่วนต้นและ transected iliac vessels ส่วนที่ป่วย บรรจุอยู่ในท่อไตส่วนต้นและเย็บ สุขภาพระวังการลดการบาดเจ็บต่อท่อไตมีสุขภาพดี การ cystostomy ด้านหน้า ( แนวตั้ง , เฉียงปิดในแนวตั้งหรือแนวนอน ) สามารถใช้ด้วยตนเองแทนที่ต่อท่อไตกระเพาะปัสสาวะ ipsilateral . ท่อไตเป็นแล้วส่งเข้าไปด้าน superolateral ของโดมของกระเพาะปัสสาวะและ anastomosis ) ทั้งในกรดหรือ nonrefluxing ( ท่อที่วางไว้ผ่านอุโมงค์ submucosal ) ลักษณะโดมกระเพาะปัสสาวะ ipsilateral แล้วลามเข้าไปยังส่วนเส้นเอ็นยึดเล็กน้อย หรือลามเข้าไปยังส่วนหลักของกล้ามเนื้อมีหลายธาตุเย็บแผล , การดูแลเพื่อป้องกันการบาดเจ็บต่อเส้นประสาท genitofemoral . หากต้องการ ลามเข้าไปยังส่วนอุปสรรคสามารถดําเนินการก่อนที่จะ reimplantation ที่เกี่ยวกับท่อไต

2 J ) อยู่ และกระเพาะปัสสาวะ ปิดปิด 2 ชั้น กับดูดซึมเย็บแผล