The relevance of patient centeredne

The relevance of patient centeredness to mental health care may be especially critical in fostering a therapeutic alliance. As noted by several investigators, patient centeredness and therapeutic alliance share conceptual ground. As reported by Wissow and colleagues, there is a significant and positive relationship between the positive relationship between the RIAS- based patient – centeredness measure and therapeutic alliance as measured by the Vanderbilt Therapeutic Alliance Scale. This suggests that the activation intervention not only enhanced communication generally but may have created a milieu that fostered a strong affective bond and agreement on goals and processes of treatment.
The study’s significant limitations included its small sample and limited generalizability. Fewer than one third of clinicians at the study sites participated by referring at least one patient, a finding that suggests there was a sizable self –selection bias. Consequently the results were likely to represent clinicians a patients who were most interested in communication and patient activation. As in all observational studies, the presence of a device to record conversation may have influenced communication by inspiring best or most conscientious practice. It is unlikely, however, that best practice was systematically interpreted by therapists in a way that would jeopardize the validity of findings. The issue of performance bias in response to tap recording has been addressed by several studies. All have found that the effect is minimal.
Patients were the unit of randomization, and so providers conducted visits with patients in both the intervention and the control groups, and no attempt was made to blind clinicians to the patient’ s group. Despite the advantages and strength of this design, it is possible that some providers may have diminished group differences through a form of compensatory communication with control group patients. For instance, providers may have attempted to elicit greater engagement in the dialogue by asking these patients more question than they asked intervention patients.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ความสำคัญของ centeredness ผู้ป่วยการดูแลสุขภาพจิตอาจเป็นอย่างยิ่งในการเป็นพันธมิตรที่รักษา ตามที่ระบุไว้ โดยสืบสวนหลาย ผู้ป่วย centeredness และรักษาพันธมิตรร่วมแนวคิดพื้น ตามที่รายงาน โดย Wissow และเพื่อนร่วมงาน มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญ และค่าบวกระหว่างความสัมพันธ์ระหว่าง RIAS ตามคนไข้วัด centeredness และพันธมิตรรักษาวัดโดยเวนเดอร์บิลธ์รักษาพันธมิตรขนาดบวก แนะนำว่า แทรกแซงเรียกใช้ไม่เพียงแต่เพิ่มการสื่อสารโดยทั่วไป แต่อาจสร้างฤทธิ์ที่เด็ก ๆ พันธะแข็งแรงผลและข้อตกลงในเป้าหมายและกระบวนการของการรักษา ข้อจำกัดสำคัญของการศึกษารวมตัวอย่างขนาดเล็กความ generalizability จำกัด น้อยกว่าหนึ่งในสามของ clinicians ที่เว็บไซต์การศึกษาที่เข้าร่วม โดยอ้างอิงผู้ป่วยน้อย ค้นหาที่มีความยากลำบากแนะนำตนเอง – ความโน้มเอียงในการเลือก ดังนั้น ผลลัพธ์ได้น่าจะเป็นตัวแทนของ clinicians ผู้ป่วยที่มีความสนใจมากที่สุดในการสื่อสารและการเปิดใช้งานผู้ป่วย ในการศึกษาเชิงสังเกตการณ์ทั้งหมด สถานะของอุปกรณ์การบันทึกสนทนาอาจมีอิทธิพลสื่อสารโดยแรงบันดาลใจดี หรือคุณธรรมสูงสุด ก็ไม่น่า อย่างไรก็ตาม ที่ดีที่สุดถูกแปลอย่างเป็นระบบ โดยนักบำบัดที่จะ jeopardize ถูกต้องของผลการวิจัย มีการระบุปัญหาของประสิทธิภาพความโน้มเอียงในการบันทึก โดยศึกษาหลาย ทั้งหมดพบว่าผลกระทบน้อยที่สุด ผู้ป่วยถูกหน่วย randomization และดังนั้น ผู้ให้บริการดำเนินการเข้าชม มีผู้ป่วยในกลุ่มควบคุมและแทรกแซง และไม่พยายาม clinicians ตาบอดผู้ป่วย ' s กลุ่ม แม้ มีข้อดีและความแข็งแรงของการออกแบบนี้ มันเป็นไปได้ที่ผู้ให้บริการบางอย่างอาจมีลดลงแตกต่างกลุ่มผ่านรูปแบบของการสื่อสารกับผู้ป่วยกลุ่มควบคุมชดเชย ตัวอย่าง ผู้ให้บริการอาจมีพยายามจะรับหมั้นมากกว่าในกล่องโต้ตอบ โดยการถามคำถามกว่าจะถามขัดจังหวะโดยผู้ป่วยผู้ป่วยเหล่านี้

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ความเกี่ยวข้องของผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางการดูแลสุขภาพจิตอาจจะเป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการสนับสนุนพันธมิตรในการรักษา ดังที่ระบุไว้โดยนักวิจัยหลายผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางและส่วนแบ่งการเป็นพันธมิตรการรักษาพื้นความคิด ตามการรายงานของ Wissow และเพื่อนร่วมงานมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญและบวกระหว่างความสัมพันธ์เชิงบวกระหว่าง RIAS- ผู้ป่วยตาม - วัดศูนย์กลางและพันธมิตรการรักษาที่วัดจาก Vanderbilt รักษาพันธมิตรชั่ง นี้แสดงให้เห็นว่าการแทรกแซงการเปิดใช้งานการสื่อสารที่เพิ่มขึ้นไม่เพียง แต่โดยทั่วไป แต่อาจจะมีการสร้างสภาพแวดล้อมที่ส่งเสริมความผูกพันทางอารมณ์ที่แข็งแกร่งและข้อตกลงเกี่ยวกับเป้าหมายและกระบวนการของการรักษา.
การศึกษาข้อ จำกัด ที่สำคัญรวมกลุ่มตัวอย่างขนาดเล็กและ จำกัด generalizability น้อยกว่าหนึ่งในสามของแพทย์ที่เว็บไซต์การศึกษามีส่วนร่วมโดยการแนะนำอย่างน้อยหนึ่งของผู้ป่วยพบว่าแสดงให้เห็นว่ามีความเป็นตัวเองขนาดใหญ่อคติ -selection ดังนั้นผลที่มีแนวโน้มที่จะเป็นตัวแทนของแพทย์ผู้ป่วยที่ได้รับความสนใจมากที่สุดในการสื่อสารและการทำงานของผู้ป่วย ในขณะที่การศึกษาการสังเกตการณ์ทุกสถานะของอุปกรณ์ในการบันทึกการสนทนาอาจจะมีการสื่อสารที่ได้รับอิทธิพลจากแรงบันดาลใจของการปฏิบัติที่ดีที่สุดหรือที่ขยันขันแข็งมากที่สุด มันเป็นเรื่องที่ไม่น่า แต่วิธีที่ดีที่สุดที่ได้รับการตีความอย่างเป็นระบบโดยนักบำบัดในทางที่จะเป็นอันตรายต่อความถูกต้องของผลการวิจัย ปัญหาของการมีอคติประสิทธิภาพในการตอบสนองที่จะแตะบันทึกได้รับการแก้ไขโดยการศึกษาหลาย ทั้งหมดได้พบว่ามีผลกระทบน้อยที่สุด.
ผู้ป่วยที่เป็นหน่วยของการสุ่มและเพื่อให้ผู้ให้บริการดำเนินการเข้าชมกับผู้ป่วยทั้งในการแทรกแซงและกลุ่มควบคุมและไม่มีความพยายามที่จะตาบอดแพทย์ไปยังกลุ่มผู้ป่วย แม้จะมีข้อได้เปรียบและความแข็งแรงของการออกแบบนี้ก็เป็นไปได้ว่าผู้ให้บริการบางอย่างอาจมีความแตกต่างในกลุ่มลดลงผ่านรูปแบบของการสื่อสารการชดเชยกับผู้ป่วยกลุ่มควบคุม ยกตัวอย่างเช่นผู้ให้บริการอาจมีความพยายามที่จะล้วงเอาการมีส่วนร่วมมากขึ้นในการเจรจาโดยขอให้ผู้ป่วยเหล่านี้คำถามมากกว่าที่พวกเขาถามผู้ป่วยแทรกแซง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ความเกี่ยวข้องของ centeredness ผู้ป่วยเพื่อการดูแลสุขภาพจิตอาจจะโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่สำคัญในการสร้างพันธมิตรในการรักษา ตามที่ระบุไว้โดยนักวิจัยหลาย centeredness อดทน และแบ่งปันแนวคิดพันธมิตรผู้พื้นดิน รายงานโดย wissow และเพื่อนร่วมงานมีความสัมพันธ์ทางบวกระหว่างความสัมพันธ์ระหว่างผู้ป่วยและ centeredness Ria - ตามวัดและพันธมิตรผู้เป็นวัดโดยแวนเดอร์บิลต์รักษาพันธมิตรระดับนี้แสดงให้เห็นว่าไม่เพียง แต่ปรับปรุงการแทรกแซงการสื่อสารโดยทั่วไป แต่อาจจะสร้างสภาพแวดล้อมที่เติบโตแข็งแรงอารมณ์พันธบัตรและข้อตกลงเกี่ยวกับเป้าหมายและกระบวนการในการรักษา ผลการศึกษาพบข้อจำกัด
รวมของตัวอย่างขนาดเล็กและจำกัด 1 .น้อยกว่าหนึ่งในสามของแพทย์ที่ศึกษาเว็บไซต์ที่เข้าร่วม โดยอ้างถึงผู้ป่วยอย่างน้อยหนึ่ง , การค้นหาที่แนะนำมีขนาดใหญ่ด้วยตนเอง–การลำเอียง ดังนั้นผลลัพธ์ที่ได้จะแสดง ซึ่งเป็นผู้ป่วยที่ได้รับความสนใจมากที่สุดในการสื่อสารและการกระตุ้นผู้ป่วย ในการศึกษาโดยการสังเกตทั้งหมดการแสดงตนของอุปกรณ์ที่จะบันทึกการสนทนาอาจมีอิทธิพลต่อการสื่อสารสร้างแรงบันดาลใจที่ดีที่สุดหรือที่รอบคอบมากที่สุดปฏิบัติ เป็นไปได้ยาก อย่างไรก็ตาม การปฏิบัติที่ดีที่สุดคือระบบแปลโดย therapists ในทางที่จะทำลายความถูกต้องของค่า ปัญหาการปฏิบัติงานของอคติในการแตะที่บันทึกได้รับการ addressed โดยการศึกษาหลายได้พบว่าผลน้อยที่สุด
ผู้ป่วยหน่วยของการสุ่ม และผู้ให้บริการการเข้าเยี่ยมผู้ป่วยทั้งในการ ทดลองและกลุ่มควบคุม และไม่มีความพยายามจะตาบอด ซึ่งกลุ่มผู้ป่วย ' s แม้จะมีข้อดีและจุดแข็งของการออกแบบนี้มันเป็นไปได้ที่สามารถลดความแตกต่างของกลุ่มผ่านรูปแบบของการสื่อสาร ชดเชยกับผู้ป่วยกลุ่มควบคุม สำหรับอินสแตนซ์ ผู้ให้บริการอาจต้องพยายามกระตุ้นมากขึ้นมีส่วนร่วมในบทสนทนา โดยการถามคำถามที่พวกเขาถามผู้ป่วยเหล่านี้มากขึ้นกว่าผู้ป่วย
การแทรกแซง