Renal-artery stenosis, which is pre

Renal-artery stenosis, which is present in 1 to 5% of people with hypertension,1,2 often occurs in combination with peripheral arterial or coronary artery disease.3,4 Results of community-based screening suggest that the prevalence among persons older than 65 years of age may be as high as 7%.5 Renal-artery stenosis may result in hypertension, ischemic nephropathy, and multiple long-term complications.6 Uncontrolled studies performed in the 1990s suggested that renal-artery angioplasty or stenting resulted in significant reductions in systolic blood pressure7,8 and in the stabilization of chronic kidney disease.9,10 Subsequently, there were rapid increases in the rate of renal-artery stenting among Medicare beneficiaries, with the annual number of procedures increasing 364% between 1996 and 2000.11 However, three randomized trials of renal-artery angioplasty failed to show a benefit with respect to blood pressure.12-14 Two subsequent randomized trials of stenting did not show a benefit with respect to kidney function.15,16 To our knowledge, no studies to date have been designed specifically to assess clinical outcomes.
Given the prevalence of atherosclerotic renal-artery stenosis, this condition is an important public health issue. If stenting prevents the progression of chronic kidney disease and lowers blood pressure, it has the potential to prevent serious health consequences, including adverse cardiovascular and renal events. In contrast, if stenting confers neither of these benefits, it is likely to incur substantial cost without a public health advantage. Therefore, we performed a randomized clinical trial to determine the effects of renal-artery stenting on the incidence of important cardiovascular and renal adverse events.17

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

หลอดเลือดแดงไตตีบ ซึ่งมีอยู่ใน 1-5% ของคนที่มีความดันโลหิตสูง 1, 2 มักจะเกิดขึ้นกับหลอดเลือดหัวใจ หรือต้วต่อพ่วง disease.3,4 ผลตรวจชุมชนแนะนำว่า ความชุกในหมู่คนที่อายุมากกว่า 65 ปีอาจสูงถึง 7% .5 หลอดเลือดแดงไตตีบอาจทำให้ความดันโลหิตสูง โรคไตสำรอก และหลายระยะยาว complications.6 ทางการศึกษาในปี 1990 แนะนำว่า หลอดเลือดแดงไต angioplasty หรือ stenting ให้ลดอย่างมีนัยสำคัญ ในเลือด systolic pressure7, 8 และเสถียรภาพของ disease.9,10 ไตเรื้อรังมา มีเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในอัตราของหลอดเลือดแดงไต stenting ระหว่างเมดิแคร์ผู้รับผลประโยชน์ มีจำนวนขั้นตอนการเพิ่ม 364% ระหว่างปี 1996 ปี และ 2000.11 ไร ทดลอง randomized สามของหลอดเลือดแดงไต angioplasty ไม่สวัสดิการเกี่ยวกับเลือด pressure.12 14 สองต่อ randomized ทดลองของ stenting ได้แสดงประโยชน์กับ function.15,16 ไตความรู้ของเรา ไม่ศึกษาถึงวันที่ออกแบบมาโดยเฉพาะเพื่อประเมินผลทางคลินิก
ให้ความชุกของ atherosclerotic หลอดเลือดแดงไตตีบ เงื่อนไขนี้เป็นประเด็นสำคัญสาธารณสุข ถ้า stenting ป้องกันความก้าวหน้าของโรคไตเรื้อรัง และช่วยลดความดันโลหิต มีศักยภาพในการป้องกันผลกระทบสุขภาพร้ายแรง รวมถึงเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือด และไต ในทางตรงกันข้าม ถ้า stenting confers ไม่ประโยชน์เหล่านี้ ได้มีแนวโน้มที่จะเกิดต้นทุนโดยไม่ประโยชน์สาธารณสุข ดังนั้น เราทำการทดลองทางคลินิก randomized เพื่อกำหนดลักษณะของหลอดเลือดแดงไต stenting ในอุบัติการณ์สำคัญหัวใจและหลอดเลือด และไตร้าย events.17

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เกี่ยวกับไต - หลอดเลือดบริเวณที่มีอยู่ใน 1 ถึง 5% ของผู้คนด้วย hypertension, 1,2 มักเกิดขึ้นในการใช้งานร่วมกับอุปกรณ์ต่อพ่วงสายสำคัญหรือหลอดเลือดหัวใจตีบ disease. 3,4 ผลของชุมชนซึ่งใช้คัดกรองแนะนำว่าให้มีมากกว่าหนึ่งในผู้มีอายุการใช้งานมากกว่า 65 ปีของอายุอาจจะสูงถึง 7% 5 เกี่ยวกับไต - เส้นเลือดบริเวณอาจส่งผลให้ใน ภาวะ ความดันโลหิตสูง, ภาวะ nephropathy ,และระยะยาว complications. 6 ไม่มีการควบคุมการศึกษาได้ดำเนินการในที่ 1990 s ที่แนะนำที่เกี่ยวกับไต - หลอดเลือดชั่วโมงหรือส่งผลให้ทุกอย่างมีนัยสำคัญในการลดความดันโลหิตใน abdominal thrusts 7,8 และอยู่ในที่ไม่ให้สั่นไหวของโรคเรื้อรังไต disease. 9,10 ต่อมามีการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในอัตราของโรคไตวาย - เส้นเลือดทุกท่ามกลางสาธารณสุขสำหรับเกษตรกรผู้ได้รับประโยชน์,ด้วยจำนวนที่เพิ่มขึ้นของขั้นตอน 364 ระหว่างปี 1996 และ 2000.11 อย่างไรก็ตามการทดลองแบบสุ่มตัวอย่างของสามชั่วโมงเกี่ยวกับไต - เส้นเลือดไม่สามารถแสดงได้รับประโยชน์ที่พร้อมด้วยความเคารพในการทดลองใช้งานเลือด pressure. 12-14 สองแบบสุ่มใน ภายหลัง ในทุกประโยชน์ไม่แสดงพร้อมด้วยความเคารพในไต function. 15,16 เพื่อความรู้ของเราไม่มีการศึกษาวิจัยถึงวันที่ได้รับการออกแบบเป็นพิเศษเพื่อประเมินผลลัพธ์ทางการแพทย์.
ให้ได้ชัยชนะของบริเวณ atherosclerotic เกี่ยวกับไต - เส้นเลือดแดง สภาพ ปัญหานี้เป็นปัญหาทางสาธารณสุขที่สำคัญได้ หากทุกช่วยป้องกันไม่ให้การไปของโรคไตเรื้อรังและช่วยลดความดันโลหิตได้มี ศักยภาพ ที่จะป้องกันไม่ให้เกิดผลกระทบต่อ สุขภาพ อย่างจริงจังรวมถึงงานบริหารหลอดเลือดและหัวใจและโรคไตวายเลวร้ายในทางตรงกันข้ามหากทุกได้มอบสิทธิให้แก่สิทธิประโยชน์เหล่านี้ไม่มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดค่าใช้จ่ายจำนวนมากโดยไม่มีประโยชน์ต่อ สุขภาพ สาธารณะ ดังนั้นเราจึงได้ทำการทดลองทางการแพทย์แบบสุ่มตัวอย่างเพื่อดูผลที่จะเกิดขึ้นได้ในทุกเกี่ยวกับไต - หลอดเลือดในปัญหาของความสำคัญเพื่อบำรุงหัวใจและหลอดเลือดหัวใจและโรคไตวายปฏิปักษ์ events. 17