HistoryPrenatal features that sugge

History
Prenatal features that suggest an increased risk for congenital pneumonia include the following:

Unexplained preterm labor
Rupture of membranes before the onset of labor
Membrane rupture more than 18 hours before delivery
Maternal fever (>38°C/100.4°F)
Uterine tenderness
Foul-smelling amniotic fluid
Infection of the maternal genitourinary tract
Previous infant with neonatal infection
Nonreassuring fetal well-being test results
Fetal tachycardia
Breech presentation
Meconium in the amniotic fluid
Recurrent maternal urinary tract infection
Gestational history of illness consistent with an organism known to have transplacental pathogenic potential
Maternal obesity
Maternal congenital cardiopulmonary disease
Antibiotic use during pregnancy
Maternal smoking during pregnancy and/or daily prenatal exposure to environmental tobacco smoke [22]
Review antenatal screening tests for infection, such as serologic tests for syphilis and birth canal tests for Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia species, or group B Streptococcus, as well as any treatment courses and testing for cure.

Intrapartum antibiotic therapy reduces the risk of postpartum maternal infection and infection of the infant in the presence of some of these risk factors but does not eliminate the risk. The potential for selection of pathogens resistant to antibiotics used for intrapartum therapy remains controversial.

Absence of these risk factors does not exclude pneumonia.

Physical Examination
Physical findings may be pulmonary, systemic, or localized. All pulmonary findings are not necessarily present in all affected infants. Many extrapulmonary findings are nonspecific and may be seen in many other common neonatal conditions. Some signs of respiratory distress cannot be manifested if the infant is affected by other processes that result in apnea, such as poor tolerance of labor, exposure to transplacental respiratory depressants, or CNS anomaly or injury.

Pulmonary findings
Respiratory manifestations may include persistent tachypnea (respiratory rate >60/min), expiratory grunting, and accessory respiratory muscle recruitment (eg, nasal flaring and subcostal, intercostal, or suprasternal retraction).

Airway secretions may vary substantially in quality and quantity but are most often profuse and progress from serosanguineous to a more purulent appearance. White, yellow, green, or hemorrhagic colors and creamy or chunky textures are not infrequent. Aspiration of meconium, blood, or other inflammatory fluid may produce other colors and textures reflective of the aspirated material.

Rales, rhonchi, and cough should prompt careful consideration of pneumonia in the differential diagnosis, although all these signs are observed much less frequently in infants with pneumonia than in older individuals. Alternative causes include noninflammatory processes, such as heart failure, condensation from humidified gas administered during mechanical ventilation, or endotracheal tube displacement. .

Cyanosis of central tissues, such as the trunk, implies a deoxyhemoglobin concentration of approximately 5 g/dL or more and is consistent with severe derangement of gas exchange from severe pulmonary dysfunction. This may result from pneumonia, but congenital structural heart disease, hemoglobinopathy, polycythemia, and pulmonary hypertension (with or without other associated parenchymal lung disease) must also be considered.

Infants may have external staining or discoloration of skin, hair, and nails with meconium, blood, or other materials that were present in the amniotic fluid. The oral, nasal, and, especially, tracheal presence of such substances is particularly suggestive of aspiration.

Increased respiratory support requirements, such as increased inhaled oxygen concentration, positive pressure ventilation, or continuous positive airway pressure are common.

Infants with pneumonia may manifest asymmetry of breath sounds and chest excursions, which suggest air leak or emphysematous changes secondary to partial airway obstruction.

Systemic findings
In the neonate, the systemic findings seen in pneumonia are similar to the signs and symptoms seen in sepsis or other severe infections. Systemic findings include the following:

Temperature instability
Rash
Jaundice at birth
Tachycardia
Glucose intolerance
Abdominal distention
Hypoperfusion
Oliguria
Other systemic findings include adenopathy and hepatomegaly. Adenopathy suggests long-standing infection. Hepatomegaly from infection may result from certain chronic causative agents, cardiac impairment, or increased intravascular volume. Apparent hepatomegaly may result if therapeutic airway pressures result in generous lung inflation and downward displacement of a normal liver.

Localized findings
Localized findings may include the following:

Conjunctivitis
Vesicles or other focal skin lesions
Unusual nasal secretions
Erythema, swelling, growth, unusual drainage, or asymmetry of other structures suggestive of inflammation
True congenital pneumonia
Infants whose pneumonia is already established at birth have clinical signs of pneumonia almost immediately after birth. Further deterioration is frequent as the process progresses and the infant is confronted with the exigencies of adapting to extrauterine existence.

If the infant tolerated labor poorly or has been exposed to agents that depress respiratory effort, the infant may initially be apneic, with no ability to manifest signs of respiratory distress.

Intrapartum pneumonia
Infants who aspirate proinflammatory foreign material (eg, meconium or blood) during passage through the birth canal may manifest pulmonary signs immediately after or very shortly after birth. In contrast, infants with infectious processes often have a honeymoon period of a few hours before sufficient invasion, replication, and inflammatory response have occurred to cause clinical signs.

Postnatal pneumonia
Infants who become infected after leaving the birth canal are often relatively asymptomatic at birth or manifest noninflammatory pulmonary disease consistent with gestational age, but develop signs that progress well after 24 hours.

Complications of Congenital Pneumonia
Congenital pneumonia is associated with a number of potential complications, including the following:

Restrictive pleural effusion
Infected pleural effusion
Empyema
Systemic infection with metastatic foci
Persistent pulmonary hypertension of the newborn
Air leak syndrome, including pneumothorax, pneumomediastinum, pneumopericardium, and pulmonary interstitial emphysema
Airway injury
Obstructive airway secretions
Hypoperfusion
Chronic lung disease
Hypoxic-ischemic and cytokine-mediated end-organ injury
Necrotizing enterocolitis [23]

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ประวัติคุณลักษณะก่อนคลอดที่แนะนำการเสี่ยงสำหรับโรคประจำตัวรวมถึงต่อไปนี้:แรงงาน preterm ไม่คาดหมายแตกของเยื่อหุ้มก่อนเริ่มของแรงงานเยื่อแตกมากกว่า 18 ชั่วโมงก่อนจัดส่งแม่ไข้ (> 38° C / 100.4° F)กดเจ็บมดลูกหอมเหม็นน้ำมัน amnioticติดเชื้อของทางเดิน genitourinary แม่ก่อนหน้านี้เด็กทารกแรกเกิดติดเชื้อผลการทดสอบครรภ์สุขภาพ Nonreassuringล่างเต้นเร็วและทารกในครรภ์นำเสนอท่าก้นMeconium ในน้ำ amnioticติดเชื้อทางเดินปัสสาวะแม่เกิดซ้ำครรภ์ประวัติการเจ็บป่วยสอดคล้องกับชีวิตรู้จักมีศักยภาพ transplacental อุบัติโรคอ้วนแม่โรค cardiopulmonary ประจำตัวแม่ใช้ยาปฏิชีวนะในระหว่างตั้งครรภ์แม่สูบบุหรี่ในระหว่างตั้งครรภ์และ/หรือวันก่อนคลอดสัมผัสกับสิ่งแวดล้อมสูบบุหรี่ [22]ตรวจสอบคัดกรองทดสอบเชื้อ ทดสอบ serologic สำหรับซิฟิลิสในและคลองเกิดทดสอบสำหรับ Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia พันธุ์ หรือกลุ่ม B อุณหภูมิ เป็นหลักสูตรการรักษา และการทดสอบสำหรับรักษาครรภ์การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ Intrapartum ช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อแม่หลังคลอดและติดเชื้อของทารกในต่อหน้าของปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้อย่างใดอย่างหนึ่ง แต่กำจัดความเสี่ยง ศักยภาพในการเลือกยาปฏิชีวนะที่ใช้สำหรับการบำบัด intrapartum ทนต่อโรคยังคงแย้งของปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้แยกโรคตรวจร่างกายผลการวิจัยทางกายภาพอาจมีระบบทางเดินหายใจ ระบบ หรือภาษาท้องถิ่น ระบบทางเดินหายใจพบทั้งหมดไม่จำเป็นต้องอยู่ในทารกที่ได้รับผลกระทบทั้งหมด พบหลาย extrapulmonary เจาะจง และอาจเห็นในหลายอื่น ๆ ทั่วไปทารกแรกเกิด ไม่สามารถประจักษ์บางอาการทุกข์หายใจถ้าเด็กทารกได้รับผลกระทบจากกระบวนการอื่น ๆ ที่เกิด apnea เช่นยากจนของแรงงาน ถ่ายภาพความผิดปกติของ CNS depressants หายใจ transplacental หรือบาดเจ็บผลการวิจัยระบบทางเดินหายใจลักษณะทางเดินหายใจอาจมีแบบ tachypnea (อัตราการหายใจ > 60/min), expiratory grunting และสรรหาบุคลากรเสริมกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ (เช่น นาสิกชุดบานท่อทอง และ subcostal, intercostal หรือ suprasternal retraction)หลั่งจำกัด(มหาชน)อาจเปลี่ยนแปลงในคุณภาพและปริมาณมาก แต่มักจะสะพรั่ง และความคืบหน้าจาก serosanguineous จะปรากฏขึ้น purulent สีขาว สีเหลือง สีเขียว หรือเลือดออกและพื้นผิวครีม หรือหนา ๆ ไม่ไม่ ความใฝ่ฝันของ meconium เลือด หรือของเหลวอื่น ๆ อักเสบอาจผลิตสีและพื้นผิวสะท้อนแสงของวัสดุ aspirated อื่น ๆRales, rhonchi และไอควรให้รอบคอบของโรคในการวินิจฉัยส่วนที่แตกต่าง ถึงแม้ว่าอาการเหล่านี้พบน้อยมากในทารกที่มีโรคมากกว่าในคนรุ่นเก่า สาเหตุอื่นได้แก่กระบวนการ noninflammatory เช่นหัวใจล้มเหลว ควบแน่นจากแก๊ส humidified จัดการในระหว่างการระบายอากาศเครื่องจักรกล หรือแทนที่ท่อ endotracheal .Cyanosis ของเนื้อเยื่อส่วนกลาง เช่นลำต้น หมายถึงความเข้มข้น deoxyhemoglobin ประมาณ 5 g/dL หรือมากกว่า และสอดคล้องกับความยุ่งเหยิงอย่างรุนแรงของอัตราแลกเปลี่ยนก๊าซจากระบบทางเดินหายใจบกพร่องรุนแรง นี้อาจเกิดจากโรค แต่โรคหัวใจแต่กำเนิดโครงสร้าง hemoglobinopathy เม็ดเลือดแดง มาก และระบบทางเดินหายใจความดันโลหิต (มี หรือไม่ มีโรคปอดเกี่ยวข้อง parenchymal อื่น ๆ) ต้องได้รับการพิจารณาทารกอาจย้อมสีหรือเปลี่ยนสี ของผิวหนัง ผม เล็บ meconium เลือด หรือวัสดุอื่น ๆ ที่มีอยู่ในน้ำมัน amniotic ภายนอก ช่องปาก นาสิก และ โดยเฉพาะ การใส่สถานะของสารดังกล่าวโดยเฉพาะถึงของความใฝ่ฝันความต้องการสนับสนุนเพิ่มขึ้นหายใจ เช่นความเข้มข้นของออกซิเจนเพิ่มขึ้นดม ระบายความดันเป็นบวก หรือความดันบวกทำอย่างต่อเนื่องทั่วไปได้ทารก มีโรคอาจชัด asymmetry ของเสียงลมหายใจและการทัศนศึกษา หน้าอกที่แนะนำอากาศรั่วไหลหรือการเปลี่ยนแปลง emphysematous รองไปทำบางส่วนอุดตันผลการวิจัยระบบใน neonate ค้นพบระบบที่เห็นในโรคจะคล้ายกับอาการที่เห็น sepsis หรือติดเชื้อรุนแรงอื่น ๆ ค้นพบระบบรวมต่อไปนี้:ความไม่มีเสถียรภาพอุณหภูมิผื่นJaundice ที่เกิดล่างเต้นเร็วIntolerance กลูโคสDistention ท้องHypoperfusionOliguriaผลการวิจัยอื่น ๆ ระบบรวม adenopathy และตับ Adenopathy แนะนำติดเชื้อยาวนาน ตับจากการติดเชื้ออาจเกิดจากบางโรคสาเหตุการตัวแทน ผลหัวใจ หรือเพิ่มปริมาตร intravascular ตับที่ชัดเจนอาจทำถ้าทำการรักษาโรคความดันทำให้ลุงใจดีอัตราเงินเฟ้อและย้ายลงของตับปกติผลการวิจัยท้องถิ่นแปลผลการวิจัยอาจรวมถึงต่อไปนี้:โรคตาแดงอสุจิหรืออื่น ๆ ผิวโฟกัสได้หลั่งผิดปกติโพรงจมูกErythema บวม เติบโต ระบายน้ำผิดปกติ หรือ asymmetry โครงสร้างอื่นชี้นำของโรคประจำตัวร้ายแรงจริงทารกที่มีโรคแล้วได้ก่อตั้งขึ้นที่เกิดมีอาการทางคลินิกของโรคเกือบจะทันทีหลังคลอด เสื่อมสภาพไปเป็นบ่อยเป็นยะกระบวน และทารกจะเผชิญกับ exigencies ของดร.ไปอยู่ extrauterineถ้าเด็กทารกสมแรงงานไม่ดี หรือมีการสัมผัสกับตัวแทนที่กดระบบหายใจแรง เด็กทารกเริ่มได้ apneic ด้วยความไม่ชัดแจ้งของทุกข์หายใจโรค Intrapartumทารกที่ aspirate proinflammatory วัสดุต่างประเทศ (เช่น meconium หรือเลือด) ในระหว่างเส้นทางผ่านคลองเกิด อาจชัดอาการระบบทางเดินหายใจทันทีหลัง หรือเดี๋ยว ๆ หลังคลอด ในทางตรงกันข้าม ทารกกับกระบวนการติดเชื้อมักจะมีระยะฮันนีมูนกี่ชั่วโมงก่อนบุกรุกเพียงพอ จำลอง และตอบสนองการอักเสบเกิดขึ้นทำให้ เกิดอาการทางคลินิกโรค postnatalทารกที่ติดเชื้อหลังจากออกจากคลองเกิดมักแสดงอาการค่อนข้างที่เกิดหรือรายการ noninflammatory ระบบทางเดินหายใจโรคสอดคล้องกับอายุครรภ์ แต่พัฒนาสัญญาณที่ความคืบหน้าหลังจาก 24 ชั่วโมงดีภาวะแทรกซ้อนของโรคธาโรคประจำตัวจะสัมพันธ์กับจำนวนภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้น รวมถึงต่อไปนี้:Pleural effusion จำกัดติดเชื้อ pleural effusionEmpyemaติดเชื้อระบบกับ metastatic fociแบบความดันโลหิตสูงระบบทางเดินหายใจของทารกกลุ่มอาการรั่วอากาศ pneumothorax, pneumomediastinum, pneumopericardium และระบบทางเดินหายใจภาวะอวัยวะที่หลากจำกัด(มหาชน)บาดเจ็บหลั่งทำอุปสรรคHypoperfusionโรคปอดเรื้อรังบาดเจ็บอย่างไร cytokine mediated และแปรสำรอกสุดอวัยวะNecrotizing enterocolitis [23]

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ประวัติ
คุณสมบัติก่อนคลอดที่แนะนำให้เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคปอดบวม แต่กำเนิด ได้แก่ : แรงงานคลอดก่อนกำหนดไม่ได้อธิบายแตกร้าวของเยื่อก่อนที่จะเริ่มมีอาการของแรงงานแตกร้าวเมมเบรนกว่า 18 ชั่วโมงก่อนที่จะส่งมอบไข้มารดา (> 38 ° C / 100.4 ° ​​F) อ่อนโยนมดลูกFoul- กลิ่นน้ำคร่ำการติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะของมารดาทารกก่อนหน้านี้มีการติดเชื้อในทารกแรกเกิดของทารกในครรภ์ Nonreassuring เป็นอยู่ที่ดีผลการทดสอบของทารกในครรภ์อิศวรก้นนำเสนอMeconium ในน้ำคร่ำของเหลวกำเริบมารดาติดเชื้อทางเดินปัสสาวะประวัติศาสตร์ขณะตั้งครรภ์ของการเจ็บป่วยที่สอดคล้องกับชีวิตที่รู้กันว่ามีศักยภาพที่ทำให้เกิดโรค transplacental มารดา โรคอ้วนโรคหัวใจมารดา แต่กำเนิดการใช้ยาปฏิชีวนะในระหว่างตั้งครรภ์ของมารดาสูบบุหรี่ระหว่างตั้งครรภ์และ / หรือการสัมผัสก่อนคลอดทุกวันเพื่อให้ควันบุหรี่สิ่งแวดล้อม [22] ทบทวนการตรวจคัดกรองฝากครรภ์เชื้อเช่นการทดสอบการศึกษาเรื่องเซรุ่มซิฟิลิสและการทดสอบช่องคลอดสำหรับ Neisseria gonorrhoeae ชนิดหนองในเทียม หรือกลุ่ม B Streptococcus, เช่นเดียวกับหลักสูตรการรักษาใด ๆ และการทดสอบสำหรับการรักษา. Intrapartum รักษาด้วยยาปฏิชีวนะช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อของมารดาหลังคลอดและการติดเชื้อของทารกในการปรากฏตัวของบางส่วนของปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ แต่ไม่ได้ลดความเสี่ยง ที่มีศักยภาพสำหรับการเลือกของเชื้อโรคดื้อต่อยาปฏิชีวนะที่ใช้ในการรักษาด้วยการคลอดยังคงเป็นที่ถกเถียงกัน. กรณีที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ไม่รวมโรคปอดบวม. ตรวจร่างกายการค้นพบทางกายภาพอาจจะเป็นปอดระบบหรือแปลเป็นภาษาท้องถิ่น ผลการวิจัยปอดทั้งหมดไม่จำเป็นต้องนำเสนอในทารกได้รับผลกระทบทั้งหมด การค้นพบนอกปอดหลายคนเชิญชมและอาจจะเห็นในหลายเงื่อนไขอื่น ๆ ที่พบบ่อยในทารกแรกเกิด สัญญาณบางอย่างของการหายใจติดขัดไม่สามารถประจักษ์ถ้าเด็กได้รับผลกระทบจากกระบวนการอื่น ๆ ที่ส่งผลให้เกิดการหยุดหายใจขณะเช่นความอดทนที่ดีของแรงงานสัมผัสกับ depressants ระบบทางเดินหายใจ transplacental หรือ CNS ความผิดปกติหรือได้รับบาดเจ็บ. ผลการวิจัยปอดอาการระบบทางเดินหายใจอาจรวมถึง tachypnea ถาวร (ระบบทางเดินหายใจ อัตรา> 60 / นาที) มีเสียงหายใจและอุปกรณ์การรับสมัครงานของกล้ามเนื้อหายใจ (เช่นวูบวาบจมูกและ subcostal, ระหว่างซี่โครงหรือเพิกถอน suprasternal). หลั่ง Airway อาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญในด้านคุณภาพและปริมาณ แต่ส่วนใหญ่มักจะมากมายและความคืบหน้าจากการ serosanguineous ลักษณะเป็นหนองเพิ่มเติม สีขาว, สีเหลือง, สีเขียว, สีหรือเลือดออกและพื้นผิวครีมหรืออ้วนไม่ได้ไม่บ่อยนัก สำลักขี้เทาเลือดหรือของเหลวอักเสบอื่น ๆ อาจจะผลิตสีอื่น ๆ และพื้นผิวสะท้อนแสงของวัสดุสำลัก. Rales, rhonchi และไอควรแจ้งให้พิจารณาอย่างรอบคอบของโรคปอดบวมในการวินิจฉัยที่แตกต่างกันแม้ว่าสัญญาณทั้งหมดเหล่านี้จะสังเกตได้มากน้อยบ่อยในเด็กทารก ด้วยโรคปอดบวมกว่าในผู้ที่มีอายุมากกว่า สาเหตุทางเลือกรวมถึงกระบวนการ noninflammatory เช่นโรคหัวใจล้มเหลว, การควบแน่นจากก๊าซความชื้นยาในระหว่างการใช้เครื่องช่วยหายใจหรือรางท่อช่วยหายใจ . ไซยาโนซิของเนื้อเยื่อกลางเช่นลำต้นหมายถึงความเข้มข้น deoxyhemoglobin ประมาณ 5 กรัม / เดซิลิตรขึ้นไปและมีความสอดคล้องกับความยุ่งเหยิงที่รุนแรงของการแลกเปลี่ยนก๊าซจากความผิดปกติในปอดอย่างรุนแรง นี้อาจเป็นผลมาจากโรคปอดบวม แต่โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดโครงสร้าง hemoglobinopathy, polycythemia และความดันโลหิตสูงในปอด (มีหรือไม่มีโรคปอดอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง parenchymal) นอกจากนี้ยังจะต้องพิจารณา. ทารกอาจจะมีการย้อมสีภายนอกหรือการเปลี่ยนสีของผิวผมและเล็บด้วย meconium เลือดหรือวัสดุอื่น ๆ ที่มีอยู่ในน้ำคร่ำ ปากจมูกและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการปรากฏตัวของหลอดลมสารดังกล่าวจะมีการชี้นำโดยเฉพาะอย่างยิ่งการสำลัก. เพิ่มขึ้นความต้องการการสนับสนุนทางเดินหายใจเช่นสูดดมความเข้มข้นของออกซิเจนที่เพิ่มขึ้นระบายแรงดันบวกหรือลมหายใจความดันบวกอย่างต่อเนื่องเป็นเรื่องธรรมดา. ทารกที่มีโรคปอดบวมอาจแสดงให้เห็นความไม่สมดุล เสียงลมหายใจและการทัศนศึกษาหน้าอกซึ่งชี้ให้เห็นการรั่วไหลของอากาศหรือการเปลี่ยนแปลง emphysematous รองหายใจอุดตันบางส่วน. การค้นพบระบบในทารก, การค้นพบระบบที่เห็นในโรคปอดบวมมีความคล้ายคลึงกับอาการและอาการแสดงให้เห็นในการติดเชื้อหรือการติดเชื้อรุนแรงอื่น ๆ การค้นพบระบบรวมถึงต่อไปนี้: ความไม่แน่นอนอุณหภูมิผื่นดีซ่านที่เกิดอิศวรกลูโคสแพ้ท้องโป่งhypoperfusion Oliguria ผลการวิจัยอื่น ๆ รวมถึงระบบ adenopathy และตับ Adenopathy แสดงให้เห็นการติดเชื้อยาวนาน ตับจากการติดเชื้ออาจเกิดจากสาเหตุบางอย่างเรื้อรังจากการด้อยค่าของหัวใจหรือเพิ่มปริมาณหลอดเลือด ตับชัดเจนอาจส่งผลให้ถ้าแรงกดดันทางเดินหายใจในการรักษาผลในอัตราเงินเฟ้อปอดใจกว้างและการเคลื่อนที่ลงของตับปกติ. ผลการวิจัย Localized ผลการวิจัย Localized อาจรวมถึงต่อไปนี้: ตาแดงถุงหรือโรคผิวหนังอื่น ๆ โฟกัสที่ผิดปกติน้ำมูกคั่งบวมการเจริญเติบโตที่ผิดปกติการระบายน้ำหรือ ความไม่สมดุลของโครงสร้างอื่น ๆ การชี้นำของการอักเสบรูปอดบวม แต่กำเนิดทารกที่มีโรคปอดบวมถูกจัดตั้งขึ้นแล้วที่เกิดมีอาการทางคลินิกของโรคปอดบวมเกือบจะในทันทีหลังคลอด การเสื่อมสภาพไปเป็นบ่อยเป็นกระบวนการดำเนินการและทารกที่มีการเผชิญหน้ากับยกระดับของการปรับตัวเข้ากับการดำรงอยู่ extrauterine. หากทารกทนแรงงานไม่ดีหรือไม่ได้รับการสัมผัสกับตัวแทนที่กดดันความพยายามที่ระบบทางเดินหายใจของทารกแรกอาจจะ apneic มีความสามารถที่จะไม่มี สัญญาณชัดแจ้งของความทุกข์ทางเดินหายใจ. ปอดบวม Intrapartum ทารกที่ดูดวัตถุแปลกปลอม proinflammatory (เช่น meconium หรือเลือด) ในช่วงที่ผ่านผ่านช่องคลอดอาจประจักษ์อาการปอดทันทีหลังจากที่มากหรือหลังคลอด ในทางตรงกันข้ามกับกระบวนการทารกติดเชื้อมักจะมีช่วงเวลาฮันนีมูนของไม่กี่ชั่วโมงก่อนที่จะบุกเพียงพอจำลองแบบและการตอบสนองการอักเสบที่เกิดขึ้นจะทำให้เกิดอาการทางคลินิก. ปอดบวมหลังคลอดทารกที่ติดเชื้อหลังจากที่ออกจากช่องคลอดมักจะไม่มีอาการค่อนข้างที่เกิดหรือ ประจักษ์ noninflammatory โรคปอดสอดคล้องกับอายุครรภ์ แต่พัฒนาสัญญาณว่ามีความคืบหน้าเป็นอย่างดีหลังจาก 24 ชั่วโมง. ภาวะแทรกซ้อนของโรคปอดบวม แต่กำเนิดปอดบวม แต่กำเนิดมีความเกี่ยวข้องกับจำนวนของภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นรวมถึงต่อไปนี้: จำกัด ปอดไหลติดเชื้อปอดไหลEmpyema การติดเชื้อระบบมีจุดระยะแพร่กระจายความดันโลหิตสูงในปอดถาวรของทารกแรกเกิดกลุ่มอาการของโรคการรั่วไหลของอากาศรวมทั้ง pneumothorax, pneumomediastinum, pneumopericardium และปอดถุงลมโป่งพองสิ่งของได้รับบาดเจ็บ Airway เดินหายใจอุดกั้นหลั่งhypoperfusion โรคเรื้อรังปอดhypoxic-ขาดเลือดและไซโตไคน์พึ่งได้รับบาดเจ็บที่ปลายอวัยวะnecrotizing enterocolitis [23]

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ประวัติศาสตร์
ก่อนคลอดคุณสมบัติที่แนะนำความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับการเป็นโรคปอดบวม ดังต่อไปนี้

ไม่คลอดก่อนกำหนดแรงงาน
rupture membranes ก่อนการโจมตีของแรงงาน
เมมเบรนแตกมากกว่า 18 ชั่วโมงก่อนส่ง
แม่เป็นไข้ ( > 38 ° C / 100.4 ° F )

เหม็นกลิ่นน้ำคาวปลามดลูกความอ่อนโยน
การติดเชื้อของ ของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังในทารกที่มีการติดเชื้อในทารกแรกเกิด

ก่อนหน้านี้nonreassuring การอยู่ดีกินดี ผลการทดสอบภาวะการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์

การคลอดท่าก้น
ขี้เทาในน้ำคร่ำของมารดา การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

กำเริบขณะตั้งครรภ์ ประวัติการเจ็บป่วยที่สอดคล้องกับสิ่งมีชีวิตที่รู้จักมี transplacental เชื้อโรคที่มีศักยภาพมารดาอ้วน

เป็นมาแต่กำเนิด โรคหัวใจและปอด

ยาปฏิชีวนะใช้ในระหว่างการตั้งครรภ์มารดาที่สูบบุหรี่ระหว่างตั้งครรภ์ และ / หรือ ทุกวัน ก่อนเกิดการสัมผัสกับสิ่งแวดล้อมควันบุหรี่ [ 22 ]
ทบทวนตนเอง การทดสอบการคัดกรองการติดเชื้อ เช่น test แต่ต้นทุนการตรวจซิฟิลิสและเกิดคลองแบบไนซีเรีย โก โน เรีย , Chlamydia ชนิดหรือกลุ่ม B Streptococcus ตลอดจนหลักสูตรการรักษาและการทดสอบสำหรับการรักษาใด ๆ .

intrapartum ยาปฏิชีวนะบำบัดช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อการติดเชื้อของมารดาหลังคลอดและทารกในการแสดงตนของบางส่วนของปัจจัยความเสี่ยงเหล่านี้ แต่ไม่กำจัดความเสี่ยง ศักยภาพในการต้านสารปฏิชีวนะที่ใช้สำหรับโรค intrapartum บำบัดยังคงโต้เถียง

ไม่มีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ไม่รวมถึงการตรวจร่างกาย

เป็นปอดบวมตรวจพบอาจเป็นปอด , ระบบ , หรือในภาษาท้องถิ่น พบปอดทั้งหมดเป็นปัจจุบัน มีผลต่อทารก ผล extrapulmonary หลายคนไม่จำเพาะ และอาจจะเห็นในหลาย ๆเงื่อนไขการเกิดร่วมกัน บางอาการหายใจลำบาก ไม่สามารถแสดงถ้าทารกได้รับผลกระทบโดยกระบวนการอื่น ๆที่เป็นผลใน apnea เช่นความอดทนที่ดีของแรงงานการใช้ยาลด transplacental หรือ 3 มิติ หรือบาดเจ็บ


อาการอาจรวมถึงการหายใจปอดแบบถาวรอัตราหายใจเร็ว ( อัตราการหายใจ > 60 / min ) , กลุ่ม . . . . . และอุปกรณ์การหายใจกล้ามเนื้อการสรรหา ( เช่น จมูกบาน ระหว่าง subcostal และ , หรือ suprasternal retraction ) .

การบินหลั่งอาจแตกต่างกันอย่างมากในด้านคุณภาพและปริมาณ แต่ส่วนใหญ่มักจะสะพรั่งและความคืบหน้าจาก serosanguineous ที่จะมีลักษณะเป็นหนองอีก สีขาว สีเหลือง สีเขียว หรือสีและพื้นผิวครีมเลือดหรือก้อนไม่เข้ม . ความทะเยอทะยานของขี้เทา เลือด หรือของเหลวอื่น ๆอาจก่อให้เกิดการอักเสบและพื้นผิวสะท้อนแสงสีอื่น ๆของวัสดุ rales ลม

,rhonchi และไอควรให้รอบคอบของโรคปอดบวมในวินิจฉัย แม้สัญญาณทั้งหมดเหล่านี้จะพบบ่อยในทารกน้อยด้วยโรคปอดอักเสบมากกว่าคนรุ่นเก่า สาเหตุที่เลือกรวมถึงกระบวนการ noninflammatory เช่นหัวใจล้มเหลว , หยดน้ำจากก๊าซใช้ในการระบายอากาศ humidified เชิงกลหรือสุดาการกระจัด

สัญญาณธงกลางเนื้อเยื่อ เช่นรถ บาง deoxyhemoglobin ความเข้มข้นประมาณ 5 กรัม หรือมากกว่า และมีความสอดคล้องกับบาดเจ็บรุนแรงของการแลกเปลี่ยนก๊าซจากรุนแรง ปอดผิดปกติ นี้อาจเป็นผลมาจากโครงสร้างของหัวใจแต่กำเนิด โรคปอดบวม แต่ hemoglobinopathy เม็ดเลือดแดงมาก , , ,และความดันโลหิตสูงในปอด ( มี หรือ ไม่มีอื่น ๆที่เกี่ยวข้องกับโรคปอด parenchymal ) จะต้องได้รับการพิจารณา

ทารกอาจมีคราบหรือเปลี่ยนสีของผิวหนัง ผม และเล็บ ภายนอกมีขี้เทา เลือด หรือวัสดุอื่น ๆที่มีอยู่ในน้ำคร่ำ . ในช่องปาก ช่องจมูก และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง แสดงตนว่า สารดังกล่าวโดยการเสนอแนะของความทะเยอทะยาน .

ความต้องการเพิ่มขึ้นสนับสนุน ทางเดินหายใจ เช่น เพิ่มความเข้มข้นของออกซิเจนที่สูดเข้าไป การระบายความดันเป็นบวก หรือเกะกะรุงรังอยู่ทั่วไป ทารกแรกเกิด

ด้วยโรคปอดบวมอาจแสดงความไม่สมมาตรของเสียงลมหายใจและทัศนศึกษาที่หน้าอก ซึ่งแนะนำว่าอากาศรั่ว หรือการเปลี่ยนแปลง emphysematous รองเพื่อขัดขวางการบินบางส่วน


ระบบการศึกษาในทารกแรกเกิดระบบข้อมูลที่เห็นในปอดจะคล้ายกับอาการที่พบในการติดเชื้อแบคทีเรียหรือการติดเชื้อที่รุนแรงอื่น ๆ ระบบข้อมูลรวมถึงต่อไปนี้ :



ดีซ่านที่อุณหภูมิเสถียรภาพผื่นเกิดหัวใจเต้นเร็ว



hypoperfusion glucose intolerance ท้องอืด

ระบบอื่น ๆรวมถึงโรคของต่อมน้ำเหลืองพบปัสสาวะน้อย และต่างกัน . การติดเชื้อโรคของต่อมน้ำเหลืองให้ยืนยาวต่างกันจากการติดเชื้อเรื้อรังอาจเป็นผลมาจากบางอย่างที่เป็นสาเหตุของหัวใจบกพร่อง หรือเพิ่มขึ้นในปริมาตร ชัดเจนต่างกันอาจส่งผลถ้าแรงกดดันการส่งผลการบินและการลดลงของอัตราเงินเฟ้อ ลุงใจดีตับปกติ


ถิ่นถิ่นพบข้อมูลอาจรวมถึงต่อไปนี้ :


เล็กหรือโรคตาแดง โรคผิวหนัง
โฟกัสปกติจมูกหลั่ง
แดง , บวม , การเจริญเติบโต , การระบายน้ำที่ผิดปกติหรือความไม่สมดุลของโครงสร้างอื่น ๆข้อเสนอของการอักเสบ

ทารกที่เป็นโรคปอดบวมแต่กำเนิดที่แท้จริงได้ก่อตั้งขึ้น เมื่อเกิดมีอาการของปอดบวมเกือบจะทันทีหลังเกิดการเสื่อมสภาพต่อไปเป็นบ่อยเท่าที่ดำเนินกระบวนการและทารกจะเผชิญกับการติดต่อของการดำรงอยู่ extrauterine

ถ้าทารกยอมรับแรงงานงาน หรือได้สัมผัสกับตัวแทนที่พยายามกดการหายใจ เด็กทารกอาจเริ่มต้น apneic ไม่มีความสามารถที่จะแสดงสัญญาณของระบบหายใจ ปอดอักเสบ


intrapartumทารกที่ proinflammatory หรือวัสดุต่างประเทศ ( เช่น ขี้เทาหรือเลือด ) ช่วงผ่านคลองเกิดอาจปรากฏอาการปอดทันทีหลังจากหรือไม่นานหลังเกิด ในทางกลับกัน ทารกที่มีกระบวนการติดเชื้อมักจะมีช่วงฮันนีมูนของสองสามชั่วโมงก่อนการรุกราน การพอเพียง และการตอบสนองการอักเสบเกิดขึ้นจะก่อให้เกิดอาการทางคลินิก .

หลังคลอดทารกที่ติดเชื้อปอดอักเสบ
หลังจากออกจากช่องคลอดมักจะค่อนข้างไม่มีอาการเกิดโรคปอดหรือรายการ noninflammatory สอดคล้องกับอายุครรภ์ แต่พัฒนาสัญญาณว่า ความคืบหน้าหลังจาก 24 ชม.


เป็นโรคปอดบวมแทรกซ้อนเป็นโรคปอดบวมจะเกี่ยวข้องกับจำนวนของภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นรวมถึงต่อไปนี้ :

จำกัดห้างห้าง


ติดเชื้อหนองในระบบการติดเชื้ออื่นบันทึกถาวรปอดสูงในทารกแรกเกิด

อากาศรั่วโรค ได้แก่ ปอด pneumomediastinum pneumopericardium , , , และปอด interstitial emphysema

อุดกั้นหลอดลมหลอดลมบาดเจ็บตอน


hypoperfusion เรื้อรังโรคปอดติดตั้งผ่านไซโตไคน์บาดเจ็บเลือดจบ
[ ]
23 อวัยวะคนไร้ค่า