Signs and symptoms EditThe incubati

Signs and symptoms Edit

The incubation period of the chikungunya virus ranges from one to twelve days, and is most typically three to seven.[12] The disease may be asymptomatic, but generally is not, as 72% to 97% of those infected will develop symptoms.[12] Characteristic symptoms include sudden onset with high fever, joint pain, and rash. Other symptoms may occur, including headache, fatigue, digestive complaints, and conjunctivitis.[2]

Information gained during recent epidemics suggests that chikungunya fever may result in a chronic phase as well as the phase of acute illness.[13] Within the acute phase, two stages have been identified: a viral stage during the first five to seven days, during which viremia occurs,[14] followed by a convalescent stage lasting approximately ten days, during which symptoms improve and the virus cannot be detected in the blood.[12] Typically, the disease begins with a sudden high fever that lasts from a few days to a week, and sometimes up to ten days. The fever is usually above 39 °C (102 °F) and sometimes reaching 40 °C (104 °F) and may be biphasic—lasting several days, breaking, and then returning. Fever occurs with the onset of viremia, and the level of virus in the blood correlates with the intensity of symptoms in the acute phase.[14] When IgM, an antibody that is a response to the initial exposure to an antigen, appears in the blood, viremia begins to diminish. However, headache, insomnia and an extreme degree of exhaustion remain, usually about five to seven days.[15]

Following the fever, strong joint pain or stiffness occurs; it usually lasts weeks or months, but may last for years. The joint pain can be debilitating, often resulting in near immobility of the affected joints.[16] Joint pain is reported in 87–98% of cases, and nearly always occurs in more than one joint, though joint swelling is uncommon.[12] Typically the affected joints are located in both arms and legs, and are affected symmetrically. Joints are more likely to be affected if they have been previously been damaged by disorders such as arthritis.[13] Pain most commonly occurs in peripheral joints, such as the wrists, ankles, and joints of the hands and feet as well as some of the larger joints, typically the shoulders, elbows and knees.[12][13] Pain may also occur in the muscles or ligaments.

Rash occurs in 40-50% of cases, generally as a maculopapular rash occurring two to five days after onset of symptoms.[12] Digestive symptoms, including abdominal pain, nausea, vomiting or diarrhea, may also occur.[2][12][17] In more than half of cases, normal activity is limited by significant fatigue and pain.[12] Infrequently, inflammation of the eyes may occur in the form of iridocyclitis, or uveitis, and retinal lesions may occur.[18]

Rarely, neurological disorders have been reported in association with chickungunya virus, including Guillain-Barré syndrome, palsies, meningoencephalitis, flaccid paralysis and neuropathy.[2] In contrast to dengue fever, Chikungunya fever very rarely causes hemorrhagic complications. Symptoms of bleeding should lead to consideration of alternative diagnoses or co-infection with dengue fever or coexisting congestive hepatopathy.[14]

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

อาการแก้ไขระยะฟักตัวของไวรัสชิคุนกุนยาช่วงจากหนึ่งไปสิบสองวัน และมากที่สุดโดยทั่วไปคือ 3-7 [12] โรคอาจแสดงอาการ แต่โดยทั่วไปไม่ได้ 72% 97% ของผู้ติดเชื้อจะพัฒนาอาการ [12] ลักษณะอาการรวมถึงเริ่มมีอาการฉับพลันไข้สูง ปวดข้อ และผื่น อาการอื่น ๆ อาจเกิดขึ้น รวมถึงการปวดหัว ล้า ร้องเรียนย่อยอาหาร และโรคตาแดง [2]ข้อมูลที่ได้รับระหว่างโรคระบาดล่าสุดแนะนำว่า ชิคุนกุนยาไข้อาจส่งผลในระยะเรื้อรังเป็นระยะของการเจ็บป่วยเฉียบพลัน [13] ในระยะเฉียบพลัน การระบุขั้นตอนที่สอง: ขั้นไวรัสระหว่าง 5-7 วันแรก ช่วง viremia ซึ่งเกิดขึ้น, [14] ตามยาวนานประมาณ 10 วันระยะพักฟื้น ระหว่างอาการที่ปรับปรุง และไม่สามารถตรวจพบไวรัสในเลือด [12] โดยปกติ โรคเริ่ม มีอาการไข้สูงอย่างฉับพลันที่ใช้เวลาจากไม่กี่วันต่อสัปดาห์ และบางครั้งถึงสิบวัน ไข้มักจะสูงกว่า 39 ° C (102 ° F) และบางครั้งถึง 40 ° C (104 ° F) และอาจเป็น biphasic ซึ่งยาวนานหลายวัน แบ่ง แล้วความ ไข้ที่เกิดขึ้นกับของ viremia และระดับของไวรัสในเลือดคู่กับความรุนแรงของอาการในระยะเฉียบพลัน [14] เมื่อการระบาดของโรค แอนติบอดีที่เป็นการตอบสนองต่อความเสี่ยงการตรวจหา เริ่มต้น ปรากฏในเลือด viremia เริ่มร่อยหรอ อย่างไรก็ตาม ปวดศีรษะ นอนไม่หลับ และมีองศามากเกษียณครั้ง มักจะเกี่ยวกับห้าถึงเจ็ดวัน [15]ต่อไข้ แข็งแรงปวดหรือตึงที่เกิด มันปกติเวลาสัปดาห์ หรือเดือน แต่อาจสุดท้ายปี อาการปวดข้อสามารถจะ debilitating มักจะเกิดในพบใกล้ของข้อต่อได้รับผลกระทบ [16] ปวดรายงานใน 87-98% ของกรณี และเกือบจะเกิดขึ้นในร่วมมากกว่าหนึ่ง แม้ว่าบวมร่วมเป็นเรื่องแปลก [12] โดยปกติรอยต่อได้รับผลกระทบอยู่ในแขนและขา และจะมีผลต่อตำแหน่ง รอยต่อมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบถ้าถูกก่อนหน้านี้ไว้เสียหายจากโรคเช่นโรคไขข้ออักเสบ [13] อาการปวดมักเกิดขึ้นในอุปกรณ์ต่อพ่วง ข้อต่อเช่นข้อ เท้า และรอยต่อของมือ และเท้ารวมทั้งรอยต่อขนาดใหญ่ โดยทั่วไปหัวไหล่ ข้อ และเข่า [12] [13] อาการปวดอาจเกิดขึ้นในกล้ามเนื้อหรือเอ็นผื่นเกิดขึ้นใน 40-50% ของกรณี โดยทั่วไปเป็นผื่น maculopapular สองถึงห้าวันหลังจากเริ่มมีอาการของอาการที่เกิดขึ้น [12] ยังอาจเกิดขึ้นทางเดินอาหารอาการ ปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน หรือท้อง เสีย [2] [12] [17] ในมากกว่าครึ่งหนึ่งของกรณี กิจกรรมปกติถูกจำกัด ด้วยความอ่อนเพลียที่สำคัญและอาการปวด [12] ขึ้นนาน ๆ ครั้ง อักเสบของดวงตาอาจเกิดขึ้นในรูปแบบของ iridocyclitis ม่านตาอักเสบ และอาจเกิดจอประสาทตาได้ [18]บ่อย โรคระบบประสาทมีการรายงานกับ chickungunya ไวรัส อาการ Guillain Barré, palsies, meningoencephalitis อัมพาตอ่อนแอ และ neuropathy [2] ในทางตรงกันข้ามกับโรคไข้เลือดออก ไข้ชิคุนกุนยาทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเลือดออกบ่อยมาก อาการเลือดออกควรนำไปพิจารณาทางเลือกการวิเคราะห์หรือการติดเชื้อร่วมกับไข้หรือ coexisting congestive hepatopathy [14]

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

อาการและอาการแสดงแก้ไขระยะฟักตัวในช่วงที่ไวรัส Chikungunya 1-12 วันและเป็นส่วนใหญ่มักจะ 3-7. [12] โรคที่อาจจะไม่มีอาการ แต่โดยทั่วไปไม่ได้เป็น 72% ถึง 97% ของผู้ที่ติดเชื้อจะ อาการ. [12] ลักษณะอาการรวมถึงการโจมตีอย่างฉับพลันมีไข้สูงปวดข้อและผื่น อาการอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นรวมทั้งอาการปวดหัวอ่อนเพลียร้องเรียนทางเดินอาหารและโรคตาแดง. [2] ข้อมูลที่ได้ในระหว่างการระบาดที่ผ่านมาแสดงให้เห็นว่ามีไข้ Chikungunya อาจส่งผลในระยะเรื้อรังเช่นเดียวกับขั้นตอนของการเจ็บป่วยเฉียบพลัน. [13] ในระยะเฉียบพลัน สองขั้นตอนที่ได้รับการระบุ: เวทีไวรัสในช่วงแรก 5-7 วันในระหว่างที่เกิดขึ้น viremia [14] ตามด้วยขั้นตอนการพักฟื้นเป็นเวลานานประมาณสิบวันในระหว่างที่มีอาการดีขึ้นและไวรัสไม่สามารถตรวจพบในเลือด [12] โดยปกติแล้วโรคเริ่มด้วยมีไข้สูงฉับพลันที่มีระยะเวลาไม่กี่วันที่จะถึงสัปดาห์และบางครั้งถึงสิบวัน ไข้มักจะอยู่เหนือ 39 ° C (102 ° F) และบางครั้งถึง 40 ° C (104 ° F) และอาจเป็น biphasic ยาวนานหลายวันทำลายและจากนั้นกลับมา ไข้ที่เกิดขึ้นกับการโจมตีของ viremia และระดับของไวรัสในเลือดมีความสัมพันธ์กับความรุนแรงของอาการในระยะเฉียบพลันที่. [14] เมื่อ IgM แอนติบอดีที่มีการตอบสนองต่อการสัมผัสครั้งแรกที่จะแอนติเจนหนึ่งปรากฏใน เลือด viremia เริ่มที่จะลดน้อยลง อย่างไรก็ตามอาการปวดศีรษะนอนไม่หลับและระดับของความอ่อนล้าที่รุนแรงยังคงมีอยู่มักจะเกี่ยวกับ 5-7 วัน [15]. หลังจากไข้ปวดข้อที่แข็งแกร่งหรือความมั่นคงเกิดขึ้น; มันมักจะเป็นเวลาสัปดาห์หรือเป็นเดือน แต่อาจสุดท้ายสำหรับปี ความเจ็บปวดร่วมกันสามารถทำให้ร่างกายอ่อนแอมักจะเกิดในไม่สามารถเคลื่อนใกล้ของข้อต่อได้รับผลกระทบ. [16] อาการปวดข้อจะมีการรายงานใน 87-98% ของกรณีและเกือบจะเกิดขึ้นในมากกว่าหนึ่งข้อแม้ว่าอาการบวมร่วมกันเป็นเรื่องธรรมดา. [12 ] โดยปกติข้อต่อได้รับผลกระทบจะอยู่ในทั้งแขนและขาและได้รับผลกระทบสมมาตร ข้อต่อมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบถ้าพวกเขาได้รับก่อนหน้านี้ได้รับความเสียหายจากความผิดปกติเช่นโรค. [13] ความเจ็บปวดมากที่สุดเกิดขึ้นในข้อต่ออุปกรณ์ต่อพ่วงเช่นข้อมือข้อเท้าและข้อต่อของมือและเท้าเช่นเดียวกับบางส่วนของ ข้อต่อที่มีขนาดใหญ่มักจะไหล่, ข้อศอกและหัวเข่า. [12] [13] ปวดอาจเกิดขึ้นในกล้ามเนื้อหรือเอ็น. ผื่นเกิดขึ้นใน 40-50% ของผู้ป่วยโดยทั่วไปเป็นผื่น maculopapular ที่เกิดขึ้น 2-5 วันหลังจากเริ่มมีอาการ อาการ. [12] อาการทางเดินอาหารรวมถึงอาการปวดท้องคลื่นไส้อาเจียนหรือท้องเสียนอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้น. [2] [12] [17] มากกว่าครึ่งหนึ่งของกรณีกิจกรรมปกติจะถูก จำกัด โดยความเมื่อยล้าอย่างมีนัยสำคัญและความเจ็บปวด. [ 12] นาน ๆ ครั้งการอักเสบของดวงตาอาจเกิดขึ้นในรูปแบบของ iridocyclitis หรือ uveitis และรอยโรคจอประสาทตาอาจเกิดขึ้น. [18] ไม่ค่อยมีความผิดปกติทางระบบประสาทได้รับการรายงานในการเชื่อมโยงกับไวรัส chickungunya รวมทั้งโรค Guillain-Barre, palsies, สมองอักเสบ อัมพาตอ่อนแอและเส้นประสาทส่วนปลาย. [2] ในทางตรงกันข้ามกับโรคไข้เลือดออกไข้ Chikungunya มากไม่ค่อยทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนโรค อาการที่เกิดจากการมีเลือดออกจะนำไปสู่การพิจารณาของการวินิจฉัยทางเลือกหรือร่วมกับการติดเชื้อไข้เลือดออกหรือพร้อมกันวาย hepatopathy. [14]

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

สัญญาณและอาการแก้ไข

ระยะเวลาการบ่มของไวรัสชิคุนกุนยาตั้งแต่หนึ่งถึงสิบสองวัน และส่วนใหญ่มักจะสามถึงเจ็ด [ 12 ] โรคอาจจะไม่มีอาการ แต่โดยทั่วไปไม่ได้เป็น 72% ถึง 97% ของผู้ที่ติดเชื้อจะมีอาการ อาการลักษณะ [ 12 ] รวมถึงการโจมตีอย่างฉับพลันด้วย ไข้สูง , ปวดข้อและผื่นคัน อาการอื่น ๆที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ อาการปวดศีรษะ อ่อนเพลียการร้องเรียนทางเดินอาหารและเยื่อตาอักเสบ [ 2 ]

ข้อมูลล่าสุดแสดงให้เห็นว่าได้รับระหว่างโรคระบาดชิคุนกุนยาไข้อาจส่งผลให้ระยะเรื้อรัง ตลอดจนขั้นตอนของการเจ็บป่วยเฉียบพลัน [ 13 ] ภายในระยะเฉียบพลัน ระยะที่สองได้รับการระบุ : ไวรัส ระยะระหว่างห้าถึงเจ็ดวันแรก ระหว่างที่ viremia เกิดขึ้น ,[ 14 ] ตามด้วยระยะพักฟื้นนานประมาณ 10 วัน ในระหว่างที่อาการดีขึ้นและไวรัสไม่สามารถตรวจพบในเลือด [ 12 ] โดยทั่วไปแล้ว โรคที่เริ่มต้นด้วยไข้สูงฉับพลันที่กินเวลาตั้งแต่ไม่กี่วันต่อสัปดาห์ และบางครั้งถึงสิบวัน ไข้ขึ้น 39 ° C ( ปกติข้างต้น 102 ° F ) และบางครั้งถึง 40 ° C ( 104 ° F ) และอาจจะ biphasic ยาวนานหลายวันหมดสภาพแล้วกลับ ไข้ขึ้นด้วยการโจมตีของ viremia และระดับไวรัสในเลือดมีความสัมพันธ์กับความรุนแรงของอาการในระยะเฉียบพลัน [ 14 ] ตอนที่ 1 , แอนติบอดีที่ตอบสนองต่อการสัมผัสครั้งแรกกับแอนติเจน ปรากฏขึ้นในเลือด viremia เริ่มคลายลง อย่างไรก็ตาม อาการปวดศีรษะ นอนไม่หลับ และระดับรุนแรงอ่อนเพลียอยู่โดยปกติประมาณห้าถึงเจ็ดวัน [ 15 ]

ต่อไปนี้ไข้ แข็งแรง ร่วมหรือปวดตึงเกิดขึ้น มันมักจะใช้เวลาสัปดาห์หรือเป็นเดือน แต่อาจมีอายุการใช้งานสำหรับปี ความเจ็บปวดร่วมกันสามารถ debilitating มักจะส่งผลให้ใกล้ไม่สามารถเคลื่อนของข้อต่อได้รับผลกระทบ [ 16 ] ปวดข้อรายงานใน 87 – 98% ของคดีและเกือบจะเกิดขึ้นมากกว่าหนึ่งข้อ แต่ข้อที่บวมอยู่บ่อยครั้ง[ 12 ] โดยปกติข้อต่อที่ได้รับผลกระทบอยู่ในทั้งแขนและขา และได้รับผลกระทบ เป็นตายร้ายดี . ข้อต่อมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบหากพวกเขาได้รับก่อนหน้านี้ได้รับความเสียหายจากโรค เช่น โรคไขข้ออักเสบ ปวดมากที่สุด [ 13 ] มักจะเกิดขึ้นในข้อต่ออุปกรณ์ต่อพ่วง เช่น ข้อมือ ข้อเท้า และข้อต่อของมือและเท้า รวมทั้งบางส่วนของข้อต่อขนาดใหญ่ โดยทั่วไปจะเป็นไหล่ข้อศอกและหัวเข่า . [ 12 ] [ 13 ] ความเจ็บปวดที่อาจเกิดขึ้นในกล้ามเนื้อหรือเส้นเอ็น .

ผื่นเกิดขึ้นใน 40-50 % ของผู้ป่วย โดยทั่วไปเป็นผื่น maculopapular เกิดขึ้นสองถึงห้าวันหลังจากมีอาการ อาการทางเดินอาหาร [ 12 ] ได้แก่ ปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน หรือท้องเสีย อาจเกิดขึ้น [ 2 ] [ 12 ] [ 17 ] ในมากกว่าครึ่งหนึ่งของกรณี กิจกรรมที่ปกติจะถูก จำกัด โดยความล้าและความเจ็บปวด[ 12 ] ไม่บ่อย ตาอักเสบ ที่อาจเกิดขึ้นในรูปแบบของ iridocyclitis หรือ uveitis และแผลที่จอประสาทตาอาจเกิดขึ้น . [ 18 ]

ไม่ค่อย neurological disorders มีรายงานในความสัมพันธ์กับไวรัสชิกุนกุนยา รวมทั้ง guillain Barr éซินโดรม palsies เยื่อหุ้มสมองกับสมองอักเสบ อัมพาต โรคระบบประสาทและ , รัฐ [ 2 ] ในทางตรงกันข้าม กับโรคไข้เลือดออกชิคุนกุนยา ไข้ไม่ค่อยสาเหตุเลือดออกภาวะแทรกซ้อน อาการเลือดออก จะนำไปสู่การพิจารณาวินิจฉัยของทางเลือกหรือการติดเชื้อ ร่วม กับ ไข้เลือดออก หรือภาวะการ hepatopathy [ 14 ]