Background: Multidrug-resistant Aci

Background: Multidrug-resistant Acinetobacter baumannii (MRAB) is a serious nosocomial
pathogen characterized by its survival on inanimate surfaces for long periods, making
control of outbreaks difficult.
Aim: To analyse two hospital outbreaks caused by MRAB, determine their epidemiology,
carbapenem-resistance mechanisms and assess the effectiveness of surface disinfection
by vaporized hydrogen peroxide (VHP).
Methods: MRAB strains were isolated from patients in two intensive care units (ICUs).
Antimicrobial susceptibility testing was performed by E-test. Polymerase chain reaction
(PCR) was used to detect the presence of the most common A. baumannii carbapenemases.
Epidemiological typing was performed by rep-PCR (DiversiLab) and pulsed-field gel electrophoresis.
VHP was used to decontaminate the affected ICUs.
Findings: MRAB was isolated from 28 patients between January 2009 and September 2010.
All isolates were resistant to ciprofloxacin and gentamicin. Twenty-one were also resistant
to carbapenems. Carbapenem resistance was associated primarily with the acquired OXA-
23-like enzyme. Genotyping revealed three clones; the predominant clone corresponded
to the international clone (IC) 2. Typing of the isolates pointed to a multifocal outbreak
without a single source of infection, with horizontal spread of the dominating clone among
ICU patients. A combination of rigorous infection control measures including strict isolation,
education of staff, hand hygiene and surface decontamination using VHP halted the
outbreak.
Conclusion: The results of this study confirm the importance of rigorous infection
prevention and control measures, combined with VHP decontamination in controlling an
outbreak of MRAB.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พื้นหลัง: Multidrug ทน Acinetobacter baumannii (MRAB) เป็น nosocomial ที่ร้ายแรงการศึกษาลักษณะของการอยู่รอดบนพื้นผิว inanimate นาน ทำให้ควบคุมการแพร่ระบาดที่ยากจุดมุ่งหมาย: เพื่อวิเคราะห์สองระบาดของโรงพยาบาลที่เกิดจาก MRAB กำหนดนักระบาดวิทยากลไกการต้านทาน carbapenem และประเมินประสิทธิภาพการฆ่าเชื้อที่ผิวโดยแก้ไขไฮโดรเจนเพอร์ออกไซด์ (VHP)วิธีการ: MRAB สายพันธุ์ที่แยกจากผู้ป่วยในหน่วยดูแลเร่งรัด 2 (ICUs)ภูมิไวรับยับยั้งจุลินทรีย์ทดสอบที่ดำเนินการ โดยทดสอบ E ปฏิกิริยาลูกโซ่พอลิเมอเรส(PCR) ถูกใช้ในการตรวจหา carbapenemases A. baumannii ทั่วพิมพ์ความที่ดำเนินการ โดยตัวแทน-PCR (DiversiLab) และฟิลด์สูงเจ electrophoresisใช้ VHP การ decontaminate ICUs ได้รับผลกระทบค้นพบ: MRAB ถูกแยกจากผู้ป่วยที่ 28 2009 มกราคมและ 2010 กันยายนแยกทั้งหมดถูกทนต่อ ciprofloxacin และ gentamicin Twenty-one ก็ยังทนการ carbapenems ต้านทาน Carbapenem ถูกเกี่ยวข้องส่วนใหญ่กับการได้รับ OXA-23 เช่นเอนไซม์ Genotyping เปิดเผยโคลนสาม โคลนกัน correspondedการที่เนโคลน (IC) 2 พิมพ์ของการแยกชี้ไประบาด multifocalโดยไม่มีการติดเชื้อ แหล่งเดียวกับโคลนพลังอำนาจเหนือระหว่างแนวนอนมาผู้ป่วยฉุกเฉิน ใช้แยกเข้มงวด มาตรการควบคุมการติดเชื้ออย่างเข้มงวดการศึกษาของพนักงาน มือสุขอนามัยและผิว decontamination ใช้ VHP หยุดการระบาดของโรคสรุป: ผลการศึกษานี้ยืนยันความสำคัญของการติดเชื้ออย่างเข้มงวดมาตรการป้องกันและควบคุม รวมกับ VHP decontamination ในการควบคุมการระบาดของ MRAB

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พื้นหลัง : การดื้อยา Acinetobacter baumannii ( mrab ) เป็นเชื้อโรคที่ร้ายแรงในโรงพยาบาล
ลักษณะการอยู่รอดบนพื้นผิวที่ไม่มีชีวิตได้ยาวนาน ทำให้การควบคุมการระบาดยาก
.
จุดมุ่งหมาย : เพื่อวิเคราะห์สองโรงพยาบาลระบาดเกิดจาก mrab ศึกษาระบาดวิทยาของพวกเขา ,
carbapenem ต้านทาน กลไก และประเมินประสิทธิภาพของ
ฆ่าเชื้อพื้นผิวโดยระเบิดไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ ( vhp ) .
วิธี : mrab สายพันธุ์ที่แยกได้จากผู้ป่วยสองหน่วยดูแลเข้ม ( เบื้องต้น ) .
ทดสอบต้านการเกิดลบ . การใช้ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส
( PCR ) ถูกใช้เพื่อตรวจสอบสถานะของทั่วไป A = carbapenemases .
และพิมพ์โดยใช้ตัวแทน PCR ( diversilab ) และการเจลอิเลคโตรโฟรีซีส สนาม
vhp ถูกใช้เพื่อขจัดสิ่งปนเปื้อนที่พบเบื้องต้นผลกระทบ .
: mrab ถูกแยกจาก 28 ราย ระหว่าง เดือนมกราคม 2552 และเดือนกันยายน 2553
ทุกไอโซเลทที่ทนต่อยาซิโปรฟลอกซาซิน และ . ยี่สิบ หนึ่ง ยังทน
กับคาร์บาฟิแนม . carbapenem ความต้านทานที่เกี่ยวข้องเป็นหลัก กับได้มา oxa -
เช่นเอนไซม์ เขตพบสามโคลนโคลน ) 5
;การโคลนนานาชาติ ( ไอซี ) 2 . พิมพ์ดีดของไอโซชี้ไปที่
ระบาดสำหรับไม่มีแหล่งเดียวของการติดเชื้อกับการแพร่กระจายในแนวนอนของการโคลนของ
ผู้ป่วย ICU การรวมกันของมาตรการการควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาลอย่างเข้มงวด รวมถึงเข้มงวดการแยก
การศึกษาของพนักงานทำความสะอาดมือและพื้นผิวในการใช้ vhp หยุด

สรุป : โรคระบาดผลการศึกษานี้ยืนยันถึงความสำคัญของการป้องกันการติดเชื้อ
อย่างเข้มงวดและมีมาตรการควบคุม รวมกับ vhp สารพิษในการควบคุมการระบาด mrab
.