AbstractBackground: Fetal macrosomi

Abstract
Background: Fetal macrosomia, defined as a birth weight ≥ 4,000 g, may affect 12% of newborns of normal women and 15–45% of newborns of women with gestational diabetes mellitus (GDM). The increased risk of macrosomia in GDM is mainly due to the increased insulin resistance of the mother.
In GDM, a higher amount of blood glucose passes through the placenta into the fetal circulation. As a result, extra glu- cose in the fetus is stored as body fat causing macrosomia, which is also called ‘large for gestational age’. This paper reviews studies that explored the impact of GDM and fetal macrosomia as well as macrosomia-related complications on birth outcomes and offers an evaluation of maternal and fetal health. Summary: Fetal macrosomia is a common adverse infant outcome of GDM if unrecognized and untreated in time. For the infant, macrosomia increases the risk of
shoulder dystocia, clavicle fractures and brachial plexus injury and increases the rate of admissions to the neonatal intensive care unit. For the mother, the risks associated with macrosomia are cesarean delivery, postpartum hemorrhage and vaginal lacerations. Infants of women with GDM are at an increased risk of becoming overweight or obese at a young age (during adolescence) and are more likely to develop type II diabetes later in life. Besides, the findings of several studies that epigenetic alterations of different genes of the fetus of a GDM mother in utero could result in the transgenerational transmission of GDM and type II diabetes are of concern.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อ
พื้นหลัง: macrosomia ทารกในครรภ์ที่กำหนดไว้น้ำหนักแรกเกิด 4,000 กรัม≥อาจส่งผลกระทบต่อ 12% ของทารกแรกเกิดของผู้หญิงปกติและ 15-45% ของทารกแรกเกิดของผู้หญิงที่มีโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ (GDM) ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ macrosomia ใน GDM เป็นส่วนใหญ่เนื่องจากความต้านทานต่ออินซูลินเพิ่มขึ้นของแม่.
ใน GDM เป็นจำนวนที่สูงขึ้นของระดับน้ำตาลในเลือดผ่านรกเข้าไปในการไหลเวียนของทารกในครรภ์ เป็นผลให้ Cose glu- พิเศษทารกในครรภ์จะถูกเก็บเป็นไขมันในร่างกายก่อให้เกิด macrosomia ซึ่งจะเรียกว่า 'ขนาดใหญ่สำหรับอายุครรภ์' กระดาษนี้แสดงความคิดเห็นว่าการศึกษาการสำรวจผลกระทบของ GDM และทารกในครรภ์ macrosomia เช่นเดียวกับภาวะแทรกซ้อน macrosomia ที่เกี่ยวข้องกับผลการเกิดและมีการประเมินผลของสุขภาพมารดาและทารกในครรภ์ สรุป: macrosomia ทารกในครรภ์เป็นผลที่ไม่พึงประสงค์ของทารกที่พบบ่อยของ GDM ถ้าไม่รู้จักและได้รับการรักษาในเวลา สำหรับทารก macrosomia เพิ่มความเสี่ยงของ
dystocia ไหล่หักกระดูกไหปลาร้าและการบาดเจ็บช่องท้องแขนและเพิ่มอัตราการรับสมัครไปยังหน่วยดูแลผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิด สำหรับคุณแม่ที่มีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการ macrosomia มีการส่งมอบการผ่าตัดคลอดตกเลือดหลังคลอดและแผลในช่องคลอด ทารกของผู้หญิงที่มี GDM มีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเป็นที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนในวัยหนุ่มสาว (ในช่วงวัยรุ่น) และมีแนวโน้มที่จะพัฒนาเป็นโรคเบาหวานชนิดที่สองต่อไปในชีวิต นอกจากนี้ผลการศึกษาหลายอย่างที่เปลี่ยนแปลง epigenetic ของยีนที่แตกต่างกันของทารกในครรภ์ของแม่ GDM ในมดลูกอาจส่งผลให้การส่ง transgenerational ของ GDM และโรคเบาหวานชนิดที่สองมีความกังวล

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พื้นหลังนามธรรม
: ทารกในครรภ์ทารกตัวโต กําหนดเป็นน้ำหนักแรกเกิด≥ 4000 กรัม อาจส่งผลกระทบต่อ 12% ของทารกแรกเกิดของหญิงปกติ และ 15 - 45 % ของทารกหญิงที่มีภาวะเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ( GDM ) ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของทารกตัวโตใน GDM เป็นส่วนใหญ่เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของความต้านทานต่ออินซูลินของมารดา
ใน GDM , ปริมาณที่สูงขึ้นของกลูโคสในเลือดผ่านรกเข้าไปในระบบสุริย .ผลพิเศษ GLU - กว่ในทารกจะสะสมเป็นไขมันในร่างกาย ทำให้ทารกตัวโต ซึ่งจะเรียกว่า ' ' ที่มีอายุครรภ์ กระดาษรีวิวนี้การศึกษาที่สำรวจผลกระทบของภาวะของทารกในครรภ์ และทารกตัวโตเป็นทารกตัวโตเกี่ยวข้องยุ่งต่อผลลัพธ์เกิด และมีการประเมินสุขภาพทารกในครรภ์มารดาและ . สรุป :ทารกทารกตัวโตเป็นปกติจากผลของภาวะทารก ถ้าไม่รู้จัก และดิบในเวลา สำหรับทารก , ทารกตัวโต เพิ่มความเสี่ยงของ
การคลอดไหล่ยาก , ไหปลาร้าหัก และบาดเจ็บร่างแหประสาทแขนและเพิ่มอัตราของการรับสมัครในหออภิบาลทารกแรกเกิด . สำหรับแม่ , ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับทารกตัวโตเป็นทางส่งการตกเลือดหลังคลอดและช่องคลอดฉีกขาด . ทารกของผู้หญิงที่มีภาวะมีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเป็นน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนตั้งแต่อายุยังน้อย ( ช่วงวัยรุ่น ) และมีแนวโน้มที่จะพัฒนาโรคเบาหวานประเภทที่สองในชีวิตในภายหลัง นอกจากนี้ผลการศึกษาการเปลี่ยนแปลงของยีนที่แตกต่างกันหลายที่ Epigenetic ของทารกในครรภ์ของ GDM แม่ตอนอยู่ในครรภ์อาจส่งผลในการส่ง transgenerational ของ GDM และโรคเบาหวานชนิดที่สองเป็นกังวล