Adverse Fetal Outcomes
The full spectrum of fetal outcomes resulting from fetal Zika virus infection in humans is yet to be determined; however, the well-characterized effects of maternal infection with rubella virus and cytomegalovirus (CMV) may be instructive.78,79 Maternal rubella infections in the first 10 weeks of pregnancy can result in adverse fetal effects in up to 90% of infants and decrease thereafter, with a much lower risk after gestational week 18.80,81 The congenital anomalies associated with maternal rubella infection during pregnancy include sensorineural hearing loss, cataracts and other eye anomalies, cardiac anomalies, and neurologic effects, including intellectual disability, ischemic brain damage, and microcephaly.80,82 Similarly, maternal CMV infection can produce profound effects on the fetus, including sensorineural hearing loss, chorioretinitis, and neurologic effects, such as microcephaly, intellectual disability, and cerebral palsy.83 For primary infections with CMV, the risk of adverse fetal effects is highest during the first trimester, but the risk persists in the second and third trimester, with some adverse fetal outcomes noted in mothers who had seroconversion after gestational week 27.84 It is of particular concern that some infants without obvious adverse effects of congenital CMV infection at birth can have late-onset or progressive hearing loss that cannot be identified through screening of newborns.85 Other causes of microcephaly include some genetic syndromes, vascular disruption during brain development, nutritional deficiencies, and exposure to certain toxins, such as mercury.86
ที่ไม่พึงประสงค์ของทารกในครรภ์ผล
เต็มสเปกตรัมของผลลัพธ์ของทารกในครรภ์ของทารกในครรภ์ที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัส Zika ในมนุษย์ก็ยังไม่ได้รับการพิจารณา; แต่ผลกระทบที่ดีลักษณะของการติดเชื้อของมารดาไวรัสหัดเยอรมันและ cytomegalovirus (CMV) อาจจะติดเชื้อหัดเยอรมัน instructive.78,79 มารดาในช่วง 10 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์สามารถทำให้เกิดผลกระทบต่อทารกในครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ได้ถึง 90% ของทารกและลดลง หลังจากนั้นมีความเสี่ยงที่ต่ำกว่ามากหลังจากสัปดาห์ขณะตั้งครรภ์ 18.80,81 ความพิการ แต่กำเนิดที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อหัดเยอรมันระหว่างตั้งครรภ์ของมารดารวมถึงการสูญเสียการได้ยินชนิดประสาท, ต้อกระจกและความผิดปกติตาอื่น ๆ , ความผิดปกติของการเต้นของหัวใจและผลกระทบทางระบบประสาทรวมทั้งความพิการทางปัญญา, ความเสียหายของสมองขาดเลือดและ microcephaly.80,82 ในทำนองเดียวกันการติดเชื้อ CMV มารดาสามารถก่อให้เกิดผลอย่างลึกซึ้งต่อทารกในครรภ์รวมทั้งการสูญเสียประสาทการได้ยิน chorioretinitis และผลกระทบทางระบบประสาทเช่น microcephaly ความพิการทางปัญญาและ palsy.83 สมองสำหรับการติดเชื้อ CMV หลักที่มีความเสี่ยงของ ผลกระทบของทารกในครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์จะสูงสุดในช่วงไตรมาสแรก แต่ความเสี่ยงยังคงมีอยู่ในไตรมาสที่สองและสามกับผลลัพธ์ของทารกในครรภ์บางส่วนที่ไม่พึงประสงค์ที่ระบุไว้ในมารดาที่มี seroconversion หลังจากสัปดาห์ขณะตั้งครรภ์ 27.84 มันเป็นความกังวลโดยเฉพาะอย่างยิ่งว่าทารกบางส่วนโดยไม่ได้รับผลกระทบที่ชัดเจนของการพิการ แต่กำเนิด การติดเชื้อ CMV ที่เกิดสามารถมีเริ่มมีอาการปลายหรือสูญเสียการได้ยินโปรเกรสซีฟที่ไม่สามารถระบุได้ผ่านการคัดกรองจาก newborns.85 สาเหตุอื่น ๆ ของ microcephaly ได้แก่ กลุ่มอาการของโรคทางพันธุกรรมบางอย่างหยุดชะงักของหลอดเลือดในระหว่างการพัฒนาสมองการขาดสารอาหารและสัมผัสกับสารพิษบางอย่างเช่นปรอท 0.86
การแปล กรุณารอสักครู่..
