ปฏิบัติในการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ

ปฏิบัติในการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ

1.ตรวจสอบคำสั่งการรักษา และเขียนชื่อ นามสกุลของผู้ป่วย ชนิดของสารน้ำ
(จากการคำนวณ) ลงในแผ่นฉลากปิดข้างขวดเพื่อให้ผู้ป่วยได้รับสารน้ำในปริมาณที่ถูกต้อง
สอดคล้องกับแผนการรักษา

2.เตรียมสารน้ำให้ถูกต้อง และปิดแผ่นฉลากที่เตรียมไว้

3.เตรียมชุดให้สารน้ำและเข็มที่ใช้แทงให้ตรงตามวัตถุประสงค์ของการให้สารน้ำ

4.เตรียมอุปกรณ์อื่นๆได้แก่ สำลีปลอดเชื้อ แอลกอฮอล์ 70 % ยางรัดแขน
(tourniquet) ก๊อซปลอดเชื้อ 2x2 นิ้ว
หรือแผ่นโปร่งใส (transparent dressing) พลาสเตอร์ เสาแขวนขวดสารน้ำ

5.บอกให้ผู้ป่วยทราบ โดยอธิบายวัตถุประสงค์และวิธีการให้
เพื่อให้ผู้ป่วยเข้าใจเป็นการลดความวิตกกังวลและผู้ป่วยให้ความร่วมมือ

6.ล้างมือให้สะอาด เพื่อลดจำนวนจุลินทรีย์ที่มือพยาบาล

7.ดึงแผ่นโลหะที่ปิดขวดสารน้ำหรือ ฝาครอบที่ปิดถุงสารน้ำพลาสติกออก

8.เช็ดจุกยางที่ขวดหรือถุงสารน้ำด้วยสำลีชุบแอลกอฮอล์ 70%

9.ต่อชุดให้สารน้ำกับขวดหรือถุงให้สารน้ำด้วยวิธีการปลอดเชื้อ
ระวังการปนเปื้อนขณะแทงชุดให้สารน้ำผ่านเข้าไปในจุกยางที่ขวดสารน้ำ

10.ปิด clamp ที่ชุดให้สารน้ำ ถ้าเป็นชุดให้สารน้ำชนิดควบคุมปริมาตร (Volutone set)
ต้องปิด clamp ทั้ง 2 ที่

11.แขวนขวดให้สารน้ำหรือถุงสารน้ำที่เสาแขวนให้สูงประมาณ 1 เมตร หรือ 3 ฟุต
จากตัวผู้ป่วย

12.บีบกระเปาะที่ชุดให้สารน้ำ (drip chamber)ใ
ห้สารน้ำลงมาในกระเปาะประมาณ 1/2 ของกระเปาะ
อย่าให้สารน้ำในกระเปาะมากหรือน้อยเกินไป
เพราะถ้ามากเกินไปจะทำให้ไม่สามารถนับจำนวนหยดของสารน้ำได้
หรือถ้าน้อยเกินไปจะทำให้ฟองอากาศเข้าไปในสาย
และถ้าหลุดลอยเข้าไปในกระแสเลือดของผู้ป่วย
ก็จะทำให้เกิดภาวะ air embolism ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายต่อผู้ป่วย

13.ต่อเข็มที่จะใช้แทงเข้าหลอดเลือดดำกับชุดให้สารน้ำ
กรณีที่ต้องการแทงด้วยเข็มปีกผีเสื้อ
ถ้าต้องการแทงด้วยเข็มพลาสติก ( IV catheter) ยังไม่ต้องต่อเข็มแทงกับชุดให้สารน้ำ

14.เปิด clamp ให้สารน้ำผ่านชุดให้สารน้ำตลอดเต็มสาย
เพื่อไล่อากาศออกจากสายและปิดฝาครอบที่ส่วนปลายไว้ก่อน

15.เลือกตำแหน่งที่จะแทงเข็มให้สารน้ำ

16.ใช้ยางรัด (tourniquet) เหนือตำแหน่งที่ต้องการแทงเข็ม ประมาณ 2-6 นิ้ว
เพื่อให้เห็นหลอดหลอดเลือดดำชัดเจน

17.สวมถุงมือสะอาด เพื่อป้องกันการปนเปื้อนเลือดจากผู้ป่วย

18.ทำความสะอาดผิวหนังตำแหน่งที่จะแทงเข็มด้วยลำลีชุบแอลกอฮอล์ 70 %
ทิ้งไว้ 30 วิ -1 นาที

19.ตรึงผิวหนังตำแหน่งที่จะแทงเข็มด้วยนิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้ของมืออีกข้างหนึ่ง

20.เตรียมเข็มที่แทงโดยจับส่วนปลายของปีกผีเสื้อ พับเข้าหากัน
ให้ปลายตัดของเข็มอยู่ด้านบน

21.แทงเข็มทำมุมประมาณ 10-30 องศา

22.เมื่อปลายเข็มแทงเข้าไปในหลอดเลือดจะมีเลือดไหลย้อนเข้ามาในส่วนปลาย
ของเข็มที่แทงให้หยุดแทง แล้วค่อยๆสอดปลายเข็มเข้าไปตามแนวของหลอดเลือดดำ

23.ตรึงหัวเข็มให้อยู่กับที่ไม่เคลื่อนไปมา

24.ปลดยางรัดแขนออกเบาๆระวังการดึงรั้งของผิวหนัง
เพราะอาจทำให้เส้นเลือดที่แทงแตกได้

25.เปิด clamp ให้สารน้ำหยดเข้าไปในหลอดเลือดโดยปรับให้หยดช้าๆไว้ก่อน

26.ติดพลาสเตอร์เพื่อยึดหัวเข็มที่แทงให้แน่น

27.วางก๊อซปลอดเชื้อ 2x2 นิ้ว ปิดที่ตำแหน่งที่แทงเข็มแล้วติดด้วยพลาสเตอร์
หรือปิดด้วยแผ่นใส ปลอดเชื้อ (transparent dressing)

28.ติดพลาสเตอร์ยึดสายให้สารน้ำป้องกันการดึงรั้ง และเขียนระบุ วัน เวลา
ที่เริ่มให้ไว้ที่ชุดให้สารน้ำ

29.ปรับอัตราหยดตามที่คำนวณไว้เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับสารน้ำตามแผนการรักษา

30.เก็บอุปกรณ์และเขียนรายงานลงในบันทึก

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ปฏิบัติในการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ 1.ตรวจสอบคำสั่งการรักษา และเขียนชื่อนามสกุลของผู้ป่วยชนิดของสารน้ำลงในแผ่นฉลากปิดข้างขวดเพื่อให้ผู้ป่วยได้รับสารน้ำในปริมาณที่ถูกต้อง (จากการคำนวณ)สอดคล้องกับแผนการรักษา 2.เตรียมสารน้ำให้ถูกต้อง และปิดแผ่นฉลากที่เตรียมไว้ 3.เตรียมชุดให้สารน้ำและเข็มที่ใช้แทงให้ตรงตามวัตถุประสงค์ของการให้สารน้ำ 4.เตรียมอุปกรณ์อื่นๆได้แก่ ยางรัดแขนสำลีปลอดเชื้อแอลกอฮอล์ 70%(รัด) ก๊อซปลอดเชื้อ 2 x 2 นิ้วเสาแขวนขวดสารน้ำหรือแผ่นโปร่งใส (น้ำใส) พลาสเตอร์ 5.บอกให้ผู้ป่วยทราบ โดยอธิบายวัตถุประสงค์และวิธีการให้เพื่อให้ผู้ป่วยเข้าใจเป็นการลดความวิตกกังวลและผู้ป่วยให้ความร่วมมือ 6.ล้างมือให้สะอาด เพื่อลดจำนวนจุลินทรีย์ที่มือพยาบาล 7.ดึงแผ่นโลหะที่ปิดขวดสารน้ำหรือ ฝาครอบที่ปิดถุงสารน้ำพลาสติกออก 8.เช็ดจุกยางที่ขวดหรือถุงสารน้ำด้วยสำลีชุบแอลกอฮอล์ 70% 9.ต่อชุดให้สารน้ำกับขวดหรือถุงให้สารน้ำด้วยวิธีการปลอดเชื้อระวังการปนเปื้อนขณะแทงชุดให้สารน้ำผ่านเข้าไปในจุกยางที่ขวดสารน้ำ 10.ปิด แคลมป์ที่ชุดให้สารน้ำถ้าเป็นชุดให้สารน้ำชนิดควบคุมปริมาตร (Volutone set)ต้องปิดยึดทั้ง 2 11.แขวนขวดให้สารน้ำหรือถุงสารน้ำที่เสาแขวนให้สูงประมาณ 1 เมตรหรือ 3 ฟุตจากตัวผู้ป่วย 12.บีบกระเปาะที่ชุดให้สารน้ำ ใ (หยดหอ)ของกระเปาะห้สารน้ำลงมาในกระเปาะประมาณ 1/2อย่าให้สารน้ำในกระเปาะมากหรือน้อยเกินไปเพราะถ้ามากเกินไปจะทำให้ไม่สามารถนับจำนวนหยดของสารน้ำได้หรือถ้าน้อยเกินไปจะทำให้ฟองอากาศเข้าไปในสายและถ้าหลุดลอยเข้าไปในกระแสเลือดของผู้ป่วยก็จะทำให้เกิดภาวะอากาศซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายต่อผู้ป่วยเส้นเลือดอุดตัน 13.ต่อเข็มที่จะใช้แทงเข้าหลอดเลือดดำกับชุดให้สารน้ำกรณีที่ต้องการแทงด้วยเข็มปีกผีเสื้อยังไม่ต้องต่อเข็มแทงกับชุดให้สารน้ำถ้าต้องการแทงด้วยเข็มพลาสติก (สายสวน IV) แคลมป์ 14.เปิด ให้สารน้ำผ่านชุดให้สารน้ำตลอดเต็มสายเพื่อไล่อากาศออกจากสายและปิดฝาครอบที่ส่วนปลายไว้ก่อน 15.เลือกตำแหน่งที่จะแทงเข็มให้สารน้ำ 16.ใช้ยางรัด (สายรัด) เหนือตำแหน่งที่ต้องการแทงเข็มประมาณ 2-6 นิ้วเพื่อให้เห็นหลอดหลอดเลือดดำชัดเจน 17.สวมถุงมือสะอาด เพื่อป้องกันการปนเปื้อนเลือดจากผู้ป่วย 18.ทำความสะอาดผิวหนังตำแหน่งที่จะแทงเข็มด้วยลำลีชุบแอลกอฮอล์ 70%ทิ้งไว้ 30 วิ -1 นาที 19.ตรึงผิวหนังตำแหน่งที่จะแทงเข็มด้วยนิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้ของมืออีกข้างหนึ่ง 20.เตรียมเข็มที่แทงโดยจับส่วนปลายของปีกผีเสื้อ พับเข้าหากันให้ปลายตัดของเข็มอยู่ด้านบน 21.แทงเข็มทำมุมประมาณ 10-30 องศา 22.เมื่อปลายเข็มแทงเข้าไปในหลอดเลือดจะมีเลือดไหลย้อนเข้ามาในส่วนปลายของเข็มที่แทงให้หยุดแทงแล้วค่อยๆสอดปลายเข็มเข้าไปตามแนวของหลอดเลือดดำ 23.ตรึงหัวเข็มให้อยู่กับที่ไม่เคลื่อนไปมา 24.ปลดยางรัดแขนออกเบาๆระวังการดึงรั้งของผิวหนังเพราะอาจทำให้เส้นเลือดที่แทงแตกได้ แคลมป์ 25.เปิด ให้สารน้ำหยดเข้าไปในหลอดเลือดโดยปรับให้หยดช้าๆไว้ก่อน 26.ติดพลาสเตอร์เพื่อยึดหัวเข็มที่แทงให้แน่น 27.วางก๊อซปลอดเชื้อ ปิดที่ตำแหน่งที่แทงเข็มแล้วติดด้วยพลาสเตอร์ 2 x 2 นิ้วหรือปิดด้วยแผ่นใสปลอดเชื้อ (น้ำใส) 28.ติดพลาสเตอร์ยึดสายให้สารน้ำป้องกันการดึงรั้ง และเขียนระบุวันเวลาที่เริ่มให้ไว้ที่ชุดให้สารน้ำ 29.ปรับอัตราหยดตามที่คำนวณไว้เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับสารน้ำตามแผนการรักษา 30.เก็บอุปกรณ์และเขียนรายงานลงในบันทึก

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ปฏิบัติในการให้สารน้ำทางหลอดเลือด ดำ

1. ตรวจสอบคำสั่งการรักษาและเขียน ชื่อนามสกุลของผู้ป่วยชนิดของสารน้ำ
(จากการคำนวณ) ลงในแผ่นฉลากปิดข้างขวดเพื่อ ให้ผู้ป่วยได้รับสารน้ำในปริมาณ คุณต้องถูกที่
สอดคล้องกับแผนการรักษา

2. เตรียมสารน้ำให้ถูกต้องและปิด แผ่นฉลากที่เตรียมไว้

3. เตรียมชุดให้สารน้ำและเข็มที่ ใช้แทงให้ตรงตามวัตถุประสงค์ของการให้สารน้ำ

4. เตรียมอุปกรณ์อื่น ๆ ได้แก่ สำลีปลอดเชื้อแอลกอฮอล์ 70% ยางรัดแขน
(สายรัด) ก๊อซปลอดเชื้อ 2x2 นิ้ว
หรือละเอียดแผ่นโปร่งใส (แต่งตัวโปร่งใส) พลาสเตอร์เสาแขวนขวดสาร น้ำ

5. ให้คุณผู้นี่เพื่อดูรูปภาพป่วยทราบโดยอธิบายวัตถุประสงค์และวิธีหัวเรื่อง: การให้
เพื่อให้ ผู้ป่วยเข้าใจเป็นการลดความวิตกกังวล และผู้ป่วยให้ความร่วมมือ

6. ล้างมือให้สะอาดเพื่อลดจำนวนจุลินทรีย์ที่ มือพยาบาล

7. ดึงแผ่นโลหะที่ปิดขวดสารน้ำ หรือฝาครอบที่ปิดถุงสารน้ำพลาสติกออก

8. เช็ดจุก ยางที่ขวดหรือถุงสารน้ำด้วย สำลีชุบแอลกอฮอล์ 70%

9. ให้ชุดต่อสารคุณน้ำกับขวดหรือถุงให้สารคุณน้ำด้วยวิธีหัวเรื่อง: การปลอดเชื้อ
ระวังหัวเรื่อง: การปหนังสือนเปื้อนขณะแทงชุดให้สารคุณน้ำทางทหารผ่านเข้าไปในห้างหุ้นส่วนจำกัดจุกยางที่ขวด สารน้ำ

10. ปิดยึดที่ชุดให้สารน้ำถ้าเป็นชุด ให้สารน้ำชนิดควบคุมปริมาตร (Volutone ชุด)
ต้องปิดหนีบทั้ง 2 ที่

11. แขวนขวดให้สารน้ำหรือถุงสาร น้ำที่เสาแขวนให้สูงประมาณ 1 เมตรหรือ 3 ฟุต
จากเนชั่ตัวผู้ป่วย

12. บีบกระเปาะที่ชุดให้สารน้ำ (ช่องหยด) ไใ
ห้สารน้ำลงมาในห้างหุ้นส่วนจำกัดกระเปาะประมาณ 1/2 กระเปาะของ
เพลงอย่าให้สารคุณน้ำในห้างหุ้นส่วนจำกัดกระเปาะมากหรือน้อยตั้งขึ้นเกินไป
เพราะถ้ามากเกินไปจะทำให้ไม่ด้านนับ หยดของจำนวนสารคุณน้ำได้
หรือถ้าน้อยตั้งขึ้นเกินไปจะทำให้ฟองอากาศเข้าไปในห้างหุ้นส่วนจำกัดคุณสาย
และถ้าหลุดลอยเข้าไปในห้างหุ้นส่วนจำกัดกระแสเลือดของคุณผู้ป่วย
ก็จะทำให้เกิดภาวะอากาศอุดตันเส้นเลือดซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายต่อ ผู้ป่วย

13 ต่อเข็มที่จะ แทงเข้าใช้หลอดเลือดดำตั้งขึ้นกับชุดให้สารคุณน้ำ
กรณีที่ต้องการแทงด้วยเข็มปีกผีเสื้อ
ถ้าต้องการแทงด้วยเข็มพลาสติก (iv catheter) ยังไม่ต้องต่อเข็มแทงกับชุด ให้สารน้ำ

14. เปิดหนีบให้สารน้ำผ่านชุดให้สาร เต็มตลอดคุณน้ำคุณสาย
เพื่อไล่อากาศออกจากเนชั่คุณสายและปิดฝาครอบที่ส่วนปลายวุฒิการไว้ก่อน

15. เลือกตำแหน่งที่จะแทงเข็มให้สาร น้ำ

16. ใช้ยางรัด (สายรัด) เหนือตำแหน่งที่ต้องการแทงเข็มประมาณ 2-6 นิ้ว
เพื่อ ให้เห็นหลอดหลอดเลือดดำชัดเจน

17. สวมถุงมือสะอาดเพื่อป้องกันการปน เปื้อนเลือดจากผู้ป่วย

18. ทำความสะอาดผิวหนังตำแหน่งที่จะแทงเข็ม ด้วยลำลีชุบแอลกอฮอล์ 70%
ทิ้งไว้ 30 วิ -1 นาที

19. ตรึงผิวหนังตำแหน่ง ที่จะแทงเข็มด้วยนิ้วหัวแม่มือและ นิ้วชี้ของมืออีกข้างหนึ่ง

20. เข็มที่เตรียมแทงโดยจับส่วนปลายวุฒิการของปีกผีเสื้อพับเข้าหากัน
ให้ปลายวุฒิการตัดของเข็มขณะนี้ด้านบน

21. แทงเข็มทำมุมประมาณ 10-30 องศา

22. ปลายวุฒิการเข็มเมื่อแทงเข้าไปในห้างหุ้นส่วนจำกัดหลอดเลือดจะมีเลือดไหลย้อนเข้ามาในห้างหุ้นส่วนจำกัดส่วนปลายวุฒิการ
ของเข็มแทงที่ให้หยุดแทงแล้วค่อยๆสอดปลายวุฒิการเข็มเข้าไปตามแนวของหลอดเลือดดำตั้งขึ้น

23. ตรึงหัวเข็มให้อยู่กับที่ไม่ เคลื่อนไปมา

24. ยางรัดปลดแขนออกเบา ๆ ระวังหัวเรื่อง: การดึงรั้งของผิวหนัง
เพราะอาจทำให้เส้นเลือดที่แตกแทงได้

25. เปิดหนีบให้สารน้ำหยดเข้าไปในหลอดเลือดโดย ปรับให้หยดช้าๆไว้ก่อน

26. ติดพลาสเตอร์เพื่อยึด หัวเข็มที่แทงให้แน่น

27. วางก๊อซปลอดเชื้อ 2x2 ปิดที่นิ้วตำแหน่งสมัครที่แทงเข็มแล้วติดด้วยพลาสเตอร์
หรือปิดด้วยละเอียดแผ่นใสปลอดเชื้อ (แต่งตัวโปร่งใส)

28. ติดพลาสเตอร์ยึดสายให้ สาร หัวเรื่อง: การป้องกันคุณน้ำดึงรั้งและเขียนระบุ DIV การธนาคารวันเวลา
ที่เริ่มให้ไว้ที่ชุดให้สารคุณน้ำ

29. ปรับอัตราหยดตามที่คำนวณไว้เพื่อ ให้ผู้ป่วยได้รับสารน้ำตามแผนการรักษา

30. เก็บอุปกรณ์และเขียนรายงานลงในบันทึก

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ปฏิบัติในการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ1 . ตรวจสอบคำสั่งการรักษาและเขียนชื่อนามสกุลของผู้ป่วยชนิดของสารน้ำ( จากการคำนวณ ) ลงในแผ่นฉลากปิดข้างขวดเพื่อให้ผู้ป่วยได้รับสารน้ำในปริมาณที่ถูกต้องสอดคล้องกับแผนการรักษา2 . เตรียมสารน้ำให้ถูกต้องและปิดแผ่นฉลากที่เตรียมไว้3 . เตรียมชุดให้สารน้ำและเข็มที่ใช้แทงให้ตรงตามวัตถุประสงค์ของการให้สารน้ำ4 . เตรียมอุปกรณ์อื่นๆได้แก่สำลีปลอดเชื้อแอลกอฮอล์ 70% ยางรัดแขน( tourniquet ) ก๊อซปลอดเชื้อ 2x2 นิ้วหรือแผ่นโปร่งใส ( น้ำสลัดใส ) พลาสเตอร์เสาแขวนขวดสารน้ำ5 . บอกให้ผู้ป่วยทราบโดยอธิบายวัตถุประสงค์และวิธีการให้เพื่อให้ผู้ป่วยเข้าใจเป็นการลดความวิตกกังวลและผู้ป่วยให้ความร่วมมือ6 . ล้างมือให้สะอาดเพื่อลดจำนวนจุลินทรีย์ที่มือพยาบาล7 . ดึงแผ่นโลหะที่ปิดขวดสารน้ำหรือฝาครอบที่ปิดถุงสารน้ำพลาสติกออก8 . เช็ดจุกยางที่ขวดหรือถุงสารน้ำด้วยสำลีชุบแอลกอฮอล์ 70 เปอร์เซ็นต์9 . ต่อชุดให้สารน้ำกับขวดหรือถุงให้สารน้ำด้วยวิธีการปลอดเชื้อระวังการปนเปื้อนขณะแทงชุดให้สารน้ำผ่านเข้าไปในจุกยางที่ขวดสารน้ำ10 . ปิดหนีบที่ชุดให้สารน้ำถ้าเป็นชุดให้สารน้ำชนิดควบคุมปริมาตร ( volutone ชุด )ต้องปิดหนีบทั้ง 2 ที่11 . แขวนขวดให้สารน้ำหรือถุงสารน้ำที่เสาแขวนให้สูงประมาณ 1 เมตรค็อค 3 ฟุตจากตัวผู้ป่วย12 . บีบกระเปาะที่ชุดให้สารน้ำ ( หยด Chamber ) สิห้สารน้ำลงมาในกระเปาะประมาณ 1 / 2 ของกระเปาะอย่าให้สารน้ำในกระเปาะมากหรือน้อยเกินไปเพราะถ้ามากเกินไปจะทำให้ไม่สามารถนับจำนวนหยดของสารน้ำได้หรือถ้าน้อยเกินไปจะทำให้ฟองอากาศเข้าไปในสายและถ้าหลุดลอยเข้าไปในกระแสเลือดของผู้ป่วยก็จะทำให้เกิดภาวะอากาศอุดตันซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายต่อผู้ป่วย13 . ต่อเข็มที่จะใช้แทงเข้าหลอดเลือดดำกับชุดให้สารน้ำกรณีที่ต้องการแทงด้วยเข็มปีกผีเสื้อถ้าต้องการแทงด้วยเข็มพลาสติก ( IV catheter ) ยังไม่ต้องต่อเข็มแทงกับชุดให้สารน้ำ14 . เปิดหนีบให้สารน้ำผ่านชุดให้สารน้ำตลอดเต็มสายเพื่อไล่อากาศออกจากสายและปิดฝาครอบที่ส่วนปลายไว้ก่อน15 . เลือกตำแหน่งที่จะแทงเข็มให้สารน้ำ16 . ใช้ยางรัด ( tourniquet ) เหนือตำแหน่งที่ต้องกา