Bladder training may be used by cog

Bladder training may be used by cognitively intact
and motivated people with urinary incontinence
to increase the time interval between voids and to
Ms. Spencer indicated that she also wanted to
begin a bladder-training program. Two of her friends
had said it had helped them. The nurse highlighted
the need to complete a three-day bladder diary at
the outset of training (to better understand bladder
habits) and again three to four weeks later (to selfmonitor
progress). In working together to customize
a bladder training program, the nurse and patient
knew that the most important part was agreeing
on a daytime “between-void” interval. It would likely
require eight to 12 weeks for Ms. Spencer to achieve
the goal of three to four hours between voids, so
the nurse encouraged her to break that period down
into two-week targets. For Ms. Spencer, this involved
stopping her practice of preventive, hourly toilet
use and waiting for 10 minutes when she felt the
urge to urinate. The nurse taught her to complete
a maximum of five fast pelvic floor muscle contractions
as an urge deferment technique, followed by
a distraction exercise.
After six weeks, Ms. Spencer returned for a second
appointment. She reported improvement in
her ability to attain her goals of holding her pelvic
floor muscles at maximum contraction for six seconds,
and completing an additional eight fast pelvic floor
muscle contractions of one second in duration. She
admitted, however, that she found it difficult to consistently
complete four exercise cycles daily. She was
continuing with bladder training and felt better able
to defer urgency during the afternoon and evening,
but less able to do so in the morning. She had taken it
upon herself to complete a 24-hour bladder diary
to get a better sense of her current voiding pattern;
she found that two to three hours between voids
was now the norm for her in the morning and afternoon.
She had completely stopped drinking coffee
and was enjoying a hot lemon drink instead.
She felt motivated to continue with her efforts and
believed her bladder condition was improving. The
nurse encouraged her efforts and reviewed the previous
and current self-efficacy scores with her to
show her how much progress she’d made.
Ms. Spencer continued with her PFMT and bladder
training programs. Three months later, her confidence
to hold her urine had increased dramatically
from 56 as measured on her first visit to 93 at her
12-week visit. Both patient and nurse were pleased
with the results.
44 AJN ▼ January 2014 ▼ Vol. 114, No. 1 ajnonline.com
reduce the sensation of urgency. Two main components
of bladder training are urge suppression and
urge control. Urge suppression involves pausing; sitting
down, if possible; relaxing; and contracting the
pelvic floor muscles repeatedly in order to diminish
the urge to urinate, inhibit detrusor contractions, and
prevent urine loss. While waiting for the urge to subside,
patients can practice urge control techniques—
that is, they can try to distract themselves from the
urge to void by focusing instead on a problem-solving
challenge or counting backwards from 100 by nines.
After the urge to urinate has subsided, patients walk
at a normal pace to the toilet. A bladder drill procedure
imposes a progressively lengthened interval—
from five minutes to four hours, depending on patient
tolerance—between voids over the course of days or
weeks.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การฝึกกระเพาะปัสสาวะอาจจะใช้ cognitively เหมือนเดิมและแรงจูงใจคนลำบากเมื่อต้องการเพิ่มช่วงเวลา ระหว่าง voids และเพื่อนางสาวสเปนเซอร์ระบุว่า เธอยังต้องการเริ่มการฝึกกระเพาะปัสสาวะ สองเพื่อนของเธอได้กล่าวว่า มันได้ช่วยให้พวกเขา พยาบาลที่เน้นจำเป็นต้องทำไดอารี่ 3 วันกระเพาะปัสสาวะที่มือของ (การเข้าใจกระเพาะปัสสาวะพฤติกรรม) และอีก 3-4 สัปดาห์ภายหลัง (ใน selfmonitorกำลังดำเนินการ) ในการทำงานร่วมกันเพื่อกำหนดโปรแกรมการฝึกกระเพาะปัสสาวะ พยาบาล และผู้ป่วยรู้ว่า ส่วนที่สำคัญที่สุดที่เห็นในช่วง "ระหว่างโมฆะ" เวลากลางวัน มันจะมีแนวโน้มต้องใช้ 8-12 สัปดาห์สำหรับนางสาวสเปนเซอร์เพื่อให้บรรลุเป้าหมายของ 3-4 ชั่วโมงระหว่าง voids ดังนั้นพยาบาลให้กำลังใจเธอแบ่งรอบระยะเวลานั้นในสองสัปดาห์เป้าหมาย สำหรับนางสาวสเปนเซอร์ เกี่ยวข้องกับการนี้หยุดเธอปฏิบัติต่อชั่วโมง ป้องกันน้ำใช้และรอ 10 นาทีเมื่อเธอรู้สึกตัวกระตุ้นให้ปวดปัสสาวะ พยาบาลสอนเธอให้เสร็จสมบูรณ์สูงสุดห้าหดกล้ามเนื้อเชิงกรานอย่างรวดเร็วเป็นเทคนิคการกระตุ้นที่เลื่อนออกไป ตามด้วยการออกกำลังกายดีขึ้นหลังจากหกสัปดาห์ นางสาวสเปนเซอร์กลับแป๊บนัดหมาย เธอรายงานในการปรับปรุงความสามารถในการบรรลุเป้าหมายของเธอยึดเธอเชิงกรานเธอชั้นกล้ามเนื้อที่หดตัวสูงสุด 6 วินาทีและดำเนินการเพิ่มเติม 8 เร็วเชิงกรานกล้ามเนื้อการหดของหนึ่งวินาทีในระยะเวลา เธอยอมรับ อย่างไรก็ตาม ที่เธอพบมันยากอย่างต่อเนื่องทำแบบฝึกหัด 4 รอบทุกวัน เธอต่อ ด้วยฝึกกระเพาะปัสสาวะและสักหลาดดีสามารถการตามความเร่งด่วนในช่วงบ่ายและเย็นแต่สามารถน้อยในตอนเช้า เธอได้นำเมื่อตัวเองทำไดอารี่กระเพาะปัสสาวะตลอด 24 ชั่วโมงรับความรู้สึกที่ดีของเธอปัจจุบัน voiding รูปเธอพบว่าสองถึงสามโมง voidsได้ตอนนี้เป็นบรรทัดฐานสำหรับเธอในช่วงเช้าและช่วงบ่ายเธอทั้งหมดหยุดดื่มกาแฟและได้เพลิดเพลินกับเครื่องดื่มร้อนมะนาวแทนเธอรู้สึกว่าแรงจูงใจต้องการความพยายามของเธอ และเชื่อว่า มีการปรับปรุงสภาพของกระเพาะปัสสาวะ ที่พยาบาลใจความพยายามของเธอ และทบทวนก่อนหน้าและปัจจุบันคะแนนประสิทธิภาพตนเองกับเธอเธอแสดงจำนวนความคืบหน้าของเธอจะทำนางสาวสเปนเซอร์ต่อกับกระเพาะปัสสาวะและ PFMT ของเธอโปรแกรมการฝึกอบรม สามเดือน ความมั่นใจของเธอเพื่อเก็บปัสสาวะของเธอได้เพิ่มขึ้นอย่างมากจาก 56 เป็นกับเธอ ก่อนไป 93 ที่เธอ12 สัปดาห์ไป ถูกใจทั้งผู้ป่วยและพยาบาลมีผลการ44 AJN ▼ 2014 มกราคม▼ 114, 1 หมายเลข ajnonline.comลดความรู้สึกเร่งด่วน ส่วนประกอบหลักสองการฝึกกระเพาะปัสสาวะจะปราบปรามกระตุ้น และกระตุ้นให้ควบคุม กระตุ้นให้ปราบปรามที่เกี่ยวข้องหยุด นั่งเล่นลง ถ้าเป็นไปได้ ผ่อนคลาย และทำสัญญากล้ามเนื้อเชิงกรานซ้ำ ๆ เพื่อลดกระตุ้นให้ปัสสาวะ ยับยั้ง detrusor หด และป้องกันการสูญหายปัสสาวะ ขณะกำลังรอการกระตุ้นเบาบางผู้ป่วยสามารถฝึกกระตุ้นควบคุมเทคนิค —นั่นคือ พวกเขาได้พยายามกวนใจตัวเองจากการกระตุ้นให้การโมฆะ โดยเน้นการแก้ปัญหาแทนความท้าทายหรือนับย้อนหลังจาก 100 โดยท่ามกลางบรรยากาศหลังจากกระตุ้นเยี่ยวมี subsided ผู้ป่วยเดินในก้าวที่ปกติต้องเข้าห้องน้ำ ขั้นตอนการเจาะกระเพาะปัสสาวะกำหนดช่วงความก้าวหน้า lengthened —จากสี่ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับผู้ป่วยประมาณ 5 นาทียอมรับกันระหว่าง voids ช่วงเวลาของวัน หรือสัปดาห์

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การฝึกอบรมกระเพาะปัสสาวะอาจถูกใช้โดย cognitively
เหมือนเดิมคนและมีแรงจูงใจที่มีปัสสาวะเล็ดที่จะเพิ่มช่วงเวลาระหว่างช่องว่างและไปยังนางสาว สเปนเซอร์ชี้ให้เห็นว่าเธอยังต้องการที่จะเริ่มต้นโปรแกรมการฝึกอบรมกระเพาะปัสสาวะ สองเพื่อนของเธอได้บอกว่ามันช่วยให้พวกเขา พยาบาลที่เน้นถึงความจำเป็นที่จะเสร็จสมบูรณ์ไดอารี่กระเพาะปัสสาวะสามวันที่เริ่มแรกของการฝึกอบรม(ให้เข้าใจถึงกระเพาะปัสสาวะนิสัย) และอีกครั้ง 3-4 สัปดาห์ต่อมา (เพื่อ selfmonitor ความคืบหน้า) ในการทำงานร่วมกันในการปรับแต่งโปรแกรมการฝึกอบรมกระเพาะปัสสาวะพยาบาลและผู้ป่วยรู้ว่าเป็นส่วนที่สำคัญที่สุดคือการยอมรับในเวลากลางวัน"ระหว่างโมฆะ" ช่วงเวลา มันอาจจะต้องมีแปดถึง 12 สัปดาห์นางสาวสเปนเซอร์เพื่อให้บรรลุเป้าหมายของการ3-4 ชั่วโมงระหว่างช่องว่างเพื่อให้พยาบาลสนับสนุนให้เธอที่จะทำลายช่วงเวลาที่ลงเข้าสู่เป้าหมายสองสัปดาห์ สำหรับนางสาว Spencer นี้เกี่ยวข้องกับการหยุดการปฏิบัติของเธอในการป้องกันห้องน้ำชั่วโมงการใช้งานและการรอคอยเป็นเวลา10 นาทีเมื่อเธอรู้สึกว่าการกระตุ้นให้ปัสสาวะ พยาบาลสอนให้เธอเสร็จสมบูรณ์สูงสุดห้าอุ้งเชิงกรานอย่างรวดเร็วการหดตัวของกล้ามเนื้อเป็นเทคนิคการผัดผ่อนการกระตุ้นตามด้วยการออกกำลังกายที่ทำให้ไขว้เขว. หลังจากหกสัปดาห์นางสาวสเปนเซอร์กลับมาเป็นครั้งที่สองได้รับการแต่งตั้ง เธอรายงานการปรับปรุงในความสามารถของเธอที่จะบรรลุเป้าหมายของเธอในการถือครองกระดูกเชิงกรานของเธอกล้ามเนื้ออุ้งที่หดตัวสูงสุดเป็นเวลาหกวินาทีและเสร็จสิ้นเพิ่มเติมอุ้งเชิงกรานแปดอย่างรวดเร็วการหดตัวของกล้ามเนื้อของคนที่สองในระยะเวลา เธอเข้ารับการรักษาแต่ที่เธอพบว่ามันยากที่จะต่อเนื่องสมบูรณ์สี่รอบออกกำลังกายทุกวัน เธอได้รับการอย่างต่อเนื่องกับการฝึกอบรมกระเพาะปัสสาวะและรู้สึกดีขึ้นสามารถที่จะเลื่อนการเร่งด่วนในระหว่างช่วงบ่ายและเย็น, แต่ไม่สามารถที่จะทำเช่นนั้นในตอนเช้า เธอเอามันเมื่อตัวเองให้เสร็จสมบูรณ์ไดอารี่กระเพาะปัสสาวะตลอด 24 ชั่วโมงที่จะได้รับความรู้สึกที่ดีของรูปแบบโมฆะปัจจุบันของเธอเธอก็พบว่าทั้งสองถึงสามชั่วโมงระหว่างช่องว่างตอนนี้เป็นบรรทัดฐานสำหรับเธอในตอนเช้าและบ่าย. เธอได้หยุดอย่างสมบูรณ์ การดื่มกาแฟและเพลิดเพลินกับเครื่องดื่มร้อนมะนาวแทน. เธอรู้สึกมีแรงจูงใจที่จะยังคงมีความพยายามของเธอและเชื่อว่าสภาพกระเพาะปัสสาวะของเธอได้รับการปรับปรุง พยาบาลได้รับการสนับสนุนความพยายามของเธอและการตรวจสอบก่อนหน้านี้และปัจจุบันคะแนนการรับรู้ความสามารถตนเองกับเธอที่จะแสดงให้เธอเห็นว่าความคืบหน้ามากที่เธอต้องการทำ. นางสาว สเปนเซอร์ยังคงมี PFMT และกระเพาะปัสสาวะของเธอโปรแกรมการฝึกอบรม สามเดือนต่อมาความเชื่อมั่นของเธอที่จะกลั้นปัสสาวะของเธอได้เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วจาก56 วัดในครั้งแรกของเธอ 93 เธอเข้าชม12 สัปดาห์ ทั้งผู้ป่วยและพยาบาลมีความยินดีที่มีผล. 44 AJN ▼▼มกราคม 2014 ฉบับที่ 114, ฉบับที่ 1 ajnonline.com ลดความรู้สึกเร่งด่วน สององค์ประกอบหลักของการฝึกอบรมที่มีกระเพาะปัสสาวะผลักดันให้การปราบปรามและขอเรียกร้องให้การควบคุม กระตุ้นการปราบปรามเกี่ยวข้องกับการหยุด; นั่งลงถ้าเป็นไปได้; ผ่อนคลาย; และทำสัญญากล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานซ้ำ ๆ เพื่อลดการกระตุ้นให้ปัสสาวะยับยั้งการหดตัวdetrusor และป้องกันการสูญเสียน้ำปัสสาวะ ขณะที่รอการกระตุ้นให้บรรเทาผู้ป่วยสามารถปฏิบัติ techniques- ผลักดันให้การควบคุมที่พวกเขาสามารถพยายามที่จะหันเหความสนใจของตัวเองจากการกระตุ้นให้ถือเป็นโมฆะโดยมุ่งเน้นไปแทนในการแก้ปัญหาความท้าทายหรือนับถอยหลังจาก100 เก้า. หลังจากการกระตุ้นไปยัง ปัสสาวะได้ลดผู้ป่วยเดินที่ก้าวปกติเข้าห้องน้ำ ขั้นตอนการเจาะกระเพาะปัสสาวะเรียกเก็บยาวก้าวหน้า interval- จาก 03:55 ชั่วโมงขึ้นอยู่กับผู้ป่วยความอดทนระหว่างช่องว่างในช่วงเวลาของวันหรือสัปดาห์

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การฝึกอบรมกระเพาะปัสสาวะอาจจะ ที่ใช้โดยการประมวลผลเหมือนเดิม

มีคนปัสสาวะไม่หยุดยั้งการเพิ่มช่วงเวลาระหว่างช่องว่างและ

คุณสเปนเซอร์ แสดงว่าเธออยาก
เริ่มต้นกระเพาะปัสสาวะและการฝึกอบรม เพื่อนสองคน
ได้กล่าวว่ามันได้ช่วยพวกเขา พยาบาลเน้น
ต้องเสร็จในสามวันที่
ไดอารี่กระเพาะปัสสาวะเริ่มแรกของการฝึก ( เข้าใจกระเพาะปัสสาวะ
นิสัย ) และอีกสามถึงสี่สัปดาห์ต่อมา ( selfmonitor
ความคืบหน้า ) ในการทำงานร่วมกันเพื่อปรับแต่ง
กระเพาะปัสสาวะโปรแกรมการฝึกอบรมพยาบาลและคนไข้
รู้ว่าส่วนที่สำคัญที่สุดคือเห็นด้วย
ในเวลากลางวัน " ระหว่างช่วงเวลาเป็นโมฆะ " มันอาจ
ต้องแปดถึง 12 สัปดาห์สำหรับคุณเพื่อให้บรรลุ
สเปนเซอร์เป้าหมายของ สามถึงสี่ชั่วโมง ระหว่างช่องว่าง ดังนั้น
พยาบาลส่งเสริมให้เธอแบ่งระยะเวลาที่ลง
เป็นเป้าหมายสองสัปดาห์ . สำหรับคุณสเปนเซอร์ นี้เกี่ยวข้องกับการฝึกของเธอ

ชั่วโมงและป้องกัน ใช้ห้องน้ำ รอ 10 นาที เมื่อเธอรู้สึกว่า
อยากปัสสาวะ พยาบาลสอนให้เธอเสร็จ
สูงสุดห้าอย่างรวดเร็ว กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานหดตัว
เป็นการกระตุ้นการหดเกร็งเทคนิคตามด้วย

รบกวนการออกกําลังกาย หลังจากหกสัปดาห์ คุณสเปนเซอร์กลับเพื่อนัดสอง

เธอรายงานการปรับปรุงใน
ความสามารถของเธอบรรลุเป้าหมายของกระดูกเชิงกรานของเธอเธอจับชั้นกล้ามเนื้อที่หดตัวสูงสุด

6 วินาที และเสร็จสิ้นการเพิ่มเติมแปดอย่างรวดเร็ว pelvic floor
กล้ามเนื้อหดตัวของหนึ่งวินาทีในเวลา เธอ
ยอมรับ อย่างไรก็ตามที่เธอพบนั้นยากเสมอ
เสร็จสี่ออกรอบทุกวัน เธอ
ต่อเนื่องกับการฝึกอบรมกระเพาะปัสสาวะและรู้สึกว่าดีกว่า
เพื่อเลื่อนเร่งด่วนในช่วงบ่ายและเย็น
แต่ได้น้อยกว่าที่จะทำในตอนเช้า เธอทำมันกับตัวเองเพื่อให้บริการ

ไดอารี่กระเพาะปัสสาวะเพื่อรับความรู้สึกที่ดีของเธอในปัจจุบันทำให้แบบแผน ;
เธอพบว่า สองถึงสามชั่วโมงระหว่างช่องว่าง
ตอนนี้บรรทัดฐานสำหรับเธอในตอนเช้าและบ่าย เธอเลยเลิกดื่มกาแฟ

และเพลิดเพลินกับเครื่องดื่มมะนาวร้อนแทน .
เธอรู้สึกว่าแรงบันดาลใจที่จะต่อกับความพยายามของเธอและ
เชื่ออาการกระเพาะปัสสาวะของเธอดีขึ้น
พยาบาลสนับสนุนความพยายามของเธอ และการทบทวนก่อนหน้านี้
และคะแนนความสามารถกับเธอ

ปัจจุบัน