risk of preterm labor and/or PPROM,

risk of preterm labor and/or PPROM, as described
previously.
b. Progesterone supplementation. Administered empirically
in the second trimester, progesterone
appears to reduce the risk of recurrent PTB for a
select group of women at very high risk for
PTB.72,73 This recent clinical success should be
used to stimulate studies on the mechanisms of
action, optimal form, dose and route of administration,
identification of women who will, and just
as importantly, who will not benefit from progesterone
prophylaxis use in stratified risk groups,
and clinical management and follow-up of offspring.
c. Infections. Screening and management of possible
bacterial and nonbacterial pathogens. These studies
should examine effects from local, systemic
and distant infection such as bacterial vaginosis,
sexually transmitted diseases, urinary tract infections,
or periodontal disease.66,68 In addition to
novel strategies for antibiotic therapies, treatment
options may include manipulation of the maternal
and fetal cytokine milieu.
d. Abruption and impaired uterine-placental blood
flow. Screening and intervention for causes and
consequences of compromised placental blood
flow43,44 and/or decidual hemorrhage abruption,
including acquired and inherited thrombophilias
and other coagulation abnormalities,74 aberrant
response to protease-activated receptor (PAR)-
ligand interactions.75
e. Multifetal pregnancies. Determine optimal management
for spontaneous and artificially conceived
multifetal pregnancies, including the traditional
approaches, such as bed rest, tocolysis, cerclage,
and potential strategies to prevent PTB, such as
supplemental progesterone, anticoagulation, enhanced
nutrition, and/or antioxidants.
f. Assisted reproductive technologies (ART). Elucidate
the relationship between ART and PTB for
both multiple and singleton gestations, including
the attributable contribution of underlying maternal
and paternal pathology. Technical aspects
should be studied to optimize the yield of healthy
births.4,76,77
g. Risk reduction strategies. Studies should evaluate
the impact on rates of PTB of comprehensive
individual risk assessment and, where possible,
intervention with both genetic and environmental
variables (Table II). Interventions include
eliminating or minimizing environmental factors
such as smoking78 and exposure to other toxic
agents and stressors, treating underlying
medical disorders, and optimizing preconceptional
and prenatal maternal medical and mental
health.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ความเสี่ยงของการคลอดแรงหรือ PPROM ตามที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้b. โปรเจสเตอโรเสริม บริหารเชิงประสบการณ์ในไตรมาสสอง โปรเจสเตอโรจะ ลดความเสี่ยงของ PTB เกิดขึ้นสำหรับการเลือกกลุ่มของผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงมากสำหรับPTB.72,73 ความสำเร็จทางคลินิกล่าสุดนี้ควรจะใช้เพื่อกระตุ้นกลไกการศึกษาการกระทำ ฟอร์มที่ดีที่สุด ยา และเส้นทางของการจัดการรหัสของผู้หญิงที่จะ และเพียงเป็นสำคัญ ที่จะได้รับประโยชน์จากการกระเทือนใช้ป้องกันโรคในกลุ่มเสี่ยง stratifiedและการจัดการทางคลินิกและการติดตามผลของลูกหลานc.การติดเชื้อ การตรวจสอบและจัดการได้เชื้อโรคแบคทีเรีย และ nonbacterial การศึกษาเหล่านี้ควรตรวจสอบผลจากท้องถิ่น ระบบและการติดเชื้อเช่นภาวะแบคทีเรีย ห่างไกลโรค การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือ disease.66,68 ปริทันต์นอกจากกลยุทธ์ใหม่สำหรับยาปฏิชีวนะรักษา รักษาตัวเลือกอาจรวมถึงการจัดการของแม่และทารก cytokine ฤทธิ์d. ลอกตัวก่อนกำหนดและเลือดมดลูกรกกระแสของ การตรวจสอบและสำหรับสาเหตุการแทรกแซง และผลเลือดรกถูกบุกรุกflow43, 44 หรือ decidual ลอกตัวก่อนกำหนดตกเลือดรวมทั้งซื้อมา และสืบทอด thrombophiliasและอื่น ๆ แข็งตัวผิด ปกติ 74 aberrantตอบสนองการใช้งานรติเอสรับ (PAR) -interactions.75 ลิแกนด์อีการตั้งครรภ์ที่ multifetal ตรวจสอบการจัดการที่เหมาะสมธรรมชาติ และรู้สึกเหือดตั้งครรภ์ multifetal รวมทั้งความวิธี นอนพักผ่อน tocolysis, cerclageและกลยุทธ์ศักยภาพการป้องกัน PTB เช่นเพิ่มเติมกระเทือน ความยุ่งโภชนาการ หรือสารต้านอนุมูลอิสระf. ช่วยสืบพันธุ์เทคโนโลยี (ศิลปะ) Elucidateความสัมพันธ์ระหว่างศิลปะและ PTB สำหรับทั้งหลาย และแบบ gestations รวมทั้งส่วนจะเป็นส่วนของต้นแม่และพยาธิวิทยาพ่อ แง่มุมทางเทคนิคควรศึกษาการเพิ่มประสิทธิภาพผลผลิตของสุขภาพbirths.4,76,77g. กลยุทธ์ลดความเสี่ยง ควรประเมินการศึกษาผลกระทบต่อราคาของ PTB เบ็ดเสร็จการประเมินความเสี่ยงแต่ละและ ได้แทรกแซงทั้งทางพันธุกรรม และสิ่งแวดล้อมตัวแปร (ตาราง II) รวมถึงการแทรกแซงขจัดหรือลดปัจจัยสิ่งแวดล้อมเช่น smoking78 และสัมผัสกับสารพิษอื่น ๆตัวแทนและความเครียด รักษาต้นความผิดปกติทางการแพทย์ และเพิ่มประสิทธิภาพ preconceptionalและแพทย์มารดาก่อนคลอด และจิตใจสุขภาพ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ความเสี่ยงของแรงงานคลอดก่อนกำหนดและ / หรือ PPROM ตามที่อธิบายไว้
ก่อนหน้านี้.
B การเสริมฮอร์โมน ยาสังเกตุ
ในไตรมาสที่สองกระเทือน
จะปรากฏขึ้นเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำ PTB สำหรับ
กลุ่มที่เลือกของผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงมากสำหรับ
PTB.72,73 นี้ประสบความสำเร็จทางคลินิกที่ผ่านมาควรจะ
ใช้ในการกระตุ้นการศึกษาเกี่ยวกับกลไกของ
การดำเนินการในรูปแบบที่ดีที่สุด ยาและเส้นทางของการบริหาร
บัตรประจำตัวของผู้หญิงที่จะและก็
เป็นสิ่งสำคัญที่จะได้รับประโยชน์จากฮอร์โมน
ป้องกันการใช้งานในกลุ่มเสี่ยงแซด
และการจัดการทางคลินิกและการติดตามของลูกหลาน.
ค การติดเชื้อ การตรวจคัดกรองและการจัดการที่เป็นไปได้
เชื้อโรคแบคทีเรียและ nonbacterial การศึกษาเหล่านี้
ควรตรวจสอบผลกระทบจากท้องถิ่นระบบ
การติดเชื้อและห่างไกลเช่นภาวะแบคทีเรีย,
โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์, การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
หรือ disease.66,68 ปริทันต์นอกจาก
กลยุทธ์ใหม่สำหรับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะรักษา
ตัวเลือกอาจรวมถึงการจัดการของมารดา
และ ไซโตไคน์สภาพแวดล้อมของทารกในครรภ์.
D abruption และพิการมดลูก-รกเลือด
ไหล การตรวจคัดกรองและการแทรกแซงสำหรับสาเหตุและ
ผลกระทบของการบุกรุกเลือดรก
flow43,44 และ / หรือ abruption ตกเลือดนี้พบ,
รวมทั้ง thrombophilias ที่ได้มาและได้รับการถ่ายทอด
และความผิดปกติของการแข็งตัวของอื่น ๆ 74 ธัย
ตอบสนองต่อการใช้งานโปรติเอสรับ (PAR) -
แกนด์ interactions.75
E การตั้งครรภ์ Multifetal ตรวจสอบการบริหารจัดการที่ดีที่สุด
สำหรับธรรมชาติและรู้สึกเทียม
ตั้งครรภ์ Multifetal รวมทั้งแบบดั้งเดิม
วิธีการเช่นส่วนที่เหลือเตียง, tocolysis, cerclage,
และกลยุทธ์ที่อาจเกิดขึ้นเพื่อป้องกันไม่ให้ PTB เช่น
ฮอร์โมนเสริม anticoagulation เพิ่ม
คุณค่าทางโภชนาการและ / หรือสารต้านอนุมูลอิสระ.
F ช่วยเทคโนโลยีการเจริญพันธุ์ (ART) ชี้ให้เห็น
ความสัมพันธ์ระหว่างศิลปะและ PTB สำหรับ
ทั้ง gestations หลายและเดี่ยวรวมทั้ง
ผลงานของส่วนที่เป็นพื้นฐานของมารดา
พยาธิวิทยาและบิดา ด้านเทคนิค
ควรมีการศึกษาเพื่อเพิ่มผลตอบแทนของการมีสุขภาพดี
births.4,76,77
กรัม กลยุทธ์ลดความเสี่ยง การศึกษาควรประเมิน
ผลกระทบต่ออัตราการ PTB เบ็ดเสร็จของ
การประเมินความเสี่ยงของแต่ละบุคคลและที่เป็นไปได้
แทรกแซงกับทั้งทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม
ตัวแปร (ตารางที่ II) การแทรกแซงรวมถึง
การกำจัดหรือการลดปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม
เช่น smoking78 และการสัมผัสกับสารพิษอื่น ๆ
ตัวแทนและเกิดความเครียดรักษาพื้นฐาน
ความผิดปกติทางการแพทย์และการเพิ่มประสิทธิภาพ preconceptional
ทางการแพทย์และทางจิตและก่อนคลอดของมารดา
สุขภาพ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ความเสี่ยงของแรงงานคลอดก่อนกำหนดและ / หรือ pprom ตามที่อธิบายก่อนหน้านี้บี โปรเจสเตอโรน ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร ทดสอบเชิงประจักษ์ในไตรมาสที่สอง , โปรเจสเตอโรนจะปรากฏขึ้นเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำ PTB สำหรับเลือกกลุ่มของผู้หญิงที่ความเสี่ยงสูงมากสำหรับPTB . 72,73 นี้ล่าสุดทางคลินิกที่ประสบความสำเร็จควรจะใช้เพื่อกระตุ้นให้เกิดการศึกษาเกี่ยวกับกลไกของแบบฟอร์มที่ดีที่สุดการกระทำ , ปริมาณและเส้นทางของการบริหารบัตรประจำตัวของผู้หญิงที่ , เพียงที่สำคัญ คนที่จะได้รับประโยชน์จากฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนใช้ในการป้องกันกลุ่มเสี่ยง ชั้นภูมิและการจัดการทางคลินิกและการติดตามของลูกหลานC . เชื้อ การคัดเลือกและการจัดการที่เป็นไปได้nonbacterial แบคทีเรียและเชื้อโรค การศึกษาเหล่านี้ควรศึกษาผลจากระบบท้องถิ่นและไกล การติดเชื้อ เช่น แบคทีเรีย vaginosis ,โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ โรคทางเดินปัสสาวะหรือโรคปริทันต์ . 66,68 นอกจากนี้กลยุทธ์ใหม่สำหรับการรักษา การรักษาตัวเลือกอาจรวมถึงการจัดการของมารดาของไซโตไคน์และสภาพแวดล้อม .D . การตัดมดลูก และคนไทยที่มีเลือดการไหล การคัดกรองและการเข้าแทรกแซงเพื่อทำให้และผลของเลือดคนไทยบุกรุกflow43,44 และ / หรือตัดผนังมดลูกตกเลือด ,รวมทั้งได้รับมรดกจาก thrombophiliasและความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดอื่น ๆ , 74 ผิดปกติการตอบสนองต่อโปรตีนกระตุ้นรีเซพเตอร์ ( พาร์ )interactions.75 ลิแกนด์E . multifetal การตั้งครรภ์ ศึกษาการจัดการที่เหมาะสมและรู้สึกธรรมชาติเทียมmultifetal การตั้งครรภ์ รวมทั้งแบบดั้งเดิมวิธีการ เช่น นอนพักผ่อน tocolysis cerclage , , ,และกลยุทธ์ที่อาจเกิดขึ้นเพื่อป้องกัน PTB , เช่นเสริมฮอร์โมน , ยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่เพิ่มขึ้นโภชนาการ และ / หรือ สารต้านอนุมูลอิสระF . เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ ( ศิลปะ ) อธิบายความสัมพันธ์ระหว่างศิลปะและ PTB สำหรับทั้งหลายและ Singleton ตั้งครรภ์ ได้แก่การสนับสนุนจากมารดาของ เป็นต้นบิดาและพยาธิวิทยา ด้านเทคนิคควรมีการศึกษาเพื่อเพิ่มผลผลิตของสุขภาพ4,76,77 เกิดกรัมลดความเสี่ยงกลยุทธ์ ควรมีการศึกษาประเมินผลกระทบต่ออัตรา PTB ของครอบคลุมบุคคลและการประเมินความเสี่ยงที่เป็นไปได้การแทรกแซงทั้งพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมตัวแปร ( ตารางที่ 2 ) ศูนย์รวมการขจัดหรือลดปัจจัยเช่น smoking78 และการสัมผัสกับสารพิษอื่น ๆตัวแทนและความเครียด การรักษาพื้นฐานความผิดปกติทางการแพทย์ , และเพิ่มประสิทธิภาพการ preconceptionalก่อนคลอดมารดาและการแพทย์และสุขภาพจิตสุขภาพ