The radial artery is preferred for

The radial artery is preferred for securing arterial blood and for cannulation to provide continuous blood pressure (BP) monitoring and arterial blood sampling. If the radial artery cannot be cannulated, the femoral artery offers a viable alternative.

Arterial line placement can be performed via multiple methods. The choice of methods is determined by location, operator preference, and available equipment. The most commonly used methods are the following:[22]

Catheter over needle
Catheter over wire (including direct Seldinger and modified Seldinger techniques)
Arterial cutdown for arterial access is not recommended. It should be considered a last resort, to be performed only by physicians with sufficient training and skill to perform the procedure and manage complications. Discussion of cutdown technique is beyond the scope of this article.

For radial artery cannulation, either the catheter-over-needle technique or the catheter-over-wire technique may be used. The latter is more common in adults and larger children; the former is more common in infants and neonates. As a last resort, a surgical cutdown can be performed for cannulation of the radial artery.

For femoral artery cannulation, the catheter-over-wire technique is preferred. The puncture site for the femoral artery should be below the inguinal ligament to allow control of bleeding and prevention of bleeding into the pelvis. The catheter-over-needle technique can also be used for femoral artery cannulation, either alone or in combination with an over-the-wire technique (ie, Seldinger) if a longer indwelling catheter is desired.

With either the catheter-over-needle approach or the catheter-over-wire approach, meticulous attention must be paid to preparing the cannulation site with chlorhexidine to minimize the risk of infection and to firmly securing the final intra-arterial catheter with sutures.[3, 23, 24]

As with central venous line placement, real-time ultrasonographic guidance can decrease the number of attempts and amount of time required to place an arterial line.[25, 26, 22]

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

หลอดเลือดแดงเรเดียลจะเหมาะสม สำหรับการรักษาความปลอดภัยของก๊าซในหลอดเลือด และ cannulation เพื่อให้ตรวจสอบความดันโลหิต (BP) อย่างต่อเนื่องและเก็บตัวอย่างก๊าซในหลอดเลือด ถ้าหลอดเลือดแดงเรเดียลไม่ cannulated หลอดเอาเป็นทางเลือกอีกด้วยตำแหน่งบรรทัดแดงสามารถทำได้ ด้วยหลายวิธี เลือกวิธีถูกกำหนด โดยตำแหน่ง กำหนดลักษณะผู้ให้บริการ และอุปกรณ์พร้อม วิธีการที่ใช้กันทั่วไปมีดังนี้: [22]สายสวนผ่านเข็มสายสวนผ่านสาย (รวม Seldinger โดยตรง และปรับเปลี่ยนเทคนิค Seldinger)Cutdown ต้วสำหรับต้วเข้าไว้ มันควรเป็นทางเลือกสุดท้าย ที่จะดำเนินการ โดยแพทย์การฝึกอบรมและทักษะเพียงพอในการดำเนินการขั้นตอน และจัดการภาวะแทรกซ้อนเท่านั้น อภิปรายเทคนิค cutdown เกินขอบเขตของบทความนี้สำหรับหลอดเลือดแดงเรเดียล cannulation เทคนิคสายสวนมากกว่าเข็มหรือสายสวนมากกว่าสายเทคนิคอาจใช้ หลังมีทั่วไปในผู้ใหญ่และเด็กใหญ่ อดีตได้บ่อยในทารกและทารกแรกเกิด สุดท้าย สามารถทำ cutdown ผ่าตัดสำหรับ cannulation ของหลอดเลือดแดงเรเดียลสำหรับหลอดเลือดเอา cannulation เทคนิคสายสวนมากกว่าสายเป็นที่ต้อง เว็บไซต์เจาะสำหรับเอาหลอดควรจะต่ำกว่าเอ็น inguinal ให้ควบคุมของเลือดและป้องกันการตกเลือดในกระดูกเชิงกราน เทคนิคสายสวนมากกว่าเข็มใช้สำหรับหลอดเลือดแดงเอา cannulation คนเดียว หรือร่วมกับเทคนิคการมากกว่าลวด (ie, Seldinger) ถ้าต้องการใช้สายสวนสำหรับอีกต่อไปด้วย แนวทางสายสวนมากกว่าเข็มหรือวิธีสายสวนมากกว่าสาย พิถีพิถันต้องชำระ เพื่อเตรียมการ cannulation ด้วย chlorhexidine เพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ และสายสวนแดงภายในขั้นสุดท้าย มีการเย็บแผลการรักษาความปลอดภัยอย่างแน่นหนา [3, 23, 24]กับตำแหน่งบรรทัดดำกลาง คำแนะนำ ultrasonographic แบบเรียลไทม์สามารถลดจำนวนครั้งและจำนวนเวลาที่ต้องการวางสายการแดง [25, 26, 22]

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

หลอดเลือดแดงรัศมีเป็นที่ต้องการสำหรับการรักษาความปลอดภัยในเลือดและเส้นเลือดเพื่อให้ความดันโลหิตอย่างต่อเนื่อง (BP) การตรวจสอบและหลอดเลือดแดงเจาะเลือด หากหลอดเลือดแดงรัศมีไม่สามารถ cannulated, เส้นเลือดแดงมีทางเลือกที่ทำงาน. ตำแหน่งเส้นหลอดเลือดแดงสามารถดำเนินการผ่านทางหลายวิธี ทางเลือกของวิธีการจะถูกกำหนดโดยสถานประกอบการตั้งค่าและมีอุปกรณ์พร้อม วิธีการที่ใช้กันมากที่สุดมีดังต่อไป [22] Catheter กว่าเข็มCatheter ผ่านสาย (รวม Seldinger โดยตรงและเทคนิค Seldinger แก้ไข) cutdown หลอดเลือดแดงหลอดเลือดแดงสำหรับการเข้าถึงไม่แนะนำ มันควรจะถือว่าเป็นที่พึ่งสุดท้ายที่จะดำเนินการโดยเฉพาะแพทย์ที่มีการฝึกอบรมและทักษะเพียงพอที่จะดำเนินการตามขั้นตอนและจัดการภาวะแทรกซ้อน การอภิปรายของเทคนิค cutdown อยู่นอกเหนือขอบเขตของบทความนี้. สำหรับ cannulation ดาวแดงทั้งเทคนิค catheter-over-เข็มหรือเทคนิค catheter-over-ลวดอาจจะใช้ หลังพบมากในเด็กและผู้ใหญ่ที่มีขนาดใหญ่; อดีตพบมากในเด็กทารกและทารกแรกเกิด เป็นที่พึ่งสุดท้ายซึ่งเป็น cutdown ผ่าตัดสามารถดำเนินการสำหรับ cannulation ของหลอดเลือดแดงรัศมี. สำหรับ cannulation เส้นเลือดแดงเทคนิค catheter-over-ลวดเป็นที่ต้องการ เว็บไซต์สำหรับการเจาะเส้นเลือดแดงควรจะต่ำกว่าเอ็นขาหนีบเพื่อให้การควบคุมของการเลือดออกและการป้องกันเลือดออกกระดูกเชิงกราน เทคนิค catheter-over-เข็มนอกจากนี้ยังสามารถนำมาใช้สำหรับ cannulation เส้นเลือดแดงเพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับเทคนิคมากกว่าที่ลวด (เช่น Seldinger) ถ้าสายสวนนานทรงสถิตเป็นที่ต้องการ. กับทั้ง catheter-over-เข็ม วิธีการหรือแนวทาง catheter-over-ลวดพิถีพิถันใส่ใจต้องจ่ายให้กับการเตรียมความพร้อมเว็บไซต์ cannulation กับ chlorhexidine เพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อและมั่นการรักษาความปลอดภัยขั้นสุดท้ายสายสวนภายในหลอดเลือดแดงที่มีการเย็บ. [3, 23, 24] เช่นเดียวกับ กลางตำแหน่งเส้นดำคำแนะนำคลื่นเสียงความถี่สูงแบบ real-time สามารถลดจำนวนครั้งและจำนวนเวลาที่จำเป็นในการวางสายแดง. [25, 26, 22]