as exposure to road traffic noise during the night (Ln) was highly correlatedwith
daytime exposure, Ld (Rs=0.997)we could not separate the
effect of the two exposures. There is, thus, a need for studies with more
detailed information on nighttime noise exposure in order to investigate
whether noise exposure is associated with blood cholesterol.
Also, studies on noise exposures relatively independent of air pollution,
such as airport noise, could be a valuable input in investigating whether
noise is an independent predictor of cholesterol levels as well as other
cardiovascular risk factors. Unfortunately, the present study population
include only 0.2% exposed to airport noise and, thus, too little power to
investigate airport noise in association with cholesterol levels.
We found that among participants with cardiovascular disease or diabetes,
road traffic noise was associated with higher levels of cholesterol,
suggesting that they are more susceptible. However, results
were insignificant and might be chance findings. Also, we found that
among diabetics, PM2.5 was more strongly associated with cholesterol
than among people without diabetes, again suggesting that diabetics
are more susceptible to traffic pollutants. Given the large increase in diabetes
prevalence during the last decades, more research in this area
would be relevant.
Strengths of the present study included the large study population,
with detailed information on various potential confounders. Furthermore,
access to residential address histories, state of the art exposure
models and high quality of input data to the exposure models improved
estimation of long-term exposure to road traffic noise and air pollution.
In addition, inclusion of both road traffic noise as well as two air pollutants
estimated by two different models allowed for investigation of mutual
confounding of the three correlated exposures.
A main limitation is the cross-sectional design, which prevents us
from making firm conclusions on causality and chronological order of
events, and results should, thus, be confirmed using a longitudinal design
with repeated measures. Also, by deleting participants receiving
cholesterol-lowering medication we might have excluded the people
most susceptible to an effect of air pollution and noise on cholesterol,
and, thus, underestimated the association. However, less than 2% of
our population was excluded due to this, indicating that it was not a
major problem in the present study. Given today's excessive use of
cholesterol-lowering medication, our finding of only 2% receivers of
these drugs indicate an incomplete assessment. However, this study
was conducted between 1993 and 1997, where use of cholesterollowering
medication was much less frequent in Denmark, and the percentage
found in this study population did not deviate substantially
from the use in the general population in that time period (Riahi et al.,
2001). Another limitation is that we only had information on total cholesterol
in blood, and not more specific cholesterol measures such as
low-density lipoprotein (LDL) cholesterol and high-density lipoprotein
(HDL) cholesterol. Estimation of air pollution and road traffic noise
was based on models, and although the AirGIS dispersion model, the
land-use regression model and the Nordic prediction method are all
standard methods used for many years, estimation of the exposures is
inevitably associatedwith some degree of uncertainty. Such misclassification
is, however, likely to be non-differential, and influence the estimates
towards the neutral value. We also lacked information on
individual factors that might influence exposure to noise or air pollution,
such as information on time spend at home, workplace addresses,
bedroom location, indoor exposures etc., which might result in exposure
misclassification and probably underestimation of the association.
A study on road traffic noise and myocardial infarction found that the
risk was underestimated when these factors was not considered
(Selander et al., 2009).
ขณะที่การเปิดรับเสียงรบกวนการจราจรทางถนนในช่วงเวลากลางคืน ( LN ) คือสูงกับ
ตอนกลางวันแสง , LD ( rs = 0.997 ) เราสามารถแยกผลของทั้งสองด้าน มี ดังนั้น จึงต้องศึกษาเพิ่มเติม
รายละเอียดในการสัมผัสเสียงดังตอนกลางคืน เพื่อศึกษาว่ามีความสัมพันธ์กับการเปิดรับเสียงรบกวน
นอกจากนี้ คอเลสเตอรอลในเลือดการศึกษาการเปิดรับเสียงรบกวนค่อนข้างอิสระของมลพิษทางอากาศ
เช่นเสียงของสนามบิน อาจเป็นข้อมูลที่มีค่าในการสอบสวนที่เป็นอิสระไม่ว่า
รบกวนทำนายระดับคอเลสเตอรอล รวมทั้งปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ
แต่ปัจจุบันประชากร
รวมเพียง 0.2% และสัมผัสกับเสียงของสนามบิน ดังนั้น พลังงานน้อยเกินไป
รบกวนตรวจสอบสนามบินในความสัมพันธ์กับระดับคอเลสเตอรอล
เราพบว่าในหมู่ผู้เข้าร่วม ด้วยโรคหัวใจ หรือโรคเบาหวาน
เสียงจราจรมีความสัมพันธ์กับระดับที่สูงขึ้นของคอเลสเตอรอล ,
บอกว่าพวกเขาจะอ่อนแอมากขึ้น อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์
ถูกนั้นอาจจะมีโอกาสพบ นอกจากนี้เราพบว่า
ในหมู่ผู้ป่วยโรคเบาหวาน , pm2 .5 เป็นอย่างมากที่เกี่ยวข้องกับคอเลสเตอรอล
กว่าของประชาชนที่ไม่มีโรคเบาหวาน อีกครั้งบอกว่าเบาหวาน
จะอ่อนแอมากขึ้นในการจราจร ได้รับการเพิ่มขนาดใหญ่ในอัตราความชุกโรคเบาหวาน
ในระหว่างทศวรรษที่ผ่านมา การวิจัยในพื้นที่นี้
จะเกี่ยวข้อง จุดแข็งของการศึกษาครั้งนี้ ได้แก่ ประชากรขนาดใหญ่
กับข้อมูลรายละเอียดเกี่ยวกับตัววัดศักยภาพต่าง ๆ นอกจากนี้
เข้าถึงประวัติศาสตร์ที่อยู่พักอาศัย สภาพแสง
ศิลปะแบบและคุณภาพของข้อมูล เพื่อการเปิดรับรุ่นปรับปรุง
การประเมินการสัมผัสระยะยาวเพื่อรบกวนการจราจรทางถนนและทางอากาศ .
นอกจากนี้ รวมทั้งถนนการจราจรเสียงเช่นเดียวกับสองมลพิษทางอากาศ
ประมาณสองรุ่นแตกต่างกันอนุญาตสำหรับตรวจสอบซึ่งกันและกัน
confounding ของทั้งสามมีความสัมพันธ์ด้าน
ข้อจำกัดหลักคือการออกแบบตัดซึ่งจะช่วยป้องกันเราจากการทำข้อสรุปเกี่ยวกับความสัมพันธ์ของ
และ ลำดับเหตุการณ์ และผลลัพธ์ก็จึงได้รับการยืนยันโดยใช้
ออกแบบตามยาวชนิดวัดซ้ำ นอกจากนี้ ผู้เข้าร่วมรับ
โดยการลบลดคอเลสเตอรอลยา เราอาจแยกออกคน
ความอ่อนไหวมากที่สุดในผลของมลพิษทางอากาศและเสียงใน
และคอเลสเตอรอล จึงดูถูกสมาคม แต่น้อยกว่า 2% ของประชากรของเราถูกแยกออกจาก
นี้ แสดงว่ามันไม่ได้
ปัญหาสำคัญในการศึกษา . ได้รับของวันนี้ใช้มากเกินไปของ
ลดยาคอเลสเตอรอลค้นหาของเราเพียง 2% รับของ
ยาเหล่านี้บ่งชี้การประเมินที่ไม่สมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม การศึกษานี้
ดำเนินการระหว่างปี 1993 และปี 1997 ที่ใช้ cholesterollowering
ยามากน้อยบ่อยในเดนมาร์ก และร้อยละ
พบในการศึกษาประชากรไม่ได้เบี่ยงเบนอย่างมาก
จากใช้ในประชากรทั่วไปในช่วงเวลานั้น ( riahi et al . ,
2001 )ข้อจำกัดอีกคือว่า เรามีข้อมูลเกี่ยวกับ
คอเลสเตอรอลรวมในเลือด และไม่ใช่มาตรการที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้น เช่น คอเลสเตอรอลไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ ( LDL )
และคอเลสเตอรอลไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง ( HDL ) คอเลสเตอรอล การประมาณมลพิษอากาศและถนน
เสียงจราจร ขึ้นอยู่กับรุ่น และถึงแม้ว่า airgis แบบจำลองการกระจาย
,ตัวแบบการถดถอย การใช้ที่ดินและวิธีการพยากรณ์ของทุกคน
วิธีใช้มานานหลายปี การเปิดรับเป็น
ย่อมกับบางส่วนของความไม่แน่นอน เช่นผิดพลาด
, อย่างไรก็ตาม , อาจจะไม่แตกต่างกัน และมีผลต่อประมาณการ
ต่อมูลค่าเป็นกลาง เรายังขาดข้อมูลเกี่ยวกับ
ปัจจัยส่วนบุคคลที่มีอิทธิพลต่อการเปิดรับเสียงรบกวนหรือมลภาวะทางอากาศ เช่น ข้อมูลเกี่ยวกับ
เวลาใช้จ่ายในบ้าน ที่อยู่ สถานที่ทำงาน ตำแหน่งห้องนอน
, สระรูป ฯลฯ ซึ่งอาจส่งผลในการเปิดรับ
ผิดพลาดและอาจประเมินค่าต่ำกว่าของสมาคม .
การศึกษาเสียงรบกวนการจราจรทางถนนและกล้ามเนื้อหัวใจตายพบว่า
ความเสี่ยงคือ underestimated เมื่อปัจจัยเหล่านี้ไม่ถือว่า
( selander et al . , 2009 )
การแปล กรุณารอสักครู่..
