be potentially reduced substantiall

be potentially reduced substantially by the prophylactic use of low-dose aspirin started before 16 weeks’ gestation [9–11]. Thesecondstage,at30–33weeks,shouldbeaimedateffective
prediction of PE requiring delivery at or after 34 weeks because close monitoring of such pregnancies for earlier diagnosis of the clinical signs of the disease could potentially
improve perinatal outcome through such interventions as the administration of antihypertensive medication and early delivery [108]. A competing risk model, using Bayes theorem, has been developed that combines maternal characteristics and history
with biophysical and biochemical markers at 30–33 weeks’ gestation to estimate the risk of developing PE requiring delivery within selected intervals from the time of screening.
Preliminary results to date confirm that the aprioririsk for PE depends on maternal characteristics and is increased with increasing maternal age and weight and in women of
Afro-Caribbean and South Asian racial origin, in those with personal or family history of PE, and in women with preexisting chronic hypertension, diabetes mellitus, and systemic lupus erythematosus or antiphospholipid syndrome [109]. The third-trimester uterine artery PI and MAP are affected by maternal characteristics and history and the corrected measurements as expressed in MoM values are inversely related to the severity of the disease reflected in the gestational age at delivery. At risk cut-off of 1 : 100, the estimated falsepositive and detection rates for PE requiring delivery within thesubsequentfourweekswere6%and91%inscreeningbya combination of maternal factors, uterine artery PI, and MAP [109]. PEisthoughttobetheconsequenceofanimbalancein angiogenic and antiangiogenic proteins [110]. Recent studies have focused on the investigation of pregnancies presenting to specialist clinics with signs of hypertensive disorders with the aim of identifying the subgroup that will develop severe PE requiring delivery within the subsequent 1–4 weeks. In such high-risk pregnancies, measurement of serum PlGF or soluble fms-like tyrosine kinase-1 (sFlt-1) to PlGF ratio is highly accurate in identifying the target group [111–116]. We have demonstrated that serum PlGF decreases with gestational age and maternal weight and is higher in women of Afro-Caribbean and South Asian racial origin than in Caucasians, in parous than nulliparous women, and in smokers than in nonsmokers. Serum sFlt-1 increases with gestational age and maternal age, decreases with maternal weight, is increased in women of Afro-Caribbean racial origin and in pregnancies conceived by IVF, and is lower in parous than nulliparous women [117]. In pregnancies complicated by PE, compared to normal pregnancies, serum PlGF MoM is decreased and sFlt-1 MoM is increased. At risk cut-off of 1 : 100, the estimated false-positive and detection rates for PE requiring delivery within the subsequent four weeks were 4% and 93% in screening by maternal factors, serum PlGF, and sFlt-1 [83] and the false-positive and detection rates improved to 2% and 95% in screening by maternal factors with all biomarkers [118].

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

อาจลดลงอย่างมีนัยสำคัญ โดยการใช้ป้องกันโรคแอสไพรินปริมาณต่ำที่เริ่มต้นก่อนการตั้งครรภ์ 16 สัปดาห์ [9-11] At30 – 33weeks, shouldbeaimedateffective, Thesecondstageทำนายของ PE ที่ต้องส่งใน หรือหลัง จาก 34 สัปดาห์เนื่องจากปิดการตรวจสอบของการตั้งครรภ์ดังกล่าวสำหรับการวินิจฉัยก่อนหน้าของอาการทางคลินิกของโรคอาจจะปรับปรุงผลปริกำเนิดผ่านการแทรกแซงดังกล่าวเป็นการบริหารงานของยาลดความดันโลหิตและส่งต้น [108] แบบจำลองความเสี่ยงแข่งขัน โดยใช้ทฤษฎีบทของ Bayes ได้รับการพัฒนาที่รวมลักษณะมารดาและประวัติมีเครื่องหมายทางกายภาพและชีวภาพ และชีวเคมีที่ 30 – 33 สัปดาห์ครรภ์เพื่อประเมินความเสี่ยงของการพัฒนาต้องส่งภายในช่วงที่เลือกจากเวลาของการคัดกรอง PEผลลัพธ์เบื้องต้นวันที่ยืนยันว่า aprioririsk สำหรับ PE ตามลักษณะมารดา และจะเพิ่มขึ้น กับอายุของมารดาและน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น และ ในผู้หญิงแอฟริกันแคริบเบียนและเอเชียใต้เชื้อชาติกำเนิด ในผู้ที่มีประวัติส่วนตัว หรือครอบครัวของ PE และ ในผู้หญิงที่มีความดันโลหิตสูงเรื้อรังมาก่อน เบา หวาน และ erythematosus ระบบ หรือ antiphospholipid syndrome [109] ไตรมาสที่สามมดลูกหลอดเลือด PI และแผนที่ที่ได้รับผลจากมารดาลักษณะ และประวัติและการประเมินแก้ไขที่แสดงในค่าแม่ตรงกันข้ามเกี่ยวข้องกับความรุนแรงของโรคในอายุครรภ์ที่ส่งมอบ ที่ตัดความเสี่ยง 1:100, falsepositive โดยประมาณ และอัตราการตรวจจับสำหรับ PE ต้องจัดส่งภายใน thesubsequentfourweekswere6% and91% inscreeningbya ชุดพฤติกรรม หลอดเลือดมดลูก PI และแผนที่ [109] PEisthoughttobetheconsequenceofanimbalancein ทดลองและ antiangiogenic โปรตีน [110] การศึกษาล่าสุดได้เน้นการสืบสวนของการตั้งครรภ์ที่นำเสนอให้ผู้เชี่ยวชาญคลินิกสัญญาณของความผิดปกติของความดันโลหิตสูงมีเป้าหมายระบุกลุ่มย่อยที่จะพัฒนารุนแรง PE ต้องส่งภายใน 1 – 4 สัปดาห์ต่อมา ในการตั้งครรภ์ดังกล่าวมีความเสี่ยงสูง การวัดของซีรั่ม PlGF หรือละลายเหมือน fms ไทโรซีนไคเนสรี-1 (sFlt 1) PlGF อัตราการได้อย่างแม่นยำในการระบุกลุ่มเป้าหมาย [111-116] เราได้แสดงให้เห็นว่า ซีรั่ม PlGF ลดลงตามอายุครรภ์และน้ำหนักมารดา และสูงกว่าในผู้หญิงแอฟริกันแคริบเบียนและเอเชียใต้เชื้อชาติต้นกำเนิดกว่าในผิวขาว ใน parous มากกว่าผู้หญิง nulliparous และ ในผู้สูบบุหรี่มากกว่าในสูบ เซรั่ม sFlt-1 เพิ่มขึ้นตามอายุครรภ์ และมารดาอายุ ลดน้ำหนักมารดา จะเพิ่มขึ้น ในผู้หญิงแอฟริกันแคริบเบียนเชื้อชาติกำเนิด และตั้งครรภ์โดยทำเด็กหลอดแก้ว และต่ำใน parous มากกว่าผู้หญิง nulliparous [117] ในการตั้งครรภ์ที่มีความซับซ้อน โดย PE เมื่อเทียบกับการตั้งครรภ์ปกติ เซรั่มลดลง PlGF MoM และแม่ sFlt-1 จะเพิ่มขึ้น ที่ตัดการทำงานความเสี่ยง 1:100 บวกเท็จโดยประมาณ และอัตราการตรวจจับสำหรับ PE ต้องส่งภายใน 4 สัปดาห์ต่อมาได้ 93% และ 4% ในการคัดกรองโดยพฤติกรรม PlGF เซรั่ม และ sFlt-1 [83] และบวกเท็จและการตรวจหาอัตราขึ้น 2% และ 95% ในการคัดกรองปัจจัยมารดากับ biomarkers ทั้งหมด [118]

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

สามารถลดลงอย่างมากโดยการใช้ยาป้องกันโรคของขนาดยาต่ำแอสไพรินเริ่มก่อนอายุครรภ์ 16 สัปดาห์ [ 9 – 11 ] thesecondstage at30 33weeks shouldbeaimedateffective , – ,คำทำนายของ PE ที่ต้องการส่งหรือหลัง 34 สัปดาห์ เนื่องจากการติดตามอย่างใกล้ชิด เช่น การตั้งครรภ์สำหรับก่อนหน้านี้การวินิจฉัยอาการของโรคอาจปรับปรุงผลทดสอบผ่านการแทรกแซงการบริหารงานของยา เช่น ยาลดความดันโลหิตก่อนคลอดและ [ 108 ] แข่งกับความเสี่ยงรูปแบบโดยใช้ทฤษฎีบทได้รับการพัฒนาที่รวมลักษณะของมารดา และประวัติศาสตร์กับทางชีวฟิสิกส์และชีวเคมีเครื่องหมายที่ 30 – 33 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ เพื่อประเมินความเสี่ยงของการพัฒนา PE ต้องจัดส่งในช่วงเวลาที่เลือกจากเวลาของการคัดกรองผลเบื้องต้นในวันที่ยืนยันว่า aprioririsk สำหรับ PE ขึ้นอยู่กับลักษณะของมารดา และมารดาอายุและน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น และในผู้หญิงแอฟริกาแคริบเบียนและเอเชียใต้เชื้อชาติกำเนิด ในผู้ที่มีบุคคลในครอบครัว หรือประวัติของ PE และในผู้หญิงที่มีประวัติความดันโลหิตสูงเรื้อรัง โรคเบาหวาน และโรค Systemic lupus erythematosus หรือแอนตี้ฟอลโฟไลปิด [ 109 ] ไตรมาสที่ 3 มดลูกหลอดเลือดแดงพี และแผนที่ที่ได้รับผลกระทบ โดยลักษณะของประวัติและแก้ไขการวัดแสดงเป็นแม่ค่าไม่สัมพันธ์กับความรุนแรงของโรคปรากฏในอายุครรภ์ที่คลอด ที่ตัดความเสี่ยงของ 1 : 100 , โดยประมาณ falsepositive และตรวจสอบราคาสำหรับ PE ต้องจัดส่งภายใน thesubsequentfourweekswere6 % and91 % inscreeningbya การรวมกันของปัจจัยทางมารดามดลูกหลอดเลือดแดงพี , และแผนที่ [ 109 ] และ peisthoughttobetheconsequenceofanimbalancein angiogenic antiangiogenic โปรตีน [ 110 ] การศึกษาได้เน้นการศึกษาเพื่อเสนอไปยังคลินิกผู้เชี่ยวชาญที่มีสัญญาณของความดันโลหิตสูงที่มีจุดมุ่งหมายของการระบุกลุ่มย่อยที่พัฒนารุนแรง PE ต้องจัดส่งภายในต่อมา 1 – 4 สัปดาห์ ในการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง การวัดระดับ plgf หรือ FMS ละลายเหมือนซีน kinase-1 ( sflt-1 ) อัตราส่วน plgf มีความแม่นยำสูงในการระบุกลุ่มลูกค้าเป้าหมาย [ 111 - 116 ] เราได้แสดงให้เห็นว่า เซรั่ม plgf ลดลงกับอายุครรภ์และน้ำหนักของมารดา และสูงกว่าในผู้หญิงในแอฟริกาแคริบเบียนและเอเชียใต้เชื้อชาติที่มากว่าในคน ใน parous มากกว่าผู้หญิง nulliparous และในผู้สูบบุหรี่กว่าคู่ . เซรั่ม sflt-1 เพิ่มขึ้นตามอายุครรภ์ และมารดาอายุ น้ำหนักแม่ลดลง เพิ่มขึ้นในผู้หญิงในแอฟริกาแคริบเบียนและเชื้อชาติกำเนิดในครรภ์ตั้งครรภ์ IVF และลดลงใน parous มากกว่าผู้หญิง [ 117 ] nulliparous . ในการตั้งครรภ์ที่มีความซับซ้อนโดย PE เทียบกับการตั้งครรภ์ปกติ เซรั่ม plgf แม่ลดลง และ sflt-1 แม่เพิ่มขึ้น ที่ตัดความเสี่ยงของ 1 : 100 , โดยประมาณ false-positive และอัตราการตรวจจับ PE ต้องส่งภายในสี่สัปดาห์ต่อมา 4 % และ 93% ในการกลั่นกรอง โดยปัจจัยด้านมารดา , เซรั่ม plgf และ sflt-1 [ 83 ] และ false-positive และอัตราการเพิ่มขึ้น 2% และ 95% ในการกลั่นกรอง โดยปัจจัยทางมารดาด้วยทั้งหมดใหม่ [ 118 ]