can leak if not fitted correctly, a

can leak if not fitted correctly, and they require a hand or strap to hold them in place. Their
greatest drawback is that they do not prevent possible aspiration of stomach contents.
They are not the best option for longer cases, and excessive pressure can cause physical
injury to the patient.
To use most any other airway management tool requires direct visualization with a
laryngoscope. There are standard airway classifications, depending on patient anatomy.
Laryngoscopes are available in various configurations to best meet the needs of different
airway anatomy. Common blades that are used to obtain direct visualization of the vocal
cords are straight, straight with curved tip, or curved (Jackson-Wisconsin, Miller, and
MacIntosh, respectively). When patient anatomy or trauma is such that use of a laryngoscope
is difficult or impossible, a fiber optic scope is used to help intubate the patient. The
two services that most often require these tools are thoracic and plastic surgery. Thoracic
teams use them to visualize airways more easily, evaluate tube placement, and aspirate
secretions. Reconstructive plastic surgery requires the use of fiber optic scopes, as a significant
percentage of these patients have disfigurement or trauma that has altered normal
anatomy. Video equipment can help teach their proper use by enabling two people to
visualize the same image at once.
Endotracheal (ET) tubes are the most common item used to maintain an airway. They
are available in numerous sizes and in cuffed (Figure 90-1) and uncuffed configurations,
although cuffed tubes are more common. They have a balloon-like outer section at the distal
tip that inflates to seal with the inner walls of the trachea to prevent leaks and inhalation
of gastric contents or other secretions. They are nearly always used on adults, and
they pose other potential problems if the patient is intubated for periods over 48 hours.
Uncuffed tubes do not put pressure on the inside of the trachea that can be more problematic
with pediatric patients but can contribute to airway leaks. The most frequent problem
associated with intubation is a sore throat from the pressure exerted on the inner
tracheal mucosa. There are specialized ET tubes with two lumens used most frequently
during lung surgery, enabling ventilation of one lung or both. Because they are in the
immediate surgical vicinity, these tubes are subject to greater external forces and, therefore,
are often reinforced. Another option is the laryngeal mask airway (LMA). Because
of its seal design, its use is limited to ventilation pressures of about 20 cm H2O, and it
does not prevent aspiration of gastric contents. The LMA is most efficient in environments
where surgical procedures are generally short, and it is a helpful tool for emergent
needs.
Services that pose unique challenges are pediatrics and oral surgery. Children are
smaller, potentially making tasks more challenging. In oral surgery, scavenging can be
challenging because surgery takes place in the immediate area where gases are flowing.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สามารถรั่วถ้าไม่ติดตั้งอย่างถูกต้อง และพวกเขาใช้มือหรือสายคล้องให้กดค้างไว้ที่ ของพวกเขาข้อเสียเปรียบมากที่สุดคือ ว่า พวกเขาไม่สามารถป้องกันได้สำลักอาหารในกระเพาะพวกเขาไม่ใช่ตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับกรณีอีกต่อไป และความดันมากเกินไปอาจทำให้ร่างกายบาดเจ็บผู้ป่วยการใช้การจัดการทางเดินหายใจอื่น ๆ หรือ เครื่องมือต้องแสดงภาพโดยตรงกับการlaryngoscope ไม่มีการจัดประเภทมาตรฐานเวย์ ขึ้นอยู่กับกายวิภาคของผู้ป่วยLaryngoscopes มีการกำหนดค่าต่าง ๆ ดีที่สุดตามความต้องการที่แตกต่างกายวิภาคของทางเดินหายใจ ใบมีดทั่วไปที่ใช้การแสดงผลโดยตรงของแกนนำขอรับสายมี ตรง ตรงกับปลายโค้ง หรือโค้ง (วิสคอนซินแจ็กสัน มิลเลอร์ และแมคอินทอช ตามลำดับ) เมื่อกายวิภาคของผู้ป่วยหรือบาดเจ็บได้เช่นการใช้ laryngoscope เครื่องเป็นเรื่องยาก หรือเป็นไปไม่ได้ ขอบเขตเส้นใยแก้วนำแสงจะใช้เพื่อช่วยผู้ป่วย intubate การสองที่ส่วนใหญ่มักจะต้องใช้เครื่องมือเหล่านี้ยังมีบริการศัลยกรรมทรวงอก และพลาสติก ทรวงอกทีมใช้ในการเห็นภาพบินได้ง่ายขึ้น ประเมินตำแหน่งหลอด และ aspirateสารคัดหลั่ง ศัลยกรรมความงามศัลยกรรมต้องใช้เส้นใยแก้วนำแสงขอบเขต เป็นสำคัญเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยเหล่านี้มีกรหรือบาดเจ็บที่มีการเปลี่ยนแปลงปกติกายวิภาคศาสตร์ อุปกรณ์วิดีโอช่วยสอนการใช้งานที่เหมาะสม โดยให้สองคนภาพเดียวกันในครั้งเดียวหลอด (ET) endotracheal มีสินค้าทั่วไปที่ใช้ในการรักษาทางเดินหายใจ พวกเขามีหลายขนาด และใน cuffed (รูป 90 - 1) และการกำหนดค่า uncuffedถึงแม้ว่าหลอด cuffed มีทั่วไป พวกเขามีส่วนด้านนอกเหมือนบอลลูนที่ปลายของคำแนะนำที่พองตัวเพื่อประทับตรากับผนังด้านในของหลอดลมเพื่อป้องกันการรั่วไหลและการสูดดมสารบัญในกระเพาะอาหารหรือสารคัดหลั่งอื่น พวกเขาเกือบจะใช้ในผู้ใหญ่ และพวกเขาก่อให้เกิดปัญหาอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นถ้าผู้ป่วยเป็น intubated ระยะเวลา 48 ชั่วโมงหลอด uncuffed ไม่กดดันภายในหลอดลมที่อาจจะเป็นปัญหามากขึ้นกับผู้ป่วยเด็ก แต่สามารถนำไปสู่ทางเดินหายใจรั่ว ปัญหาที่พบบ่อยที่สุดเกี่ยวข้องกับการหายใจเป็นอาการเจ็บคอจากความดันที่อยู่ภายในนั่นเองการใส่ท่อเยื่อเมือก มีเฉพาะ ET ท่อกับสองลูเมนส์ที่ใช้บ่อยที่สุดในระหว่างการผ่าตัดปอด เปิดระบายอากาศของปอดหนึ่งหรือทั้งสอง เนื่องจากมีการบริเวณใกล้เคียงผ่าตัด หลอดเหล่านี้อาจมีแรงภายนอกมากขึ้น และ ดัง นั้นมักจะเสริม ทางเลือกอื่นคือ เวย์ laryngeal หน้ากาก (LMA) เนื่องจากของการออกแบบตราประทับ การใช้จะจำกัดแรงดันระบายอากาศประมาณ 20 ซม. H2O และไม่ทะเยอทะยานของเนื้อหาในกระเพาะอาหาร LMA มีประสิทธิภาพมากที่สุดในสภาพแวดล้อมที่ผ่าจะสั้นโดยทั่วไป และมันเป็นเครื่องมือที่เป็นประโยชน์สำหรับฉุกเฉินความต้องการมีบริการที่ก่อให้เกิดความท้าทายเฉพาะกุมารเวชและศัลยกรรมช่องปาก เด็กขนาดเล็ก อาจทำให้งานที่ท้าทายเพิ่มเติม ศัลยกรรมช่องปาก scavenging สามารถท้าทาย เพราะการผ่าตัดเกิดขึ้นในพื้นที่ทันทีซึ่งการไหลก๊าซ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

สามารถรั่วไหลหากไม่ได้รับการติดตั้งอย่างถูกต้องและพวกเขาต้องใช้มือหรือสายรัดที่จะถือไว้ในสถานที่ พวกเขา
อุปสรรคที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือการที่พวกเขาไม่ได้ป้องกันความทะเยอทะยานเป็นไปได้ของกระเพาะอาหาร.
พวกเขาจะไม่เลือกที่ดีที่สุดสำหรับกรณีอีกต่อไปและความดันมากเกินไปอาจทำให้ทางกายภาพ
ได้รับบาดเจ็บให้กับผู้ป่วย.
ในการใช้งานมากที่สุดเครื่องมือการจัดการทางเดินหายใจอื่น ๆ ที่ต้องใช้การสร้างภาพโดยตรงกับ
laryngoscope . มีการจำแนกประเภทสายการบินมาตรฐานขึ้นอยู่กับลักษณะทางกายวิภาคของผู้ป่วย.
Laryngoscopes ที่มีอยู่ในการกำหนดค่าต่างๆเพื่อที่จะตอบสนองความต้องการที่แตกต่างกัน
กายวิภาคศาสตร์ทางเดินหายใจ ใบมีดทั่วไปที่จะใช้ในการได้รับการสร้างภาพโดยตรงของแกนนำ
สายตรงตรงปลายโค้งหรือโค้ง (แจ็คสันรัฐวิสคอนซินมิลเลอร์และ
แมคอินทอชตามลำดับ) เมื่อกายวิภาคของผู้ป่วยหรือการบาดเจ็บเป็นเช่นนั้นการใช้ laryngoscope
เป็นเรื่องยากหรือเป็นไปไม่ได้ขอบเขตใยแก้วนำแสงจะใช้เพื่อช่วย intubate ผู้ป่วย
สองบริการว่าส่วนใหญ่มักจะต้องใช้เครื่องมือเหล่านี้ทรวงอกและศัลยกรรมพลาสติก ทรวงอก
ทีมใช้พวกเขาเพื่อให้มองเห็นทางเดินหายใจได้ง่ายขึ้นในการประเมินตำแหน่งของท่อและดูด
สารคัดหลั่ง การทำศัลยกรรมพลาสติกเข่าต้องใช้ขอบเขตใยแก้วนำแสงเป็นสำคัญ
อัตราร้อยละของผู้ป่วยเหล่านี้มีรูปร่างผิดปกติหรือการบาดเจ็บที่มีการเปลี่ยนแปลงตามปกติ
กายวิภาคศาสตร์ อุปกรณ์วิดีโอที่สามารถช่วยสอนการใช้ที่เหมาะสมของพวกเขาด้วยการทำให้คนสองคนที่จะ
เห็นภาพภาพเดียวกันในครั้งเดียว.
ช่วยหายใจ (ET) หลอดเป็นรายการที่พบมากที่สุดที่ใช้ในการรักษาทางเดินหายใจ พวกเขา
มีอยู่ในขนาดจำนวนมากและในการกำหนดค่าที่ถูกใส่กุญแจมือ (รูปที่ 90-1) และ uncuffed,
แม้ว่าหลอดใส่กุญแจมือจะมีอยู่มาก พวกเขามีส่วนด้านนอกเหมือนบอลลูนที่ปลาย
เคล็ดลับที่พองตัวในการปิดผนึกกับผนังด้านในของหลอดลมในการป้องกันการรั่วไหลและการสูดดม
ของเนื้อหาในกระเพาะอาหารหรือสารคัดหลั่งอื่น ๆ พวกเขาจะใช้เกือบเสมอในผู้ใหญ่และ
พวกเขาก่อให้เกิดปัญหาที่อาจเกิดอื่น ๆ หากผู้ป่วยใส่ท่อช่วยหายใจเป็นระยะเวลากว่า 48 ชั่วโมง.
หลอด Uncuffed ไม่สร้างแรงกดดันต่อภายในของหลอดลมที่อาจเป็นปัญหาได้มากขึ้น
กับผู้ป่วยเด็ก แต่สามารถนำไปสู่ทางเดินหายใจ การรั่วไหล ปัญหาที่พบบ่อยที่สุด
ที่เกี่ยวข้องกับการใส่ท่อช่วยหายใจเป็นเจ็บคอจากความดันที่กระทำต่อภายใน
เยื่อบุหลอดลม มีหลอด ET เฉพาะกับสองลูที่ใช้บ่อยมากที่สุดคือ
ในระหว่างการผ่าตัดปอดระบายอากาศที่ช่วยให้ปอดของหนึ่งหรือทั้งสองอย่าง เพราะพวกเขาอยู่ใน
บริเวณใกล้เคียงผ่าตัดทันทีหลอดเหล่านี้อาจมีการกองกำลังภายนอกมากขึ้นและดังนั้นจึง
มักจะมีการเสริม ตัวเลือกหนึ่งคือหน้ากากกล่องเสียงทางเดินหายใจ (LMA) เพราะ
การออกแบบตราประทับของการใช้งานจะถูก จำกัด ให้แรงกดดันระบายอากาศประมาณ 20 ซม. H2O และมัน
ไม่ได้ป้องกันความทะเยอทะยานของเนื้อหาในกระเพาะอาหาร ชนิด LMA มีประสิทธิภาพมากที่สุดในสภาพแวดล้อม
ที่ขั้นตอนการผ่าตัดโดยทั่วไปมักจะสั้นและมันก็เป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์สำหรับโผล่ออกมา
ตอบสนองความต้องการ.
บริการที่ก่อให้เกิดความท้าทายที่ไม่ซ้ำกันกุมารเวชศาสตร์และผ่าตัดในช่องปาก เด็กจะ
มีขนาดเล็กอาจทำให้งานที่ท้าทายมากขึ้น ในการผ่าตัดในช่องปากขับสามารถ
ท้าทายเพราะการผ่าตัดจะเกิดขึ้นในพื้นที่ทันทีที่ก๊าซจะไหล

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

รั่วได้ ถ้าไม่ได้ติดตั้งอย่างถูกต้อง และพวกเขาต้องใช้มือหรือสายที่จะถือไว้ในสถานที่ ของพวกเขาที่ยิ่งใหญ่ที่สุดก็คือว่าพวกเขาไม่ได้ป้องกันการสำลักได้ภายในกระเพาะอาหารพวกเขาจะไม่เลือกที่ดีที่สุดสำหรับกรณีอีกต่อไป และความดันที่มากเกินไปสามารถทำให้ร่างกายการบาดเจ็บแก่ผู้ป่วยใช้มากที่สุดอื่น ๆเครื่องมือการจัดการต้องมีการแสดงการบินโดยตรงด้วยชุดส่องหลอดลม มีมาตรฐานการบินหมวดหมู่ขึ้นอยู่กับร่างกายของผู้ป่วยจะพร้อมใช้งานในการกำหนดค่าต่างๆ Laryngoscopes ที่ดีที่สุดตอบสนองความต้องการของต่าง ๆหลอดลมกายวิภาคศาสตร์ ใบมีดโดยทั่วไปที่ใช้รับภาพโดยตรงจากเสียงสายถูกตรง ตรงปลายโค้งหรือโค้ง ( Jackson Wisconsin , มิลเลอร์แมคอินทอช ตามลำดับ ) เมื่อผู้ป่วยกายวิภาคศาสตร์หรือการบาดเจ็บนั้นใช้ของชุดส่องหลอดลมเป็นเรื่องยากหรือเป็นไปไม่ได้ ใยแก้วนำแสงถูกใช้เพื่อช่วยให้ขอบเขตสอดท่อคนไข้ ที่สองบริการส่วนใหญ่มักจะต้องใช้เครื่องมือเหล่านี้ในช่องอก และศัลยกรรมพลาสติก ช่องอกทีมที่ใช้พวกเขาที่จะเห็นภาพการบินมากขึ้นได้อย่างง่ายดาย ประเมิน การวางท่อ และ หรือหลั่ง . ศัลยกรรมพลาสติก reconstructive ใช้ไฟเบอร์ออปติกขอบเขตเป็นอย่างมีนัยสำคัญร้อยละของผู้ป่วยเหล่านี้ได้ทำให้เสียโฉมหรือการบาดเจ็บที่มีการเปลี่ยนแปลงปกติกายวิภาคศาสตร์ อุปกรณ์วีดีโอช่วยสอนการใช้ที่เหมาะสมของพวกเขาด้วยการช่วยให้คนสองคนเห็นภาพเดียวกันในครั้งเดียวฟิล์ม ( ET ) ท่อที่พบมากที่สุดเพื่อรักษารายการที่ใช้ในการบิน พวกเขามีอยู่ในขนาดจำนวนมากและใส่กุญแจมือ ( รูปที่ 90-1 uncuffed ) และการกำหนดค่า ,แม้ว่าท่อจะถูกใส่กุญแจมือทั่วไปมากขึ้น พวกเขามีลูกโป่งเหมือนด้านนอกส่วนที่ส่วนปลายเคล็ดลับที่พองตัวให้แน่นกับผนังด้านในของหลอดลม เพื่อป้องกันการรั่วไหลและการสูดดมการหลั่งของกระเพาะอาหารหรืออื่น ๆ พวกเขาเกือบจะใช้กับผู้ใหญ่ และพวกเขาก่อให้เกิดปัญหาอื่น ๆ ถ้าผู้ป่วยใส่ท่อช่วยหายใจ ระยะเวลากว่า 48 ชั่วโมงท่อ uncuffed ไม่กดดันภายในหลอดลมที่เป็นปัญหามากกว่ากับผู้ป่วยเด็ก แต่สามารถสนับสนุนการบินการรั่วไหล ปัญหาที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการเป็นเจ็บคอจากความดันนั่นเอง ในภายในเยื่อบุหลอดลม . มีความเชี่ยวชาญและ หลอดสองลูเมนที่ใช้บ่อยที่สุดในระหว่างการผ่าตัดปอด ช่วยให้ปอดระบายอากาศของหนึ่งหรือทั้งสอง เพราะพวกเขาอยู่ในบริเวณผ่าตัดทันที หลอดเหล่านี้จะอยู่ภายใต้บังคับมากขึ้น ภายนอก และ ดังนั้นมักจะช่วย อีกทางเลือกหนึ่งคือ หน้ากากกล่องเสียงหลอดลม ( LMA ) เพราะออกแบบตราประทับของการใช้งานจำกัดอยู่ประมาณ 20 เซนติเมตร ระบายความกดดันของ H2O , และไม่ได้ป้องกันการสำลักของกระเพาะอาหาร . LMA เป็นมีประสิทธิภาพมากที่สุดในสภาพแวดล้อมซึ่งขั้นตอนการผ่าตัดโดยทั่วไปสั้น ๆ และเป็นเครื่องมือที่เป็นประโยชน์สำหรับฉุกเฉินต้องการการบริการต่างๆที่ก่อให้เกิดความท้าทายเป็นเด็กและการผ่าตัดในช่องปาก เด็ก คือเล็ก อาจทำให้งานที่ท้าทายมากขึ้น ในการผ่าตัดในช่องปาก การ สามารถท้าทายเนื่องจากการผ่าตัดเกิดขึ้นในบริเวณที่ก๊าซจะไหล