Those in leadership and management

Those in leadership and management emergency
positions face increasing challenges in meeting service
provision demand and consumer expectation.
Current challenges include sustainable access planning;
overcrowding; staff recruitment and retention;
and the redesign of models of care to
include emergency roles, referrals and redirecting
care options. While there are innovative strategies
being explored to meet the challenge of ED service
provision, success is often dependent on the ability
of clinical leaders and managers to motivate, enthuse
and engage with staff to drive new visions
of practice.
In Australasia, sustainable access planning remains
a major ED management issue. Part of sustainable
access planning is resolving access block
issues. ‘Access block’ is defined as a patient who
is ready to go to a ward bed but remains in the
ED for longer than 8 h because of the lack of an
inpatient bed (Australasian Council of Emergency
Medicine, 2001). This leads to overcrowding. There
is an association between overcrowding, increased
hospital length of stay and mortality in Australian
hospitals (Sprivulis et al., 2006; Richardson,
2002). Known effects of overcrowding include delays
in patient management, poor hospital processes,
poor infection control, patients not being
placed on the appropriate ward, and so forth (Cameron,
2006).
Hospital strategies which aim to improve
inpatient bed access include reforming bed management
practices, discharge planning and patient
processing. Other complementary strategies include
the development of rapid assessment teams
and emergency medical units and the use of clinical
initiatives nurses and nurse practitioners, aged care
assessment teams, and community and chronic
disease initiative programs (NSW Health, 2004;
Australian Institute of Health and Welfare, 2002).
The delivery of emergency care is dependent on
sustaining a sufficient nursing workforce. It is
essential that the complexities of staff recruitment,
retention and the development of emergency
nursing roles be made explicit to enable
strategic planning to sustain and/or enhance nursing
workforce density. To this end, transactional
leadership provides the basis for responding creatively
to workforce issues and the reshaping of
emergency nursing roles.
Contemporary management issues are focused
on reshaping models of care that better accommodate
and adjust to the ED context, patient processing
and a changing case mix. One popular UK
model being explored throughout Australasia is
‘See and Treat’. This model aims to reduce waiting
times and improve the ED experience by grouping
complex and simple patient conditions into separate
areas. These patient groups are then treated
at the ‘right time’, in the ‘correct area’ and by
appropriately ‘qualified staff’ on the initial consultation
(National Health Service, 2002). Emergency
managers and clinical leaders everywhere are continually
finding new and innovative ways to provide
timely and equitable emergency care and meet the
challenging demands of contemporary service
provision.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ในความเป็นผู้นำและการจัดการฉุกเฉินตำแหน่งเผชิญกับความท้าทายที่เพิ่มขึ้นในการประชุมบริการเงินสำรองคาดหวังความต้องการและผู้บริโภคปัจจุบันรวมถึงการวางแผนอย่างยั่งยืนเข้าถึงovercrowding เจ้าหน้าที่สรรหาบุคลากรและการเก็บรักษาและออกแบบรูปแบบของการบทบาทฉุกเฉิน การอ้างอิง และเปลี่ยนทิศทางตัวเลือกการดูแล ในขณะที่มีกลยุทธ์ใหม่ ๆการสำรวจเพื่อตอบสนองความท้าทายในการบริการนักเรียนสำรอง ความสำเร็จมักจะขึ้นอยู่กับความสามารถในผู้นำทางคลินิกและผู้บริหารในการจูงใจ ประโยชน์เหล่านี้และมีส่วนร่วมกับพนักงานขับรถใหม่วิสัยทัศน์การปฏิบัติการใน Australasia วางแผนเข้าถึงอย่างยั่งยืนยังคงED จัดการปัญหาใหญ่ ส่วนหนึ่งของความยั่งยืนวางแผนเข้าเป็นแก้ไขบล็อกการเข้าถึงปัญหา 'บล็อกการเข้าถึง' ไว้เป็นผู้ป่วยที่พร้อมไปด้วยเตียงผู้ป่วย แต่ยังคงอยู่ในการED นานเกินกว่า 8 h เนื่องจากขาดการเตียงห้องคลอด (ออกสภาของฉุกเฉินยา 2001) นี้นำไปสู่ overcrowding มีเป็นความสัมพันธ์ระหว่าง overcrowding เพิ่มขึ้นโรงพยาบาลจำนวนห้องพักและการตายในออสเตรเลียโรงพยาบาล (Sprivulis และ al., 2006 ริชาร์ดสัน2002) ทราบผลของ overcrowding รวมความล่าช้าในการจัดการผู้ป่วย กระบวนการโรงพยาบาลที่ยากจนควบคุมการติดเชื้อไม่ดี ผู้ป่วยไม่วางบนตัวผู้ป่วยที่เหมาะสม และอื่น ๆ (Cameron2006)กลยุทธ์ของโรงพยาบาลซึ่งมุ่งมั่นที่จะปรับปรุงเข้าห้องคลอดเตียงรวมเตียงจัดการปฏิรูปpractices, discharge planning and patientprocessing. Other complementary strategies includethe development of rapid assessment teamsand emergency medical units and the use of clinicalinitiatives nurses and nurse practitioners, aged careassessment teams, and community and chronicdisease initiative programs (NSW Health, 2004;Australian Institute of Health and Welfare, 2002).The delivery of emergency care is dependent onsustaining a sufficient nursing workforce. It isessential that the complexities of staff recruitment,retention and the development of emergencynursing roles be made explicit to enablestrategic planning to sustain and/or enhance nursingworkforce density. To this end, transactionalleadership provides the basis for responding creativelyto workforce issues and the reshaping ofemergency nursing roles.Contemporary management issues are focusedon reshaping models of care that better accommodateand adjust to the ED context, patient processingand a changing case mix. One popular UKmodel being explored throughout Australasia is‘See and Treat’. This model aims to reduce waitingtimes and improve the ED experience by groupingcomplex and simple patient conditions into separateareas. These patient groups are then treatedat the ‘right time’, in the ‘correct area’ and byappropriately ‘qualified staff’ on the initial consultation(National Health Service, 2002). Emergencymanagers and clinical leaders everywhere are continually
finding new and innovative ways to provide
timely and equitable emergency care and meet the
challenging demands of contemporary service
provision.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ผู้ที่อยู่ในความเป็นผู้นำและการจัดการเหตุฉุกเฉิน
ในตำแหน่งที่ต้องเผชิญกับความท้าทายที่เพิ่มขึ้นในการประชุมบริการ
จัดหาความต้องการและความคาดหวังของผู้บริโภค.
ความท้าทายในปัจจุบัน ได้แก่ การวางแผนการเข้าถึงอย่างยั่งยืน
แออัดยัดเยียด; การสรรหาพนักงานและการเก็บรักษา;
การออกแบบและรูปแบบของการดูแลที่จะ
รวมถึงบทบาทฉุกเฉินการอ้างอิงและการเปลี่ยนเส้นทาง
การดูแลตัวเลือก ในขณะที่มีกลยุทธ์นวัตกรรม
การสำรวจเพื่อตอบสนองความท้าทายของการบริการ ED
การให้ประสบความสำเร็จมักจะขึ้นอยู่กับความสามารถ
ของผู้นำทางคลินิกและผู้จัดการที่จะกระตุ้นความกระตือรือร้น
และมีส่วนร่วมกับเจ้าหน้าที่ในการผลักดันวิสัยทัศน์ใหม่
ของการปฏิบัติ.
Australasia ในการวางแผนการเข้าถึงอย่างยั่งยืนยังคงอยู่
ปัญหาการจัดการ ED สำคัญ เป็นส่วนหนึ่งของการพัฒนาอย่างยั่งยืน
การวางแผนการแก้ปัญหาการเข้าถึงถูกปิดกั้นการเข้าถึง
ปัญหา 'การเข้าถึงบล็อก' ถูกกำหนดให้เป็นผู้ป่วยที่
มีความพร้อมที่จะไปที่เตียงผู้ป่วย แต่ยังคงอยู่ใน
ED นานกว่า 8 ชั่วโมงเพราะขาด
เตียงผู้ป่วยใน (เซียนสภาฉุกเฉิน
แพทย์, 2001) นี้นำไปสู่ความแออัดยัดเยียด มี
ความสัมพันธ์ระหว่างความแออัดยัดเยียดคือเพิ่ม
ระยะเวลาในการเข้าพักในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตในออสเตรเลีย
โรงพยาบาล (Sprivulis et al, 2006;. ริชาร์ด
2002) หรือเป็นที่รู้จักผลกระทบของความแออัดยัดเยียดรวมถึงความล่าช้า
ในการบริหารจัดการของผู้ป่วยในโรงพยาบาลกระบวนการยากจน
ควบคุมการติดเชื้อที่น่าสงสารผู้ป่วยที่ไม่ได้ถูก
วางไว้บนหอผู้ป่วยที่เหมาะสมและอื่น ๆ (คาเมรอน,
2006).
กลยุทธ์โรงพยาบาลซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับปรุง
การเข้าถึงเตียงผู้ป่วยรวมถึงการปฏิรูปการบริหารจัดการเตียง
การปฏิบัติ , การวางแผนจำหน่ายผู้ป่วยและ
การประมวลผล กลยุทธ์เสริมอื่น ๆ รวมถึง
การพัฒนาของทีมประเมินอย่างรวดเร็ว
และหน่วยแพทย์ฉุกเฉินและการใช้งานของคลินิก
ความคิดริเริ่มพยาบาลและผู้ปฏิบัติงานพยาบาลดูแลผู้สูงอายุ
ทีมประเมินและชุมชนและเรื้อรัง
โรคโปรแกรมความคิดริเริ่ม (NSW สุขภาพ 2004;
ออสเตรเลียสถาบันสุขภาพและสวัสดิการ 2002).
การส่งมอบการดูแลฉุกเฉินจะขึ้นอยู่กับ
ความยั่งยืนแรงงานพยาบาลที่เพียงพอ มันเป็น
สิ่งสำคัญที่ซับซ้อนของการรับสมัครพนักงาน
การเก็บรักษาและการพัฒนาที่เกิดเหตุฉุกเฉิน
บทบาทพยาบาลจะทำอย่างชัดเจนเพื่อให้สามารถใช้
การวางแผนเชิงกลยุทธ์ที่จะรักษาและ / หรือเพิ่มพยาบาล
หนาแน่นแรงงาน ด้วยเหตุนี้การทำธุรกรรม
เป็นผู้นำให้พื้นฐานสำหรับการตอบสนองอย่างสร้างสรรค์
กับปัญหาแรงงานและการก่อร่างใหม่ของ
บทบาทพยาบาลฉุกเฉิน.
ปัญหาการจัดการร่วมสมัยมีความสำคัญ
ในการปรับรูปแบบของการดูแลที่ดีขึ้นรองรับ
และปรับให้เข้ากับบริบท ED การประมวลผลของผู้ป่วย
และการผสมผสานกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลง . หนึ่งที่เป็นที่นิยมในสหราชอาณาจักร
รูปแบบการสำรวจทั่ว Australasia เป็น
'ดูและรักษา' รุ่นนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อลดการรอคอย
ครั้งและปรับปรุงประสบการณ์ ED โดยการจัดกลุ่ม
ผู้ป่วยเงื่อนไขที่ซับซ้อนและง่ายในแยก
พื้นที่ กลุ่มผู้ป่วยเหล่านี้จะได้รับการรักษาแล้ว
ที่ 'เวลาที่เหมาะสม' ใน 'พื้นที่ที่ถูกต้อง' และ
เหมาะสม 'พนักงานที่มีคุณภาพ' ในคำปรึกษาเบื้องต้น
(บริการสุขภาพแห่งชาติ, 2002) ฉุกเฉิน
ผู้จัดการและผู้นำทางคลินิกทุกที่มีอย่างต่อเนื่อง
ในการหาวิธีการใหม่และนวัตกรรมที่จะให้
การดูแลฉุกเฉินในเวลาที่เหมาะสมและเป็นธรรมและตอบสนอง
ความต้องการที่ท้าทายของบริการร่วมสมัย
บทบัญญัติ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ในภาวะผู้นำและการจัดการตำแหน่งฉุกเฉิน
หน้าความท้าทายที่เพิ่มขึ้นในการประชุมความต้องการการให้บริการ

ความท้าทายในปัจจุบันและความคาดหวังของผู้บริโภค รวมถึงการวางแผนการเข้าถึงที่ยั่งยืน ;
ความแออัด การสรรหาพนักงานและการเก็บรักษา ;
และออกแบบรูปแบบของการรวมบทบาท


ตัวเลือกเส้นทางฉุกเฉิน ส่งต่อ และการดูแล ในขณะที่มีกลยุทธ์นวัตกรรม
การสํารวจเพื่อตอบสนองความท้าทายของการให้เอ็ดบริการ
ความสำเร็จนั้นมักจะขึ้นอยู่กับความสามารถของผู้นำและผู้จัดการคลินิก

เพื่อจูง กุลีกุจอ และต่อสู้กับเจ้าหน้าที่ขับรถ

วิสัยทัศน์ใหม่ของการปฏิบัติ ในออสเตรเลีย วางแผนที่เข้าถึงยังคง
ปัญหาการจัดการเอ็ดใหญ่ เป็นส่วนหนึ่งของการวางแผนการแก้ไขปัญหาอย่างยั่งยืน

เป็นบล็อกการเข้าถึงการเข้าถึงบล็อก ' หมายถึงคนไข้
พร้อมที่จะไปที่เตียง แต่ยังคงอยู่ในวอร์ด
เอ็ดได้นานกว่า 8 ชั่วโมง เนื่องจากขาดการ
เตียงผู้ป่วยใน ( Australasian สภาฉุกเฉิน
ยา , 2001 ) ทำให้แน่นเกินไป มี
เป็นสมาคมระหว่างความแออัดเพิ่มขึ้น
โรงพยาบาลความยาวของการเข้าพักและอัตราการตายในโรงพยาบาลออสเตรเลีย
( sprivulis et al . , 2006 ;
ริชาร์ดสัน , 2002 )ผลกระทบที่รู้จักกันในนามของความแออัด รวมถึงความล่าช้าในการจัดการผู้ป่วยโรงพยาบาล
,
) ยากจน , การควบคุมการติดเชื้อยากจน ผู้ป่วยไม่ได้
วางไว้บนวอร์ดที่เหมาะสมและอื่น ๆ ( Cameron ,

) ) โรงพยาบาลกลยุทธ์ซึ่งจุดมุ่งหมายเพื่อปรับปรุงการเข้าถึงรวมถึงผู้ป่วยในเตียง

นอนปฏิรูปการบริหาร การวางแผนจำหน่ายผู้ป่วย
และการประมวลผล . กลยุทธ์ทางเลือกอื่น ๆรวมถึง
การพัฒนาอย่างรวดเร็วของทีมประเมิน
และหน่วยแพทย์ฉุกเฉินและการใช้ทางคลินิกสำหรับพยาบาลและผู้ปฏิบัติงานพยาบาล
,
ทีมประเมินการดูแลผู้สูงอายุ และชุมชน และโครงการริเริ่มโรคเรื้อรัง
( NSW สุขภาพ , 2004 ;
ออสเตรเลียสถาบันสุขภาพและสวัสดิการ , 2002 ) .
การจัดส่งของการดูแลฉุกเฉินขึ้นอยู่กับ
รักษาพยาบาลที่เพียงพอ มันคือ
สรุปว่า ความซับซ้อนของการสรรหาพนักงาน ,
กักและการพัฒนาบทบาทพยาบาลฉุกเฉินจะทำให้ชัดเจนเพื่อให้

การวางแผนกลยุทธ์เพื่อรักษาและ / หรือการเพิ่มความหนาแน่นของพยาบาล

ทั้งนี้ ผู้นำด้าน
เป็นพื้นฐานสำหรับการตอบสนองอย่างสร้างสรรค์
ปัญหาแรงงานและการก่อร่างใหม่ของบทบาทการพยาบาลฉุกเฉิน

.ประเด็นการจัดการร่วมสมัยจะเน้นในรูปแบบของการก่อร่างใหม่

ดีกว่ารองรับและปรับตัวให้เข้ากับบริบทเอ็ด
การประมวลผลผู้ป่วยและเปลี่ยนแปลงกรณีผสม หนึ่งเป็นที่นิยมในสหราชอาณาจักร
รูปแบบสำรวจทั่ว Australasia เป็น
'see และรักษา ' รุ่นนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อลดเวลารอคอย
และปรับปรุงประสบการณ์เอ็ดโดยการจัดกลุ่ม
ซับซ้อนและสภาพผู้ป่วยง่ายในพื้นที่ที่แยกต่างหาก

กลุ่มผู้ป่วยเหล่านี้จะถือว่า
ที่ ' เวลา ' ใน ' พื้นที่ ' ที่ถูกต้องและเหมาะสม โดยเจ้าหน้าที่ที่เหมาะสม ' '

ปรึกษาเบื้องต้น ( บริการสุขภาพแห่งชาติ 2545 ) ผู้จัดการภาวะฉุกเฉิน
และผู้นำคลินิกทุกแห่งอย่างต่อเนื่อง
หาวิธีใหม่และนวัตกรรมเพื่อให้ทันเวลาและการพยาบาลฉุกเฉิน

ที่เท่าเทียมกันและตอบสนองความต้องการของ
บริการร่วมสมัยการจัดหา