DiscussionPrevious research studies

Discussion
Previous research studies have identified factors which
can enhance patient safety outcomes, such as nurse
staffing levels and nurse workload. Much of that research
was conducted at an organisational level and thus the
suggested modifications require an organisational-wide
approach. Increased nurse staffing levels in hospitals and
adjustments to the nurse patient ratio at organisational
level require increases in funding for hospitals. Currently in
Ireland, as in many European countries, the reality for
hospitals is actually reduced levels of funding. Nonetheless
governments, healthcare staff and the public in general
continue to expect ever-increasing levels of safety and high
quality patient care. To meetthese demands hospitals need
to examine how services operate at the point of care
delivery in order to address factors at a local level which
can result in improvements to patient safety and quality of
care. This research study examined the ward environment
as the point of patient care delivery to identify locally
modifiable factors which can result in safer care for
patients in those wards. The study utilised Multilevel
Modelling analysis techniques in order to examine the
impact of ward level factors on patient safety outcomes.
Such MLM techniques enabled identification of ward
factors which impact safety, and to which, modifications
can be achieved with minimal cost implications for
hospitals.
The results of this study are consistent with the idea
that patient safety outcomes are associated with the
work environment within which nurses practice. The
nurse work environment has been linked to patient
safety outcomes through previous research studies
Table 5
MLM B with ‘‘number of formal adverse event reports submitted’’ as outcome.
Estimates of fixed effects
Parameter Estimate Std. error df t Sig. 95% confidence interval
Lower bound Upper bound
Intercept 3.961 2.523 196.035 1.570 .118 1.015 8.936
PES-NWI score (nurse level) 1.089 .500 992.454 2.176 .030 2.071 .107
Proportion of nurses in the ward who attended
blood transfusion training
.021 .014 101.665 1.454 .149 .049 .008
Emotional exhaustion ward mean .102 .060 97.389 1.717 .089 .016 .221
Proportion of nurses with a degree in the ward .042 .015 94.196 2.779 .007 .012 .071
Table 4
Variance at level 2 of MLM B.
Parameter Estimate Std. error Wald Z Sig.
Residual 47.909 2.268 21.127

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

อภิปรายผลงานวิจัยการศึกษาได้ระบุปัจจัยที่สามารถเพิ่มความปลอดภัยผู้ป่วยผล เช่นพยาบาลระดับพนักงานและปริมาณงานของพยาบาล มากของการวิจัยที่ดำเนินการที่เป็นองค์กรระดับ และทำการแนะนำการปรับเปลี่ยนต้องการทั่วทั้งองค์กรแนวทางการ เพิ่มพยาบาลพนักงานระดับโรงพยาบาล และปรับอัตราส่วนผู้ป่วยพยาบาลที่องค์กรระดับต้องการเพิ่มขึ้นของเงินทุนสำหรับโรงพยาบาล ในขณะนี้ไอร์แลนด์ เช่นเดียวกับในหลายประเทศในทวีปยุโรป ความจริงสำหรับโรงพยาบาลจริงลดระดับของเงินทุน อย่างไรก็ตามรัฐบาล ดูแลสุขภาพพนักงาน และประชาชนทั่วไปยังคงเพิ่มมากขึ้นระดับสูง และปลอดภัยคุณภาพการดูแลผู้ป่วย โรงพยาบาล meetthese ความต้องการจำเป็นการตรวจสอบว่าบริการที่ใช้งานณจุดรักษาจัดส่งในใบสั่งเพื่อปัจจัยอยู่ที่ท้องถิ่นระดับซึ่งจะส่งผลในการปรับปรุงเพื่อความปลอดภัยผู้ป่วยและคุณภาพของการดูแล วิจัยตรวจสอบสภาพแวดล้อมที่ wardเป็นจุดจัดส่งดูแลผู้ป่วยเพื่อระบุภายในเครื่องสามารถปรับเปลี่ยนปัจจัยที่อาจส่งผลในการดูแลความปลอดภัยผู้ป่วยในหอผู้ป่วยเหล่านั้น การศึกษาการใช้ประโยชน์จากหลายระดับสร้างแบบจำลองเทคนิคการวิเคราะห์เพื่อตรวจสอบการผลกระทบของปัจจัยระดับวาร์ดบนผลความปลอดภัยผู้ป่วยเช่นเทคนิค MLM เปิดใช้รหัสของชิปัจจัยที่ส่งผลกระทบต่อความปลอดภัย และ การปรับเปลี่ยนใดสามารถทำได้กับผลกระทบต้นทุนน้อยที่สุดโรงพยาบาลผลการศึกษานี้มีความสอดคล้องกับความคิดเกี่ยวข้องกับความปลอดภัยผู้ป่วยผลการสภาพแวดล้อมภายในที่พยาบาลปฏิบัติงาน การบรรยากาศการทำงานของพยาบาลมีการเชื่อมโยงกับผู้ป่วยผลปลอดภัยผ่านการศึกษาวิจัยก่อนหน้านี้ตาราง 5MLM B กับ ''รายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่เป็นทางการจำนวนส่ง '' เป็นผลการประเมินผลกระทบถาวรช่วงความเชื่อมั่น 95% Sig. พารามิเตอร์มาตรฐานประเมินผิดพลาด t dfขอบบนขอบล่างดักจับ 3.961 2.523 196.035 1.570 .118 1.015 8.936PES-เชียงใหม่คะแนน (ระดับพยาบาล) 1.089 .500 992.454 2.176 .030 2.071 .107สัดส่วนของพยาบาลในวอร์ดที่เข้าร่วมการฝึกอบรมของโลหิต.021 .014 101.665 1.454 .149 .049 .008หมายถึงอ่อนเพลียอารมณ์วาร์ด.102 .060 97.389 1.717 .089 .016 .221สัดส่วนของพยาบาลในวอร์ด.042 มีระดับ.015 94.196 2.779 .007 .012 .071ตารางที่ 4ความแปรปรวนที่ระดับ 2 ของ MLM B.ข้อผิดพลาดมาตรฐานประเมินพารามิเตอร์ Sig. Z วอลด์คงเหลือ 47.909 2.268 21.127 < 0.001ดักจับ [เรื่อง = ID วาร์ด] ต่าง 4.274 1.457 2.933 .003260 ม. Kirwan et al.ต่างประเทศวารสารการพยาบาลศึกษา 50 (2013) 253-263(Laschinger และ Leiter, 2006 Friese et al. 2008 ไอเคนet al. 2011) หลักฐานการศึกษาดังกล่าวแสดงให้เห็นว่าเมื่อพยาบาลรับรู้สภาพแวดล้อมการทำงานจะผลที่ได้ให้การสนับสนุนความปลอดภัยที่ผู้ป่วยจะเพิ่มขึ้น การประกาศ 2004 สถาบันการแพทย์ของการรักษาผู้ป่วยตู้นิรภัยที่เน้นความสำคัญของพยาบาลและงานสภาพแวดล้อมกระบวนการความปลอดภัยผู้ป่วย ในการศึกษานี้เป็นพยาบาลบวกสภาพแวดล้อม โดยเฉพาะที่ wardระดับ ได้รับการแสดงผลในระดับที่สูงขึ้นของพยาบาลรายงานความปลอดภัยผู้ป่วย การศึกษาแสดงเชิงประจักษ์หลักฐานที่สภาพแวดล้อมการทำงานที่ดีที่สุดใน wardสามารถเพิ่มความปลอดภัยผู้ป่วยใน ward ที่ มีพยาบาลผู้สื่อข่าวที่น่าเชื่อถือขององค์กรลักษณะและการพยาบาลดัชนีทำงานได้ถูกตรวจสอบในการศึกษาขนาดเล็กสำหรับใช้ในการวัดของหน่วยงาระดับองค์กรลักษณะ (Mulvey Boyle, 2004)ครั้งแรกในการศึกษาสภาพแวดล้อมการทำงานของพยาบาลจะเชื่อมโยงกับราคาของพวกเขารายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์โดยเฉพาะมันก็พบว่าการทำงานในเชิงบวกผลของสภาพแวดล้อมในระดับที่สูงขึ้นของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์รายงานพิเศษ โดยพยาบาล ภายใต้การรายงานอาการไม่พึงประสงค์ของกิจกรรมในการดูแลสุขภาพ และมี ปัญหาในการรับการยอมรับการเชื่อมโยงกับความกลัวของการลงโทษหรือการลงโทษ อย่างไรก็ตามเกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ในการดูแลสุขภาพเป็นเรื่องธรรมดา และข้อผิดพลาดส่วนใหญ่จะสามารถป้องกันได้ เปิด และโปร่งใสรายงานเหตุการณ์ดังกล่าวอำนวยความสะดวกในการเรียนรู้องค์กรและลดโอกาสการกลับเป็นซ้ำ เพิ่มขึ้นรายงานพิเศษกลายเป็น โฟกัสของความปลอดภัยผู้ป่วยบุคลากรในไอริชโรงพยาบาล เป็นสากล มีล่ารายงานจากกรมของสุขภาพและฝ่ายบริการในสหรัฐอเมริกา (Levinson, 2012) ซึ่งมีลักษณะโรงพยาบาล 195แนะนำว่า 86% ของเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นเพื่อผู้ป่วยในโรงพยาบาลไปไม่ถูกรายงาน เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่สูงขึ้นรายงานราคาจึงไม่ได้พบเห็นจะบ่งบอกถึงความเพิ่มเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น แต่แทน ทำการย้ายออกจากภายใต้การรายงานซึ่งมีข้อจำกัดแผนงานความปลอดภัยผู้ป่วยถึงตอนนี้ เพิ่มรายงานโดยพยาบาลอธิบายความเข้าใจที่มากขึ้นของการระบบวิธีการเพื่อความปลอดภัย มูลค่าของเต็ม และเปิดสอบสวนของเหตุการณ์ และตั้งใจมากขึ้นอำนวยความสะดวกในการเรียนรู้องค์กร ลงทุนในการทำงานสภาพแวดล้อมของพยาบาลอาจลดระดับของ underreportingเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ในการดูแลสุขภาพ Re

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การอภิปราย
การศึกษาวิจัยก่อนหน้านี้มีการระบุปัจจัยที่
สามารถเพิ่มผลปลอดภัยของผู้ป่วยเช่นพยาบาล
ระดับพนักงานและภาระงานพยาบาล มากของการวิจัยที่
ได้ดำเนินการในระดับองค์กรและทำให้
การแก้ไขปัญหาต้องมีองค์กรทั้ง
วิธีการ เพิ่มระดับการรับพนักงานพยาบาลในโรงพยาบาลและ
การปรับอัตราส่วนของผู้ป่วยพยาบาลที่องค์กร
ระดับต้องมีการเพิ่มขึ้นในการระดมทุนสำหรับโรงพยาบาล ขณะนี้อยู่ใน
ไอร์แลนด์ในขณะที่หลายประเทศในยุโรปในความเป็นจริงสำหรับ
โรงพยาบาลจะลดลงจริงระดับของเงินทุน อย่างไรก็ตาม
รัฐบาล, พนักงานด้านการดูแลสุขภาพและประชาชนทั่วไป
ยังคงคาดหวังในระดับที่เพิ่มมากขึ้นของความปลอดภัยและความสูง
ที่มีคุณภาพการดูแลผู้ป่วย เพื่อเรียกร้อง meetthese โรงพยาบาลจำเป็น
เพื่อตรวจสอบว่าบริการทำงานที่จุดของการดูแล
การจัดส่งเพื่อที่อยู่ปัจจัยในระดับท้องถิ่นซึ่ง
สามารถส่งผลในการปรับปรุงเพื่อความปลอดภัยของผู้ป่วยและคุณภาพของ
การดูแล การศึกษาวิจัยครั้งนี้มีการตรวจสอบสภาพแวดล้อมวอร์ด
เป็นจุดของการส่งมอบการดูแลผู้ป่วยที่จะระบุในประเทศ
ปัจจัยแก้ไขได้ซึ่งจะส่งผลในการดูแลความปลอดภัยมากขึ้นสำหรับ
ผู้ป่วยในหอผู้ป่วยเหล่านั้น การศึกษาใช้หลาย
แบบจำลองเทคนิคการวิเคราะห์เพื่อตรวจสอบ
ผลกระทบของปัจจัยระดับวอร์ดต่อผลลัพธ์ปลอดภัยของผู้ป่วย.
เทคนิค MLM ดังกล่าวเปิดการใช้งานบัตรประจำตัวของวอร์ด
ปัจจัยที่มีความปลอดภัยผลกระทบและที่แก้ไข
สามารถทำได้ด้วยหมายค่าใช้จ่ายน้อยที่สุดสำหรับ
โรงพยาบาล.
ผลการศึกษานี้มีความสอดคล้องกับความคิดที่
ว่าผลลัพธ์ที่ปลอดภัยของผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับ
สภาพแวดล้อมการทำงานภายในซึ่งปฏิบัติพยาบาล
สภาพแวดล้อมการทำงานพยาบาลได้รับการเชื่อมโยงกับผู้ป่วย
ผลลัพธ์ด้านความปลอดภัยผ่านการศึกษาวิจัยก่อนหน้านี้
ตารางที่ 5
MLM B กับ '' จำนวนรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์อย่างเป็นทางการส่ง '' เป็นผล.
การประเมินผลกระทบคง
พารามิเตอร์ประมาณการ Std ข้อผิดพลาด DF T Sig 95% ช่วงความเชื่อมั่น
ขอบเขตล่างบนปก
ตัด 3.961 2.523 1.570 0.118 196.035? 1.015 8.936
PES-NWI คะแนน (ระดับพยาบาล) 1.089 0.500 992.454? 2.176 0.030? 2.071? 0.107
สัดส่วนของพยาบาลในหอผู้ป่วยที่เข้าร่วม
การถ่ายเลือด การฝึกอบรม
? 0.021 0.014 101.665? 1.454 0.149? 0.049 0.008
อารมณ์หอผู้ป่วยอ่อนเพลียหมายความ .102 .060 97,389 1,717 .089? .016 .221
สัดส่วนของพยาบาลด้วยปริญญาในหอผู้ป่วย 0.042 0.015 2.779 0.007 94.196 0.012 0.071
ตารางที่ 4
ความแปรปรวนในระดับที่ 2 ของ MLM บี
พารามิเตอร์ประมาณการ Std ข้อผิดพลาด Wald Z Sig.
ที่เหลือ 47.909 2.268 21.127 <0.001
สกัดกั้น [เรื่อง = วอร์ด ID] แปรปรวน 1.457 2.933 4.274 0.003
260 เมตรลำคอ, et al / วารสารนานาชาติพยาบาลศึกษาการ 50 (2013) 253-263
(LASCHINGER และไลเตอร์ 2006 Friese et al, 2008;. Aiken
. et al, 2011) หลักฐานการศึกษาดังกล่าวแสดงให้เห็นว่า
เมื่อพยาบาลรับรู้สภาพแวดล้อมการทำงานของพวกเขาจะเป็น
ผลปลอดภัยของผู้ป่วยจะเพิ่มการสนับสนุน
สถาบันการแพทย์ 2004 สิ่งพิมพ์รักษาผู้ป่วย
ปลอดภัยเน้นความสำคัญของพยาบาลและการทำงานของพวกเขา
สภาพแวดล้อมในกระบวนการปลอดภัยของผู้ป่วย ในการศึกษาครั้งนี้
สภาพแวดล้อมการทำงานพยาบาลในเชิงบวกโดยเฉพาะที่วอร์ด
ระดับได้รับการแสดงผลในระดับที่สูงขึ้นของพยาบาล
รายงานปลอดภัยของผู้ป่วย การศึกษาให้ประจักษ์
หลักฐานที่แสดงว่าสภาพแวดล้อมการทำงานที่ดีที่สุดในหอผู้ป่วย
สามารถเพิ่มความปลอดภัยของผู้ป่วยที่อยู่ในหอผู้ป่วยที่ พยาบาลเป็น
ผู้สื่อข่าวที่เชื่อถือได้ของลักษณะขององค์กรและพยาบาล
ดัชนีงานยังได้รับการตรวจสอบในการศึกษาขนาดเล็กสำหรับ
ใช้ในการวัดขององค์กรในระดับวอร์ด / หน่วย
ลักษณะ (Mulvey Boyle, 2004).
เป็นครั้งแรกในการศึกษาครั้งนี้สภาพแวดล้อมการทำงานของ
พยาบาลจะเชื่อมโยงกับการรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่อัตราของพวกเขา
โดยเฉพาะมันก็พบว่าเป็นบวกมากขึ้นการทำงาน
ผลสภาพแวดล้อมในระดับที่สูงขึ้นของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์
รายงานอัตราโดยพยาบาล ภายใต้การรายงานอาการไม่พึงประสงค์ของ
เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นในการดูแลสุขภาพเป็นปัญหาที่ได้รับการยอมรับและได้
รับการเชื่อมโยงกับการกลัวการลงโทษหรือการลงโทษ อย่างไรก็ตาม
การเกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ในการดูแลสุขภาพเป็นปกติและ
ความผิดพลาดที่สุดสามารถป้องกันได้ เปิดและโปร่งใส
รายงานเหตุการณ์ดังกล่าวจะเอื้อต่อการเรียนรู้ขององค์กร
และลดโอกาสของการกลับเป็นซ้ำ การเพิ่มขึ้นของ
อัตราการรายงานได้กลายเป็นจุดสำคัญของความปลอดภัยของคนไข้
บุคลากรในโรงพยาบาลไอริชในระดับสากล ล่าสุด
รายงานจากกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์
ในสหรัฐอเมริกา (เลวินสัน, 2012) ซึ่งมีลักษณะที่โรงพยาบาล 195
แสดงให้เห็นว่า 86% ของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่เกิดขึ้นให้กับ
ผู้ป่วยในโรงพยาบาลไปแจ้งความ เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่สูงกว่า
อัตราการรายงานจึงไม่ได้เห็นจะเป็นตัวบ่งชี้ของ
การเกิดเหตุการณ์ที่เพิ่มขึ้น แต่บ่งบอกถึงการย้าย
ออกไปจากที่อยู่ภายใต้การรายงานที่ได้รับข้อ จำกัด
ของรูปแบบความปลอดภัยของคนไข้ถึงตอนนี้ เพิ่มขึ้นรายงาน
โดยพยาบาลแสดงให้เห็นถึงความเข้าใจมากขึ้นของ
ระบบวิธีการเพื่อความปลอดภัยความคุ้มค่าของเต็มรูปแบบและเปิด
การสอบสวนเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นและมีความตั้งใจที่มากขึ้นเพื่อ
อำนวยความสะดวกในการเรียนรู้ขององค์กร การลงทุนในการทำงาน
สภาพแวดล้อมของพยาบาลอาจลดระดับของ underreporting
เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ในการดูแลสุขภาพ เรื่อง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การอภิปรายการศึกษาวิจัยก่อนหน้านี้ได้ระบุองค์ประกอบที่สามารถเพิ่มประสิทธิภาพด้านความปลอดภัยของผู้ป่วย เช่น พยาบาลระดับพนักงานและงานพยาบาล มากของการวิจัยว่ามีวัตถุประสงค์ในระดับองค์กร และดังนั้นจึงการแนะนำต้องมีองค์กรกว้างวิธีการ พยาบาลในโรงพยาบาลและการเพิ่มระดับการพยาบาลผู้ป่วย โดยองค์กรระดับต้องการเพิ่มเงินทุนสำหรับโรงพยาบาล ขณะนี้อยู่ในไอร์แลนด์เป็นประเทศในยุโรปหลาย จริงโรงพยาบาลเป็นระดับการลดลงของเงินทุน อย่างไรก็ตามรัฐบาล เจ้าหน้าที่ แพทย์ และประชาชนทั่วไปยังคงคาดหวังเพิ่มระดับของความปลอดภัยสูงคุณภาพการดูแลผู้ป่วย เพื่อ meetthese โรงพยาบาลความต้องการต้องเพื่อศึกษาวิธีการบริการงานที่จุดของการดูแลส่ง เพื่อที่อยู่ในระดับท้องถิ่น ซึ่งปัจจัยได้ผลในการปรับปรุงคุณภาพและความปลอดภัยของผู้ป่วยการดูแล งานวิจัยนี้ศึกษาแผนกสิ่งแวดล้อมเป็นจุดของการดูแลผู้ป่วย จัดส่ง ระบุ ภายในปัจจัย ที่ซึ่งได้ผลในการดูแลความปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยในหอนั้น การใช้ประโยชน์หลายการสร้างแบบจำลองเพื่อศึกษาเทคนิคการวิเคราะห์ผลกระทบของปัจจัยระดับประสบการณ์ผลลัพธ์ด้านความปลอดภัยของผู้ป่วยเทคนิค MLM เปิดตัวของผู้ป่วย เช่นปัจจัยที่ส่งผลกระทบต่อความปลอดภัย ซึ่งการปรับเปลี่ยนสามารถทำได้ด้วยต้นทุนที่น้อยที่สุดสำหรับความหมายโรงพยาบาลผลการศึกษานี้สอดคล้องกับความคิดที่ผลที่เกี่ยวข้องกับความปลอดภัยของผู้ป่วยสภาพแวดล้อมในการทำงาน ซึ่งในการปฏิบัติการพยาบาล . ที่สภาพแวดล้อมในการทํางาน พยาบาลที่ได้รับการเชื่อมโยงไปยังผู้ป่วยผลการศึกษาวิจัยก่อนหน้านี้ความปลอดภัยผ่านตารางที่ 5MLM B " "number เป็นทางการของทวนเหตุการณ์ " " และรายงานผลการประมาณการผลกระทบคงที่วิธีการประมาณค่าพารามิเตอร์ข้อผิดพลาด STD DF T sig ช่วงความเชื่อมั่น 95%ขีดจำกัดล่างบนผูกพันสกัด 3.961 2.523 118 1.221 8.936 196.035 1.570 .pes-nwi คะแนน ( ระดับพยาบาล ) 1.089 500 992.454 2.176 . 030 2.071 . 107สัดส่วนของพยาบาลในโรงพยาบาลที่เข้าร่วมฝึกถ่ายเลือด. 021 . 014 101.665 1.454 . 149 . 049 . 008สภาพอารมณ์ วอร์ด หมายถึง . 102 . 060 97.389 1.717 . 089 221 . 016 .สัดส่วนของพยาบาลที่มีการศึกษาระดับปริญญาในวอร์ด 042 . 015 94.196 5.742 . 007 012 . 071ตารางที่ 4ความแปรปรวนในระดับที่ 2 ของ MLM Bวิธีการประมาณค่าพารามิเตอร์ข้อผิดพลาด STD Wald Z sigที่เหลือ 47.909 2.268 21.127 < 0.001สกัดกั้น [ id ] = ประสบการณ์เรื่องความ 1.457 3.074 2.933 003260 เมตร เคอวอง et al . / วารสารการพยาบาลศึกษา 50 ( 2013 ) 253 - 263( และ laschinger ไลเทอร์ , 2006 ; friese et al . , 2008 ; ไอเคนet al . , 2011 ) หลักฐานการศึกษาดังกล่าวชี้ให้เห็นว่าเมื่อพยาบาลรับรู้สภาพแวดล้อมในการทำงานของพวกเขาเป็นผลด้านความปลอดภัยของผู้ป่วยประคับประคอง จะเพิ่ม ที่สถาบันแพทยศาสตร์ 2004 สิ่งพิมพ์การรักษาผู้ป่วยปลอดภัย เน้นความสำคัญของพยาบาล และงานของพวกเขาสิ่งแวดล้อม เพื่อความปลอดภัยของผู้ป่วย กระบวนการ ในการศึกษานี้บวกพยาบาล สภาพแวดล้อมในการทำงาน โดยเฉพาะในวอร์ดระดับที่ได้รับการแสดงผลในระดับที่สูงขึ้นของพยาบาลรายงานความปลอดภัยของผู้ป่วย การศึกษาเชิงประจักษ์ ให้หลักฐานที่สภาพแวดล้อมที่เหมาะสมทำงานในวอร์ดสามารถเพิ่มความปลอดภัยของผู้ป่วยภายในโรงพยาบาล พยาบาลเป็นข่าวเชื่อถือได้ ลักษณะขององค์กร และพยาบาลดัชนีงานยังได้รับการตรวจสอบในการศึกษาขนาดเล็กสำหรับใช้ในการวัดระดับองค์กร / หน่วย วอร์ดลักษณะ ( มัลวีย์ บอยล์ , 2004 )เป็นครั้งแรกในการศึกษาสภาพแวดล้อมของพยาบาลที่เชื่อมโยงกับเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์รายงานอัตราโดยเฉพาะ พบว่าทำงานเป็นบวกมากขึ้นสิ่งแวดล้อมผลของอาการไม่พึงประสงค์จากเหตุการณ์ในระดับที่สูงขึ้นอัตราการรายงานโดยพยาบาล ภายใต้การรายงานอาการไม่พึงประสงค์เหตุการณ์ในการยอมรับปัญหา และได้เป็นถูกเชื่อมโยงกับความกลัวหรือผลกรรม อย่างไรก็ตามการเกิดเหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ในการดูแลสุขภาพทั่วไปและข้อผิดพลาดส่วนใหญ่สามารถป้องกันได้ . เปิดและโปร่งใสการรายงานเหตุการณ์ดังกล่าวในองค์กรการเรียนรู้และ ช่วยลดโอกาสการเกิดซ้ำ . เพิ่มอัตราการรายงานได้กลายเป็นจุดสนใจของความปลอดภัยของผู้ป่วยบุคลากรในโรงพยาบาล , ไอริชที่เป็นสากล ล่าสุดรายงานจากกรมสาธารณสุขและบริการมนุษย์ใน USA ( เลวินสัน , 2012 ) ซึ่งมีลักษณะที่ โรงพยาบาลพบว่า 86% ของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่ต้องเกิดขึ้นผู้ป่วยในโรงพยาบาลไป unreported . เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์สูงกว่าอัตราการรายงานจึงไม่เห็นจะบ่งบอกถึงเพิ่มเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น แต่กลับระบุย้ายห่างจากภายใต้การรายงานซึ่งมีข้อความปลอดภัยของผู้ป่วยโครงการ จนถึงเดี๋ยวนี้ เพิ่มรายงานโดยพยาบาลที่แสดงให้เห็นถึงความเข้าใจที่มากขึ้นของแนวคิดเชิงระบบเพื่อความปลอดภัย ราคาเต็ม และ เปิดการสืบสวนของเหตุการณ์และความเต็มใจที่จะมากขึ้นอำนวยความสะดวกในการเรียนรู้องค์กร . การลงทุนในงานสภาพแวดล้อมของพยาบาลอาจลดระดับของ underreportingของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ในการดูแลสุขภาพ Re :