If seizure activity noted , Larazep

If seizure activity noted , Larazepam 2 mg IV
If infection suspected, begin IV antibiotics, then proceed qUickly with
CT and LP.
If herniation detected, intubate, hyperventilate, mannitol 1 g/kg IV,
CT, call neurosurgery.
• Definitive treatment will depend on the cause of the coma.
2 . The exami nation of the comatose patient can be both qUick and helpful in
determining the etiology of the coma (see " H ow To Do a Good Neurolog ic
Examination, " page 207) .
a . Mental status: Use specific descri ptive terms; avoid vag ue terms l i ke
"sleepy" or " lethargic. " To what level of sti mulus does the patient respond?
verbal, touch, pain?
b . Cranial nerves: Check pupils, eye movements (dol l's eyes) , cornea Is,
facial symmetry, and gag (see page 209 for specifics on how to perform these
tests). Cranial nerve abnormalities suggest brainstem dysfunction.
c . Motor/sensory: Observe the patient's movements . Note any obvious
asymmetries . Passively move the patient's l i m bs to assess for asym metry of
muscle tone. Does the patient move spontaneously? Is the movement purposeful?
Does the patient move to command? Does the patient move to noxious
sti muli? When assessing the patient's reaction to noxious stimuli, note what sort
of motor response is obtai ned . Purposeful withdrawal means moving the limb
away from the stimulus and implies integrity of the cerebral cortex. Decorticate
posturing is described as a flexion response i n the upper extremity and extension
in the lower, and suggests cortical dysfuf)ction . Decerebrate posturing i nvolves
extension of both upper and lower extremities i n response to a noxious
stimulus, and this i m plies brainstem dysfunction . No motor response suggests -
severe bra instem dysfunction or peripheral paralysis (Guillain-Barre synd rome,
iatrogenic paralysis).
d . Reflexes: Look for asymmetry of deep tendon reflexes. Check for clonus
and Babinski responses.
3. There are three mechanisms

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ถ้ากิจกรรมจับกุมระบุไว้ Larazepam 2 mg IVถ้าติดเชื้อที่สงสัย เริ่มยาปฏิชีวนะ IV จากนั้นดำเนินการได้อย่างรวดเร็วCT และ LPถ้า herniation ที่ตรวจพบ intubate, hyperventilate, mannitol 1 g/kg IVCT ประสาทศัลยศาสตร์โทร•การรักษาทั่วไปจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการโคม่า2 ประเทศ exami ของผู้ป่วย comatose ได้อย่างรวดเร็ว และประโยชน์ในการการกำหนดสาเหตุของอาการโคม่า (ดู " H ow จะมี ic Neurolog ดีตรวจสอบ "หน้า 207)a จิตสถานะ: ใช้เฉพาะ descri ptive เงื่อนไข หลีกเลี่ยง vag ครบเงื่อนไข l ฉัน ke"ง่วงนอน" หรือ "lethargic" การระดับของ sti mulus หรือไม่ตอบสนองต่อผู้ป่วยวาจา สัมผัส เจ็บปวดb เส้นประสาทสมอง: ตรวจสอบนักเรียน ตาเคลื่อนไหว (dol l's ตา), กระจกตาเป็นหน้าความสมมาตร และปิดปาก (ดูหน้า 209 สำหรับ specifics ในวิธีการเหล่านี้ทดสอบ) ความผิดปกติของเส้นประสาทสมองแนะนำความผิดปกติของ brainstemc มอเตอร์/ประสาท: สังเกตการเคลื่อนไหวของผู้ป่วย หมายเหตุที่ชัดเจนasymmetries เรื่องย้ายผู้ป่วย l ผมมบีเพื่อประเมินสำหรับ asym metry ของเสียงกล้าม ไม่ย้ายผู้ป่วยได้ทันที การเคลื่อนไหวคือเด็ดเดี่ยวผู้ป่วยไม่ไปสั่ง ผู้ป่วยไม่ย้ายไปอันตรายsti แผนที่ เมื่อประเมินปฏิกิริยาของผู้ป่วยเพื่อสิ่งมีพิษ หมายเหตุประเภทใดมอเตอร์ตอบเป็น obtai ned เด็ดเดี่ยวถอนหมายถึง การเลื่อนการขาจากการกระตุ้นเศรษฐกิจ และถึงความสมบูรณ์ของสมองสมอง Decorticateposturing เป็นอธิบายเป็นการตอบสนองงอฉัน n ส่วนต้นและส่วนขยายในล่าง และแนะนำเนื้อแน่น dysfuf) รบาง Decerebrate posturing ฉัน nvolvesส่วนขยายของแขนขาทั้งบน และล่างผมตอบ n ไปเป็นพิษกระตุ้น และฉัน m plies brainstem ความผิดปกติ ไม่มีตอบมอเตอร์แนะนำ-ชุดชั้นในที่รุนแรงผิดปกติของ instem หรืออัมพาตต่อพ่วง (Guillain-บาลานซ์บาร์ synd โรมอัมพาต iatrogenic)d ตอบสนอง: ค้นหาความไม่สมดุลของเอ็นไวลึก การตรวจสอบโคลนัสและการตอบสนอง Babinski3. มี 3 กลไก

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

หากกิจกรรมการจับกุมสังเกต Larazepam 2 มิลลิกรัม IV
หากการติดเชื้อที่สงสัยว่าจะเริ่มต้น IV ยาปฏิชีวนะแล้วดำเนินการต่อได้อย่างรวดเร็วด้วย
CT และ LP.
ถ้าหมอนรองตรวจพบ intubate, hyperventilate, mannitol 1 กรัม / กิโลกรัม IV,
CT, โทรศัลยกรรม.
•รักษาแตกหักจะขึ้นอยู่กับ
กับสาเหตุของอาการโคม่าที่. 2 ประเทศ exami ของผู้ป่วยไม่รู้สึกตัวสามารถเป็นได้ทั้งรวดเร็วและเป็นประโยชน์ใน
การพิจารณาสาเหตุของอาการโคม่า (ดู "H โอ๊ยจะทำดี Neurolog IC
สอบ" หน้า 207).
สถานะจิต: การใช้งานเฉพาะ descri แง่ ptive; หลีกเลี่ยงการ VAG แง่ UE Li Ke
"ง่วงนอน" หรือ "เซื่องซึม." เพื่อสิ่งที่ระดับของ STI mulus ผู้ป่วยไม่ตอบสนองได้
ด้วยวาจาสัมผัสความเจ็บปวด?
B เส้นประสาทสมอง: ตรวจสอบนักเรียนการเคลื่อนไหวของตา (ตา Dol L's), กระจกตามี
ความสมมาตรใบหน้าและปิดปาก (ดูหน้า 209 สำหรับรายละเอียดเกี่ยวกับวิธีการดำเนินการเหล่านี้
ทดสอบ) ความผิดปกติของเส้นประสาทสมองที่แนะนำความผิดปกติของสมอง. ค
มอเตอร์ / ประสาทสัมผัส: สังเกตการเคลื่อนไหวของผู้ป่วย หมายเหตุใด ๆ ที่ชัดเจน
ไม่เท่าเทียม อดทนย้ายผู้ป่วย BS Lim เพื่อประเมินสำหรับ metry asym ของ
กล้ามเนื้อ ไม่ย้ายผู้ป่วยเป็นธรรมชาติ? คือการเคลื่อนไหวเด็ดเดี่ยว?
ไม่ย้ายผู้ป่วยไปยังคำสั่ง? ไม่ย้ายผู้ป่วยไปยังพิษ
STI Muli? เมื่อมีการประเมินปฏิกิริยาของผู้ป่วยต่อสิ่งเร้าพิษทราบสิ่งที่จัดเรียง
ของการตอบสนองมอเตอร์ obtai เน็ด ถอนเด็ดเดี่ยวหมายถึงการเคลื่อนย้ายกิ่ง
ออกไปจากมาตรการกระตุ้นเศรษฐกิจและแสดงถึงความสมบูรณ์ของเปลือกสมอง Decorticate
บุญอธิบายว่าการตอบสนองในการงอแขนและการขยาย
ในระดับที่ต่ำและแสดงให้เห็น dysfuf เยื่อหุ้มสมอง) ction Decerebrate บุญฉัน nvolves
ส่วนขยายของทั้งสองขาบนและล่างในการตอบสนองต่อพิษ
กระตุ้นและอิ่มนี้ plies ความผิดปกติของสมอง ไม่มีการตอบสนองมอเตอร์แนะนำ -
ความผิดปกติของชุดชั้นใน instem รุนแรงหรืออัมพาตอุปกรณ์ต่อพ่วง (Guillain-Barre synd โรม
อัมพาต iatrogenic).
D การตอบสนอง: มองหาไม่สมดุลของเอ็นไวลึก ตรวจสอบโคลนัส
และการตอบ Babinski.
3 มีสามกลไก

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ถ้ากิจกรรมการบันทึก larazepam 2 มก. IVถ้าสงสัยว่าติดเชื้อ เริ่มยาปฏิชีวนะ 4 แล้วดำเนินการต่อไปได้อย่างรวดเร็วด้วยกะรัต และ หจก.ถ้าไม่พบให้สอดท่อ หายใจหอบ , mannitol 1 g / kg IV ,ศัลยกรรมโทร CT .- สรุปการรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการโคม่า2 . การ exami ประเทศของผู้ป่วยที่ไม่รู้สึกตัวได้รวดเร็ว และเป็นประโยชน์ในการหาสาเหตุของโคม่า ( ดู " H โอ๊ยทำ neurolog ดีไอซีการสอบ , หน้า 207 ). สุขภาพจิต : ใช้เฉพาะ descri ptive แง่ ; หลีกเลี่ยง VAG UE แง่ " เก" ง่วง " หรือ " ง่วง " สิ่งที่ระดับของ STI mulus ทำคนไข้ตอบสนอง ?วาจา , สัมผัส , ความเจ็บปวดB . เส้นประสาทสมอง : ตรวจสอบนักเรียน การเคลื่อนไหวของตา ( ตาดอลล. ) , กระจกตาได้หน้าสมมาตร และมุข ( ดูหน้า 209 สำหรับเกร็ดเกี่ยวกับวิธีการดำเนินการนี้ทดสอบ ) ความผิดปกติของเส้นประสาทสมองแนะนำก้านสมองผิดปกติC . มอเตอร์ / ประสาทสัมผัส : สังเกตการเคลื่อนไหวของผู้ป่วย หมายเหตุที่ชัดเจนใด ๆนั่น . อดทนย้ายคนไข้ผมผม BS เพื่อประเมินกระบวนการของ Asymกล้ามเนื้อเสียง ไม่ผู้ป่วยย้ายเอง ? เป็นขบวนการที่มีเป้าหมาย ?ไม่ผู้ป่วยย้ายไปควบคุม ไม่ผู้ป่วยย้ายพิษSTI อีกครั้ง ? เมื่อการประเมินปฏิกิริยาของผู้ป่วยต่อสิ่งเร้า หมายเหตุอะไรการตอบสนองของเครื่องยนต์ให้ได้เน็ด การถอนเด็ดเดี่ยวหมายความว่าย้ายรยางค์ห่างจากสิ่งเร้า และแสดงถึงความสมบูรณ์ของเปลือกสมอง decorticateท่าอธิบายเป็น การตอบสนองของฉัน n รยางค์บนและส่วนขยายในการลดและชี้ให้เห็นเปลือก dysfuf ) ction . decerebrate ท่าผม nvolvesส่วนขยายของทั้งล่างและบนขาผมตอบสนองต่อพิษกระตุ้น , และ M ผมมัน plies ที่มีความผิดปกติ ไม่มีการตอบสนองจาก - มอเตอร์รุนแรง บรา instem ความผิดปกติหรืออุปกรณ์ต่อพ่วง อัมพาต ( guillain Barre synd โรมอัมพาต iatrogenic )D ค้นหาความไม่สมดุลของปฏิกิริยารีเฟล็กซ์เอ็นลึก ตรวจสอบโคลนัสบาบินสกีและการตอบสนอง3 . มี 3 กลไก