Hypoparathyroidism
Symptoms and Diagnostic Path
Treatment Options and Outlook
Risk Factors and Preventive Measures
Below normal levels of parathyroid hormone, also known as parathormone, a hormone that is produced by the parathyroid glands which are embedded in the thyroid gland. The individual may also develop HYPOCALCEMIA, a condition of low calcium levels in the bloodstream, and this condition may lead to seizures and death if it is not diagnosed and treated.
Symptoms and Diagnostic Path
Individuals with hypoparathyroidism have similar symptoms to those with hypocalcemia, such as experiencing the sensation of pins and needles in the face, hands, and feet and also the development of painful muscle cramps. In addition, the patient may have abdominal pain and muscle spasms in the hands and/or the feet. In the worst case, the patient may experience seizures and develop tetany, a condition which means the calcium blood levels are so low that if the person is not diagnosed and treated, he or she is at risk for death.
The diagnosis is based on the medical history and the current symptoms as well as the results of blood tests of the calcium level and the levels of parathyroid hormone. As with hypocalcemia, the physician may test for the Chvostek sign, which involves tapping the patient at the mid-cheekbone. If the involuntary response is a grimace, then hypocalcemia is likely to be present. Another test for hypocalcemia is Trousseau’s sign, which involves inflating a blood pressure cuff on the patient’s arm to a level above their systolic blood pressure for at least three minutes. If the hand or forearm develops uncontrollable spasms, this can be an indicator of hypocalcemia, which may be caused by hypoparathyroidism. (Hypocalcemia also has other causes.)
Page 141 | Top of Article
Treatment Options and Outlook
Hypoparathyroidism is treated with the administration of calcium. In an emergency, the calcium must be administered intravenously. After the patient begins to recover, oral calcium may be sufficient. Calcitriol (a synthetic form of vitamin D) is often prescribed to increase absorption of the calcium in the intestinal tract. This is a prescribed medication because oral supplements of vitamin D are insufficient.
Risk Factors and Preventive Measures
Thyroid surgery can temporarily or permanently damage the parathyroid glands embedded in the thyroid gland. Another cause is the self-destruction of the parathyroid glands because of an autoimmune disorder. Very rarely, hypoparathyroidism may be caused by treatment with radioactive iodine that was administered to treat hyperparathyroidism, or a condition characterized by excessively high levels of parathyroid hormone. Sometimes hypomagnesia, a condition of very low blood levels of MAGNESIUM, may rarely lead to hypoparathyroidism. Individuals at risk for hypomagnesia include those who are alcoholics and/or those who are malnourished.
Rarely, patients with END-STAGE RENAL DISEASE with severe hyperparathyroidism require surgical therapy to treat their hyperparathyroidism. This involves removing three of the four parathyroid glands and part of the fourth gland. In the event that there is damage to the remaining parathyroid gland, the patient may inadvertently develop hypoparathyroidism as a result of the surgery.
There are no specific measures known to prevent hypoparathyroidism. If the condition develops, it must be treated, preferably by an endocrinologist. If the patient also has kidney disease, the expertise of a nephrologist is needed. Patients undergoing parathyroid surgery should use a surgeon who has extensive expertise in this type of surgery.
Marx, Stephen J., M.D. “Hyperparathyroid and Hypoparathyroid Disorders.” New England Journal of Medicine 343, no. 25 (2000): 1,863–1,875.
Petit, William A., Jr., M.D., and Christine Adamec. The Encyclopedia of Endocrine Diseases and Disorders. New York: Facts On File, 2005.
Shoback, Dolores, M.D. “Hypoparathyroidism.” New England Journal of Medicine 359, no. 4 (2008): 391–403.
Source Citation (MLA 7th Edition)
"Hypoparathyroidism." The Encyclopedia of Kidney Diseases and Disorders. I. David Weiner and Christine Adamec. New York: Facts on File, 2012. 140-141. Facts on File Library of Health and Living. Gale Virtual Reference Library. Web. 16 Mar. 2015.
Hypoparathyroidism
อาการและเส้นทางการวินิจฉัย
ตัวเลือกการรักษาและ Outlook
ปัจจัยความเสี่ยงและมาตรการป้องกัน
ต่ำกว่าระดับปกติของฮอร์โมนที่เรียกว่า parathormone ฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมพาราไทรอยด์ซึ่งฝังอยู่ในต่อมไทรอยด์ แต่ละคนยังอาจพัฒนา hypocalcemia สภาพของระดับแคลเซียมในกระแสเลือดต่ำและสภาพนี้อาจนำไปสู่อาการชักและตายหากยังไม่ได้รับการวินิจฉัยและการรักษา. อาการและเส้นทางการวินิจฉัยบุคคลที่มี hypoparathyroidism มีอาการคล้ายกันกับผู้ที่มี hypocalcemia เช่น เป็นประสบความรู้สึกของหมุดและเข็มในใบหน้ามือและเท้าและยังพัฒนาปวดกล้ามเนื้อเจ็บปวด นอกจากนี้ผู้ป่วยอาจมีอาการปวดท้องและกล้ามเนื้อกระตุกอยู่ในมือและ / หรือเท้า ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดของผู้ป่วยอาจพบอาการชักและพัฒนา tetany สภาพซึ่งหมายความว่าระดับเลือดแคลเซียมจึงต่ำว่าถ้าคนที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาเขาหรือเธอมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต. วินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับ ประวัติทางการแพทย์และอาการในปัจจุบันเช่นเดียวกับผลการทดสอบเลือดของระดับแคลเซียมและระดับของฮอร์โมน เช่นเดียวกับ hypocalcemia แพทย์อาจทดสอบสัญญาณ Chvostek ซึ่งเกี่ยวข้องกับการแตะของผู้ป่วยที่กลางโหนกแก้ม ถ้าตอบไม่ได้ตั้งใจเป็นแสยะแล้ว hypocalcemia อาจเป็นไปได้ที่จะนำเสนอ สำหรับการทดสอบ hypocalcemia ก็คือสัญญาณ Trousseau ซึ่งเกี่ยวข้องกับการพองดันโลหิตข้อมือบนแขนของผู้ป่วยให้อยู่ในระดับสูงกว่าความดันโลหิตของพวกเขาเป็นเวลาอย่างน้อยสามนาที ถ้ามือหรือแขนกระตุกพัฒนาที่ไม่สามารถควบคุมนี้อาจเป็นตัวบ่งชี้ของ hypocalcemia ซึ่งอาจจะเกิดจากการ hypoparathyroidism (Hypocalcemia นอกจากนี้ยังมีสาเหตุอื่น ๆ .) หน้า 141 | ด้านบนของบทความตัวเลือกการรักษาและ Outlook Hypoparathyroidism รับการรักษาด้วยการบริหารงานของแคลเซียม ในกรณีฉุกเฉินแคลเซียมต้องได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ หลังจากที่ผู้ป่วยเริ่มฟื้นตัวแคลเซียมในช่องปากอาจจะเพียงพอ calcitriol (แบบสังเคราะห์วิตามินดี) มีการกำหนดมักจะเพิ่มการดูดซึมของแคลเซียมในลำไส้ นี้เป็นยาที่กำหนดเพราะอาหารเสริมในช่องปากของวิตามินดีไม่เพียงพอ. ปัจจัยที่มีความเสี่ยงและมาตรการป้องกันการผ่าตัดต่อมไทรอยด์เป็นการชั่วคราวหรือถาวรสามารถสร้างความเสียหายต่อมพาราไทรอยด์ที่ฝังอยู่ในต่อมไทรอยด์ สาเหตุอีกประการหนึ่งคือการทำลายตัวเองของต่อมพาราไทรอยด์เพราะโรค autoimmune น้อยมาก hypoparathyroidism อาจจะเกิดจากการรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตรังสีที่เป็นยาในการรักษา hyperparathyroidism หรือสภาพที่โดดเด่นด้วยระดับที่สูงมากเกินไปของฮอร์โมน บางครั้ง hypomagnesia สภาพของเลือดระดับที่ต่ำมากของแมกนีเซียมไม่ค่อยอาจนำไปสู่ hypoparathyroidism บุคคลที่มีความเสี่ยงสำหรับ hypomagnesia รวมถึงผู้ที่มีสุราและ / หรือผู้ที่มีโรคขาดสารอาหาร. ไม่ค่อยผู้ป่วยที่มีระยะสุดท้ายโรคไตที่มี hyperparathyroidism รุนแรงจำเป็นต้องรักษาด้วยการผ่าตัดเพื่อรักษา hyperparathyroidism ของพวกเขา นี้เกี่ยวข้องกับการถอดสามในสี่ของต่อมพาราไทรอยด์และเป็นส่วนหนึ่งของต่อมที่สี่ ในกรณีที่มีความเสียหายให้กับต่อมพาราไทรอยด์ที่เหลืออยู่ของผู้ป่วยโดยไม่ได้ตั้งใจอาจพัฒนา hypoparathyroidism เป็นผลมาจากการผ่าตัด. ไม่มีมาตรการที่เฉพาะเจาะจงที่รู้จักกันเพื่อป้องกันไม่ให้มี hypoparathyroidism หากสภาพการพัฒนานั้นจะต้องได้รับการรักษาโดยเฉพาะต่อมไร้ท่อ ถ้าผู้ป่วยยังมีโรคไต, ความเชี่ยวชาญของไตวิทยาเป็นสิ่งจำเป็น ผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดพาราควรใช้ศัลยแพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญในประเภทนี้ของการผ่าตัด. มาร์กซ์, สตีเฟ่นเจ, MD "Hyperparathyroid Hypoparathyroid และความผิดปกติ." นิวอิงแลนด์วารสารการแพทย์ 343, ไม่มี 25 (2000): 1,863-1,875. Petit, วิลเลียมเอจูเนียร์, MD, และคริสติ Adamec สารานุกรมของโรคต่อมไร้ท่อและความผิดปกติ นิวยอร์ก: ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับไฟล์ 2005. Shoback โดโลเรส, MD "Hypoparathyroidism." นิวอิงแลนด์วารสารการแพทย์ 359, ไม่มี 4 (2008). 391-403 ที่มาอ้างอิง (MLA 7 Edition) "Hypoparathyroidism." สารานุกรมของโรคไตและความผิดปกติ I. เดวิดเนอร์และคริสติ Adamec นิวยอร์ก: ข้อเท็จจริงไฟล์ 2012 140-141 ข้อเท็จจริงในห้องสมุดไฟล์ของสุขภาพและการใช้ชีวิต พายุเสมือนห้องสมุดอ้างอิง เว็บ 16 มีนาคม 2015
การแปล กรุณารอสักครู่..