Political attention to antimicrobial resistance (AMR) has never been greater. Governments worldwide are concerned that AMR threatens to undo modern medical achievements with the spectre of a post antibiotic era in which commonplace infections, once eminently treatable, become nontreatable causes of serious morbidity and mortality [1]. With suggestions that AMR and multi-drug resistant organisms are as important as climate change and could cast the world back into the dark ages of medicine, ranking alongside terrorism as matters of national risk [2,3], the political landscape on this subject has been clearly set. Concerns about AMR and its health impact are, of course, not new and began at almost thesame time as the introduction of antimicrobials. In 1945, just after the introduction of penicillin as a therapeutic agent in humans and animals,Fleming warned in his Nobel Prize acceptance speech that misuse of antimicrobials could result in bacterial resistance. This prediction rapidly became true with the discovery of each new class of antimicrobial quickly followed by the appearance of resistance to it. By the 1960s there was widespread realisation, and acceptance in the scientific community and lay press, that antimicrobial use (and misuse) resulted in rapid selection for resistance against all classes of antimicrobials. What is new, and has changed the political and regulatory landscape for AMR completely, is the realisation that science is not able to out-pace the microbes. There have been no completely new classes of antimicrobials discovered and brought to market since the 1980s, perhaps not surprising given the relatively small range of bacterial targets and the rapid rate of antimicrobial discovery during the ‘golden age’ from the mid 1940s onwards [4]. Although there are some rays of hope, for example the recently reported new compound ‘teixobactin’ [5], the pipeline for new antimicrobials is practically dry. In other words, the solutions to AMR must come from within the medical, veterinary and animal industry sectors by addressing the underlying causes of, and changing the therapeutic approaches to, infectious disease. The political and scientific view that antimicrobials can no longer be regarded as the panacea or ‘magic bullet’ capable of eradicating infectious disease is widely accepted, and it is now clear that the human and animal health care sectors need to respond accordingly. A major challenge for the politicians is that there are still significant gaps in the surveillance data required to fully understand the drivers of AMR in both humans and animals [6,7] and, critically, to measure the effects of interventional measures to reduce AMR. It is therefore not surprising that scientific opinion continues to be divided on practically every key question about AMR except that it is now a serious global problem causing significant economic loss with welfare, morbidity and mortality impacts in humans and animals.
ความสนใจทางการเมืองกับการต้านทานสารต้านจุลชีพ ( AMR ) เคยมากกว่า รัฐบาลทั่วโลกมีความกังวลว่า AMR ขู่ว่าจะยกเลิกผลงานทางการแพทย์สมัยใหม่ ด้วยสางของยุคยาปฏิชีวนะโพสต์ ซึ่งเชื้อธรรมดา เมื่อเด่นคุดทะราด กลายเป็นสาเหตุ nontreatable ร้ายแรงของการเจ็บป่วยและการตาย [ 1 ] ด้วยคำแนะนำที่ AMR และหลายดื้อยาสิ่งมีชีวิตมีสำคัญพอๆกับการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ และได้ทิ้งโลกกลับเข้าสู่ยุคมืดของยา , การจัดอันดับกับการก่อการร้ายเป็นเรื่องของความเสี่ยงระดับชาติ [ 2 , 3 ] , ภูมิทัศน์ทางการเมืองในเรื่องนี้ได้ชัดเจน การตั้งค่า ความกังวลเกี่ยวกับผลกระทบต่อสุขภาพของมัน AMR และแน่นอนไม่ใหม่และเริ่มเกือบจะในเวลาเดียวกันเป็นเบื้องต้นต่อไป ในปี 1945 หลังจากแนะนําเพนนิซิลินเป็นตัวแทนในการรักษาโรคในมนุษย์และสัตว์ เฟลมมิ่งเตือนเขารางวัลโนเบลพูดยอมรับว่า ใช้ยาต้านจุลชีพอาจส่งผลให้แบคทีเรียต้านทาน การทำนายนี้อย่างรวดเร็วกลายเป็นจริง ด้วยการค้นพบของแต่ละชั้นเรียนใหม่ของยาต้านจุลชีพอย่างรวดเร็ว ตามมาด้วยการปรากฏตัวของต้านทานมัน โดยปี 1960 มีความเข้าใจอย่างกว้างขวางและการยอมรับในชุมชนทางวิทยาศาสตร์และนอนกดที่ต้านการใช้ ( และผิด ) จะทำให้การเลือกอย่างรวดเร็วเพื่อต่อต้านทุกชั้นเรียนของยา . มีอะไรใหม่และมีการเปลี่ยนแปลงภูมิทัศน์ทางการเมืองและกฎระเบียบเพื่อ AMR สมบูรณ์ คือตระหนักว่าวิทยาศาสตร์จะไม่สามารถออกทัน จุลินทรีย์ มีชั้นเรียนใหม่ทั้งหมดของยาต้านจุลชีพที่ค้นพบและนำออกสู่ตลาดตั้งแต่ 1980 , อาจจะไม่น่าแปลกใจที่ได้รับช่วงที่ค่อนข้างเล็กของเป้าหมายและอัตราการค้นพบแบคทีเรียอย่างรวดเร็วยาต้านจุลชีพในช่วงยุคทองยุค 40 จากกลางเดือนเป็นต้นไป [ 1 ] แม้ว่าจะมีบางรังสีของความหวัง ตัวอย่างเช่นเมื่อเร็ว ๆนี้รายงาน teixobactin สารประกอบใหม่ " " [ 5 ] , ท่อสำหรับยาใหม่คือบริการในทางปฏิบัติ ในคำอื่น ๆโซลูชั่นเพื่อ AMR จะต้องมาจากภายในทางการแพทย์ สัตวแพทย์และสัตว์ที่อยู่ในภาคอุตสาหกรรม โดยสาเหตุของการและเปลี่ยนวิธีการรักษาติดเชื้อโรค การเมืองและวิทยาศาสตร์ดูว่ายาต้านจุลชีพที่ไม่สามารถถือเป็นวิทยานิพนธ์หรือ " Magic Bullet " ความสามารถในการขจัดโรคเป็นที่ยอมรับอย่างกว้างขวางและมันคือตอนนี้ชัดเจนว่า มนุษย์และสัตว์ ภาคการดูแลสุขภาพต้องตอบสนองตาม ความท้าทายที่สำคัญสำหรับนักการเมืองที่ยังมีช่องว่างที่สำคัญในข้อมูลการเฝ้าระวังต้องเข้าใจไดรเวอร์ของมิเตอร์ทั้งในมนุษย์และสัตว์ [ 6 , 7 ] และวิกฤตในการวัดผลของมาตรการและนโยบายเพื่อลด AMR . จึงไม่น่าแปลกใจที่ความคิดทางวิทยาศาสตร์ที่ยังคงถูกแบ่งออกในเกือบทุกคีย์ถามเรื่องมิเตอร์ ยกเว้นมันเป็นปัญหาก่อให้เกิดความสูญเสียทางเศรษฐกิจร้ายแรงระดับโลกอย่าง สวัสดิการ การเจ็บป่วยและการตายผลกระทบในคนและสัตว์
การแปล กรุณารอสักครู่..
