Interventions :1. Monitor blood pre

Interventions :

1. Monitor blood pressure, measure in both arms/thighs three times, use correct cuff size and accurate technique.
Rationale : Comparison of pressures provides a more complete picture of vascular involvement/scope of problem. Systolic hypertension also is an established risk factor for cerebrovascular disease and ischemic heart disease, when diastolic pressure is elevated.

2. Note dependent/general edema.
Rationale : May indicate heart failure, renal or vascular impairment.

3. Note presence, quality of central and peripheral pulses.
Rationale : Pulses in the legs/feet may be diminished, reflecting effects of vasoconstriction (increased systemic vascular resistance [SVR]) and venous congestion.

4. Observe skin color, moisture, temperature, and capillary refill time.
Rationale : Presence of pallor; cool, moist skin; and delayed capillary refill time may be due to peripheral vasoconstriction or reflect cardiac decompensation/decreased output.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

แทรกแซง:1. ตรวจสอบความดันโลหิต วัดในทั้งสองแขนต้นขาสามครั้ง ใช้ขนาดข้อมือที่ถูกต้องและเทคนิคที่ถูกต้องเหตุผล: การเปรียบเทียบแรงดันให้ภาพสมบูรณ์มากขึ้นของการมีส่วนร่วมหลอดเลือดขอบเขตของปัญหา ความดันโลหิต systolic สูงยังเป็นปัจจัยเสี่ยงกำหนดขึ้นสำหรับโรคหลอดเลือดสมองและโรคหัวใจขาดเลือด เมื่อความดัน diastolic จะสูง2. หมายเหตุ:อาการบวมน้ำขึ้น/ทั่วไปเหตุผล: อาจบ่งชี้ว่า หัวใจล้มเหลว หลอดเลือด หรือไตบกพร่อง3. หมายเหตุ:มี คุณภาพของพัลส์กลาง และอุปกรณ์ต่อพ่วงเหตุผล: พัลส์ในขาเท้าอาจจะลดลง สะท้อนให้เห็นถึงผลกระทบของ vasoconstriction (เพิ่มระบบต้านหลอดเลือด [SVR]) และความหนาแน่นของหลอดเลือดดำ4. สังเกตสีผิว ความชื้น อุณหภูมิ และเวลาเติมฝอยเหตุผล: การปรากฏตัวของธาตุ เย็น ชื้นผิว และเวลาเติมฝอยที่ล่าช้าอาจจะเกิดจากอุปกรณ์ต่อพ่วง vasoconstriction หรือสะท้อนหัวใจ decompensation/ลด ผลผลิต

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การแทรกแซง: 1 ตรวจสอบความดันโลหิตวัดในแขนทั้งสองข้าง / ต้นขาสามครั้งใช้ขนาดข้อมือที่ถูกต้องและเทคนิคที่ถูกต้อง. เหตุผล: การเปรียบเทียบแรงกดดันให้ภาพที่สมบูรณ์มากขึ้นของการมีส่วนร่วมของหลอดเลือด / ขอบเขตของปัญหา systolic ความดันโลหิตสูงยังเป็นปัจจัยเสี่ยงที่จัดตั้งขึ้นสำหรับโรคหลอดเลือดสมองและโรคหัวใจขาดเลือดเมื่อความดัน diastolic ยกระดับ. 2 หมายเหตุขึ้น / อาการบวมน้ำทั่วไป. เหตุผล: อาจบ่งบอกถึงโรคหัวใจล้มเหลวไตหรือการด้อยค่าของหลอดเลือด. 3 หมายเหตุ: การแสดงตนที่มีคุณภาพของพัลส์กลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง. เหตุผล: พัลส์ในขา / เท้าอาจจะลดลงสะท้อนให้เห็นถึงผลกระทบของการ vasoconstriction (เพิ่มขึ้นความต้านทานของหลอดเลือดระบบ [SVR]) และความแออัดหลอดเลือดดำ. 4 สังเกตสีผิว, ความชื้น, อุณหภูมิและเส้นเลือดฝอยเวลาเติมเงิน. เหตุผล: การแสดงตนของซีด; เย็นผิวชื้น; และความล่าช้าของเส้นเลือดฝอยเวลาเติมเงินอาจจะเป็นเพราะ vasoconstriction อุปกรณ์ต่อพ่วงหรือสะท้อนให้เห็นถึงการเต้นของหัวใจ decompensation / ส่งออกลดลง