Risk managers are, by nature, a skeptical group, assuming the worst. That is, if something can go wrong from a design, systems, staffing, training, or misuse perspective, it will. There are many activities in which clinical engineers participate that can help the risk manager sleep at night, if these activities are managed and communicated to the risk manager consistently. Clinical engineering risk issues that have come to the forefront of health care risk managers in recent years include the following:
● Device recalls ● Devicetracking requirements ● Device-incident investigations using root cause analysis ● Device procurement using Failure Modes and Effects Analysis (FMEA) ● Clinical department technology risks, such as:
1. Critical alarms 2. Neonatology 3. Lasers 4. Hemodialysis 5. Anesthesia
● Reuse of devices ● Alternate parts and supplies ● EMI interference ● Disposal of used equipment ● In-house repair and device modifications
Risk Management 239
Ch055-065.qxd 02/06/04 7:37 PM Page 239
240 Clinical Engineering Handbook
● Off-label, off-shelf, and unapproved uses of devices ● Patient- or physician-owned equipment ● Borrowing and lending equipment
Other areas where clinical engineers can contribute to risk management include lasers and anesthesia and other gases. The clinical engineer can make significant contributions to the selection, safety procedures in use, and continuing safe operation of surgical and ophthalmologic lasers. While some lasers may be handled by laser technicians or the manufacturer, it is important for a trained professional within the organization to have a close working knowledge of the devices in case an adverse event may be related to them. In addition, problems in administrating the proper gas and in eliminating known waste gases have resulted in significant risk and losses to health care organizations. In some organizations, the responsibility for such issues rests with facilities engineering. In other organizations, partial or complete responsibility for medical gases and their waste elimination rests with the clinical engineer. Initial and routine testing of medical gases and the effectiveness of their elimination methods are recommended. Testing gas elimination methods following any work performed on the systems can help control risk. If clinical engineers acknowledge these significant risks and communicate with the risk manager to identify the policies and procedures for minimizing risk in these areas, the risk manager will sleep better at night and patients will be safer. Risk management is every employee’s responsibility. Each employee performs risk management tasks every day, although they may not often be aware of this important function, nor may they given credit for their contributions to patient safety. From a clinical engineering perspective, identification of potential or actual problems with equipment, adherence to regulations, and reporting and investigation of incidents are all risk management functions
ผู้จัดการความเสี่ยงโดยธรรมชาติ กลุ่มสงสัย ทะลึ่งที่สุด นั่นคือ ถ้าสิ่งที่สามารถไปผิดจากระบบ , ออกแบบ , จัด , ฝึกอบรม , หรือใช้ในทางที่ผิด มุมมอง ครับ มีหลายกิจกรรมที่วิศวกรคลินิกเข้าร่วมที่สามารถช่วยผู้จัดการความเสี่ยงนอนตอนกลางคืน ถ้ากิจกรรมเหล่านี้จะถูกจัดการและสื่อสารกับผู้จัดการความเสี่ยงอย่างต่อเนื่อง ประเด็นความเสี่ยงทางคลินิกที่ต้องมาแถวหน้าของการดูแลสุขภาพ ผู้จัดการความเสี่ยงในปีที่ผ่านมารวมถึงต่อไปนี้ :●อุปกรณ์เรียกคืน● devicetracking ความต้องการ●รากสาเหตุการวิเคราะห์เหตุการณ์การตรวจสอบอุปกรณ์ที่ใช้●จัดหาอุปกรณ์โดยใช้การวิเคราะห์ความล้มเหลวและผลกระทบ ( FMEA ) ●เทคโนโลยีแผนกความเสี่ยง เช่น :1 . การเตือนภัย 2 ทารกแรกเกิด 3 . เลเซอร์ 4 การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม 5 . ยาระงับ●ใช้อุปกรณ์●อะไหล่สำรองและวัสดุ● EMI รบกวน●การกำจัด●อุปกรณ์ที่ใช้ในบ้านและอุปกรณ์การซ่อมการบริหารความเสี่ยง 239ch055-065.qxd 02 / 06 / 04 7 : 37 PM หน้า 239240 คลินิกวิศวกรรมคู่มือ●ปิดป้าย , ปิดชั้นวางของและใช้ค่าทดแทนของอุปกรณ์ผู้ป่วย - ●หรือแพทย์เจ้าของ●ยืมอุปกรณ์และอุปกรณ์ให้ยืมพื้นที่อื่น ๆ ที่วิศวกรทางคลินิกสามารถสนับสนุนการบริหารจัดการความเสี่ยงรวมถึงเลเซอร์ และดมยาสลบและก๊าซอื่น ๆ วิศวกรคลินิกสามารถทําสําคัญต่อการกระบวนการความปลอดภัยในการใช้งาน และการดำเนินงานของ ophthalmologic ปลอดภัยผ่าตัดและเลเซอร์ ในขณะที่บางเลเซอร์อาจจะจัดการโดยช่างเทคนิคเลเซอร์หรือผู้ผลิต มันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับมืออาชีพผ่านการฝึกอบรมภายในองค์กรให้มีความรู้ ทำงานใกล้ชิดของอุปกรณ์ในกรณีที่มีเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่อาจจะเกี่ยวข้องกับพวกเขา นอกจากนี้ ปัญหาในการบริหารจัดการก๊าซที่เหมาะสม และในการขจัดรู้จักก๊าซของเสียได้ก่อให้เกิดความเสี่ยงที่สำคัญและการสูญเสียสำหรับองค์กรด้านการดูแลสุขภาพ ในบางองค์กร รับผิดชอบในประเด็นดังกล่าว วางอยู่กับวิศวกรรมเครื่อง . ในองค์กรอื่น ๆบางส่วนหรือสมบูรณ์รับผิดชอบก๊าซทางการแพทย์ และการขจัดของเสียของวิศวกรทางคลินิก เริ่มต้นและขั้นตอนการทดสอบของก๊าซทางการแพทย์ และประสิทธิผลของวิธีการกำจัดของพวกเขาจะแนะนำ ทดสอบการตัดแก๊สวิธีใดต่อไปนี้การปฏิบัติงานบนระบบสามารถช่วยควบคุมความเสี่ยง ถ้าวิศวกรคลินิกยอมรับความเสี่ยงที่สำคัญเหล่านี้และสื่อสารกับผู้จัดการความเสี่ยง เพื่อกำหนดนโยบายและวิธีการเพื่อลดความเสี่ยงในพื้นที่เหล่านี้ ผู้จัดการความเสี่ยงจะนอนหลับได้ดีขึ้นในเวลากลางคืนและผู้ป่วยจะปลอดภัย การบริหารความเสี่ยงเป็นหน้าที่ของพนักงานทุกคน พนักงานแต่ละคนแสดงงานบริหารความเสี่ยงทุก ๆวัน แม้ว่าอาจจะไม่มักจะตระหนักถึงหน้าที่ที่สำคัญนี้ หรืออาจจะให้เครดิตสำหรับผลงานของพวกเขาเพื่อความปลอดภัยของผู้ป่วย จากมุมมองของวิศวกรรมทางคลินิก , การเกิดขึ้นหรือที่เกิดขึ้นจริง ปัญหา กับ อุปกรณ์ ยึดมั่นในกฎระเบียบและการรายงานและการสอบสวนเหตุการณ์ทุกฟังก์ชันการจัดการความเสี่ยง
การแปล กรุณารอสักครู่..
