AbstractBACKGROUND:Schizophrenia ca

Abstract
BACKGROUND:
Schizophrenia can be a severe and chronic illness characterised by lack of insight and poor compliance with treatment. Psychoeducational approaches have been developed to increase patients' knowledge of, and insight into, their illness and its treatment. It is supposed that this increased knowledge and insight will enable people with schizophrenia to cope in a more effective way with their illness, thereby improving prognosis.
OBJECTIVES:
To assess the effects of psychoeducational interventions compared with standard levels of knowledge provision.
SEARCH STRATEGY:
We searched the Cochrane Schizophrenia Group Trials Register (February 2010).
SELECTION CRITERIA:
All relevant randomised controlled trials focusing on psychoeducation for schizophrenia and/or related serious mental illnesses involving individuals or groups. We excluded quasi-randomised trials.
DATA COLLECTION AND ANALYSIS:
At least two review authors extracted data independently from included papers. We contacted authors of trials for additional and missing data. We calculated risk ratios (RR) and 95% confidence intervals (CI) of homogeneous dichotomous data. We used a fixed-effects model for heterogeneous dichotomous data. Where possible we also calculated the numbers needed to treat (NNT), as well as weighted means for continuous data.
MAIN RESULTS:
This review includes a total of 5142 participants (mostly inpatients) from 44 trials conducted between 1988 and 2009 (median study duration ˜ 12 weeks, risk of bias - moderate). We found that incidences of non-compliance were lower in the psychoeducation group in the short term (n = 1400, RR 0.52 CI 0.40 to 0.67, NNT 11 CI 9 to 16). This finding holds for the medium and long term. Relapse appeared to be lower in psychoeducation group (n = 1214, RR 0.70 CI 0.61 to 0.81, NNT 9 CI 7 to 14) and this also applied to readmission (n = 206, RR 0.71 CI 0.56 to 0.89, NNT 5 CI 4 to 13). Scale-derived data also suggested that psychoeducation promotes better social and global functioning. In the medium term, treating four people with schizophrenia with psychoeducation instead of standard care resulted in one additional person showing a clinical improvement. Evidence suggests that participants receiving psychoeducation are more likely to be satisfied with mental health services (n = 236, RR 0.24 CI 0.12 to 0.50, NNT 5 CI 5 to 8) and have improved quality of life.
AUTHORS' CONCLUSIONS:
Psychoeducation does seem to reduce relapse, readmission and encourage medication compliance, as well as reduce the length of hospital stay in these hospital-based studies of limited quality. The true size of effect is likely to be less than demonstrated in this review - but, nevertheless, some sort of psychoeducation could be clinically effective and potentially cost beneficial. It is not difficult to justify better, more applicable, research in this area aimed at fully investigating the effects of this promising approach.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทคัดย่อพื้นหลัง:โรคจิตเภทสามารถการเจ็บป่วยอย่างรุนแรง และเรื้อรังที่ดำเนิน โดยขาดความเข้าใจและปฏิบัติตามการรักษาไม่ดี วิธี Psychoeducational ได้รับการพัฒนาเพื่อเพิ่มความรู้ผู้ป่วย และสัมผัส ความเจ็บป่วยและการรักษา มันควรที่ เพิ่มความรู้ และความเข้าใจจะช่วยให้ผู้ที่ มีโรคจิตเภทเพื่อรับมือในวิธีมีประสิทธิภาพกับการเจ็บป่วยของพวกเขา การปรับปรุงจึงคาดคะเนวัตถุประสงค์:การประเมินผลกระทบของการแทรกแซง psychoeducational เปรียบเทียบกับระดับมาตรฐานของการจัดความรู้ค้นหากลยุทธ์:เราค้นหาในขั้นโรคจิตเภทกลุ่มทดลองลงทะเบียน (2553 กุมภาพันธ์)เกณฑ์การเลือก:เกี่ยวข้องทั้งหมด randomised เน้น psychoeducation โรคจิตเภทและ/หรือที่เกี่ยวข้องอย่างจริงจังจิตโรคเกี่ยวข้องกับบุคคลหรือกลุ่มการทดลองควบคุม เรารวมการทดลองเสมือน randomisedรวบรวมข้อมูลและการวิเคราะห์:ผู้เขียนตรวจทานน้อยสองแยกข้อมูลเป็นอิสระจากเอกสารรวม เราติดต่อผู้เขียนทดลองสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม และหายไป เราคำนวณอัตราส่วนความเสี่ยง (RR) และ 95% ช่วงความเชื่อมั่น (CI) ของข้อมูลเหมือน dichotomous เราใช้แบบผล-dichotomous ข้อมูลแตกต่างกัน สุด เรายังคำนวณหมายเลขที่จำเป็นในการรักษา (NNT), และหมายถึงถ่วงน้ำหนักสำหรับข้อมูลต่อเนื่องหลักผลลัพธ์:ตรวจทานนี้รวมถึงจำนวน 5142 คน (ส่วนใหญ่ inpatients) จากการทดลอง 44 ดำเนินการระหว่างปี 2531 และปี 2009 (มัธยฐานศึกษาระยะเวลา˜ 12 สัปดาห์ ความเสี่ยงของความโน้มเอียง - ปานกลาง) เราพบว่า incidences ไม่ปฏิบัติตามกฎระเบียบคนที่ต่ำในกลุ่ม psychoeducation ในระยะสั้น (n = 1400, CI RR 0.52 0.40 ถึง 0.67, NNT 9 CI 11 ถึง 16) ค้นหานี้ถือในระยะกลาง และระยะยาว การกลับไปเสพปรากฏต่ำในกลุ่ม psychoeducation (n = 1214, CI RR 0.70 0.61 ถึง 0.81, NNT 9 CI 7 กับ 14) และยัง ใช้การ readmission (n = 206, RR 0.71 CI 0.56 ถึง 0.89, NNT 5 CI 4 13) ข้อมูลมาตราส่วนมายังแนะนำ psychoeducation ที่ส่งเสริมทำงานที่ดีต่อสังคม และโลก ในระยะปานกลาง รักษาโรคจิตเภทกับ psychoeducation แทนดูแลมาตรฐาน 4 คนเกิดในคนคนหนึ่งที่แสดงการพัฒนาทางคลินิกเพิ่มเติม แนะนำหลักฐานผู้เข้าร่วมรับ psychoeducation มักพอใจกับบริการสุขภาพจิต (n = 236, CI RR 0.24 0.12 ถึง 0.50, NNT 5 CI 5 กับ 8) และมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นข้อสรุปของผู้เขียน:Psychoeducation ดูเหมือนจะ ลดการกลับไป เสพ readmission และกระตุ้นให้ยาปฏิบัติ เช่นกับลดความยาวของโรงพยาบาล อยู่ในเหล่านี้ศึกษาตามโรงพยาบาลคุณภาพจำกัด ขนาดจริงของผลกระทบจะน้อยกว่าที่แสดงในบทความนี้ - แต่ อย่างไรก็ตาม บางจัดเรียงของ psychoeducation อาจมีผลทางคลินิก และอาจต้นทุนประโยชน์ ไม่ยากให้ดีขึ้น มากขึ้น ใช้วิจัยในพื้นที่นี้เพื่อตรวจสอบผลกระทบของวิธีการนี้ว่าเต็ม

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อ
ภูมิหลัง:
โรคจิตเภทอาจจะเป็นความเจ็บป่วยที่รุนแรงและเรื้อรังจากการขาดความเข้าใจและการปฏิบัติที่ไม่ดีกับการรักษา วิธีการสุขภาพจิตได้รับการพัฒนาเพื่อเพิ่มความรู้ของผู้ป่วยและความเข้าใจในความเจ็บป่วยและการรักษาของพวกเขา มันควรมีความรู้เพิ่มขึ้นและความเข้าใจนี้จะช่วยให้คนที่มีอาการจิตเภทที่จะรับมือในวิธีที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นด้วยการเจ็บป่วยของพวกเขาซึ่งจะช่วยปรับปรุงการพยากรณ์โรค.
วัตถุประสงค์:
เพื่อประเมินผลกระทบของการแทรกแซงสุขภาพจิตเมื่อเทียบกับระดับมาตรฐานของการให้ความรู้.
กลยุทธ์การค้นหา:
เรา สืบค้นทดลองกลุ่ม Cochrane โรคจิตเภทสมัครสมาชิก (กุมภาพันธ์ 2010).
เงื่อนไขการคัดเลือก
ทั้งหมดที่เกี่ยวข้องการทดลองแบบสุ่มโดยมุ่งเน้นที่สุขภาพจิตสำหรับโรคจิตเภทและ / หรือที่เกี่ยวข้องกับอาการป่วยทางจิตที่เกี่ยวข้องกับบุคคลหรือกลุ่ม เราได้รับการยกเว้นการทดลองเสมือนสุ่ม.
การเก็บรวบรวมข้อมูลและวิเคราะห์
อย่างน้อยสองผู้เขียนทบทวนสกัดข้อมูลเป็นอิสระจากเอกสารรวม เราได้ติดต่อผู้เขียนของการทดลองสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมและหายไป เราคำนวณอัตราส่วนความเสี่ยง (RR) และช่วงความเชื่อมั่น 95% (CI) ของข้อมูล dichotomous เนื้อเดียวกัน เราใช้แบบจำลองผลกระทบคงที่สำหรับข้อมูล dichotomous ต่างกัน หากเป็นไปได้เรายังคำนวณตัวเลขที่จำเป็นในการรักษา (NNT) เช่นเดียวกับวิธีการถ่วงน้ำหนักสำหรับข้อมูลอย่างต่อเนื่อง.
ผลหลัก:
การตรวจสอบนี้รวมทั้งหมด 5,142 คน (ส่วนใหญ่เป็นผู้ป่วยใน) จาก 44 การทดลองดำเนินการระหว่างปี 1988 และ 2009 (ระยะเวลาการศึกษาเฉลี่ย ~ 12 สัปดาห์ที่ผ่านมามีความเสี่ยงของการมีอคติ - ปานกลาง) เราพบว่าอุบัติการณ์ของการไม่ปฏิบัติลดลงในกลุ่มสุขภาพจิตในระยะสั้น (n = 1400, RR 0.52 CI 0.40-0.67, NNT 11 CI 9-16) การค้นพบนี้ถือสำหรับระยะกลางและระยะยาว การกำเริบของโรคที่ดูเหมือนจะลดลงในกลุ่มสุขภาพจิต (n = 1214, RR 0.70 CI 0.61-0.81, NNT 9 CI 7-14) และยังใช้ในการกลับมารักษาซ้ำ (n = 206, RR 0.71 CI 0.56-0.89, NNT 5 CI 4 13) ข้อมูลเครื่องชั่งมาก็บอกว่าสุขภาพจิตส่งเสริมการทำงานที่ดีขึ้นของสังคมและโลก ในระยะกลางการรักษาสี่คนที่มีอาการจิตเภทที่มีสุขภาพจิตแทนของการดูแลมาตรฐานส่งผลให้คนคนหนึ่งที่เพิ่มขึ้นแสดงให้เห็นการปรับปรุงทางคลินิก หลักฐานแสดงให้เห็นว่าผู้เข้าร่วมได้รับสุขภาพจิตมีแนวโน้มที่จะมีความพึงพอใจกับการบริการด้านสุขภาพจิต (n = 236, RR 0.24 CI 0.12-0.50, NNT 5 CI 5-8) และมีการปรับปรุงคุณภาพของชีวิต.
สรุปผู้เขียน:
สุขภาพจิตดูเหมือนจะ ลดการกำเริบของโรคกลับมารักษาซ้ำและกระตุ้นให้เกิดการปฏิบัติตามยารวมทั้งลดระยะเวลาในการเข้าพักของโรงพยาบาลในการศึกษาเหล่านี้ตามโรงพยาบาลที่มีคุณภาพ จำกัด ขนาดที่แท้จริงของผลกระทบที่มีแนวโน้มที่จะน้อยกว่าที่แสดงให้เห็นในการทบทวนนี้ - แต่ยังคงการจัดเรียงของสุขภาพจิตบางคนอาจจะมีผลทางคลินิกและอาจมีค่าใช้จ่ายที่เป็นประโยชน์ มันไม่ได้เป็นเรื่องยากที่จะปรับดีขึ้นมากกว่าใช้การวิจัยในพื้นที่นี้มุ่งเป้าไปที่การตรวจสอบอย่างเต็มที่ผลกระทบของวิธีการที่มีแนวโน้มนี้

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พื้นหลังนามธรรม
:
จิตเภทสามารถรุนแรงโรคภาวะขาดข้อมูลเชิงลึก และคนจน สอดคล้องกับการรักษา และเรื้อรัง วิธี psychoeducational ได้ถูกพัฒนาขึ้น เพื่อเพิ่ม ของผู้ป่วย ความรู้ และข้อมูลเชิงลึกของการเจ็บป่วยและการรักษามันน่าจะมีความรู้และความเข้าใจที่เพิ่มขึ้นนี้จะช่วยให้ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทในวิธีที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นเพื่อรับมือกับการเจ็บป่วยของตนเอง ซึ่งจะช่วยปรับปรุงการพยากรณ์โรค .

วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาผลของการแทรกแซง psychoeducational เมื่อเทียบกับระดับมาตรฐานของการให้ความรู้ กลยุทธ์การค้นหา :

เราค้นหา Cochrane จิตเภทกลุ่มทดลองลงทะเบียน ( กุมภาพันธ์ 2553
)เกณฑ์การคัดเลือก :
การทดลองควบคุมด้านต่างๆ ที่เกี่ยวข้อง โดยเน้นศึกษาสำหรับโรคจิตเภทและ / หรือเกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วยทางจิตอย่างรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับบุคคลหรือกลุ่ม เรารวมการทดลองสุ่ม และการเก็บรวบรวมข้อมูลและการวิเคราะห์ข้อมูล : .

อย่างน้อยสองผู้เขียนได้ทบทวนข้อมูลเป็นอิสระจากรวมเอกสาร เราติดต่อผู้เขียนสำหรับการพิจารณาเพิ่มเติมและข้อมูลที่หายไปเราคำนวณอัตราส่วนความเสี่ยง ( RR ) และช่วงความเชื่อมั่น 95% ( CI ) ข้อมูล dichotomous เป็นเนื้อเดียวกัน เราใช้ถาวรผลรูปแบบ dichotomous ข้อมูลเดียวกัน เป็นไปได้ เรายังคำนวณตัวเลขที่ต้องปฏิบัติ ( nnt ) รวมทั้งวิธีการถ่วงน้ำหนักข้อมูลอย่างต่อเนื่อง ผลลัพธ์หลัก

:รีวิวนี้มีทั้งหมด 5142 เข้าร่วม ( ส่วนใหญ่ผู้ป่วยใน ) จากการทดลองดำเนินการระหว่างปี 1988 และ 44 ปี ( median ˜การศึกษาระยะเวลา 12 สัปดาห์ เสี่ยงอคติ - ปานกลาง ) เราพบว่าอุบัติการณ์ของต้นทุนที่ต่ำในสุขภาพจิตศึกษาแบบกลุ่มในระยะสั้น ( n = 1400 , RR มีค่า CI 0.40 ถึง 0.67 nnt 11 และ 9 - 16 ) การค้นพบนี้ถือสำหรับกลางและระยะยาวกำเริบที่ปรากฏจะลดลงในสุขภาพจิตศึกษาแบบกลุ่ม ( n = 548 , RR 0.70 0.61 CI 0.81 , nnt 9 และ 7 - 14 ) และยังใช้กับการกลับมารักษาซ้ำ ( n = 206 , RR ) CI 0.56 0.89 , nnt 5 สาย 4 ถึง 13 ) ขนาดกลุ่มตัวอย่างพบว่าสุขภาพจิต ส่งเสริมสังคมดีขึ้นและการทำงานของโลก ในช่วงกลางเทอมการรักษาคนเป็นโรคจิตเภทกับสุขภาพจิต แทนที่จะดูแลมาตรฐานส่งผลให้คนคนหนึ่งเพิ่มเติมแสดงการปรับปรุงทางคลินิก หลักฐานที่แสดงให้เห็นว่าผู้ที่ได้รับสุขภาพจิตศึกษามีแนวโน้มที่จะพอใจกับบริการสุขภาพจิต ( n = 236 , RR 0.24 CI 0.12 ถึง 0.50 , nnt 5 สาย 5 ถึง 8 ) และมีการปรับปรุงคุณภาพของชีวิตของผู้เขียน :

สรุปศึกษาดูเหมือนจะลดการกำเริบของโรค , ผู้ป่วยนอกและส่งเสริมการใช้ยาตามสั่ง เช่นเดียวกับการลดความยาวของการเข้าพักที่โรงพยาบาลในเหล่านี้เน้นการศึกษาคุณภาพจำกัด ขนาดจริงของผลกระทบอาจน้อยกว่า ) ในรีวิวนี้ แต่ อย่างไรก็ตาม บางจัดเรียงของสุขภาพจิตอาจจะมีประสิทธิภาพและค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ที่อาจเป็นประโยชน์มันไม่ได้เป็นเรื่องยากที่จะปรับขึ้นได้อีก การวิจัยในพื้นที่นี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของวิธีการอย่างเต็มที่

สัญญานี้