Secondary care may be provided in t

Secondary care may be provided in the community or in a hospital and similar settings. The focus of this care is typically treatment for short-term acute illnesses, injury, or other health conditions in order to diagnose and treat disease in the early stages before it causes morbidity. Growth in the secondary care sector is noted due to the increased rate of presentation to emergency departments for patients who bypass primary care (often vulnerable populations such as those without insurance coverage) and overload problems in tertiary care (Harris, Patel, & Bowen, 2011; Hull et al., 2000).

Nurse intrapreneurs work within hospitals to improve the services provided and inform future direction for improvements to hospital policy and training. Intrapreneurs working in secondary care have conducted successful programs such as nurse triage in emergency department for psychiatric patients (Happell, Summers, & Pinikahana, 2002). Case finding is performed using a simple screening assessment completed by the primary or triage nurse followed by an in-depth interview by a geriatric clinical nurse specialist. Patients with unmet medical, social, or health needs are referred to their primary physicians, to outpatient geriatric evaluation and management centres, or to community agencies (Mion, 2001).
The effectiveness and feasibility of intrapreneurial nurse practitioners in conducting clinics such as those for minor injuries in emergency departments is well documented (Wilson & Shifaza, 2008; Wilson, Zwart, Everett, & Kernick, 2009). A developing area of secondary care in Australia is the General Practice (GP) Plus and Super clinics which are located in large communities and provide both primary and secondary services with access to allied health teams, nurse practitioners, general practitioners medical specialists, imaging, and dental care.
Another innovation is the introduction of entrepreneurial 'Smart Clinics' or privately funded stand-alone nurse practitioner-led clinics in Australia (SmartClinics, 2010). These clinics offer an increased connection to everyday care by locating in easy to access locations and operating outside normal business hours. Every Smart Clinic NP holds a Masters of Nursing degree, nurse practitioner endorsement, and is registered with the Australian Health Practitioner Regulation Agency. The care patients receive at Smart Clinics is purportedly underpinned by current evidence-based clinical guidelines, all of which are defined by their Chief Medical Officer. The Smart Clinics advertise that they provide personalised, patient centred care (SmartClinics, 2010).
A private nurse-led community health clinic established in Melbourne, Australia accepts referrals from hospitals and allied health professionals and provides chronic disease management, preventive health care, risk identification, wound care, medication administration, carer support, and advice (Campbell, 2009). Positive feedback is received from GPs in the area; however, the nurses are limited by lack of Medicare item numbers and therefore are unable to bulk bill or charge rates similar to those charged by other health professionals.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

อาจจะให้ดูแลรอง ในชุมชน หรือ ในโรงพยาบาลและการตั้งค่าที่คล้ายกัน จุดสำคัญของการดูแลนี้จะรักษาโรคเฉียบพลันระยะสั้น บาดเจ็บ หรือโรคอื่น ๆ เพื่อการตรวจวินิจฉัย และรักษาโรคตั้งแต่ระยะก่อนที่จะทำให้เกิด morbidity เจริญเติบโตในภาคดูแลรองมีไว้เนื่องจากอัตราการเพิ่มขึ้นของงานนำเสนอแผนกฉุกเฉินสำหรับผู้ป่วยที่หลีกเลี่ยงการดูแล (ประชากรมักจะมีความเสี่ยงเช่นไม่มีประกัน) และปัญหาในการดูแลระดับตติยภูมิ (แฮร์ริส Patel และ Bowen, 2011 โอเวอร์โหลด ตัวเรือและ al., 2000)Intrapreneurs พยาบาลที่ทำงานภายในโรงพยาบาลเพื่อปรับปรุงให้บริการ และแจ้งให้ทราบทิศทางในอนาคตสำหรับการปรับปรุงนโยบายของโรงพยาบาลและการฝึกอบรม Intrapreneurs ที่ทำงานในการดูแลรองได้ดำเนินโปรแกรมสำเร็จเช่นพยาบาล triage ในแผนกฉุกเฉินสำหรับผู้ป่วยทางจิตเวช (Happell ฤดูร้อน & Pinikahana, 2002) ค้นหากรณีและปัญหาจะดำเนินการใช้มีการประเมินคัดกรองอย่างสมบูรณ์ โดยหลัก หรือพยาบาล triage ตาม ด้วยการสัมภาษณ์เชิงลึกโดยผู้เชี่ยวชาญด้าน geriatric พยาบาลคลินิก อย่างผู้ป่วยที่ มีความต้องการทางการแพทย์ สังคม หรือสุขภาพ unmet แพทย์หลักของพวกเขา การประเมิน geriatric ผู้ป่วยนอกและศูนย์จัดการ หรือหน่วยงานชุมชน (Mion, 2001)ประสิทธิผลและความเป็นไปได้ของผู้พยาบาล intrapreneurial ในการทำคลินิกเช่นการบาดเจ็บเล็กน้อยในแผนกฉุกเฉินที่ดีเอกสาร (Wilson & Shifaza, 2008 Wilson, Zwart เอ & Kernick, 2009) ตั้งพัฒนาดูแลรองในออสเตรเลียเป็นการปฏิบัติทั่วไป (GP) บวก และซูเปอร์คลินิกที่อยู่ในชุมชนขนาดใหญ่ และให้บริการหลัก และรอง ด้วยทีมสุขภาพพันธมิตร ผู้พยาบาล ทั่วไปผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ ภาพ และดูแลทันตกรรมนวัตกรรมอื่นคือ การแนะนำของผู้ประกอบการ 'สมาร์ทคลินิก' หรือสนับสนุนเอกชนคลินิกแบบสแตนด์อโลนที่นำผู้ประกอบการพยาบาลในออสเตรเลีย (SmartClinics, 2010) คลินิกเหล่านี้มีการเชื่อมต่อที่เพิ่มขึ้นการดูแลประจำวัน โดยในง่ายเข้าถึงสถานที่ปฏิบัติงานอยู่นอกเวลาทำการปกติ NP ทุกคลินิกสมาร์ทมีต้นแบบของพยาบาลปริญญา สลักหลังผู้ประกอบการพยาบาล และลงทะเบียนกับหน่วยงานควบคุมของออสเตรเลียสุขภาพผู้ประกอบการ การดูแลผู้ป่วยที่ได้รับที่สมาร์ทคลินิกได้รับการค้ำจุน purportedly โดยปัจจุบันตามหลักฐานทางคลินิกแนวทาง ซึ่งทั้งหมดถูกกำหนดโดยการแพทย์ประธาน คลินิกสมาร์ทโฆษณาว่า ผู้บริหารเอาใจใส่ ผู้ป่วยศูนย์กลาง (SmartClinics, 2010)คลินิกสุขภาพชุมชนนำพยาบาลเอกชนก่อตั้งขึ้นในเมลเบิร์น ออสเตรเลียยอมรับอ้างอิงจากโรงพยาบาลและผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพฝ่ายสัมพันธมิตร และให้การจัดการโรคเรื้อรัง ดูแลสุขภาพเชิงป้องกัน การระบุความเสี่ยง ดูแลแผล จัดยา carer สนับสนุน และคำแนะนำ (Campbell, 2009) ตอบรับจาก GPs ในพื้นที่ อย่างไรก็ตาม พยาบาลที่จำกัด โดยไม่มีหมายเลขสินค้าของเมดิแคร์ และดังนั้นจึง ไม่สามารถจำนวนมากเก็บเงินหรือค่าธรรมเนียมพิเศษคล้ายกับเรียกผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่น ๆ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ดูแลรองอาจจะให้ในชุมชนหรือในโรงพยาบาลและการตั้งค่าที่คล้ายกัน ความสำคัญของการดูแลนี้โดยทั่วไปจะมีการรักษาในระยะสั้นการเจ็บป่วยเฉียบพลันบาดเจ็บหรือสภาวะสุขภาพอื่น ๆ เพื่อการวินิจฉัยและรักษาโรคในระยะแรกก่อนที่จะเกิดการเจ็บป่วย การเจริญเติบโตในภาคการดูแลรองตั้งข้อสังเกตเนื่องจากการที่อัตราการเพิ่มขึ้นของงานนำเสนอไปยังหน่วยงานในกรณีฉุกเฉินสำหรับผู้ป่วยที่หลีกเลี่ยงการดูแลหลัก (ประชากรมักจะมีความเสี่ยงเช่นผู้ที่ไม่มีความคุ้มครองการประกัน) และปัญหาที่เกินในระดับตติยภูมิ (แฮร์ริสเทลและจิลลี่ 2011 .. ฮัลล์, et al, 2000) พยาบาล intrapreneurs ทำงานในโรงพยาบาลในการปรับปรุงการให้บริการและแจ้งทิศทางในอนาคตสำหรับการปรับปรุงนโยบายโรงพยาบาลและการฝึกอบรม Intrapreneurs ทำงานในการดูแลรองได้ดำเนินการโปรแกรมที่ประสบความสำเร็จเช่น triage พยาบาลในแผนกฉุกเฉินสำหรับผู้ป่วยจิตเวช (Happell ฤดูร้อนและ Pinikahana, 2002) การค้นพบกรณีที่มีการดำเนินการโดยใช้การประเมินคัดกรองอย่างง่ายเสร็จสมบูรณ์โดยพยาบาลหลักหรือ triage ตามมาด้วยการให้สัมภาษณ์ในเชิงลึกโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการพยาบาลทางคลินิกผู้สูงอายุ ผู้ป่วยที่มีกระทําการแพทย์ทางสังคมหรือความต้องการด้านสุขภาพจะเรียกแพทย์หลักของพวกเขาเพื่อการประเมินผลผู้สูงอายุผู้ป่วยนอกและศูนย์การจัดการหรือหน่วยงานชุมชน (Mion, 2001). ประสิทธิผลและความเป็นไปของผู้ปฏิบัติงานพยาบาล intrapreneurial ในการดำเนินการคลินิกเช่นที่สำหรับ ได้รับบาดเจ็บเล็กน้อยในแผนกฉุกเฉินเป็นเอกสารที่ดี (วิลสันและ Shifaza 2008; วิลสัน, สีดำ, เอเวอเรและ Kernick 2009) พื้นที่การพัฒนาของการดูแลมัธยมในประเทศออสเตรเลียเป็นเวชปฏิบัติทั่วไป (GP) Plus และคลินิกซูเปอร์ซึ่งตั้งอยู่ในชุมชนขนาดใหญ่และให้บริการทั้งประถมศึกษาและมัธยมศึกษาที่มีการเข้าถึงทีมสุขภาพพันธมิตรผู้ปฏิบัติงานพยาบาล, ผู้ปฏิบัติงานทั่วไปแพทย์ผู้เชี่ยวชาญการถ่ายภาพและ การดูแลทันตกรรม. นวัตกรรมอีกประการหนึ่งคือการแนะนำของผู้ประกอบการ 'สมาร์ทคลินิกหรือเอกชนที่ได้รับการสนับสนุนแบบสแตนด์อะโลนคลินิกนำแพทย์พยาบาลในออสเตรเลีย (SmartClinics 2010) คลินิกเหล่านี้มีการเชื่อมต่อที่เพิ่มขึ้นในการดูแลในชีวิตประจำวันโดยตั้งอยู่ในสถานที่ที่ง่ายต่อการเข้าถึงและการดำเนินงานนอกเวลาทำการปกติ ทุกคลินิกสมาร์ท NP จบการศึกษาระดับปริญญาโทพยาบาล, การพยาบาลรับรองผู้ประกอบการและมีการลงทะเบียนกับหน่วยงานปฏิบัติสุขภาพออสเตรเลียระเบียบ ผู้ป่วยได้รับการดูแลรักษาที่คลินิกสมาร์ทได้รับการค้ำจุนต้นฉบับโดยหลักฐานที่ใช้ในปัจจุบันแนวทางทางคลินิกซึ่งทั้งหมดนี้จะถูกกำหนดโดยหัวหน้าเจ้าหน้าที่การแพทย์ของพวกเขา คลินิกสมาร์ทโฆษณาที่พวกเขาให้บุคคลผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางการดูแล (SmartClinics 2010). ชุมชนพยาบาลนำส่วนตัวสุขภาพคลินิกก่อตั้งขึ้นในเมลเบิร์น, ออสเตรเลียรับการอ้างอิงจากโรงพยาบาลและพันธมิตรผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและให้การจัดการโรคเรื้อรังการดูแลสุขภาพเชิงป้องกันความเสี่ยง บัตรประจำตัวแผลดูแลบริหารยาการสนับสนุนดูแลและให้คำแนะนำ (แคมป์เบล 2009) ข้อเสนอแนะในเชิงบวกได้รับจากจีพีเอสในพื้นที่; แต่พยาบาลจะถูก จำกัด จากการขาดการประกันสุขภาพของรัฐบาลจำนวนรายการและดังนั้นจึงไม่สามารถที่จะเรียกเก็บเงินจำนวนมากหรือมีอัตราค่าใช้จ่ายที่คล้ายกับที่เรียกเก็บโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่น ๆ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การดูแลระดับมัธยมอาจให้บริการในชุมชนหรือในโรงพยาบาลและการตั้งค่าที่คล้ายกัน เน้นการดูแลนี้มักจะรักษาอาการป่วยเฉียบพลันระยะสั้นการบาดเจ็บหรือเงื่อนไขสุขภาพอื่น ๆเพื่อการวินิจฉัยและรักษาโรคในช่วงแรกก่อนที่จะเกิดความเจ็บป่วยการเติบโตในภาคบริการทุติยภูมิที่เกิดจากอัตราการเพิ่มขึ้นของการนำเสนอไปยังแผนกฉุกเฉิน สำหรับผู้ป่วยที่ผ่านการดูแลเบื้องต้น ( ประชากรมักจะเปราะบาง เช่นผู้ที่ไม่มีประกัน ) และเกินปัญหาตติยภูมิ ( แฮร์ริส พาเทล & Bowen , 2011 ; เรือ et al . , 2000 ) .

พยาบาล intrapreneurs งานภายในโรงพยาบาล เพื่อปรับปรุงการให้บริการ และแจ้งทิศทางในอนาคตจะปรับปรุงนโยบายของโรงพยาบาลและการฝึกอบรม intrapreneurs ทำงานในการดูแลระดับมัธยมจัดโปรแกรมที่ประสบความสำเร็จ เช่น พยาบาลผู้ป่วยฉุกเฉิน สำหรับผู้ป่วยจิตเวช ( happell ซัมเมอร์ส & pinikahana , 2002 )ค้นหาคดีจะดำเนินการใช้ง่ายตรวจประเมินเรียบร้อยแล้ว โดย หลัก หรือนางพยาบาลนั่นตามด้วยการสัมภาษณ์แบบเจาะลึก โดยพยาบาลผู้เชี่ยวชาญด้านผู้สูงอายุ ผู้ป่วยทั่วไปทางการแพทย์ สังคมหรือความต้องการด้านสุขภาพมีการอ้างถึงแพทย์หลักของพวกเขาในผู้ป่วยนอกสูงอายุการประเมินผลและการจัดการศูนย์ หรือหน่วยงานในชุมชน ( ไม น
, 2001 )