urogenic bladder is bladder dysfunc

urogenic bladder is bladder dysfunction (flaccid or spastic) caused by neurologic damage. Symptoms can include overflow incontinence, frequency, urgency, urge incontinence, and retention. Risk of serious complications (eg, recurrent infection, vesicoureteral reflux, autonomic dysreflexia) is high. Diagnosis involves imaging and cystoscopy or urodynamic testing. Treatment involves catheterization or measures to trigger urination.

Any condition that impairs bladder and bladder outlet afferent and efferent signaling can cause neurogenic bladder. Causes may involve the CNS (eg, stroke, spinal injury, meningomyelocele, amyotrophic lateral sclerosis), peripheral nerves (eg, diabetic, alcoholic, or vitamin B 12 deficiency neuropathies; herniated disks; damage due to pelvic surgery), or both (eg, Parkinson disease, multiple sclerosis, syphilis). Bladder outlet obstruction often coexists and may exacerbate symptoms.

In flaccid (hypotonic) neurogenic bladder, volume is large, pressure is low, and contractions are absent. It may result from peripheral nerve damage or spinal cord damage at the S2 to S4 level. After acute cord damage, initial flaccidity may be followed by long-term flaccidity or spasticity, or bladder function may improve after days, weeks, or months.

In spastic bladder, volume is typically normal or small, and involuntary contractions occur. It usually results from brain damage or spinal cord damage above T12. Precise symptoms vary by site and severity of the lesion. Bladder contraction and external urinary sphincter relaxation are typically uncoordinated (detrusor-sphincter dyssynergia).

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

กระเพาะปัสสาวะ urogenic เป็นความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ (อ่อนแอหรือกระตุก) เกิดจากความเสียหายทางระบบประสาท อาการอาจรวมถึงการไม่หยุดยั้งล้นความถี่เร่งด่วนขอให้หยุดยั้งและการเก็บรักษา ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง (เช่นการติดเชื้อกำเริบไหลย้อน vesicoureteral, อัตโนมัติ dysreflexia) อยู่ในระดับสูง การวินิจฉัยโรคที่เกี่ยวข้องกับการถ่ายภาพและ cystoscopy หรือการทดสอบ Urodynamic การรักษาที่เกี่ยวข้องกับการตรวจสวนหรือมาตรการที่จะเรียกปัสสาวะ. เงื่อนไขใด ๆ ที่บั่นทอนกระเพาะปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะเต้าเสียบอวัยวะและการส่งสัญญาณออกจากจุดศูนย์กลางสามารถทำให้เกิดกระเพาะปัสสาวะ neurogenic สาเหตุอาจจะเกี่ยวข้องกับระบบประสาทส่วนกลาง (เช่นโรคหลอดเลือดสมองได้รับบาดเจ็บกระดูกสันหลัง meningomyelocele เส้นโลหิตตีบด้านข้าง amyotrophic) ระบบประสาทส่วนปลาย (เช่นผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีแอลกอฮอล์หรือวิตามินบี 12 ประสาทขาด; ดิสก์ herniated; ความเสียหายเนื่องจากการผ่าตัดกระดูกเชิงกราน) หรือทั้งสอง (เช่น โรคพาร์กินสันหลายเส้นโลหิตตีบโรคซิฟิลิส) การอุดตันเต้าเสียบกระเพาะปัสสาวะมักจะ coexists และอาจมีอาการรุนแรง. ในยาน (hypotonic) neurogenic กระเพาะปัสสาวะปริมาณที่มีขนาดใหญ่ความดันต่ำและการหดตัวจะไม่อยู่ มันอาจจะเป็นผลมาจากความเสียหายของเส้นประสาทส่วนปลายหรือความเสียหายที่เส้นประสาทไขสันหลังที่ S2 ในระดับ S4 หลังจากที่เกิดความเสียหายสายเฉียบพลัน flaccidity เริ่มต้นอาจจะตามด้วย flaccidity ระยะยาวหรือเกร็งหรือฟังก์ชั่นกระเพาะปัสสาวะอาจจะดีขึ้นหลังจากวันสัปดาห์หรือเป็นเดือน. ในกระเพาะปัสสาวะอาการกระตุกปริมาณปกติจะเป็นปกติหรือขนาดเล็กและการหดตัวเกิดขึ้นโดยไม่สมัครใจ มันมักจะเป็นผลมาจากความเสียหายของสมองหรือความเสียหายที่เส้นประสาทไขสันหลังข้างต้น T12 อาการที่แม่นยำแตกต่างกันตามสถานที่และความรุนแรงของแผล การหดตัวของกระเพาะปัสสาวะและภายนอกการผ่อนคลายกล้ามเนื้อหูรูดปัสสาวะมักจะพร้อมเพรียงกัน (dyssynergia detrusor-กล้ามเนื้อหูรูด)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

urogenic กระเพาะปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะไม่ทำงาน ( หย่อนยานหรือหื่น ) เกิดจากความเสียหายทางประสาทวิทยา . อาการอาจรวมถึงปัสสาวะล้น , ความถี่ , เร่งด่วน , ปัสสาวะ ช่วยกระตุ้น และการเก็บรักษา ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง ( เช่น กำเริบติดเชื้อ vesicoureteral ย้อน ระบบประสาทอัตโนมัติ dysreflexia ) สูง การวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องกับภาพและการเฉลี่ยความเสียหายหรือการทดสอบ urodynamic .การรักษาที่เกี่ยวข้องกับการสวนหรือมาตรการเพื่อกระตุ้นการขับปัสสาวะ

ภาพใดที่บกพร่อง และกระเพาะปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะและส่งสัญญาณประสาท ร้าน efferent สามารถทำให้การขับถ่ายอีกด้วย สาเหตุอาจเกี่ยวข้องกับระบบประสาทส่วนกลาง เช่น การบาดเจ็บของไขสันหลัง โรคหลอดเลือดสมอง โรคเอแอลเอส meningomyelocele , , ) , เส้นประสาทต่อพ่วง ( เช่น เบาหวาน แอลกอฮอล์ หรือ วิตามินบี 12 ขาดโรคประสาทเสื่อมจาก ; herniated ดิสก์ ;ความเสียหายเนื่องจากการผ่าตัดกระดูกเชิงกราน ) หรือทั้งสองอย่าง ( เช่น Parkinson โรคปลอกประสาทอักเสบ , ซิฟิลิส ) กระเพาะปัสสาวะอุดตันเต้าเสียบมักจะคู่กัน และอาจ exacerbate อาการ

ในหย่อนยาน ( ไฮโปโทนิก ) ลำดับนั้น เล่มใหญ่ ความดันต่ำ และคำย่อที่ขาด มันอาจเกิดจากความเสียหายของเส้นประสาทหรือความเสียหายที่เส้นประสาทไขสันหลัง S2 S4 กับระดับ หลังจากความเสียหายสายแหลมเริ่มต้น flaccidity อาจจะตามด้วย flaccidity ระยะยาว หรือ อาการเกร็ง หรือการทำงานของกระเพาะปัสสาวะอาจปรับปรุงตามวัน สัปดาห์ หรือเดือน

) ซึ่งในกระเพาะ ปริมาณปกติโดยทั่วไป หรือขนาดเล็ก และขนาดต่างๆ เกิดขึ้น มันมักจะผลจากสมองหรือไขสันหลังความเสียหายข้างต้น T12 . อาการที่ชัดเจนแตกต่างจากเว็บไซต์และความรุนแรงของการบาดเจ็บการหดตัวของกระเพาะปัสสาวะ หูรูดปัสสาวะภายนอกผ่อนคลายมักจะไม่พร้อมเพรียงกัน ( detrusor หูรูด dyssynergia )