Innate Immune System Response to Burn Injury
Natural resistance to infection in traumatic wounds is predominantly
a function of the innate immune system. Following
thermal injury, the innate immune system responds immediately
by stimulating localized and systemic inflammatory reactions.
The innate immune response participates in activating
the adaptive immune response; however, in so doing it has an
adverse affect on the burn victim’s ability to mount a vigorous
immune response to invading microorganisms and, therefore,
predisposes the burn victim to infectious complications. The
innate immune system itself is composed of natural barriers to
microbial invasion as well as cellular (leukocyte) and humoral
(complement) elements.
Before a pathogen can establish invasive infection within the
host it must break through the natural barriers of the skin or
mucosa. For example, there is a loss of barrier function of the
gastrointestinal epithelium in burn patients, which may be induced
by up-regulation of the nitric oxide synthetase gene and the
overproduction of nitric oxide (311); postoperative changes, such
as decreased intestinal motility and mucus secretion; and increased
exposure to endotoxin (4). The development of multipleorgan
dysfunction syndrome in critically ill patients has also been
associated with a derangement in intestinal permeability (109). As
a result, higher rates of bacterial translocation and endotoxin
absorption through the gastrointestinal mucosa may contribute to
the inflammatory response seen in burn patients.
The cellular elements of the innate immune system have important
roles in antimicrobial killing and in coordinating the immune
response. Decreased macrophage and natural killer cell
activation results in reduced levels of IFN- following burn injury
(88, 187). The function of NK cells is diminished following significant
injury (362). Neutrophil dysfunction after significant thermal
injuries has also been reported (44, 137, 175, 242). Endothelial
adherence of neutrophils is initially decreased after injury and
then increases (374); however, the site of endothelial adhesion
may not be at the point of injury, and this misguided neutrophil
adhesion and activation contribute to neutrophil-mediated endothelial
injury, which may play a significant role in the pathogenesis
โดยธรรมชาติระบบภูมิคุ้มกันเพื่อเผาบาดเจ็บ
ธรรมชาติความต้านทานต่อการติดเชื้อในแผลบอบช้ำเด่น
ฟังก์ชันของระบบภูมิคุ้มกันโดยกำเนิด ต่อไปนี้
ความร้อนได้รับบาดเจ็บ , ระบบภูมิคุ้มกันโดยธรรมชาติตอบสนองทันที
กระตุ้นถิ่น และปฏิกิริยาการอักเสบระบบ ภูมิคุ้มกันโดยธรรมชาติ
ร่วมกระตุ้นภูมิคุ้มกันแบบปรับตัว อย่างไรก็ตามดังนั้นมันมี
มีผลต่อปรปักษ์ในเหยื่อเขียนความสามารถในการก่อภูมิคุ้มกันแข็งแรง
บุกรุกจุลินทรีย์และ , จึง ,
predisposes เผาเหยื่อภาวะแทรกซ้อนติดเชื้อ
เรื่องระบบภูมิคุ้มกันตัวเองประกอบด้วยอุปสรรคธรรมชาติ
การบุกรุกจุลินทรีย์รวมทั้งโทรศัพท์มือถือ ( 2 ) และ humoral
( ส่วนเติมเต็ม ) องค์ประกอบก่อนที่เชื้อโรคจะสร้างการติดเชื้อแพร่กระจายภายใน
โฮสต์มันต้องฝ่าอุปสรรคตามธรรมชาติของผิวหนัง หรือเยื่อบุ
. ตัวอย่างเช่น มีการสูญเสียของการทำงานของเยื่อบุกั้นทางเดินอาหารในผู้ป่วย
เขียน ซึ่งอาจจะชักนำ
โดยระเบียบของไนตริกออกไซด์ซินเธเทสยีนและ
overproduction ของไนตริกออกไซด์ ( 311 ) ; การเปลี่ยนแปลงผ่าตัด เช่น
ที่ลดลงและการหลั่งเมือกลำไส้เคลื่อนไหว และการเปิดรับเพิ่มขึ้น
นโดท็อกซิน ( 4 ) การพัฒนา multipleorgan
dysfunction syndrome ในผู้ป่วยวิกฤตยังได้รับบาดเจ็บในลำไส้
เกี่ยวข้องกับการซึมผ่าน ( 109 ) โดย
ผลอัตราที่สูงขึ้นของการสะสมแบคทีเรียและดูดซึมผ่านเยื่อบุทางเดินอาหาร รเ โดท็ ซิน
อาจมีส่วนร่วมการตอบสนองการอักเสบที่เห็นในผู้ป่วยแผลไหม้ .
องค์ประกอบของเซลล์ในระบบภูมิคุ้มกันโดยธรรมชาติจะมีบทบาทสำคัญในการฆ่าเชื้อใน
และการตอบสนองภูมิคุ้มกันของประเทศ และเซลล์นักฆ่าตามธรรมชาติลดลง แมคโครฟาจ
กระตุ้นผลในการลดระดับของ IFN - ต่อไปนี้ได้รับบาดเจ็บเผา
( 88 , 187 ) การทำงานของ ? NK cells จะลดลงต่อไปนี้การบาดเจ็บอย่างมีนัยสำคัญ
( 362 )นิวโทรฟิลความผิดปกติหลังจากการบาดเจ็บความร้อน
ที่สำคัญยังได้รับรายงาน ( 44 , 137 , 175 , 242 ) การลดลงของนิวโทรฟิลในตอนแรกทา
หลังจากการบาดเจ็บและเพิ่ม ( 374 ) ; อย่างไรก็ตาม , เว็บไซต์ของเยื่อพังผืด
อาจไม่ได้อยู่ที่จุดของการบาดเจ็บ และการยึดเกาะนิวโทรฟิล
นี้เข้าใจผิดและกระตุ้น สนับสนุนทรราชโดยบุ
บาดเจ็บซึ่งอาจมีบทบาทสำคัญในพยาธิกำเนิด
การแปล กรุณารอสักครู่..
