- ข้อความ
- ประวัติศาสตร์
3. DiscussionThe present findings a
3. Discussion
The present findings are generally consistent with our hypotheses about the associations between panic symptoms and dental phobia. As predicted, individuals who met criteria for a diagnosis of dental phobia reported experiencing more clinically significant panic symptoms related to dental procedures than did those with sub-clinical dental phobia. Specifically, this group was more likely to endorse the occurrence of cardiac sensations, sweating, trembling/ shaking, dizziness/faintness, and paresthesias. This finding suggests that assessing for the presence and symptom composition of panic attacks may help determine whether an individual is experiencing dental phobia at a clinical level.
It is noteworthy that the panic symptoms dizziness/faintness and paresthesias were associated with a diagnosis of dental phobia, as these symptoms have been found to be more prevalent in individuals with panic disorder than in those with specific phobia (Rapee et al., 1992). It is possible that the symptoms of dental phobia overlap more with panic disorder than is the case for other specific phobias or that dental phobia is more highly comorbid with panic disorder than are other specific phobias, and this is worthy of future research attention. The association of dizziness/faintness with dental phobia also suggests that some individuals with dental phobia may exhibit the biphasic physiological response to dental procedures that often results in vasovagal fainting (Öst et al., 1984), and this is another important direction for future research. It would be interesting to examine the specific fears endorsed by individuals with dental phobia who do/do not experience fainting when they encounter dental procedures to see if fainting is associated with more typical BII phobia-related fears (e.g., fear of receiving an injection) as opposed to dental procedure-specific fears (e.g., fear of losing teeth). Future studies comparing endorsement of panic symptoms across different anxiety disorders are also needed to evaluate which symptoms are more or less related to dental phobia. This line of future work will help clarify how the assessment of panic symptoms can improve the differential diagnosis of dental phobia and other highly associated anxiety disorders, such as social anxiety disorder (Moore et al., 2004), and whether dental phobia appears to involve the same type of physiological arousal as other subtypes of BII phobia (van Houtem et al., 2013).
Also consistent with our expectations, in the total sample, experiencing more dental phobia-related panic symptoms was associated with greater dental anxiety, avoidance of dental procedures, and poorer oral health-related quality of life. However, only the associations between panic symptoms and dental anxiety and poor oral health-related quality of life held among the subset of participants who met diagnostic criteria for dental phobia. It is possible that the small size of the clinically significant dental phobia group did not provide enough power to detect a more moderate association between dental phobia-related panic symptoms and avoidance of dental procedures, and future studies examining this relationship among larger samples of individuals with a diagnosis of dental phobia are needed. Restricted range of scores may also have been a problem on some measures in the dental phobia group, although a number of relationships were quite robust. Still, the observed associations between panic symptoms, dental anxiety, and poor oral health-related quality of life in the clinically significant dental phobia group suggest that individuals with dental phobia who experience panic symptoms represent more severe and complex cases. Our findings support the use of panic attacks as a clinical specifier for dental phobia as is recommended in DSM-5 (APA, 2013).
It is noteworthy that in both the total sample and the clinically significant dental phobia subgroup, those with panic symptoms were more likely to experience oral health-related impairment (as assessed by the OHIP-14), such as difficulties with speaking, eating, or sleeping. There are a number of ways that dental phobia-related panic symptoms may serve as a barrier to dental care and place individuals at increased risk for experiencing problems related to poor oral health. Our finding that panic symptoms were related to avoidance of dental procedures in the total sample suggests that individuals who experience dental phobia-related panic symptoms may be more likely to avoid dental procedures, which may lead to greater oral health impairment. Another reason that individuals who experience dental phobia-related panic may receive inadequate dental care is that many dental procedures cannot be safely performed on individuals who exhibit increased physiological arousal (Brand et al., 1995; Little, 2000). Dentists routinely measure patients’ blood pressure before and during invasive dental procedures, such as placement of dental implants, and stop procedures if patients exhibit high blood pressure or sudden changes in pressure (Little, 2000). Given that panic symptoms are marked by elevated physiological arousal, patients who experience dental phobia-related panic may be more likely to be denied dental care and therefore at increased risk for experiencing subsequent oral health-related impairment. Since over three-quarters of the clinical dental phobia group reported experiencing at least one clinically significant panic symptom, addressing dental phobia-related panic may be an important component of treatment for many individuals and may improve anxious individuals’ access to dental care. Future work on clinical interventions for dental phobia should examine if individuals with dental phobia who experience panic symptoms benefit from interoceptive exposure (Craske et al., 1991) to the physical and cognitive symptoms experienced in anticipation of or during dental procedures, and if incorporating interoceptive exposure into therapy reduces physiological arousal during dental treatment and improves delivery of care.
Our hypothesis that panic symptoms would be associated with specific anxiety-eliciting dental procedures among the clinically significant dental phobia subgroup was partially supported. Of the three procedures assessed by the MDAS (drilling, injections, and scaling and polishing), cardiac sensations were associated with anxiety related to drilling, and sweating demonstrated associations with anxiety related to both drilling and injections. These findings provide very preliminary evidence that dental phobia-related panic symptoms may vary depending on the procedure in question, perhaps because different dental procedures evoke distinct physical sensations. For example, oral X-rays involve placing a piece of film in the mouth and therefore may be more likely to induce feelings of choking than receiving a filling would. It is important to further examine associations between specific anxiety-eliciting dental procedures and panic symptoms to inform potential treatment targets for dental phobia. It is possible that individuals with dental phobia who experience anxiety related to different procedures may benefit from different exposure exercises that address distinct panic symptom profiles.
The present findings are generally consistent with our hypotheses about the associations between panic symptoms and dental phobia. As predicted, individuals who met criteria for a diagnosis of dental phobia reported experiencing more clinically significant panic symptoms related to dental procedures than did those with sub-clinical dental phobia. Specifically, this group was more likely to endorse the occurrence of cardiac sensations, sweating, trembling/ shaking, dizziness/faintness, and paresthesias. This finding suggests that assessing for the presence and symptom composition of panic attacks may help determine whether an individual is experiencing dental phobia at a clinical level.
It is noteworthy that the panic symptoms dizziness/faintness and paresthesias were associated with a diagnosis of dental phobia, as these symptoms have been found to be more prevalent in individuals with panic disorder than in those with specific phobia (Rapee et al., 1992). It is possible that the symptoms of dental phobia overlap more with panic disorder than is the case for other specific phobias or that dental phobia is more highly comorbid with panic disorder than are other specific phobias, and this is worthy of future research attention. The association of dizziness/faintness with dental phobia also suggests that some individuals with dental phobia may exhibit the biphasic physiological response to dental procedures that often results in vasovagal fainting (Öst et al., 1984), and this is another important direction for future research. It would be interesting to examine the specific fears endorsed by individuals with dental phobia who do/do not experience fainting when they encounter dental procedures to see if fainting is associated with more typical BII phobia-related fears (e.g., fear of receiving an injection) as opposed to dental procedure-specific fears (e.g., fear of losing teeth). Future studies comparing endorsement of panic symptoms across different anxiety disorders are also needed to evaluate which symptoms are more or less related to dental phobia. This line of future work will help clarify how the assessment of panic symptoms can improve the differential diagnosis of dental phobia and other highly associated anxiety disorders, such as social anxiety disorder (Moore et al., 2004), and whether dental phobia appears to involve the same type of physiological arousal as other subtypes of BII phobia (van Houtem et al., 2013).
Also consistent with our expectations, in the total sample, experiencing more dental phobia-related panic symptoms was associated with greater dental anxiety, avoidance of dental procedures, and poorer oral health-related quality of life. However, only the associations between panic symptoms and dental anxiety and poor oral health-related quality of life held among the subset of participants who met diagnostic criteria for dental phobia. It is possible that the small size of the clinically significant dental phobia group did not provide enough power to detect a more moderate association between dental phobia-related panic symptoms and avoidance of dental procedures, and future studies examining this relationship among larger samples of individuals with a diagnosis of dental phobia are needed. Restricted range of scores may also have been a problem on some measures in the dental phobia group, although a number of relationships were quite robust. Still, the observed associations between panic symptoms, dental anxiety, and poor oral health-related quality of life in the clinically significant dental phobia group suggest that individuals with dental phobia who experience panic symptoms represent more severe and complex cases. Our findings support the use of panic attacks as a clinical specifier for dental phobia as is recommended in DSM-5 (APA, 2013).
It is noteworthy that in both the total sample and the clinically significant dental phobia subgroup, those with panic symptoms were more likely to experience oral health-related impairment (as assessed by the OHIP-14), such as difficulties with speaking, eating, or sleeping. There are a number of ways that dental phobia-related panic symptoms may serve as a barrier to dental care and place individuals at increased risk for experiencing problems related to poor oral health. Our finding that panic symptoms were related to avoidance of dental procedures in the total sample suggests that individuals who experience dental phobia-related panic symptoms may be more likely to avoid dental procedures, which may lead to greater oral health impairment. Another reason that individuals who experience dental phobia-related panic may receive inadequate dental care is that many dental procedures cannot be safely performed on individuals who exhibit increased physiological arousal (Brand et al., 1995; Little, 2000). Dentists routinely measure patients’ blood pressure before and during invasive dental procedures, such as placement of dental implants, and stop procedures if patients exhibit high blood pressure or sudden changes in pressure (Little, 2000). Given that panic symptoms are marked by elevated physiological arousal, patients who experience dental phobia-related panic may be more likely to be denied dental care and therefore at increased risk for experiencing subsequent oral health-related impairment. Since over three-quarters of the clinical dental phobia group reported experiencing at least one clinically significant panic symptom, addressing dental phobia-related panic may be an important component of treatment for many individuals and may improve anxious individuals’ access to dental care. Future work on clinical interventions for dental phobia should examine if individuals with dental phobia who experience panic symptoms benefit from interoceptive exposure (Craske et al., 1991) to the physical and cognitive symptoms experienced in anticipation of or during dental procedures, and if incorporating interoceptive exposure into therapy reduces physiological arousal during dental treatment and improves delivery of care.
Our hypothesis that panic symptoms would be associated with specific anxiety-eliciting dental procedures among the clinically significant dental phobia subgroup was partially supported. Of the three procedures assessed by the MDAS (drilling, injections, and scaling and polishing), cardiac sensations were associated with anxiety related to drilling, and sweating demonstrated associations with anxiety related to both drilling and injections. These findings provide very preliminary evidence that dental phobia-related panic symptoms may vary depending on the procedure in question, perhaps because different dental procedures evoke distinct physical sensations. For example, oral X-rays involve placing a piece of film in the mouth and therefore may be more likely to induce feelings of choking than receiving a filling would. It is important to further examine associations between specific anxiety-eliciting dental procedures and panic symptoms to inform potential treatment targets for dental phobia. It is possible that individuals with dental phobia who experience anxiety related to different procedures may benefit from different exposure exercises that address distinct panic symptom profiles.
0/5000
3. สนทนาพบอยู่โดยทั่วไปสอดคล้องกับสมมุติฐานของเราเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างอาการหวาดกลัวและโรคกลัวฟันได้ เป็นคนที่คาดการณ์ ที่ตรงตามเกณฑ์การวินิจฉัยของโรคกลัวฟันรายงานว่า ประสบกับอาการหวาดกลัวอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกมากที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการทันตกรรมกว่าได้ผู้ที่ มีอาการกลัวฟันคลินิกย่อย โดยเฉพาะ กลุ่มนี้มีแนวโน้มที่จะสนับสนุนการเกิดขึ้นของหัวใจ สววรค์ ตากระตุก ตะลึงงัน / สั่น มึน/faintness และ paresthesias ค้นหานี้แนะนำให้ ประเมินในส่วนการโจมตีเสียขวัญอยู่และอาการอาจช่วยกำหนดว่า บุคคลจะประสบโรคกลัวทันตแพทย์ในระดับคลินิกเป็นที่น่าสังเกตว่า อาการหวาดกลัว มึน/faintness และ paresthesias ที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยของโรคกลัวฟัน ที่พบอาการเหล่านี้จะแพร่หลายมากขึ้นในบุคคลที่มีโรคตื่นตระหนกมากกว่าในผู้ที่มีโรคกลัวเฉพาะเจาะจง (Rapee et al., 1992) มันเป็นไปได้ว่า อาการของโรคกลัวฟันซ้อนโรคกลัวฟันเพิ่มเติม ด้วยโรคตื่นตระหนกกว่ากรณีอื่น ๆ phobias เฉพาะ หรือที่มีเพิ่มเติมสูง comorbid กับโรคตื่นตระหนกกว่า phobias อื่น ๆ เฉพาะ และนี้เป็นการวิจัยในอนาคตความสนใจ สมาคม มึน/faintness กับอาการกลัวทันตแพทย์ยังแนะนำว่า บางบุคคลที่ มีอาการกลัวฟันอาจแสดงการตอบสนองสรีรวิทยา biphasic กระบวนงานทันตกรรมที่มักเกิด vasovagal ซึม (Öst et al., 1984), และนี้เป็นอีกทิศทางสำคัญสำหรับการวิจัยในอนาคต มันจะน่าสนใจที่จะตรวจสอบความกลัวเฉพาะที่รับรอง โดยบุคคลที่มีอาการกลัวกรรมที่ทำ/ไม่มีซึมเมื่อพวกเขาพบวิธีฟันถ้าซึมได้เชื่อมโยงกับ BII ทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับอาการกลัวกลัว (เช่น กลัวรับฉีด) ตรงข้ามกับความกลัวขั้นตอนเฉพาะทันตกรรม (เช่น กลัวการสูญเสียฟัน) การศึกษาในอนาคตเปรียบเทียบสลักหลังอาการหวาดกลัวทั่วโรคยังจำเป็นต้องประเมินอาการใดน้อยเกี่ยวข้องกับทันตกรรมโรคกลัวความวิตกกังวลต่าง ๆ บรรทัดนี้ทำงานในอนาคตจะช่วยชี้แจงวิธีการประเมินอาการหวาดกลัวสามารถปรับปรุงการวินิจฉัยที่แตกต่างของโรคกลัวฟันและโรควิตกกังวลสูงสัมพันธ์อื่น ๆ เช่นโรควิตกกังวลทางสังคม (มัวร์ et al., 2004), และปรากฏว่าอาการกลัวฟันเกี่ยวชนิดเดียวกับของเร้าอารมณ์สรีรวิทยา subtypes อื่น ๆ ของโรคกลัว BII (van Houtem et al., 2013)ยัง สอดคล้องกับความคาดหวังของเรา ใน ตัวอย่างรวมพบมากกว่าฟันที่เกี่ยวข้องกับอาการกลัวหวาดกลัวอาการได้เชื่อมโยงกับวิตกค่าทันตกรรม หลีกเลี่ยง ตอนทันตกรรมและย่อมปากสุขภาพคุณภาพชีวิต อย่างไรก็ตาม ความสัมพันธ์ระหว่างอาการหวาดกลัว และวิตกกังวลฟันจนปากสุขภาพคุณภาพชีวิตจัดขึ้นระหว่างกลุ่มย่อยของผู้เรียนที่ตามเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับอาการกลัวฟัน เป็นไปได้ว่า ขนาดเล็กของกลุ่มโรคกลัวทันตกรรมอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกไม่มีพลังงานเพียงพอเพื่อตรวจสอบความสัมพันธ์ปานกลางขึ้นระหว่างทันตกรรมที่เกี่ยวข้องกับอาการกลัวหวาดกลัวอาการ และหลีกเลี่ยงขั้นตอนฟัน และในอนาคตการศึกษาตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างตัวอย่างขนาดใหญ่ของแต่ละบุคคลกับการวินิจฉัยของโรคกลัวฟันนี้มีความจำเป็น จำกัดช่วงของคะแนนอาจยังได้มีปัญหาในบางมาตรการในกลุ่มโรคกลัวฟัน แม้ว่าจำนวนความสัมพันธ์ก็ค่อนข้างแข็ง ยังคง สมาคมสังเกตระหว่างอาการหวาดกลัว วิตกกังวลทันตกรรม และดีปากสุขภาพคุณภาพชีวิตในกลุ่มโรคกลัวทันตกรรมอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกแนะนำว่า บุคคลที่ มีอาการกลัวฟันที่พบอาการหวาดกลัวเป็นตัวแทนเพิ่มเติมกรณีรุนแรง และซับซ้อน ผลการวิจัยของเราสนับสนุนการใช้การโจมตีเสียขวัญเป็นตัวระบุคลินิกสำหรับโรคกลัวฟันแนะนำใน DSM-5 (อาป้า 2013)เป็นที่น่าสังเกตว่า ในตัวอย่างรวมและกลุ่มย่อยอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกอาการกลัวฟัน ผู้ที่ มีอาการหวาดกลัวถูกยิ่งสัมผัสปากสุขภาพผล (เป็นราคาประเมินโดย OHIP 14), เช่นความยากลำบาก กับการพูด กิน นอน มีหลายวิธีที่ทันตกรรมที่เกี่ยวข้องกับอาการกลัวหวาดกลัวอาการอาจทำหน้าที่เป็นอุปสรรคการดูแลทันตกรรม และสถานที่บุคคลที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับปัญหาที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพช่องปาก ค้นหาของเราว่า อาการหวาดกลัวเกี่ยวข้องเพื่อหลีกเลี่ยงฟันขั้นตอนในตัวอย่างรวมแนะนำว่า ผู้ประสบกรรมที่เกี่ยวข้องกับอาการกลัวหวาดกลัวอาจจะแนวโน้มที่จะหลีกเลี่ยงขั้นตอนการทันตกรรม ที่อาจนำไปสู่ผลของสุขภาพช่องปากมากขึ้น เป็นอีกเหตุผลที่ว่า ผู้พบทันตกรรมที่เกี่ยวข้องกับอาการกลัวตกใจอาจได้รับไม่เพียงพอการดูแลฟันที่ด้านทันตกรรมทันตไม่ปลอดภัยต้องกระทำกับผู้แสดงเร้าอารมณ์สรีรวิทยาเพิ่ม (แบรนด์และ al., 1995 น้อย 2000) ทันตแพทย์ประจำวัดความดันโลหิตของผู้ป่วยก่อน และ ระหว่างการรุกราน ตอนกรรม เช่นตำแหน่งของฟัน และหยุดขั้นตอนแสดงผู้ป่วยความดันโลหิตสูงหรือการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันในดัน (น้อย 2000) ระบุว่าอาการหวาดกลัวที่มีเครื่องหมายเร้าอารมณ์สรีรวิทยาสูง ผู้ป่วยที่พบทันตกรรมที่เกี่ยวข้องกับอาการกลัวตกใจอาจจะมีแนวโน้มที่จะปฏิเสธการดูแลฟัน และดังนั้น ที่เพิ่มความเสี่ยงสำหรับประสบภายหลังผลสุขภาพช่องปากได้ ตั้งแต่ผ่าน three-quarters ของโรคกลัวฟันคลินิก กลุ่มรายงานว่า ประสบกับอาการหวาดกลัวอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกน้อย แก้ปัญหาฟันที่เกี่ยวข้องกับอาการกลัวตกใจอาจเป็นส่วนประกอบสำคัญของการรักษาบุคคลหลาย และอาจเพิ่มถึงกังวลบุคคลดูแลทันตกรรม ทำงานในอนาคตในงานวิจัยทางคลินิกสำหรับโรคกลัวฟันควรตรวจสอบ หากบุคคล มีอาการกลัวฟันที่พบอาการหวาดกลัวได้รับประโยชน์จากแสง interoceptive (Craske et al., 1991) กับอาการทางกายภาพ และการรับรู้ที่มีประสบการณ์ในความคาดหมายของ หรือใน ระหว่างกระบวนการทันตกรรม และเพจ interoceptive แสงเข้าบำบัดลดสรีรวิทยาเร้าอารมณ์ในระหว่างการรักษาทางทันตกรรม และช่วยดูแลการจัดส่ง สมมติฐานของเราว่า อาการหวาดกลัวจะเกี่ยวข้องกับเฉพาะ eliciting วิตกฟันขั้นตอนระหว่างกลุ่มย่อยอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกอาการกลัวฟันบางส่วนได้รับการสนับสนุน ขั้นตอนที่ 3 ประเมิน โดย MDAS (เจาะ ฉีด และขนาด และขัด), รู้สึกหัวใจถูกเชื่อมโยงกับความวิตกกังวลที่เกี่ยวข้องกับเจาะ และตากระตุกแสดงความสัมพันธ์กับความวิตกกังวลที่เกี่ยวข้องกับเจาะทั้งฉีด ผลการวิจัยเหล่านี้มีหลักฐานเบื้องต้นมากที่ทันตกรรมที่เกี่ยวข้องกับโรคกลัวตื่นตระหนกอาการอาจแตกต่างกันตามกระบวนการสอบถาม อาจเนื่องจากกระบวนงานทันตกรรมต่าง ๆ ที่เรามอบให้รู้สึกแตกต่างกันทางกายภาพ ตัวอย่าง รังสีเอกซ์ปากเกี่ยวข้องกับการวางชิ้นส่วนของฟิล์มในปาก และดังนั้น อาจมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดความรู้สึกของ choking กว่าจะได้รับการบรรจุเป็น จึงควรตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างอาการหวาดกลัวและวิตกกังวล eliciting เฉพาะตอนทันตกรรมเพื่อแจ้งให้ทราบเป้าหมายการรักษาสำหรับโรคกลัวฟันเพิ่มเติม มันเป็นไปได้ว่า บุคคล มีอาการกลัวฟันที่พบความวิตกกังวลที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนต่าง ๆ อาจได้รับประโยชน์จากการออกกำลังกายแสงแตกต่างกันที่โพรไฟล์ทั้งหมดอาการหวาดกลัว
การแปล กรุณารอสักครู่..
3. คำอธิบาย
ค้นพบในปัจจุบันมีความสอดคล้องกันโดยทั่วไปกับสมมติฐานของเราเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างอาการตื่นตระหนกและหวาดกลัวทันตกรรม เป็นที่คาดการณ์บุคคลที่ได้พบกับเกณฑ์การวินิจฉัยของความหวาดกลัวทันตกรรมรายงานพบอาการตื่นตระหนกอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนการทันตกรรมกว่าผู้ที่มีความหวาดกลัวทันตกรรมคลินิก โดยเฉพาะกลุ่มนี้มีแนวโน้มที่จะรับรองการเกิดขึ้นของความรู้สึกการเต้นของหัวใจ, เหงื่อออกสั่น / สั่นเวียนศีรษะ / เป็นลมและ paresthesias การค้นพบนี้แสดงให้เห็นว่าการประเมินสำหรับองค์ประกอบของการแสดงตนและอาการของการโจมตีเสียขวัญอาจช่วยตรวจสอบว่าบุคคลที่กำลังประสบกับความหวาดกลัวทางทันตกรรมในระดับคลินิก.
เป็นน่าสังเกตว่าอาการตื่นตระหนกเวียนศีรษะ / เป็นลมและ paresthesias ที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยของความหวาดกลัวทันตกรรม, อาการเหล่านี้ได้รับพบว่าเป็นที่แพร่หลายมากขึ้นในบุคคลที่มีความผิดปกติของความหวาดกลัวกว่าในผู้ที่มีความหวาดกลัวที่เฉพาะเจาะจง (รพี et al., 1992) เป็นไปได้ว่าอาการของความหวาดกลัวทางทันตกรรมที่ทับซ้อนกันมากขึ้นกับความผิดปกติของความหวาดกลัวกว่าในกรณีของโรคเฉพาะอื่น ๆ หรือความหวาดกลัวทันตกรรมมากขึ้น comorbid สูงที่มีความผิดปกติของความหวาดกลัวกว่าเป็นโรคเฉพาะอื่น ๆ และนี่คือคุณค่าของความสนใจการวิจัยในอนาคต สมาคมเวียนศีรษะ / เป็นลมด้วยความหวาดกลัวทางทันตกรรมที่ยังแสดงให้เห็นว่าบุคคลบางคนที่มีความหวาดกลัวทางทันตกรรมที่อาจแสดงการตอบสนองทางสรีรวิทยา biphasic ขั้นตอนการทันตกรรมที่มักจะส่งผลในการเป็นลมเกร็งตัวร่วมด้วย (OST- et al., 1984) และนี่ก็เป็นอีกหนึ่งสิ่งที่สำคัญสำหรับทิศทางการวิจัยในอนาคต . มันจะน่าสนใจที่จะตรวจสอบความกลัวที่เฉพาะเจาะจงการรับรองโดยบุคคลที่มีความหวาดกลัวทางทันตกรรมที่ไม่ / ไม่พบเป็นลมเมื่อพวกเขาพบวิธีการทันตกรรมเพื่อดูว่าเป็นลมเป็นเรื่องที่เกี่ยวข้องกับความกลัวมากกว่าปกติ BII ที่เกี่ยวข้องกับความหวาดกลัว (เช่นกลัวที่จะได้รับการฉีด) เมื่อเทียบกับความกลัวทันตกรรมเฉพาะขั้นตอน (เช่นกลัวการสูญเสียฟัน) การศึกษาในอนาคตเมื่อเทียบการรับรองของอาการตื่นตระหนกข้ามความผิดปกติของความวิตกกังวลที่แตกต่างกันยังมีความจำเป็นในการประเมินซึ่งอาการที่เกี่ยวข้องมากขึ้นหรือน้อยลงที่จะหวาดกลัวทันตกรรม สายของการทำงานในอนาคตนี้จะช่วยอธิบายวิธีการประเมินอาการตื่นตระหนกสามารถปรับปรุงการวินิจฉัยความแตกต่างของความหวาดกลัวทางทันตกรรมและอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องอย่างมากผิดปกติของความวิตกกังวลเช่นความผิดปกติของความวิตกกังวลทางสังคม (มัวร์ et al., 2004) และไม่ว่าหวาดกลัวทางทันตกรรมที่ดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับ ประเภทเดียวกันของความตื่นตัวทางสรีรวิทยาเป็นชนิดย่อยอื่น ๆ ของความหวาดกลัว BII (รถตู้ Houtem et al., 2013).
นอกจากนี้ยังสอดคล้องกับความคาดหวังของเราในกลุ่มตัวอย่างทั้งหมด, มีอาการตื่นตระหนกหวาดกลัวที่เกี่ยวข้องกับทันตกรรมอื่น ๆ อีกมากมายที่เกี่ยวข้องกับความวิตกกังวลทางทันตกรรมมากขึ้นหลีกเลี่ยง ขั้นตอนการทันตกรรมและด้อยคุณภาพที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพช่องปากของชีวิต แต่เพียงความสัมพันธ์ระหว่างอาการหวาดกลัวและความวิตกกังวลทางทันตกรรมและคุณภาพที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพช่องปากไม่ดีของชีวิตที่จัดขึ้นในหมู่ย่อยของผู้เข้าร่วมที่ได้พบกับเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับความหวาดกลัวทางทันตกรรม เป็นไปได้ว่ามีขนาดเล็กของกลุ่มความหวาดกลัวนัยสำคัญทางคลินิกทันตกรรมไม่ได้ให้อำนาจพอที่จะตรวจสอบการเชื่อมโยงในระดับปานกลางมากขึ้นระหว่างทางทันตกรรมที่เกี่ยวข้องกับความหวาดกลัวอาการตื่นตระหนกและหลีกเลี่ยงขั้นตอนการทันตกรรมและการศึกษาในอนาคตการตรวจสอบความสัมพันธ์นี้ในหมู่กลุ่มตัวอย่างขนาดใหญ่ของบุคคลที่มี การวินิจฉัยของความหวาดกลัวทางทันตกรรมที่มีความจำเป็น ช่วงที่ถูก จำกัด ของคะแนนนอกจากนี้ยังอาจเกิดปัญหาเกี่ยวกับมาตรการบางอย่างในกลุ่มทันตกรรมความหวาดกลัวแม้ว่าจำนวนของความสัมพันธ์มีความแข็งแกร่งค่อนข้าง ยังตั้งข้อสังเกตระหว่างสมาคมอาการหวาดกลัวความวิตกกังวลทางทันตกรรมที่มีคุณภาพและในช่องปากที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพที่ไม่ดีของชีวิตในกลุ่มความหวาดกลัวทางทันตกรรมอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าบุคคลที่มีความหวาดกลัวทางทันตกรรมที่พบอาการตื่นตระหนกเป็นตัวแทนของกรณีที่รุนแรงมากขึ้นและซับซ้อน ค้นพบของเราสนับสนุนการใช้การโจมตีเสียขวัญเป็นตัวระบุคลินิกทันตกรรมสำหรับความหวาดกลัวเป็นที่แนะนำใน DSM-5 (APA, 2013).
เป็นที่น่าสังเกตว่าในทั้งสองกลุ่มตัวอย่างทั้งหมดและกลุ่มย่อยหวาดกลัวนัยสำคัญทางคลินิกทันตกรรม, ผู้ที่มีอาการหวาดกลัวอยู่ มีแนวโน้มที่จะได้สัมผัสกับการด้อยค่าในช่องปากที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ (ตามที่ประเมินโดย OHIP-14) เช่นปัญหากับการพูด, การรับประทานอาหารหรือการนอนหลับ มีหลายวิธีที่ว่าอาการตื่นตระหนกหวาดกลัวที่เกี่ยวข้องกับทันตกรรมอาจเป็นอุปสรรคต่อการดูแลทันตกรรมและบุคคลสถานที่ที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับการประสบปัญหาที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพช่องปากไม่ดีอยู่ พบว่าอาการตื่นตระหนกของเราที่เกี่ยวข้องกับการหลีกเลี่ยงขั้นตอนการทันตกรรมในกลุ่มตัวอย่างทั้งหมดแสดงให้เห็นว่าบุคคลที่มีประสบการณ์ทางทันตกรรมที่เกี่ยวข้องกับความหวาดกลัวอาการตื่นตระหนกอาจจะมีแนวโน้มที่จะหลีกเลี่ยงขั้นตอนการทันตกรรมซึ่งอาจนำไปสู่การด้อยค่าของสุขภาพช่องปากมากขึ้น ด้วยเหตุผลที่ว่าบุคคลที่มีประสบการณ์ความตื่นตระหนกหวาดกลัวที่เกี่ยวข้องกับทันตกรรมอื่น ๆ อาจได้รับการดูแลทันตกรรมที่ไม่เพียงพอก็คือขั้นตอนการทันตกรรมจำนวนมากไม่สามารถดำเนินการได้อย่างปลอดภัยบนบุคคลที่แสดงให้เพิ่มความตื่นตัวทางสรีรวิทยา (ยี่ห้อ et al, 1995;. ลิตเติ้ล, 2000) ทันตแพทย์ประจำวัดความดันโลหิตของผู้ป่วยก่อนและในระหว่างขั้นตอนการทันตกรรมรุกรานเช่นตำแหน่งของรากฟันเทียมและหยุดขั้นตอนถ้าผู้ป่วยแสดงความดันโลหิตสูงหรือการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันในความดัน (ลิตเติ้ล, 2000) ระบุว่าอาการหวาดกลัวจะถูกทำเครื่องหมายโดยการเร้าอารมณ์ทางสรีรวิทยาสูงผู้ป่วยที่มีประสบการณ์ความตื่นตระหนกหวาดกลัวที่เกี่ยวข้องกับทันตกรรมอาจจะมีแนวโน้มที่จะถูกปฏิเสธการดูแลทันตกรรมและดังนั้นจึงมีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับการประสบการด้อยค่าที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพในช่องปากตามมา ตั้งแต่กว่าสามในสี่ของกลุ่มความหวาดกลัวทันตกรรมคลินิกรายงานประสบอย่างน้อยหนึ่งอาการตื่นตระหนกอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกที่อยู่ตื่นตระหนกหวาดกลัวที่เกี่ยวข้องกับทันตกรรมอาจจะเป็นองค์ประกอบที่สำคัญของการรักษาสำหรับบุคคลจำนวนมากและอาจปรับปรุงการเข้าถึงบุคคลที่กังวลในการดูแลทันตกรรม การทำงานในอนาคตของการแทรกแซงทางคลินิกสำหรับความหวาดกลัวทางทันตกรรมควรตรวจสอบหากบุคคลที่มีความหวาดกลัวทางทันตกรรมที่พบอาการตื่นตระหนกได้รับประโยชน์จากการสัมผัส interoceptive (Craske et al., 1991) ที่จะมีอาการทางกายภาพและองค์ความรู้ประสบการณ์ในความคาดหมายของหรือในระหว่างขั้นตอนการทันตกรรมและถ้าผสมผสาน interoceptive การเปิดรับการรักษาด้วยการลดลงในการเร้าอารมณ์ทางสรีรวิทยาในระหว่างการรักษาทางทันตกรรมและช่วยเพิ่มการส่งมอบการดูแล.
สมมติฐานของเราว่าอาการตื่นตระหนกจะต้องเกี่ยวข้องกับความวิตกกังวลทึ่งเฉพาะขั้นตอนการทันตกรรมในหมู่กลุ่มย่อยหวาดกลัวนัยสำคัญทางคลินิกทันตกรรมได้รับการสนับสนุนบางส่วน ของทั้งสามขั้นตอนการประเมินโดย MDAS (เจาะฉีดและปรับและขัดเงา), ความรู้สึกการเต้นของหัวใจที่เกี่ยวข้องกับความวิตกกังวลที่เกี่ยวข้องกับการขุดเจาะและเหงื่อออกมากแสดงให้เห็นถึงการเชื่อมโยงกับความวิตกกังวลที่เกี่ยวข้องกับทั้งการขุดเจาะและการฉีด การค้นพบนี้แสดงหลักฐานเบื้องต้นมากที่อาการตื่นตระหนกหวาดกลัวที่เกี่ยวข้องกับทันตกรรมอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับขั้นตอนในคำถามที่อาจจะเป็นเพราะขั้นตอนการทันตกรรมที่แตกต่างกันทำให้เกิดความรู้สึกทางกายภาพที่แตกต่างกัน ยกตัวอย่างเช่นในช่องปากรังสีเอกซ์ที่เกี่ยวข้องกับการวางชิ้นส่วนของภาพยนตร์ในปากและดังนั้นจึงอาจจะมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดความรู้สึกของความสำลักกว่าที่ได้รับการบรรจุจะ มันเป็นสิ่งสำคัญเพื่อตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างความวิตกกังวลที่เฉพาะเจาะจง-ทึ่งขั้นตอนการทันตกรรมและอาการตกใจที่จะแจ้งให้เป้าหมายการรักษาที่มีศักยภาพสำหรับความหวาดกลัวทางทันตกรรม เป็นไปได้ว่าบุคคลที่มีความหวาดกลัวทางทันตกรรมที่มีประสบการณ์ความวิตกกังวลที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนที่แตกต่างกันอาจได้รับประโยชน์จากการออกกำลังกายการสัมผัสที่แตกต่างกันที่อยู่ในรูปแบบที่แตกต่างอาการตื่นตระหนก
ค้นพบในปัจจุบันมีความสอดคล้องกันโดยทั่วไปกับสมมติฐานของเราเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างอาการตื่นตระหนกและหวาดกลัวทันตกรรม เป็นที่คาดการณ์บุคคลที่ได้พบกับเกณฑ์การวินิจฉัยของความหวาดกลัวทันตกรรมรายงานพบอาการตื่นตระหนกอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนการทันตกรรมกว่าผู้ที่มีความหวาดกลัวทันตกรรมคลินิก โดยเฉพาะกลุ่มนี้มีแนวโน้มที่จะรับรองการเกิดขึ้นของความรู้สึกการเต้นของหัวใจ, เหงื่อออกสั่น / สั่นเวียนศีรษะ / เป็นลมและ paresthesias การค้นพบนี้แสดงให้เห็นว่าการประเมินสำหรับองค์ประกอบของการแสดงตนและอาการของการโจมตีเสียขวัญอาจช่วยตรวจสอบว่าบุคคลที่กำลังประสบกับความหวาดกลัวทางทันตกรรมในระดับคลินิก.
เป็นน่าสังเกตว่าอาการตื่นตระหนกเวียนศีรษะ / เป็นลมและ paresthesias ที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยของความหวาดกลัวทันตกรรม, อาการเหล่านี้ได้รับพบว่าเป็นที่แพร่หลายมากขึ้นในบุคคลที่มีความผิดปกติของความหวาดกลัวกว่าในผู้ที่มีความหวาดกลัวที่เฉพาะเจาะจง (รพี et al., 1992) เป็นไปได้ว่าอาการของความหวาดกลัวทางทันตกรรมที่ทับซ้อนกันมากขึ้นกับความผิดปกติของความหวาดกลัวกว่าในกรณีของโรคเฉพาะอื่น ๆ หรือความหวาดกลัวทันตกรรมมากขึ้น comorbid สูงที่มีความผิดปกติของความหวาดกลัวกว่าเป็นโรคเฉพาะอื่น ๆ และนี่คือคุณค่าของความสนใจการวิจัยในอนาคต สมาคมเวียนศีรษะ / เป็นลมด้วยความหวาดกลัวทางทันตกรรมที่ยังแสดงให้เห็นว่าบุคคลบางคนที่มีความหวาดกลัวทางทันตกรรมที่อาจแสดงการตอบสนองทางสรีรวิทยา biphasic ขั้นตอนการทันตกรรมที่มักจะส่งผลในการเป็นลมเกร็งตัวร่วมด้วย (OST- et al., 1984) และนี่ก็เป็นอีกหนึ่งสิ่งที่สำคัญสำหรับทิศทางการวิจัยในอนาคต . มันจะน่าสนใจที่จะตรวจสอบความกลัวที่เฉพาะเจาะจงการรับรองโดยบุคคลที่มีความหวาดกลัวทางทันตกรรมที่ไม่ / ไม่พบเป็นลมเมื่อพวกเขาพบวิธีการทันตกรรมเพื่อดูว่าเป็นลมเป็นเรื่องที่เกี่ยวข้องกับความกลัวมากกว่าปกติ BII ที่เกี่ยวข้องกับความหวาดกลัว (เช่นกลัวที่จะได้รับการฉีด) เมื่อเทียบกับความกลัวทันตกรรมเฉพาะขั้นตอน (เช่นกลัวการสูญเสียฟัน) การศึกษาในอนาคตเมื่อเทียบการรับรองของอาการตื่นตระหนกข้ามความผิดปกติของความวิตกกังวลที่แตกต่างกันยังมีความจำเป็นในการประเมินซึ่งอาการที่เกี่ยวข้องมากขึ้นหรือน้อยลงที่จะหวาดกลัวทันตกรรม สายของการทำงานในอนาคตนี้จะช่วยอธิบายวิธีการประเมินอาการตื่นตระหนกสามารถปรับปรุงการวินิจฉัยความแตกต่างของความหวาดกลัวทางทันตกรรมและอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องอย่างมากผิดปกติของความวิตกกังวลเช่นความผิดปกติของความวิตกกังวลทางสังคม (มัวร์ et al., 2004) และไม่ว่าหวาดกลัวทางทันตกรรมที่ดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับ ประเภทเดียวกันของความตื่นตัวทางสรีรวิทยาเป็นชนิดย่อยอื่น ๆ ของความหวาดกลัว BII (รถตู้ Houtem et al., 2013).
นอกจากนี้ยังสอดคล้องกับความคาดหวังของเราในกลุ่มตัวอย่างทั้งหมด, มีอาการตื่นตระหนกหวาดกลัวที่เกี่ยวข้องกับทันตกรรมอื่น ๆ อีกมากมายที่เกี่ยวข้องกับความวิตกกังวลทางทันตกรรมมากขึ้นหลีกเลี่ยง ขั้นตอนการทันตกรรมและด้อยคุณภาพที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพช่องปากของชีวิต แต่เพียงความสัมพันธ์ระหว่างอาการหวาดกลัวและความวิตกกังวลทางทันตกรรมและคุณภาพที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพช่องปากไม่ดีของชีวิตที่จัดขึ้นในหมู่ย่อยของผู้เข้าร่วมที่ได้พบกับเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับความหวาดกลัวทางทันตกรรม เป็นไปได้ว่ามีขนาดเล็กของกลุ่มความหวาดกลัวนัยสำคัญทางคลินิกทันตกรรมไม่ได้ให้อำนาจพอที่จะตรวจสอบการเชื่อมโยงในระดับปานกลางมากขึ้นระหว่างทางทันตกรรมที่เกี่ยวข้องกับความหวาดกลัวอาการตื่นตระหนกและหลีกเลี่ยงขั้นตอนการทันตกรรมและการศึกษาในอนาคตการตรวจสอบความสัมพันธ์นี้ในหมู่กลุ่มตัวอย่างขนาดใหญ่ของบุคคลที่มี การวินิจฉัยของความหวาดกลัวทางทันตกรรมที่มีความจำเป็น ช่วงที่ถูก จำกัด ของคะแนนนอกจากนี้ยังอาจเกิดปัญหาเกี่ยวกับมาตรการบางอย่างในกลุ่มทันตกรรมความหวาดกลัวแม้ว่าจำนวนของความสัมพันธ์มีความแข็งแกร่งค่อนข้าง ยังตั้งข้อสังเกตระหว่างสมาคมอาการหวาดกลัวความวิตกกังวลทางทันตกรรมที่มีคุณภาพและในช่องปากที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพที่ไม่ดีของชีวิตในกลุ่มความหวาดกลัวทางทันตกรรมอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าบุคคลที่มีความหวาดกลัวทางทันตกรรมที่พบอาการตื่นตระหนกเป็นตัวแทนของกรณีที่รุนแรงมากขึ้นและซับซ้อน ค้นพบของเราสนับสนุนการใช้การโจมตีเสียขวัญเป็นตัวระบุคลินิกทันตกรรมสำหรับความหวาดกลัวเป็นที่แนะนำใน DSM-5 (APA, 2013).
เป็นที่น่าสังเกตว่าในทั้งสองกลุ่มตัวอย่างทั้งหมดและกลุ่มย่อยหวาดกลัวนัยสำคัญทางคลินิกทันตกรรม, ผู้ที่มีอาการหวาดกลัวอยู่ มีแนวโน้มที่จะได้สัมผัสกับการด้อยค่าในช่องปากที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ (ตามที่ประเมินโดย OHIP-14) เช่นปัญหากับการพูด, การรับประทานอาหารหรือการนอนหลับ มีหลายวิธีที่ว่าอาการตื่นตระหนกหวาดกลัวที่เกี่ยวข้องกับทันตกรรมอาจเป็นอุปสรรคต่อการดูแลทันตกรรมและบุคคลสถานที่ที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับการประสบปัญหาที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพช่องปากไม่ดีอยู่ พบว่าอาการตื่นตระหนกของเราที่เกี่ยวข้องกับการหลีกเลี่ยงขั้นตอนการทันตกรรมในกลุ่มตัวอย่างทั้งหมดแสดงให้เห็นว่าบุคคลที่มีประสบการณ์ทางทันตกรรมที่เกี่ยวข้องกับความหวาดกลัวอาการตื่นตระหนกอาจจะมีแนวโน้มที่จะหลีกเลี่ยงขั้นตอนการทันตกรรมซึ่งอาจนำไปสู่การด้อยค่าของสุขภาพช่องปากมากขึ้น ด้วยเหตุผลที่ว่าบุคคลที่มีประสบการณ์ความตื่นตระหนกหวาดกลัวที่เกี่ยวข้องกับทันตกรรมอื่น ๆ อาจได้รับการดูแลทันตกรรมที่ไม่เพียงพอก็คือขั้นตอนการทันตกรรมจำนวนมากไม่สามารถดำเนินการได้อย่างปลอดภัยบนบุคคลที่แสดงให้เพิ่มความตื่นตัวทางสรีรวิทยา (ยี่ห้อ et al, 1995;. ลิตเติ้ล, 2000) ทันตแพทย์ประจำวัดความดันโลหิตของผู้ป่วยก่อนและในระหว่างขั้นตอนการทันตกรรมรุกรานเช่นตำแหน่งของรากฟันเทียมและหยุดขั้นตอนถ้าผู้ป่วยแสดงความดันโลหิตสูงหรือการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันในความดัน (ลิตเติ้ล, 2000) ระบุว่าอาการหวาดกลัวจะถูกทำเครื่องหมายโดยการเร้าอารมณ์ทางสรีรวิทยาสูงผู้ป่วยที่มีประสบการณ์ความตื่นตระหนกหวาดกลัวที่เกี่ยวข้องกับทันตกรรมอาจจะมีแนวโน้มที่จะถูกปฏิเสธการดูแลทันตกรรมและดังนั้นจึงมีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับการประสบการด้อยค่าที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพในช่องปากตามมา ตั้งแต่กว่าสามในสี่ของกลุ่มความหวาดกลัวทันตกรรมคลินิกรายงานประสบอย่างน้อยหนึ่งอาการตื่นตระหนกอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกที่อยู่ตื่นตระหนกหวาดกลัวที่เกี่ยวข้องกับทันตกรรมอาจจะเป็นองค์ประกอบที่สำคัญของการรักษาสำหรับบุคคลจำนวนมากและอาจปรับปรุงการเข้าถึงบุคคลที่กังวลในการดูแลทันตกรรม การทำงานในอนาคตของการแทรกแซงทางคลินิกสำหรับความหวาดกลัวทางทันตกรรมควรตรวจสอบหากบุคคลที่มีความหวาดกลัวทางทันตกรรมที่พบอาการตื่นตระหนกได้รับประโยชน์จากการสัมผัส interoceptive (Craske et al., 1991) ที่จะมีอาการทางกายภาพและองค์ความรู้ประสบการณ์ในความคาดหมายของหรือในระหว่างขั้นตอนการทันตกรรมและถ้าผสมผสาน interoceptive การเปิดรับการรักษาด้วยการลดลงในการเร้าอารมณ์ทางสรีรวิทยาในระหว่างการรักษาทางทันตกรรมและช่วยเพิ่มการส่งมอบการดูแล.
สมมติฐานของเราว่าอาการตื่นตระหนกจะต้องเกี่ยวข้องกับความวิตกกังวลทึ่งเฉพาะขั้นตอนการทันตกรรมในหมู่กลุ่มย่อยหวาดกลัวนัยสำคัญทางคลินิกทันตกรรมได้รับการสนับสนุนบางส่วน ของทั้งสามขั้นตอนการประเมินโดย MDAS (เจาะฉีดและปรับและขัดเงา), ความรู้สึกการเต้นของหัวใจที่เกี่ยวข้องกับความวิตกกังวลที่เกี่ยวข้องกับการขุดเจาะและเหงื่อออกมากแสดงให้เห็นถึงการเชื่อมโยงกับความวิตกกังวลที่เกี่ยวข้องกับทั้งการขุดเจาะและการฉีด การค้นพบนี้แสดงหลักฐานเบื้องต้นมากที่อาการตื่นตระหนกหวาดกลัวที่เกี่ยวข้องกับทันตกรรมอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับขั้นตอนในคำถามที่อาจจะเป็นเพราะขั้นตอนการทันตกรรมที่แตกต่างกันทำให้เกิดความรู้สึกทางกายภาพที่แตกต่างกัน ยกตัวอย่างเช่นในช่องปากรังสีเอกซ์ที่เกี่ยวข้องกับการวางชิ้นส่วนของภาพยนตร์ในปากและดังนั้นจึงอาจจะมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดความรู้สึกของความสำลักกว่าที่ได้รับการบรรจุจะ มันเป็นสิ่งสำคัญเพื่อตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างความวิตกกังวลที่เฉพาะเจาะจง-ทึ่งขั้นตอนการทันตกรรมและอาการตกใจที่จะแจ้งให้เป้าหมายการรักษาที่มีศักยภาพสำหรับความหวาดกลัวทางทันตกรรม เป็นไปได้ว่าบุคคลที่มีความหวาดกลัวทางทันตกรรมที่มีประสบการณ์ความวิตกกังวลที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนที่แตกต่างกันอาจได้รับประโยชน์จากการออกกำลังกายการสัมผัสที่แตกต่างกันที่อยู่ในรูปแบบที่แตกต่างอาการตื่นตระหนก
การแปล กรุณารอสักครู่..
3 . สนทนาทั่วไป
ผลการวิจัยสอดคล้องกับสมมติฐานของเราเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างอาการทางตื่นตระหนกและหวาดกลัว ทำนายว่า บุคคลที่พบเกณฑ์การวินิจฉัยของทันตกรรม Phobia รายงานพบอีกอย่างตื่นตระหนกอาการทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการทางทันตกรรมคลินิกทันตกรรมกว่าพวกย่อย หวาดกลัว โดยเฉพาะกลุ่มนี้มีโอกาสที่จะสนับสนุนการเกิดของความรู้สึก หัวใจสั่น ตัวสั่น เหงื่อออก เป็นลม หน้ามืด / , / , และ paresthesias . การค้นพบนี้แสดงให้เห็นว่าการประเมินสถานะและองค์ประกอบสำหรับอาการของการโจมตีเสียขวัญอาจช่วยตรวจสอบว่าบุคคลที่ประสบความหวาดกลัวทางทันตกรรมในระดับคลินิก
เป็นที่น่าสังเกตว่า อาการหน้ามืดเป็นลม และ paresthesias / ตกใจ มีความสัมพันธ์กับการวินิจฉัยของทันตกรรม Phobia ที่อาการเหล่านี้ได้ถูกพบว่าเป็นที่แพร่หลายมากขึ้นในบุคคลที่มีโรคตื่นตระหนกมากกว่าผู้ที่มีโฟเบีย ( ระพี et al . , 1992 )มันเป็นไปได้ว่า อาการของโรคกลัวฟันทับซ้อนกับโรคตื่นตระหนกกว่ากรณีอื่น ๆที่เฉพาะเจาะจงหรือ phobias ทันตกรรม Phobia คือ ยิ่งสูง comorbid กับโรคตื่นตระหนกกว่า phobias เฉพาะอื่น ๆ และนี่คือคุณค่าของความสนใจงานวิจัยในอนาคตสมาคมทันตกรรมความหวาดกลัวเป็นลมวิงเวียน / ด้วยนอกจากนี้ยังชี้ให้เห็นว่าบุคคลบางคนที่มีทันตกรรม Phobia อาจแสดงการตอบสนองทางสรีรวิทยา biphasic กระบวนการทันตกรรมที่มักจะส่งผลใน vasovagal เป็นลม ( Öเซนต์ et al . , 1984 ) และนี่ก็เป็นอีกแนวทางที่สำคัญสำหรับการวิจัยในอนาคตมันจะน่าสนใจที่จะศึกษาเฉพาะความกลัวรับรองโดยบุคคลที่มีฟัน กลัวใครทำ / ไม่พบเป็นลมเมื่อพวกเขาพบกระบวนการฟันดูถ้าเป็นลมเกี่ยวข้องกับความกลัวโดยทั่วไปมากขึ้น bii ความหวาดกลัวที่เกี่ยวข้อง ( กลัวเช่น รับฉีด ) เป็นนอกคอกทันตกรรมขั้นตอนที่เฉพาะเจาะจง ( เช่นความกลัวความกลัวของการสูญเสียฟัน ) .อนาคตการศึกษาเปรียบเทียบรับรองตกใจอาการในความผิดปกติของความวิตกกังวลต่าง ๆยังต้องประเมิน ซึ่งอาการจะมากหรือน้อยที่เกี่ยวข้องกับฟัน กลัว การทำงานในอนาคตนี้จะช่วยชี้แจงวิธีการประเมินอาการ panic สามารถปรับปรุงการวินิจฉัยของ Phobia ทันตกรรมและอื่น ๆที่เกี่ยวข้องอย่างมาก disorders ความว้าวุ่นใจ
ผลการวิจัยสอดคล้องกับสมมติฐานของเราเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างอาการทางตื่นตระหนกและหวาดกลัว ทำนายว่า บุคคลที่พบเกณฑ์การวินิจฉัยของทันตกรรม Phobia รายงานพบอีกอย่างตื่นตระหนกอาการทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการทางทันตกรรมคลินิกทันตกรรมกว่าพวกย่อย หวาดกลัว โดยเฉพาะกลุ่มนี้มีโอกาสที่จะสนับสนุนการเกิดของความรู้สึก หัวใจสั่น ตัวสั่น เหงื่อออก เป็นลม หน้ามืด / , / , และ paresthesias . การค้นพบนี้แสดงให้เห็นว่าการประเมินสถานะและองค์ประกอบสำหรับอาการของการโจมตีเสียขวัญอาจช่วยตรวจสอบว่าบุคคลที่ประสบความหวาดกลัวทางทันตกรรมในระดับคลินิก
เป็นที่น่าสังเกตว่า อาการหน้ามืดเป็นลม และ paresthesias / ตกใจ มีความสัมพันธ์กับการวินิจฉัยของทันตกรรม Phobia ที่อาการเหล่านี้ได้ถูกพบว่าเป็นที่แพร่หลายมากขึ้นในบุคคลที่มีโรคตื่นตระหนกมากกว่าผู้ที่มีโฟเบีย ( ระพี et al . , 1992 )มันเป็นไปได้ว่า อาการของโรคกลัวฟันทับซ้อนกับโรคตื่นตระหนกกว่ากรณีอื่น ๆที่เฉพาะเจาะจงหรือ phobias ทันตกรรม Phobia คือ ยิ่งสูง comorbid กับโรคตื่นตระหนกกว่า phobias เฉพาะอื่น ๆ และนี่คือคุณค่าของความสนใจงานวิจัยในอนาคตสมาคมทันตกรรมความหวาดกลัวเป็นลมวิงเวียน / ด้วยนอกจากนี้ยังชี้ให้เห็นว่าบุคคลบางคนที่มีทันตกรรม Phobia อาจแสดงการตอบสนองทางสรีรวิทยา biphasic กระบวนการทันตกรรมที่มักจะส่งผลใน vasovagal เป็นลม ( Öเซนต์ et al . , 1984 ) และนี่ก็เป็นอีกแนวทางที่สำคัญสำหรับการวิจัยในอนาคตมันจะน่าสนใจที่จะศึกษาเฉพาะความกลัวรับรองโดยบุคคลที่มีฟัน กลัวใครทำ / ไม่พบเป็นลมเมื่อพวกเขาพบกระบวนการฟันดูถ้าเป็นลมเกี่ยวข้องกับความกลัวโดยทั่วไปมากขึ้น bii ความหวาดกลัวที่เกี่ยวข้อง ( กลัวเช่น รับฉีด ) เป็นนอกคอกทันตกรรมขั้นตอนที่เฉพาะเจาะจง ( เช่นความกลัวความกลัวของการสูญเสียฟัน ) .อนาคตการศึกษาเปรียบเทียบรับรองตกใจอาการในความผิดปกติของความวิตกกังวลต่าง ๆยังต้องประเมิน ซึ่งอาการจะมากหรือน้อยที่เกี่ยวข้องกับฟัน กลัว การทำงานในอนาคตนี้จะช่วยชี้แจงวิธีการประเมินอาการ panic สามารถปรับปรุงการวินิจฉัยของ Phobia ทันตกรรมและอื่น ๆที่เกี่ยวข้องอย่างมาก disorders ความว้าวุ่นใจ
การแปล กรุณารอสักครู่..
ภาษาอื่น ๆ
การสนับสนุนเครื่องมือแปลภาษา: กรีก, กันนาดา, กาลิเชียน, คลิงออน, คอร์สิกา, คาซัค, คาตาลัน, คินยารวันดา, คีร์กิซ, คุชราต, จอร์เจีย, จีน, จีนดั้งเดิม, ชวา, ชิเชวา, ซามัว, ซีบัวโน, ซุนดา, ซูลู, ญี่ปุ่น, ดัตช์, ตรวจหาภาษา, ตุรกี, ทมิฬ, ทาจิก, ทาทาร์, นอร์เวย์, บอสเนีย, บัลแกเรีย, บาสก์, ปัญจาป, ฝรั่งเศส, พาชตู, ฟริเชียน, ฟินแลนด์, ฟิลิปปินส์, ภาษาอินโดนีเซี, มองโกเลีย, มัลทีส, มาซีโดเนีย, มาราฐี, มาลากาซี, มาลายาลัม, มาเลย์, ม้ง, ยิดดิช, ยูเครน, รัสเซีย, ละติน, ลักเซมเบิร์ก, ลัตเวีย, ลาว, ลิทัวเนีย, สวาฮิลี, สวีเดน, สิงหล, สินธี, สเปน, สโลวัก, สโลวีเนีย, อังกฤษ, อัมฮาริก, อาร์เซอร์ไบจัน, อาร์เมเนีย, อาหรับ, อิกโบ, อิตาลี, อุยกูร์, อุสเบกิสถาน, อูรดู, ฮังการี, ฮัวซา, ฮาวาย, ฮินดี, ฮีบรู, เกลิกสกอต, เกาหลี, เขมร, เคิร์ด, เช็ก, เซอร์เบียน, เซโซโท, เดนมาร์ก, เตลูกู, เติร์กเมน, เนปาล, เบงกอล, เบลารุส, เปอร์เซีย, เมารี, เมียนมา (พม่า), เยอรมัน, เวลส์, เวียดนาม, เอสเปอแรนโต, เอสโทเนีย, เฮติครีโอล, แอฟริกา, แอลเบเนีย, โคซา, โครเอเชีย, โชนา, โซมาลี, โปรตุเกส, โปแลนด์, โยรูบา, โรมาเนีย, โอเดีย (โอริยา), ไทย, ไอซ์แลนด์, ไอร์แลนด์, การแปลภาษา.
- I'm not like that girl
- sorry
- สวัสดีค่ะฉันชื่อ
- Coffee farmers’ attitudes toward the 4C
- ทั้งที่ผิดก็ยังรัก
- HAIPHONG
- คุณต้องการให้ฉันทำอย่างไร คุณลองบอกฉัน
- หายใจเข้าเป็นคุณหายใจออกก็เป็นคุณ
- ฉันรักพ่อ
- มีปานลักษณะอานม้าบนหลัง เชื่อว่าแมวชนิดน
- ความรักก็เหมือนรองเท้า ที่ไม่รู้ว่ามันจะ
- No one is quite sure whether there will
- watch
- คุณเกิดวันเดียวกับแม่ฉัน
- but man got to marry a woman that can ta
- ตอนนี้กี่โมงแล้ว
- เจ้าหนี้ไม่อนุญาตให้ยืมเงินช่วงปลายปี
- tabel tennis
- เพลงแบบไหน
- Options
- หัวปรี
- ฉันหิวข้าวมากๆ
- ส่วนเกิน
- That's right. And how do you know her?
