Viewed in historical perspective, i

Viewed in historical perspective, insulin prescriptions seem to have always shifted on to the next big thing before any competitive generic markets could take shape. The past decade could have witnessed a competitive marketplace of older insulins, except that it did not, as all prescriptions had shifted to recombinant human products, even though no compelling evidence had been provided that these agents result in better outcomes that the older products.
The problem of incremental innovation we describe—in which old drugs are only made available in unaffordable new packages—is not limited to insulin. Colchicine, a drug used to treat the ancient scourge of gouty arthritis since days of the ancient Greeks, was widely available as a generic drug for most of the 20th century—until it became limited to a brand-name monopoly controlled by the Philadelphia-based firm URL Pharma following an FDA decision in 2009.

Albuterol inhalers, first approved in 1968 and widely available from generic manufacturers in the 1980s, have long played a central role in the management of asthma. But as of December 2008, these essential drugs have only been available in brand-name forms as aparadoxical result of policies meant to protect the ozone layer. These are not examples of “orphan drugs” for the treatment of small populations of patients. All three of these drugs represent tried-and-true therapeutics for the management of common chronic diseases. And yet these old drugs have been made new—and newly unaffordable—for many of the patients who need them.
For decades, we have forged drug policy in the United States based on the assumption that generic competition will make all drugs affordable and accessible after their initial patents expire. In many cases, this “unbranding” process works just fine: generic products help Americans save billions of dollars per year compared to brand-name products. But as the case of insulin reminds us, many important generic markets can be iteratively “rebranded,” or fail to ever take shape in the first place.
As the U.S. Congress and the Department of Health and Human Services begin to investigate recent generic drug shortages and generic drug price-hikes, it is also crucial to explore the many ways that our assumptions about the relationship between brand-name and generic markets can falter. Much is still unknown about how generic drug markets take shape—and why they sometimes do not. We can and should do more to ensure access to affordable essential medicines for the American public.
Jeremy A. Greene, MD, PhD, is associate professor of medicine and the history of medicine at the Johns Hopkins University School of Medicine and is the author of Generic: The Unbranding of Modern Medicine.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ดูในมุมมองทางประวัติศาสตร์ใบสั่งยาอินซูลินดูเหมือนจะมีการเปลี่ยนไปเสมอในสิ่งที่ใหญ่ต่อไปก่อนที่ตลาดทั่วไปการแข่งขันใด ๆ จะเป็นรูปเป็นร่าง ทศวรรษที่ผ่านมาจะได้ร่วมเป็นสักขีพยานในการแข่งขันของตลาด insulins เก่ายกเว้นว่ามันไม่ได้เป็นใบสั่งยาที่ทุกคนจะได้ขยับตัวไปผลิตภัณฑ์ recombinant มนุษย์แม้ว่าจะไม่มีหลักฐานที่น่าสนใจที่ได้รับการระบุว่าสารเหล่านี้ส่งผลให้ผลลัพธ์ที่ดีกว่าว่าผลิตภัณฑ์รุ่นเก่า.
ปัญหาของนวัตกรรมที่เพิ่มขึ้นเราจะอธิบายในที่ยาเสพติดเก่าจะทำเฉพาะที่มีอยู่ในแพคเกจใหม่ unaffordable-ไม่ จำกัด อินซูลิน โคลชิซิน, ยาเสพติดที่ใช้ในการรักษาโบราณระบาดของโรคข้ออักเสบเกาต์ตั้งแต่วันของชาวกรีกโบราณเป็นใช้ได้อย่างกว้างขวางว่าเป็นยาเสพติดทั่วไปมากที่สุดของศตวรรษที่ 20 จนกระทั่งมันกลายเป็นที่ จำกัด เฉพาะการผูกขาดแบรนด์เนควบคุมโดยฟิลาเดลตาม บริษัท ฟาร์ URL ต่อไปนี้การตัดสินใจขององค์การอาหารและยาในปี 2009 inhalers Albuterol ได้รับการอนุมัติครั้งแรกในปี 1968 และสามารถใช้ได้อย่างกว้างขวางจากผู้ผลิตทั่วไปในปี 1980 ได้เล่นนานมีบทบาทสำคัญในการบริหารจัดการของโรคหอบหืด แต่เป็นของเดือนธันวาคมปี 2008 เหล่านี้ยาเสพติดที่สำคัญได้รับการให้บริการเฉพาะในรูปแบบแบรนด์เนมเป็นผล aparadoxical นโยบายหมายถึงการปกป้องชั้นโอโซน เหล่านี้ไม่ได้เป็นตัวอย่างของ "ยาเสพติดเด็กกำพร้า" สำหรับการรักษาของประชากรขนาดเล็กของผู้ป่วย ทั้งสามของยาเสพติดเหล่านี้เป็นตัวแทนของความพยายามและความจริงสำหรับการจัดการการรักษาโรคเรื้อรังที่พบบ่อย ยาเสพติดและยังเก่าเหล่านี้ได้รับการทำใหม่และ unaffordable ใหม่สำหรับผู้ป่วยจำนวนมากที่ต้องการพวกเขา. สำหรับทศวรรษที่ผ่านมาเราได้ปลอมแปลงนโยบายยาเสพติดในประเทศสหรัฐอเมริกาอยู่บนสมมติฐานว่าการแข่งขันทั่วไปจะทำให้ยาเสพติดทั้งหมดราคาไม่แพงและสามารถเข้าถึงได้หลังจาก สิทธิบัตรแรกของพวกเขาหมดอายุ ในหลายกรณีนี้ "Unbranding" ขั้นตอนการทำงานได้ดี: ผลิตภัณฑ์ทั่วไปช่วยให้ชาวอเมริกันบันทึกหลายพันล้านดอลลาร์ต่อปีเมื่อเทียบกับผลิตภัณฑ์แบรนด์เนม แต่เป็นกรณีของอินซูลินเตือนเราตลาดทั่วไปที่สำคัญมากสามารถเป็นซ้ำ "แบรน" หรือไม่เคยเป็นรูปเป็นร่างในสถานที่แรก. ในฐานะที่สภาคองเกรสของสหรัฐฯและกรมอนามัยและมนุษย์บริการเริ่มต้นในการตรวจสอบปัญหาการขาดแคลนยาสามัญที่ผ่านมา และยาเสพติดที่ราคาปรับขึ้นทั่วไปก็ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะสำรวจหลายวิธีที่ว่าสมมติฐานของเราเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างแบรนด์และตลาดทั่วไปสามารถอ้ำ ๆ อึ้ง ๆ มากยังไม่ทราบเกี่ยวกับวิธีการตลาดยาเป็นรูปเป็นร่างและทำไมพวกเขาบางครั้งทำไม่ได้ เราสามารถและควรจะทำอย่างไรเพื่อให้แน่ใจว่าการเข้าถึงยาจำเป็นราคาไม่แพงสำหรับประชาชนชาวอเมริกัน. เจเรมีเอกรีน, MD, PhD, เป็นศาสตราจารย์ของแพทย์และประวัติศาสตร์ของแพทย์ที่มหาวิทยาลัยจอห์นส์ฮอปกินส์โรงเรียนแพทย์และเป็นผู้เขียน ทั่วไป: Unbranding การแพทย์สมัยใหม่

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ดูในมุมมองทางประวัติศาสตร์เกี่ยว อินซูลินจะเปลี่ยนไปเสมอ สิ่งใหญ่ถัดไปก่อนที่ตลาดใด ๆทั่วไปแข่งขันสามารถใช้รูปร่าง ทศวรรษที่ผ่านมาได้เห็นตลาดการแข่งขันของอินซูลินเก่า ยกเว้นว่ามันไม่ได้เป็นใบสั่งยาทั้งหมดได้เปลี่ยนผลิตภัณฑ์ของรีคอมบิแนนท์แม้ว่าไม่มีหลักฐานที่น่าสนใจได้ให้ตัวแทนเหล่านี้ส่งผลดีผลที่ผลิตภัณฑ์รุ่นเก่า
ปัญหาของนวัตกรรมที่เพิ่มขึ้น ซึ่งเราอธิบายยาเก่ามีเพียงให้บริการในแพคเกจใหม่ unaffordable เป็นไม่ จำกัด กับอินซูลิน ใช้เป็นยา ใช้รักษาโรคระบาดโบราณของโรคเกาต์ตั้งแต่วันของกรีกโบราณ ,เป็นใช้ได้อย่างกว้างขวางเป็นยาทั่วไปมากที่สุดของศตวรรษที่ 20 จนกลายเป็นจำกัด เป็นแบรนด์ผูกขาดควบคุมโดยฟิลาเดลโดยบริษัทฟาร์มา URL ต่อไปนี้ FDA ตัดสินใจ 2009

หยาม inhalers แรกได้รับการอนุมัติในปี 1968 และใช้ได้อย่างกว้างขวางจากผู้ผลิตทั่วไปในทศวรรษที่ 1980 ยาวได้มีบทบาทสำคัญในการจัดการ ของโรคหอบหืด แต่ ณ สิ้นเดือนธันวาคม 2008ยาจำเป็นเหล่านี้มีพร้อมใช้งานในรูปแบบแบรนด์ที่เป็น aparadoxical ผลของนโยบายหมายถึงการปกป้องชั้นโอโซน นี่ไม่ใช่ตัวอย่างของ " เด็กกำพร้ายาสำหรับการรักษาประชากรขนาดเล็กของผู้ป่วย ทั้งสามของยาเหล่านี้เป็นตัวแทนของพยายามและรักษาจริงสำหรับการจัดการโรคเรื้อรังทั่วไปแต่ยาเก่าเหล่านี้ได้รับการสร้างใหม่และ unaffordable สำหรับจำนวนมากของผู้ป่วยใหม่ที่ต้อง
สำหรับทศวรรษ เราได้สร้างนโยบายยาในสหรัฐอเมริกาตั้งอยู่บนสมมุติฐานว่า การแข่งขันทั่วไปจะทำราคาไม่แพงและสามารถเข้าถึงสิทธิบัตรยาหลังจากการหมดอายุ ในหลายกรณี นี้ " Unbranding " กระบวนการทำงานที่ดีผลิตภัณฑ์ที่ช่วยให้คนอเมริกันช่วยพันล้านดอลลาร์ต่อปี เมื่อเทียบกับสินค้าแบรนด์เนม . แต่กรณีของอินซูลิน ทำให้เรา ตลาดทั่วไปที่สำคัญหลายชนิดสามารถซ้ำ " รายได้ " หรือล้มเหลวที่จะใช้รูปร่างในสถานที่แรก .
เป็น .รัฐสภาและกรมสุขภาพและบริการมนุษย์เริ่มศึกษาการขาดแคลนยาล่าสุดและการปรับราคายาทั่วไป นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะสำรวจหลายวิธีที่สมมติฐานเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างตลาดแบรนด์และทั่วไป จะลังเล มากยังไม่ทราบเกี่ยวกับวิธีการตลาดยาทั่วไปมีรูปร่าง และทำไมพวกเขาบางครั้งไม่ได้เราสามารถและควรทำเพิ่มเติมเพื่อให้แน่ใจว่า การเข้าถึงยาจำเป็นมากสำหรับประชาชน .
เจเรมี่ . กรีน , MD , PhD , ศาสตราจารย์ของยา และประวัติของยาที่ Johns Hopkins University School of Medicine และเป็นผู้เขียนของทั่วไป :
Unbranding ของการแพทย์สมัยใหม่