BACKGROUND. Upper respiratory infec

BACKGROUND. Upper respiratory infections (URIs) account for many of the visits in primary care and are commonly treated with ineffective antibiotic therapy. The purpose of this study was to examine patient beliefs in the effectiveness of antibiotics and the likelihood of seeking care for normal presentations of URIs. METHODS. We conducted a survey of 961 adults ([is greater than or equal to] 18 years of age) from an undifferentiated patient population in a university-based family practice residency clinic in metropolitan Kentucky, a private internal medicine practice in nonmetropolitan Kentucky, and, in metropolitan Louisiana, an emergency department and a convenience sample from the community. RESULTS. Seventy-two percent of the sample reported that they would seek care with a condition of 5 days' duration with cough, sore throat, and discolored nasal discharge. Sixty-one percent of the sample expressed their belief that antibiotics are effective for a condition of 5 days' duration with cough, sore throat, and clear nasal discharge; 79% said that they believed antibiotics are effective when there is discolored discharge (P=.0001). Medicaid recipients were most likely to seek care across the symptom complexes. Higher education was related to a decreased belief in the effectiveness of antibiotics for the scenario with clear discharge (P.001), but to an increased belief in the effectiveness of antibiotics in the scenario with discolored discharge (P=.003). The strongest predictor of both likelihood of utilization and belief in effectiveness of antibiotics was usual use of antibiotics for the URI symptom complexes. CONCLUSIONS. Patients lack understanding of the normal presentation of a URI and the effectiveness of antibiotics as a treatment. A confusion about the meaning of discolored nasal discharge is particularly evident, and past antibiotic use may contribute to inappropriate utilization and expectations for antibiotics. KEY WORDS. Respiratory tract infections; antibiotics; physicians, family; patient education. (J Fam Pract 1997; 45:75-83) Upper respiratory infections (URIs) are common acute infections and are one of the five most common diagnoses in ambulatory care physician office visits.[1] Although URIs are mild, self-limited, and of short duration, they are a leading cause of acute morbidity and industrial and school absenteeism.[2-4] Recent research focusing on ipratropium bromide[5] and zinc gluconate[6] have shown some promise, but few successful treatments have been identified for URIs.[7] The overwhelming majority of URIs are caused by viruses[28]; thus, antibiotics are not indicated for the treatment of URIs.[9] A recent study[10] attempted to isolate "bacterial colds" for which antibiotics might be effective treatments. The findings of this study, however, are not universally accepted.[11] Nevertheless, antibiotics are widely prescribed for URIs.[12-14] A recent study in a Medicaid population showed that 60% of cases of acute nasopharyngitis (ie, common cold) were treated with antibiotics.[12] Overprescribing antibiotics for unnecessary purposes has become the focus of a particularly pressing public health problem. The overuse of antibiotics in conditions for which antibiotics are neither effective nor indicated (eg, infections caused by viruses) has played a significant role in the development of drug-resistant bacteria[15-18] Consequently, several authors have voiced urgent calls for changes in the...

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พื้นหลัง การติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจส่วนบน (URIs) บัญชีสำหรับการเข้าชมในดูแลหลักมากมาย และมักได้รับการรักษากับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะไม่ได้ผล วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้คือการ ตรวจสอบผู้ป่วยเชื่อในประสิทธิภาพของยาปฏิชีวนะและโอกาสในการแสวงหาการดูแลสำหรับงานนำเสนอปกติของ URIs วิธีการ เราได้ทำการสำรวจของผู้ใหญ่ 961 ([คือมากกว่า หรือเท่ากับ] อายุ 18 ปี) จากประชากรผู้ป่วยมีความแตกต่างในคลินิกซี่ปฏิบัติครอบครัวตามมหาวิทยาลัยในนครหลวง การปฏิบัติอายุรกรรมส่วนตัว ใน nonmetropolitan เคนตักกี้ และ หลุยส์เซีย นานคร มีแผนกฉุกเฉินและเพื่อความสะดวกตัวอย่างจากชุมชน ผลลัพธ์ที่ สิบสองเปอร์เซ็นต์ของตัวอย่างรายงานว่า พวกเขาจะแสวงหาการดูแล มีเงื่อนไขระยะเวลา 5 วันกับไอ เจ็บคอ และปล่อยจมูกเปลี่ยนสี ร้อยละหกสิบหนึ่งของตัวอย่างแสดงความเชื่อว่า ยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพสำหรับเงื่อนไขของระยะเวลา 5 วันกับไอ เจ็บคอ และ ปล่อยจมูกชัดเจน 79% บอกว่า พวกเขาเชื่อว่า ยาปฏิชีวนะมีประสิทธิภาพเมื่อมีการเปลี่ยนสีปล่อย (P =. 0001) ผู้รับ Medicaid ได้ส่วนใหญ่มักจะแสวงหาการดูแลข้ามคอมเพล็กซ์อาการ ศึกษาเกี่ยวกับความเชื่อที่ลดลงในประสิทธิภาพของยาปฏิชีวนะสำหรับสถานการณ์พร้อมปล่อยชัดเจน (P.001), แต่ ยังมีความเชื่อเพิ่มขึ้นในประสิทธิภาพของยาปฏิชีวนะในสถานการณ์พร้อมปล่อยเปลี่ยนสี (P =. 003) ปกติการใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับคอมเพล็กซ์อาการ URI predictor ที่แข็งแกร่งของทั้งโอกาสของการใช้ประโยชน์และความเชื่อในประสิทธิภาพของยาปฏิชีวนะได้ บทสรุป ผู้ป่วยขาดความเข้าใจในการนำเสนอปกติของ URI และประสิทธิภาพของยาปฏิชีวนะในการรักษา มีความสับสนเกี่ยวกับความหมายของการปล่อยจมูกเปลี่ยนสีเห็นได้ชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่ง และใช้ยาปฏิชีวนะที่ผ่านมาอาจนำไปสู่การใช้ประโยชน์ไม่เหมาะสมและความคาดหวังสำหรับยาปฏิชีวนะ คำสำคัญ การติดเชื้อทางเดินหายใจ ยาปฏิชีวนะ แพทย์ ครอบครัว การศึกษาผู้ป่วย (J Fam ชเป็น 1997; 45:75-83) การติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจส่วนบน (URIs) เป็นการติดเชื้อเฉียบพลันทั่วไป และเป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยบ่อยห้าในเยี่ยมชมสำนักงานแพทย์ดูแลจรมุข [1] แม้ว่า URIs อ่อน จำกัดด้วยตนเอง และระยะเวลาสั้น ๆ พวกเขาจะเป็นสาเหตุของการเจ็บป่วยเฉียบพลันและขาดอุตสาหกรรม และโรงเรียน [2-4] งานวิจัยล่าสุดที่เน้นโบรไมด์ ipratropium [5] และ gluconate สังกะสี [6] ได้แสดงสัญญาบางอย่าง แต่การรักษาประสบความสำเร็จไม่กี่ได้รับการระบุสำหรับ URIs [7] ส่วนใหญ่ URIs ที่เกิดจากไวรัส [28]; ดังนั้น ยาปฏิชีวนะจะไม่แสดงสำหรับการรักษาของ URIs [9 การศึกษาล่าสุด] [10] พยายามแยก "แบคทีเรียโรคหวัด" ซึ่งยาปฏิชีวนะอาจเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพ ผลการวิจัยของการศึกษานี้ อย่างไรก็ตาม ไม่เป็นสากลรับ [11] อย่างไรก็ตาม ยาปฏิชีวนะจะกำหนดกันอย่างแพร่หลายสำหรับ URIs [12-14] A ล่าการศึกษาในประชากร Medicaid พบว่า 60% ของ nasopharyngitis เฉียบพลัน (ie หวัด) ได้รับการรักษา ด้วยยาปฏิชีวนะ [12] overprescribing ยาปฏิชีวนะไม่จำเป็นประสงค์ได้กลายเป็น จุดเน้นของอย่างยิ่งกดสาธารณะปัญหาสุขภาพ มากเกินไปของยาปฏิชีวนะในเงื่อนไขสำหรับยาปฏิชีวนะมีประสิทธิภาพ ไม่ระบุ (เช่น ติดเชื้อที่เกิดจากไวรัส) มีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของเชื้อแบคทีเรียดื้อยา [15-18] ดังนั้น ผู้แต่งหลายคนมีเสียงโทรด่วนสำหรับการเปลี่ยนแปลงในการ...

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

พื้นหลัง. การติดเชื้อทางเดินหายใจตอนบน (ยูริ) บัญชีสำหรับหลาย ๆ คนของการเข้าชมในการดูแลหลักและได้รับการรักษาโดยทั่วไปกับยาปฏิชีวนะรักษาไม่ได้ผล วัตถุประสงค์ของการศึกษาครั้งนี้เพื่อตรวจสอบความเชื่อของผู้ป่วยในประสิทธิภาพของยาปฏิชีวนะและโอกาสในการแสวงหาการดูแลสำหรับการนำเสนอปกติของยูริที่ วิธี เราดำเนินการสำรวจของผู้ใหญ่ 961 ([มากกว่าหรือเท่ากับ] อายุ 18 ปี) จากประชากรผู้ป่วยความแตกต่างในครอบครัวคลินิกปฏิบัติถิ่นที่อยู่มหาวิทยาลัยอยู่ในกรุงเทพมหานครและปริมณฑลในเคนตั๊กกี้การปฏิบัติยาส่วนตัวภายใน nonmetropolitan เคนตั๊กกี้และ ในกรุงเทพมหานครและปริมณฑลลุยเซียนาแผนกฉุกเฉินและตัวอย่างความสะดวกสบายจากชุมชน ผล. เจ็ดสิบสองเปอร์เซ็นต์ของกลุ่มตัวอย่างที่มีการรายงานว่าพวกเขาจะแสวงหาการรักษาโดยมีเงื่อนไขของระยะเวลา 5 วันกับไอเจ็บคอและน้ำมูกเปลี่ยนสี หกสิบเปอร์เซ็นต์ของกลุ่มตัวอย่างแสดงความเชื่อของพวกเขาว่ายาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพสำหรับเงื่อนไขของระยะเวลา 5 วันกับไอเจ็บคอและมีน้ำมูกใส; 79% กล่าวว่าพวกเขาเชื่อว่ายาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพเมื่อมีการเปลี่ยนสีปล่อย (p = 0.0001) ผู้รับ Medicaid ส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะแสวงหาการดูแลทั่วคอมเพล็กซ์อาการ การศึกษาระดับอุดมศึกษาที่เกี่ยวข้องกับความเชื่อที่ลดลงในประสิทธิภาพของยาปฏิชีวนะในสถานการณ์ที่มีการปล่อยชัดเจน (P.001) แต่เพื่อความเชื่อที่เพิ่มขึ้นในประสิทธิผลของยาปฏิชีวนะในสถานการณ์ที่มีการปล่อยสีซีดจาง (p = 0.003) ทำนายแข็งแกร่งของความเป็นไปได้ทั้งการใช้ประโยชน์และความเชื่อในประสิทธิภาพของยาปฏิชีวนะคือการใช้ตามปกติของยาปฏิชีวนะสำหรับ URI คอมเพล็กซ์อาการ สรุป ผู้ป่วยที่ขาดความเข้าใจในการนำเสนอปกติของ URI และประสิทธิผลของยาปฏิชีวนะเป็นรักษา สับสนเกี่ยวกับความหมายของน้ำมูกเปลี่ยนสีที่เห็นได้ชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งและการใช้ยาปฏิชีวนะที่ผ่านมาอาจนำไปสู่การใช้ประโยชน์ที่ไม่เหมาะสมและความคาดหวังสำหรับยาปฏิชีวนะ คำสำคัญ การติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ; ยาปฏิชีวนะ; แพทย์ครอบครัว การศึกษาผู้ป่วย (J Fam Pract 1997; 45: 75-83) การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน (ยูริ) ที่มีการติดเชื้อเฉียบพลันที่พบบ่อยและเป็นหนึ่งในห้าของการวินิจฉัยโรคที่พบมากที่สุดในการดูแลผู้ป่วยเข้าชมสำนักงานแพทย์ [1]. แม้ว่า URI ที่จะอ่อนตัวเอง จำกัด และระยะเวลาสั้น ๆ ที่พวกเขาจะเป็นสาเหตุของการเจ็บป่วยเฉียบพลันและอุตสาหกรรมและโรงเรียนขาด. [2-4] งานวิจัยล่าสุดมุ่งเน้นไปที่โบรไมด์ ipratropium [5] และสังกะสี gluconate [6] ได้แสดงให้เห็น สัญญาบางอย่าง แต่การรักษาที่ประสบความสำเร็จน้อยมากที่ได้รับการระบุยูริ. [7] ส่วนใหญ่ที่ครอบงำของยูริที่เกิดจากไวรัส [28]; ดังนั้นยาปฏิชีวนะไม่ได้ระบุสำหรับการรักษาของยูริได้. [9] ผลการศึกษาล่าสุด [10] ความพยายามที่จะแยก "หวัดแบคทีเรีย" ซึ่งอาจจะมียาปฏิชีวนะรักษาที่มีประสิทธิภาพ ผลการศึกษาครั้งนี้ แต่ยังไม่ได้รับการยอมรับในระดับสากล. [11] อย่างไรก็ตามยาปฏิชีวนะจะกำหนดกันอย่างแพร่หลายสำหรับยูริ. [12-14] ผลการศึกษาล่าสุดในประชากร Medicaid แสดงให้เห็นว่า 60% ของกรณีของโพรงจมูกอักเสบเฉียบพลัน (เช่นไข้หวัด) ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ. [12] ยาปฏิชีวนะ overprescribing เพื่อวัตถุประสงค์ที่ไม่จำเป็นได้กลายเป็นจุดสำคัญของปัญหาสุขภาพของประชาชนโดยเฉพาะอย่างยิ่งการกด เกินงามของยาปฏิชีวนะในสภาพที่จะไม่ใช้ยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพมิได้ระบุ (เช่นการติดเชื้อที่เกิดจากไวรัส) มีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของเชื้อแบคทีเรียดื้อยา [15-18] ดังนั้นผู้เขียนหลายสายได้เปล่งออกมาอย่างเร่งด่วนสำหรับการเปลี่ยนแปลง ใน...

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พื้นหลัง การติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจส่วนบน ( URIs ) บัญชีสำหรับมากของการเข้าชมในการดูแลหลักและมักรักษาด้วยยาปฏิชีวนะไม่ได้ผลในการรักษา การวิจัยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาความเชื่อของผู้ป่วย ในประสิทธิภาพของยาปฏิชีวนะ และโอกาสของการดูแลสำหรับการนำเสนอปกติของ URIs . วิธีการ เราได้ทำการสำรวจผู้ใหญ่ 961 ( มากกว่าหรือเท่ากับ ] อายุ 18 ปี ) จากประชากรผู้ป่วยที่ไม่แตกต่างกันในมหาวิทยาลัยตามครอบครัวการปฏิบัติประจำคลินิกในเขตเคนตั๊กกี้ , ยาภายในส่วนการปฏิบัติใน nonmetropolitan รัฐเคนตั๊กกี้ และ ในเมืองหลุยส์เซียน่า ในแผนกฉุกเฉินและตัวอย่างความสะดวกสบายจากชุมชน ผลลัพธ์ ร้อยละเจ็ดสิบสองของตัวอย่างรายงานว่าพวกเขาจะแสวงหาการดูแล ด้วยเงื่อนไขของระยะเวลา 5 วัน กับ ไอ เจ็บคอ และด่างออกจากจมูก หกสิบเปอร์เซ็นต์ของกลุ่มตัวอย่างมีความเชื่อว่า ยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพสำหรับเงื่อนไขของระยะเวลา 5 วัน กับ ไอ เจ็บคอ และปล่อยจมูกชัดเจน ; 79 % กล่าวว่า พวกเขาเชื่อว่ายาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพเมื่อมีการเปลี่ยนสี ( p = . 001 ) ผู้รับ Medicaid มีแนวโน้มมากที่สุดที่จะแสวงหาการดูแลข้ามอาการ คอมเพล็กซ์ การศึกษาที่เกี่ยวข้องกับความเชื่อในประสิทธิภาพของยาปฏิชีวนะลดลง สำหรับสถานการณ์ที่มีจำหน่ายที่ชัดเจน ( p.001 ) แต่ไปเพิ่มความเชื่อในประสิทธิผลของยาปฏิชีวนะในสถานการณ์ที่มีการเปลี่ยนสี ( p = . 003 ) ตัวแรงที่สุดของโอกาสของการใช้ทั้งสองและความเชื่อในประสิทธิผลของยาปฏิชีวนะคือการใช้งานปกติของยาปฏิชีวนะสำหรับ URI อาการ คอมเพล็กซ์ สรุป ผู้ป่วยขาดความเข้าใจในการนำเสนอปกติของยูริและประสิทธิผลของยาปฏิชีวนะในการรักษา . ความสับสนเกี่ยวกับความหมายของด่างจำหน่ายจมูกจะเห็นโดยเฉพาะอย่างยิ่ง อดีตกับยาปฏิชีวนะที่ใช้อาจมีผลต่อการใช้ที่ไม่เหมาะสมและความคาดหวังของยาปฏิชีวนะ คำสำคัญ การติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ ; ยาปฏิชีวนะ ; แพทย์ ครอบครัว การศึกษาผู้ป่วย ( J FAM pract 1997 ; 45:75-83 ) การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน ( URIs ) การติดเชื้อเฉียบพลันที่พบบ่อยและเป็นหนึ่งในที่พบมากที่สุดในผู้ป่วยโรคนี้แพทย์ที่ดูแลสำนักงานการเข้าชม [ 1 ] แม้ว่า URIs จะไม่รุนแรง ตนเองจำกัดและระยะเวลาสั้น มีสาเหตุของการเจ็บป่วยเฉียบพลันและอุตสาหกรรมและโรงเรียนการศึกษา . [ 2-4 ] ล่าสุดวิจัยเน้นไอปราโทรเปี่ยมโบรไมด์ [ 5 ] และ gluconate สังกะสี [ 6 ] มีแสดงสัญญา แต่การรักษาที่ประสบความสำเร็จไม่กี่ได้รับระบุ URIs [ 7 ] ส่วนใหญ่ที่ครอบงำของ URIs ที่เกิดจากไวรัส [ 28 ] ; ดังนั้น , ยาปฏิชีวนะจะไม่แสดงสำหรับการรักษาของ URIs [ 9 ] [ 10 ] ผลการศึกษาล่าสุดพยายามที่จะแยก " แบคทีเรียไข้หวัด " ซึ่งยาปฏิชีวนะอาจจะรักษาที่มีประสิทธิภาพ จากการศึกษานี้ , อย่างไรก็ตาม , ไม่ได้เป็นที่ยอมรับอย่างกว้างขวาง . [ 11 ] แต่ยาปฏิชีวนะที่กำหนดกันอย่างแพร่หลายสำหรับ URIs [ 12-14 ] ผลการศึกษาล่าสุดใน Medicaid ประชากรพบว่า 60% ของกรณีของ nasopharyngitis เฉียบพลัน ( เช่นโรคหวัด ) ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ . [ 12 ] overprescribing ยาปฏิชีวนะเพื่อวัตถุประสงค์ที่ไม่จำเป็นได้ กลายเป็นโฟกัสของโดยเฉพาะอย่างยิ่งปัญหาเร่งด่วนด้านสาธารณสุข การใช้มากเกินไปของยาปฏิชีวนะในเงื่อนไขที่ยาปฏิชีวนะและมีประสิทธิภาพหรือพบ ( เชื้อ เช่น เกิดจากไวรัส ) มีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของแบคทีเรียดื้อยา [ ปี ] จากนั้น ผู้เขียนหลายมีการเปล่งเสียงเรียกอย่างเร่งด่วนเพื่อการเปลี่ยนแปลง . . . . . . .