Blood products and inotropesThe thi

Blood products and inotropes
The third resuscitation endpoint for the treatment of SS/SS is a
SCVO2 of at least 70%, as a measure of the balance between
tissue oxygen delivery and consumption. There are several
causes of low central venous oxygen saturations (SCVO2
< 70%) in septic patients who have achieved adequate
fluid resuscitation and adequate blood pressure. This may be
due to metabolically active tissue, arterial hypoxaemia, low
oxygen carrying capacity, or decreased cardiac output. The
degree of oxygen delivery can be improved by the transfusion
of packed red blood cells.21
Red blood cells should be transfused to a target haemoglobin
concentration of 7–9 g/dL.8 This differs from the Rivers
study, which used a threshold haematocrit of 30%.21 However,
while the optimal haemoglobin concentration in sepsis is not
specifically known, results from the Transfusion Requirements
in Critical Care trial did not demonstrate increased mortality
when using a haemoglobin count of 7–9 g/dL compared to
10–12 g/dL.38 Routine administration of fresh frozen plasma
to correct a coagulopathy should be avoided unless there is
active bleeding or a planned invasive procedure. Platelets
should be transfused below 5000/mm3 even in the absence of
bleeding, and may be considered between 5000 and 30,000/
mm3 if there is a significant risk of bleeding. If the platelet count
is 50,000/mm3 or above then transfusion should only take place
in the setting of planned surgery or invasive procedures.8
If ScvO2 is less than 70% despite an appropriate haemoglobin
level (above), inotropic agents may be administered to

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ผลิตภัณฑ์เลือดและ inotropesปลาย resuscitation ที่สามสำหรับการรักษาของ SS/SS เป็นSCVO2 น้อย 70% เป็นการวัดสมดุลระหว่างจัดส่งออกซิเจนของเนื้อเยื่อและการใช้ มีหลายสาเหตุของออกซิเจนต่อหลอดเลือดดำส่วนกลางต่ำ saturations (SCVO2< 70%) ในผู้ป่วยที่บำบัดน้ำเสียที่ได้รับอย่างเพียงพอfluid resuscitation และความดันโลหิตเพียงพอ นี้อาจเป็นเนื่องจากเนื้อเยื่อที่ใช้งานอยู่ metabolically, hypoxaemia ต้ว ต่ำออกซิเจนที่ถือครองผลลัพธ์ที่หัวใจกำลังการผลิต หรือลดลง ที่ระดับของออกซิเจนส่งสามารถปรับปรุง โดยการฉีดของเลือดแดงรวบรวม cells.21เซลล์เม็ดเลือดแดงควรจะ transfused กับ haemoglobin เป้าหมายความเข้มข้นของ g/dL.8 7-9 นี้แตกต่างจากแม่น้ำศึกษา ซึ่งใช้ haematocrit จำกัด 30% .21 อย่างไรก็ตามในขณะที่ไม่มีความเข้มข้นสูงสุด haemoglobin ใน sepsisโดยเฉพาะที่รู้จักกัน ผลจากความต้องการฉีดในการดูแลสำคัญ ทดลองได้ไม่แสดงให้เห็นถึงการตายที่เพิ่มขึ้นเมื่อใช้จำนวน 7 – 9 g/dL เมื่อเทียบกับ haemoglobin10 – 12 g/dL.38 ขั้นตอนการจัดการของพลาสมาสดแช่แข็งการแก้ไข coagulopathy ควรหลีกเลี่ยงเว้นแต่จะมีเลือดที่ใช้งานอยู่หรือกระบวนการรุกรานที่วางแผนไว้ เกล็ดเลือดควร transfused ด้านล่าง 5000/mm3 ในการขาดงานของเลือด และอาจเป็นระหว่าง 5000 และ 30000 /mm3 ถ้ามีความเสี่ยงที่สำคัญของเลือด ถ้านับจำนวนเกล็ดเลือดเป็น 50000/mm3 หรือเหนือฉีดแล้วควรนำการผ่าตัดที่วางแผนไว้หรือรุกราน procedures.8ถ้า ScvO2 น้อยกว่า 70% แม้จะมี haemoglobin ที่เหมาะสมตัวแทนระดับ (เหนือ) inotropic อาจจะบริหารเพื่อ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ผลิตภัณฑ์ของเลือดและ inotropes
ปลายทางการช่วยชีวิตที่สามสำหรับการรักษาของเอสเอส / เอสเอสเป็น
SCVO2 อย่างน้อย 70%
เป็นมาตรการของความสมดุลระหว่างการส่งออกซิเจนเนื้อเยื่อและการบริโภค มีหลายสาเหตุของความเข้มข้นของออกซิเจนต่ำดำกลาง (SCVO2 <70%) ในผู้ป่วยที่ติดเชื้อที่มีความเพียงพอช่วยชีวิตของเหลวและความดันโลหิตที่เพียงพอ นี้อาจจะเกิดจากการใช้งานเมตาบอลิเนื้อเยื่อ, hypoxaemia แดงต่ำออกซิเจนขีดความสามารถหรือการเต้นของหัวใจลดลงการส่งออก ระดับของการส่งออกซิเจนได้ดีขึ้นโดยถ่ายของบรรจุ cells.21 เม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดแดงควรจะถ่ายไปยังเป้าหมายฮีโมโกลความเข้มข้นของ7-9 กรัม / dL.8 นี้แตกต่างจากแม่น้ำศึกษาซึ่งใช้ฮีเกณฑ์30% 0.21 อย่างไรก็ตามในขณะที่ความเข้มข้นของฮีโมโกลที่ดีที่สุดในการติดเชื้อไม่ได้เป็นที่รู้จักกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นผลมาจากความต้องการถ่ายในการพิจารณาคดีการดูแลที่สำคัญไม่ได้แสดงให้เห็นถึงอัตราการตายเพิ่มขึ้นเมื่อใช้นับเฮโมโกลบิน7-9 g / dL เมื่อเทียบกับ10-12 g / dL.38 การบริหารงานประจำของพลาสม่าสดแช่แข็งเพื่อแก้ไขcoagulopathy ควรหลีกเลี่ยงเว้นแต่จะมีเลือดออกใช้งานหรือขั้นตอนการบุกรุกที่วางแผนไว้ เกล็ดเลือดควรจะถ่ายด้านล่าง 5000 / mm3 แม้ในกรณีที่ไม่มีเลือดออกและอาจได้รับการพิจารณาระหว่าง5,000 และ 30,000 / mm3 ว่ามีความเสี่ยงที่สำคัญของการมีเลือดออก ถ้านับเกล็ดเลือดเป็น 50,000 / mm3 หรือสูงกว่านั้นการถ่ายควรใช้สถานที่ในการตั้งค่าของการผ่าตัดวางแผนหรือprocedures.8 รุกรานหากScvO2 น้อยกว่า 70% แม้จะมีฮีโมโกลที่เหมาะสมระดับ(ด้านบน) ตัวแทน inotropic อาจจะให้ยา

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เลือดและผลิตภัณฑ์ inotropes
ข้อมูลช่วยชีวิตที่สามสำหรับการรักษา SS / SS เป็น
scvo2 อย่างน้อย 70% เป็นวัดของความสมดุลระหว่าง
ส่งออกซิเจนของเนื้อเยื่อ และการบริโภค มีหลายสาเหตุของออกซิเจนต่ำ
กลางเป็นเวลา saturations ( scvo2
< 70% ) ในผู้ป่วยติดเชื้อที่ได้รับการช่วยชีวิตและเพียงพอเพียงพอ
ของไหลความดัน นี้อาจจะเป็น
เนื่องจาก metabolically ปราดเปรียวเนื้อเยื่อเส้นเลือดใหญ่ hypoxaemia ต่ำ
ออกซิเจนแบกความจุ หรือลดการทำงานของหัวใจ .
ระดับการจัดส่งออกซิเจนที่สามารถปรับปรุงโดยการถ่ายเลือด
ของเซลล์เม็ดเลือดแดงอัดแน่น 21
สีแดงเลือดเซลล์ควรจะสำรองด้วยครับ เพื่อเป้าหมายของฮีโมโกลบิน
7 – 9 g / dl . 8 นี้แตกต่างจากแม่น้ำ
การศึกษาซึ่งใช้ค่าฮีมาโตคริต 30%
21 อย่างไรก็ตามในขณะที่ความเข้มข้นของฮีโมโกลบินที่เหมาะสมในการติดเชื้อไม่ได้
โดยเฉพาะจัก ผลจากความต้องการโลหิตในการดูแลผู้ป่วยวิกฤติไม่ได้

แสดงอัตราการตายเพิ่มขึ้นเมื่อใช้นับอายุ 7 – 9 g / dl เมื่อเทียบกับ
10 – 12 กรัม / dl.38 การบริหารงานประจำของพลาสมาสดแช่แข็ง
แก้ไขภาวะแข็งตัวของเลือดผิดปกติควรหลีกเลี่ยง นอกจากมี
เลือดออกที่ใช้งานหรือวางแผน invasive procedure เกล็ดเลือด
ควรสำรองด้วยครับด้านล่าง 5000 / มม. ในการขาดงานของ
เลือดออกและอาจจะถือว่าอยู่ระหว่าง 5 , 000 /
มม. หากมีความเสี่ยงที่สำคัญของเลือด ถ้าเกล็ดเลือด
50000 / มม. ขึ้นไป แล้วถ่าย ควรใช้สถานที่ในการตั้งค่าของกระบวนการวางแผน
8
หรือการผ่าตัดรุกราน .ถ้า scvo2 น้อยกว่า 70 % ซึ่งเป็นระดับที่เหมาะสม และฮีโมโกลบิน
( เหนือ ) , เภสัชวิทยาโดยการลดการทำงานอาจจะบริหารให้ตัวแทน