Greater recognition has been given

Greater recognition has been given to QOL outcomes as endpoints of clinical trials because these often reflect participants' reported outcomes. Our findings support the association of QOL to the reduction of depression symptoms among trial participants. This association differs depending on how QOL is defined and measured, with stronger relations observed with life satisfaction and mental well-being among those diagnosed with MDD. The lack of association between depression and physical well-being may be explained by participants' subjective interpretation of physical well-being after SCI and their expectations and perceptions of improved physical health-related QOL based on the use of assistive technology. Consistent with our findings, pain is likely to play a role in decreasing physical QOL among those with incomplete injuries. Practicing caution is suggested in using physical well-being as an endpoint in trials among people with SCI.








Depression is a treatable risk factor for poor quality of life (QOL). 1 2 In persons with spinal cord injury (SCI), depression is associated with numerous physical and emotional symptoms. Although its prevalence varies depending on the characteristics of the sample and methods of assessment, several authors have reported estimates in the range of 15% to 35%. 3 4 5 6 Worsening health problems, presence of pressure ulcers, pain, and lack of effective treatment can exacerbate symptoms, contributing to high rates of chronic and recurrent depression 4 7 and reduced QOL. 8








One problem that has limited the utility of some QOL research is that it is used to mean a variety of different things, including health status, physical functioning, psychosocial adjustment, life satisfaction, and happiness. 9 For the purposes of this study, we are defining QOL as both life satisfaction and health-related quality of life (HRQOL), which has 2 principal components, physical and mental. 10 This study focused on participants with SCI who were diagnosed with major depressive disorder (MDD) using the Structural Clinical Interview for the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th edition (SCI-DSM-IV). 11 Study diagnostic criteria included having at least 5 of 9 symptoms (eg, depressed mood, a loss of interest or pleasure in daily activities) for >2 weeks. 12








Measurement of QOL is becoming increasingly recognized as an important endpoint in clinical trials. 13 Although reducing depression symptoms is the primary goal in depression trials, depression studies with non-SCI populations have focused on QOL as a secondary outcome. 14 15 Rapaport et al 16 examined QOL outcomes from 11 treatment trials for depression in non-SCI samples and found that 63% of patients with MDD had severe QOL impairments. Similarly, MDD is associated with poor QOL among patients with psychiatric disorders. 17 IsHak et al 18 found that severity of depression is a major contributor to reduced QOL, whereas Gaynes et al 19 found a similar relation between depression and HRQOL in a sample of 9898 persons aged 25 to 74 years and living in the community.








Despite its importance, much less attention has been given to using QOL as an outcome of rehabilitation interventions. 20








Although there are a number of correlational studies that support a relation between depression, HRQOL, and life satisfaction after SCI, 21 22 23 it is unclear if reduction in depression is associated with improvement in QOL. Contributors to QOL after SCI are varied and include lifestyle characteristics, environmental factors, health status, and relations. 24 25 Similarly, community participation and physical activity may influence HRQOL and life satisfaction. 26 27








The use of QOL outcomes in clinical trials poses several challenges. Research is complicated by the multidimensional nature of QOL and its relations to many aspects of life. A number of factors may moderate its relation with depression. 28 In persons with SCI, psychological adjustment may be impeded by lack of access to resources, which in turn reduces ability to fully participate in society. 29 The methods used to assess QOL, as multidimensional or global constructs, may also influence study outcomes. Furthermore, most of the measures used to assess QOL were developed for able-bodied persons, without assessment of their psychometric properties in the SCI population. 24 Therefore, the validity of some measures may be questionable.








This study reports on secondary analyses of QOL outcomes in a community-based sample of persons with SCI who participated in a randomized controlled trial of venlafaxine XR to treat MDD. The trial is entitled the Project to Improve Symptoms and Mood after Spinal Cord Injury (PRISMS). The result of the PRISMS study indicated that participants treated with venlafaxine XR had greater improvements in depression symptoms as measured by the Maier subscale of the Hamilton Depression (HAMD) scale than placebo controls. Treatment with venlafaxine XR, however, was not associated with greater improvement in QOL. 30








This article addresses differences in QOL outcomes as a function of reduction in depressive symptoms from study baseline to the end of the intervention. Reduction in depressive symptoms was defined both as the reduction in scores on the study's measure of depression and as trial response status. Trial responders are defined as those with clinically significant reductions in depressive symptoms regardless of treatment group assignment; nonresponders are defined as those without such reductions. The study examines whether reduction in depressive symptoms influences QOL in the context of participants' demographic and injury characteristics, perceived functional disability, and selected indices of participation. We were interested in assessing if these associations differ when QOL is measured multidimensionally as HRQOL or globally as overall life satisfaction. Findings help clarify whether improvement in QOL can be expected from effective treatment of MDD and guide the use of QOL outcomes in future SCI-related clinical trials.


Greater recognition has been given to QOL outcomes as endpoints of clinical trials because these often reflect participants’ reported
outcomes. Our findings support the association of QOL to the reduction of depression symptoms among trial participants. This association differs
depending on how QOL is defined and measured, with stronger relations observed with life satisfaction and mental well-being among those
diagnosed with MDD. The lack of association between depression and physical well-being may be explained by participants’ subjective interpretation
of physical well-being after SCI and their expectations and perceptions of improved physical health-related QOL based on the use of
assistive technology. Consistent with our findings, pain is likely to play a role in decreasing physical QOL among those with incomplete injuries.
Practicing caution is suggested in using physical well-being as an endpoint in trials among people with SCI.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

มีการกำหนดรู้มากกว่าการ QOL ผลลัพธ์เป็นปลายทางของการทดลองทางคลินิกเนื่องจากเหล่านี้มักสะท้อนคนรายงานผล ผลการวิจัยของเราสนับสนุนสมาคม QOL เพื่อลดอาการซึมเศร้าระหว่างผู้เข้าร่วมทดลอง สมาคมนี้แตกต่างกันขึ้นอยู่กับวิธีกำหนด และ วัดได้ มีความสัมพันธ์ที่แข็งแกร่งที่สังเกต ด้วยความพึงพอใจชีวิตและจิตใจในหมู่ผู้ที่รับการวินิจฉัย MDD QOL ขาดความสัมพันธ์ระหว่างภาวะซึมเศร้าและทางกายภาพอาจจะอธิบาย โดยล่ามคนตามอัตวิสัยของความมีอยู่จริงเป็นอยู่หลังวิทยาศาสตร์วิศวกรรม และความคาดหวังและแนวปรับปรุง QOL สุขภาพทางกายภาพของพวกเขาโดยการใช้เทคโนโลยี สอดคล้องกับผลการวิจัยของเรา ความเจ็บปวดจะมีบทบาทในการลด QOL ทางกายภาพระหว่างผู้ที่มีอาการบาดเจ็บไม่สมบูรณ์ ข้อควรระวังในการฝึกซ้อมแนะนำในการใช้จริงที่เป็นปลายทางในการทดลองในคนที่มี SCI. ภาวะซึมเศร้าเป็นปัจจัยเสี่ยงโรคสำหรับยากจนคุณภาพชีวิต (QOL) 1 2 ในคนบาดเจ็บสันหลัง (วิทยาศาสตร์วิศวกรรม), ภาวะซึมเศร้าจะสัมพันธ์กับอาการทางกายภาพ และทางอารมณ์มากมาย แม้ว่าความชุกแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลักษณะของตัวอย่างและวิธีการประเมิน ผู้เขียนหลายมีรายงานประเมินในช่วงของ 15% ถึง 35% 3 4 5 6 ปัญหาสุขภาพเลวลง แผลในปากความดัน ปวด และขาดการรักษาที่มีประสิทธิภาพสามารถทำให้รุนแรงอาการ การสนับสนุนอัตราสูงซึมเศร้าเรื้อรัง และเกิดซ้ำ 4 7 และลด QOL 8 ปัญหาหนึ่งที่ถูกจำกัดของงานวิจัยบาง QOL จะว่า มันถูกใช้เพื่อหมายถึง ความหลากหลายของสิ่งต่าง ๆ รวมถึงสถานะสุขภาพ ทำงานทางกายภาพ psychosocial ปรับปรุง ความพึงพอใจชีวิต และความสุข 9 สำหรับวัตถุประสงค์ของการศึกษานี้ เรากำลังกำหนด QOL เป็นความพึงพอใจในชีวิตและสุขภาพคุณภาพชีวิต (HRQOL), ซึ่งมี 2 ส่วนหลัก กาย และจิตใจ 10 ศึกษานี้เน้นร่วมกับวิทยาศาสตร์วิศวกรรมที่ได้รับการวินิจฉัยกับซึมเศร้า (MDD) โดยใช้การสัมภาษณ์ทางคลินิกโครงสร้างสำหรับการวินิจฉัยและสถิติด้วยตนเองของจิตผิดปกติ รุ่น 4 (วิทยาศาสตร์วิศวกรรม-DSM-IV) 11 ศึกษาเกณฑ์วินิจฉัยรวมมีน้อย 5 9 อาการ (เช่น อารมณ์ซึมเศร้า การสูญเสียผลประโยชน์หรือความสุขในกิจกรรมประจำวัน) > 2 สัปดาห์ 12 วัด QOL เป็นเป็นที่รู้จักเป็นปลายทางสำคัญในการทดลองทางคลินิกมากขึ้น 13 ถึงแม้ว่าการลดอาการซึมเศร้าเป็นเป้าหมายหลักในการทดลองของภาวะซึมเศร้า โรคซึมเศร้าการศึกษากับประชากรที่ไม่ใช่วิทยาศาสตร์วิศวกรรมได้มุ่งเน้นใน QOL เป็นผลรอง 14 15 Rapaport et al 16 QOL ผลจากการทดลองบำบัด 11 สำหรับภาวะซึมเศร้าในตัวอย่างไม่ใช่วิทยาศาสตร์วิศวกรรมการตรวจสอบ และพบว่า 63% ของผู้ป่วยที่มี MDD มีไหวสามารถ QOL รุนแรง ในทำนองเดียวกัน MDD ที่สัมพันธ์กับ QOL ดีระหว่างผู้ป่วยที่มีโรคทางจิตเวช 17 IsHak et al 18 พบว่าความรุนแรงของภาวะซึมเศร้าผู้บริจาคสำคัญ QOL ลดลง ในขณะที่ Gaynes et al 19 พบความสัมพันธ์คล้ายคลึงกันระหว่างภาวะซึมเศร้าและ HRQOL ตัวอย่าง 9898 คนอายุ 25-74 ปี และอาศัยอยู่ในชุมชน แม้ มีความสำคัญ มากน้อยใส่ได้กำหนดให้ใช้ QOL เป็นผลของการรักษาฟื้นฟู 20 แม้ว่าจะมีจำนวนของการศึกษา correlational ที่สนับสนุนความสัมพันธ์ระหว่างภาวะซึมเศร้า HRQOL และความพึงพอใจในชีวิตหลังจากวิทยาศาสตร์วิศวกรรม 21 22 23 มันไม่ชัดเจนว่าเกี่ยวข้องกับการปรับปรุงใน QOL ลดภาวะซึมเศร้า ผู้ให้การสนับสนุนการ QOL หลังวิทยาศาสตร์วิศวกรรมจะแตกต่างกัน และมีลักษณะการดำเนินชีวิต ปัจจัยแวดล้อม สถานะสุขภาพ และความสัมพันธ์ 24 25 ในทำนองเดียวกัน มีส่วนร่วมของชุมชนและกิจกรรมทางกายภาพอาจมีอิทธิพลต่อความพึงพอใจ HRQOL และชีวิตได้ 26 27 ใช้ผล QOL ในคลินิกซึ่งทำให้เกิดความท้าทายหลาย วิจัยจะมีความซับซ้อนตามลักษณะหลายมิติของ QOL ของความสัมพันธ์ด้านต่าง ๆ ของชีวิต ปัจจัยอาจบรรเทาความความสัมพันธ์กับภาวะซึมเศร้า 28 ในคนวิทยาศาสตร์วิศวกรรม อาจ impeded ปรับปรุงจิตใจ โดยไม่สามารถเข้าถึงทรัพยากร ซึ่งจะลดความสามารถในการมีส่วนร่วมในสังคมอย่าง 29 วิธีใช้ประเมิน QOL เป็นหลายมิติ หรือโลกสร้าง อาจยังมีอิทธิพลต่อผลการศึกษา นอกจากนี้ ทั้งมาตรการที่ใช้ประเมิน QOL ได้พัฒนาสำหรับท่าน able-bodied โดยไม่ต้องประเมินคุณสมบัติ psychometric ในประชากรวิทยาศาสตร์วิศวกรรม ดังนั้น 24 มีผลบังคับใช้มาตรการบางอย่างอาจแก้แค้นคืน ศึกษารายงานการวิเคราะห์ของผลลัพธ์ตัวอย่างชุมชนของคนวิทยาศาสตร์วิศวกรรมที่เข้าร่วมในการทดลองควบคุม randomized ของ venlafaxine XR จะรักษา MDD QOL รอง การทดลองมีสิทธิ์โครงการปรับปรุงอาการและอารมณ์หลังสันหลังบาดเจ็บ (prisms กรองมิเรอร์) ผลการศึกษายัง prisms กรองมิเรอร์ระบุว่า ผู้เข้าร่วมรับการ venlafaxine XR มีมากกว่าการปรับปรุงในอาการซึมเศร้าวัด โดย subscale Maier สเกลแฮมิลตันภาวะซึมเศร้า (บินหัมด์) มากกว่ายาหลอกควบคุม รักษา ด้วย venlafaxine XR อย่างไรก็ตาม ไม่เกี่ยวข้องกับการปรับปรุงค่าใน QOL 30 บทความนี้อยู่ความแตกต่างในผล QOL เป็นฟังก์ชันลดในอาการ depressive จากพื้นฐานการศึกษาของการแทรกแซง ลดอาการ depressive ถูกกำหนด เป็นการลดคะแนนการศึกษาวัดภาวะซึมเศร้า และ เป็นสถานะการทดลองตอบสนอง Responders ทดลองใช้ถูกกำหนดเป็นผู้ที่มีลดอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกในอาการ depressive ไม่รักษากลุ่มกำหนด nonresponders ถูกกำหนดเป็นไม่ลดดังกล่าว การศึกษาตรวจสอบว่ามีผลต่อการลดอาการ depressive QOL ในบริบทของคนประชากร และลักษณะการบาดเจ็บ พิการทำงานรับรู้ และดัชนีที่เลือกของการเข้าร่วม สนใจประเมินถ้าสมาคมเหล่านี้แตกต่างกันเมื่อ QOL วัด multidimensionally เป็น HRQOL หรือทั่วโลกพึงพอใจโดยรวมของชีวิตได้ ผลการวิจัยได้ชี้แจงว่าสามารถคาดหวังจากผลการรักษา MDD และคู่มือการใช้ QOL ผลลัพธ์ในอนาคตทดลองทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับวิทยาศาสตร์วิศวกรรมปรับปรุงใน QOL การรับรู้มากขึ้นได้กำหนดให้การ QOL ผลลัพธ์เป็นปลายทางของการทดลองทางคลินิกเนื่องจากเหล่านี้มักสะท้อนคนรายงานผลลัพธ์ที่ ผลการวิจัยของเราสนับสนุนสมาคม QOL เพื่อลดอาการซึมเศร้าระหว่างผู้เข้าร่วมทดลอง สมาคมนี้แตกต่างกันขึ้นอยู่กับว่าของ QOL กำหนด และ วัด ด้วยความสัมพันธ์แข็งแกร่งสังเกต ด้วยความพึงพอใจชีวิตและจิตใจที่การวินิจฉัย ด้วย MDD การขาดความสัมพันธ์ระหว่างภาวะซึมเศร้าและทางกายภาพอาจจะอธิบาย โดยตีความตามอัตวิสัยของผู้เข้าร่วมของจริงกำลัง หลังจากวิทยาศาสตร์วิศวกรรม และความคาดหวัง และการรับรู้ของ ปรับปรุงทางกายภาพ สุขภาพ QOL ตามการใช้เทคโนโลยีช่วยเหลือ สอดคล้องกับผลการวิจัยของเรา ความเจ็บปวดจะมีบทบาทในการลด QOL ทางกายภาพระหว่างผู้ที่มีอาการบาดเจ็บไม่สมบูรณ์ข้อควรระวังในการฝึกซ้อมแนะนำในการใช้จริงที่เป็นปลายทางในการทดลองในคนที่มี SCI.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ได้รับการยอมรับมากขึ้นได้รับคุณภาพชีวิตไปสู่ผลลัพธ์ที่เป็นจุดสิ้นสุดของการทดลองทางคลินิกเพราะเหล่านี้มักจะสะท้อนให้เห็นถึงผู้เข้าร่วมการรายงานผล ผลการวิจัยของเราสนับสนุนความสัมพันธ์ของคุณภาพชีวิตการลดลงของอาการภาวะซึมเศร้าในผู้เข้าร่วมการพิจารณาคดี สมาคมนี้จะแตกต่างกันขึ้นอยู่กับว่าคุณภาพชีวิตที่ถูกกำหนดและวัดที่มีความสัมพันธ์ที่แข็งแกร่งสังเกตกับความพึงพอใจในชีวิตและจิตใจเป็นอยู่ที่ดีในหมู่ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยโรคซึมเศร้า ขาดการเชื่อมโยงระหว่างภาวะซึมเศร้าและทางกายภาพเป็นอยู่ที่ดีอาจจะอธิบายโดยผู้เข้าร่วมการตีความอัตนัยทางกายภาพเป็นอยู่ที่ดีหลังจาก SCI และความคาดหวังและการรับรู้ของพวกเขาดีขึ้นคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพกายอยู่บนพื้นฐานของการใช้เทคโนโลยีที่อำนวยความสะดวก สอดคล้องกับผลการวิจัยของเรามีอาการปวดมีแนวโน้มที่จะมีบทบาทสำคัญในการลดคุณภาพชีวิตทางกายภาพในหมู่ผู้ที่มีอาการบาดเจ็บที่ไม่สมบูรณ์ ระมัดระวังการฝึกเป็นข้อเสนอแนะในการใช้ทางกายภาพเป็นอยู่ที่ดีในฐานะที่เป็นจุดสิ้นสุดในการทดลองในหมู่คนที่มี SCI. อาการซึมเศร้าเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สามารถเยียวยารักษาให้มีคุณภาพที่ดีของชีวิต (คุณภาพชีวิต) 1 2 ในผู้ที่มีอาการบาดเจ็บที่เส้นประสาทไขสันหลัง (SCI), ซึมเศร้ามีความสัมพันธ์กับอาการทางร่างกายและอารมณ์มากมาย แม้ว่าความชุกของตนแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลักษณะของกลุ่มตัวอย่างและวิธีการประเมินผลการเขียนหลายคนได้รายงานประมาณการอยู่ในช่วง 15% ถึง 35% 3 4 5 6 เลวลงปัญหาสุขภาพการปรากฏตัวของแผลกดทับความเจ็บปวดและการขาดการรักษาที่มีประสิทธิภาพสามารถทำให้รุนแรงอาการที่เอื้อต่อการอัตราที่สูงของภาวะซึมเศร้าเรื้อรังและเกิดขึ้นอีก 4 7 และคุณภาพชีวิตลดลง 8 ปัญหาหนึ่งที่มียูทิลิตี้ จำกัด ของการวิจัยคุณภาพชีวิตบางอย่างก็คือว่ามันถูกนำมาใช้เพื่อหมายถึงความหลากหลายของสิ่งที่แตกต่างกันรวมทั้งสถานะสุขภาพ, การทำงานทางกายภาพการปรับตัวด้านจิตสังคมพึงพอใจในชีวิตและความสุข 9 สำหรับวัตถุประสงค์ของการศึกษาครั้งนี้เรามีการกำหนดคุณภาพชีวิตขณะที่ทั้งสองพึงพอใจในชีวิตและคุณภาพที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของชีวิต (HRQOL) ซึ่งมี 2 องค์ประกอบหลัก, ทางร่างกายและจิตใจ 10 การศึกษาครั้งนี้มุ่งเน้นไปที่ผู้ที่มี SCI ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้า (MDD) โดยใช้โครงสร้างทางคลินิกสัมภาษณ์คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของการเกิดความผิดปกติทางจิต, ฉบับที่ 4 (SCI-DSM-IV) 11 การศึกษาเกณฑ์การวินิจฉัยรวมที่มีอย่างน้อย 5 จาก 9 อาการ (เช่นอารมณ์ซึมเศร้า, การสูญเสียความสนใจหรือความสุขในกิจกรรมประจำวัน) สำหรับ> 2 สัปดาห์ 12 การวัดคุณภาพชีวิตจะกลายเป็นได้รับการยอมรับมากขึ้นในฐานะที่เป็นปลายทางที่สำคัญในการทดลองทางคลินิก 13 แม้ว่าการลดอาการซึมเศร้าเป็นเป้าหมายหลักในการทดลองซึมเศร้า, การศึกษาภาวะซึมเศร้าที่มีประชากรไม่-SCI มีความสำคัญกับคุณภาพชีวิตเป็นผลรอง 14 15 Rapaport และคณะ 16 การตรวจสอบผลลัพธ์คุณภาพชีวิตตั้งแต่วันที่ 11 การทดลองการรักษาภาวะซึมเศร้าในกลุ่มตัวอย่างที่ไม่ SCI และพบว่า 63% ของผู้ป่วยโรคซึมเศร้ามีความบกพร่องในการมีคุณภาพชีวิตที่รุนแรง ในทำนองเดียวกัน MDD มีความสัมพันธ์กับคุณภาพชีวิตที่ไม่ดีในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางจิตเวช 17 ISHAK และคณะ 18 พบว่าความรุนแรงของภาวะซึมเศร้าเป็นผู้สนับสนุนหลักให้กับคุณภาพชีวิตที่ลดลงในขณะที่ Gaynes และคณะ 19 พบความสัมพันธ์ที่คล้ายกันระหว่างภาวะซึมเศร้าและ HRQOL ในกลุ่มตัวอย่าง 9,898 คนที่มีอายุระหว่าง 25-74 ปีและอาศัยอยู่ในชุมชน. แม้จะมีของ ความสำคัญให้ความสนใจมากน้อยได้รับจากการใช้คุณภาพชีวิตเป็นผลของการแทรกแซงการฟื้นฟูสมรรถภาพ 20 แม้ว่าจะมีจำนวนของการศึกษาหาความสัมพันธ์ที่สนับสนุนความสัมพันธ์ระหว่างภาวะซึมเศร้า, HRQOL และพึงพอใจในชีวิตหลังจาก SCI, 21 22 23 มันไม่มีความชัดเจนว่าการลดลงในภาวะซึมเศร้ามีความเกี่ยวข้องกับการปรับปรุงคุณภาพชีวิต ร่วมให้ข้อมูลเพื่อคุณภาพชีวิตหลังจาก SCI มีความหลากหลายและรวมถึงลักษณะการดำเนินชีวิต, ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมภาวะสุขภาพและความสัมพันธ์ 24 25 ในทำนองเดียวกันการมีส่วนร่วมของชุมชนและการออกกำลังกายอาจมีผลต่อความพึงพอใจของ HRQOL และชีวิต 26 27 การใช้คุณภาพชีวิตผลลัพธ์ในการทดลองทางคลินิกความท้าทายหลาย การวิจัยมีความซับซ้อนโดยธรรมชาติหลายมิติของคุณภาพชีวิตและความสัมพันธ์กับหลายแง่มุมของชีวิต หลายปัจจัยอาจปานกลางมีความสัมพันธ์กับภาวะซึมเศร้า 28 บุคคลที่มี SCI ปรับจิตวิทยาอาจถูกขัดขวางจากการขาดการเข้าถึงทรัพยากรซึ่งจะลดความสามารถในการรองรับการมีส่วนร่วมในสังคม 29 วิธีการที่ใช้ในการประเมินคุณภาพชีวิตเป็นโครงสร้างหลายมิติหรือระดับโลกนอกจากนี้ยังอาจมีอิทธิพลต่อผลการศึกษา นอกจากนี้ส่วนใหญ่ของมาตรการที่ใช้ในการประเมินคุณภาพชีวิตได้รับการพัฒนาสำหรับผู้ฉกรรจ์โดยไม่ต้องประเมินผลของคุณสมบัติทางจิตวิทยาของพวกเขาในประชากร SCI 24 ดังนั้นความถูกต้องของมาตรการบางอย่างอาจจะเป็นที่น่าสงสัย. นี้รายงานการศึกษาเกี่ยวกับการวิเคราะห์รองของคุณภาพชีวิตผลลัพธ์ในตัวอย่างชุมชนตามของคน SCI ที่เข้าร่วมในการทดลองควบคุมแบบสุ่มของ XR venlafaxine ในการรักษาโรคซึมเศร้า การพิจารณาคดีมีสิทธิโครงการเพื่อปรับปรุงอาการและอารมณ์หลังจากการบาดเจ็บไขสันหลัง (ชม) ผลการศึกษาชี้ให้เห็นว่าชมผู้เข้าร่วมรับการรักษาด้วย XR venlafaxine มีการปรับปรุงมากขึ้นในอาการซึมเศร้าเป็นวัดโดย Maier subscale ของแฮมิลตันอาการซึมเศร้า (hamd) ขนาดกว่าการควบคุมได้รับยาหลอก การรักษาด้วย XR venlafaxine แต่ไม่ได้เกี่ยวข้องกับการปรับปรุงมากขึ้นในคุณภาพชีวิต 30 บทความนี้เน้นความแตกต่างในผลคุณภาพชีวิตการทำงานของการลดอาการซึมเศร้าจากพื้นฐานการศึกษาการสิ้นสุดของการแทรกแซง ลดอาการซึมเศร้าได้รับการกำหนดทั้งการลดลงของคะแนนในการวัดการศึกษาของภาวะซึมเศร้าและสถานะการตอบสนองต่อการพิจารณาคดี การตอบสนองการทดลองจะถูกกำหนดเป็นผู้ที่มีการลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกในอาการซึมเศร้าโดยไม่คำนึงถึงการกำหนดกลุ่มการรักษา; nonresponders จะถูกกำหนดเป็นผู้ที่ไม่มีการลดลงดังกล่าว ศึกษาตรวจสอบไม่ว่าจะเป็นในการลดอาการซึมเศร้าที่มีอิทธิพลต่อคุณภาพชีวิตในบริบทของผู้เข้าร่วม 'ลักษณะทางประชากรและการบาดเจ็บการรับรู้ความพิการทำงานและดัชนีที่เลือกของการมีส่วนร่วม เรามีความสนใจในการประเมินถ้าสมาคมเหล่านี้แตกต่างกันเมื่อคุณภาพชีวิตเป็นวัด multidimensionally เป็น HRQOL หรือทั่วโลกว่าเป็นความพึงพอใจของชีวิตโดยรวม ผลการวิจัยช่วยชี้แจงว่าการปรับปรุงคุณภาพชีวิตสามารถคาดหวังจากการรักษาที่มีประสิทธิภาพของ MDD และให้คำแนะนำการใช้ผลคุณภาพชีวิตในอนาคต SCI ที่เกี่ยวข้องกับการทดลองทางคลินิก. การรับรู้ส่วนใหญ่ได้รับมอบให้คุณภาพชีวิตผลลัพธ์เป็นจุดสิ้นสุดของการทดลองทางคลินิกเพราะเหล่านี้มักจะสะท้อนให้เห็นถึงผู้เข้าร่วมรายงานผลลัพธ์ ผลการวิจัยของเราสนับสนุนความสัมพันธ์ของคุณภาพชีวิตการลดลงของอาการภาวะซึมเศร้าในผู้เข้าร่วมการพิจารณาคดี สมาคมนี้จะแตกต่างกันขึ้นอยู่กับว่าคุณภาพชีวิตที่ถูกกำหนดและวัดที่มีความสัมพันธ์ที่แข็งแกร่งสังเกตกับความพึงพอใจในชีวิตและจิตใจเป็นอยู่ที่ดีในหมู่ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยโรคซึมเศร้า ขาดการเชื่อมโยงระหว่างภาวะซึมเศร้าและทางกายภาพเป็นอยู่ที่ดีอาจจะอธิบายโดยผู้เข้าร่วมการตีความอัตนัยทางกายภาพเป็นอยู่ที่ดีหลังจาก SCI และความคาดหวังและการรับรู้ของพวกเขาดีขึ้นคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพกายอยู่บนพื้นฐานของการใช้เทคโนโลยีอำนวยความสะดวก สอดคล้องกับผลการวิจัยของเรามีอาการปวดมีแนวโน้มที่จะมีบทบาทในการลดคุณภาพชีวิตทางกายภาพในหมู่ผู้ที่มีอาการบาดเจ็บไม่สมบูรณ์. ระมัดระวังการฝึกเป็นข้อเสนอแนะในการใช้ทางกายภาพเป็นอยู่ที่ดีเป็นจุดสิ้นสุดในการทดลองในหมู่คนที่มี SCI

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การยอมรับมากขึ้นที่ได้รับให้กับผู้ป่วยเหล่านี้ได้ผลเหมือนการทดลองทางคลินิกเพราะเหล่านี้มักจะสะท้อนให้เห็นถึงกิจกรรมรายงานผล . การศึกษาของเราสนับสนุนสมาคมผู้ป่วยเพื่อลดอาการของภาวะซึมเศร้าในผู้เข้าร่วมทดสอบ สมาคมนี้จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับวิธีการกำหนดคุณภาพชีวิต และวัดกับความสัมพันธ์ที่แข็งแกร่งและความพึงพอใจในชีวิต และจิตใจความเป็นอยู่ของผู้ได้รับการวินิจฉัยกับ MDD . ขาดจากความสัมพันธ์ระหว่างภาวะซึมเศร้าและทางกายภาพเป็นอยู่ที่ดีอาจจะอธิบายได้โดยผู้เข้าร่วม ' อัตนัยการอยู่ดีกินดีหลังจาก SCI และความคาดหวังและการรับรู้ของการปรับปรุงคุณภาพชีวิตทางกายภาพสุขภาพบนพื้นฐานของการใช้เทคโนโลยีสิ่งอำนวยความสะดวกสอดคล้องกับผลการวิจัยของเรา ความเจ็บปวดอาจมีบทบาทในการลดคุณภาพชีวิตในผู้ที่มีร่างกายไม่สมบูรณ์ การได้รับบาดเจ็บ ข้อควรระวังในการฝึกควรเป็นปลายทางในการอยู่ดีกินดีของประชาชนกับสภาวะโลกร้อน








ภาวะซึมเศร้าเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับรักษาจนคุณภาพชีวิต ( QOL ) 1 2 ในผู้ป่วยบาดเจ็บไขสันหลัง ( SCI )ภาวะซึมเศร้าที่เกี่ยวข้องกับอาการทางกาย และทางอารมณ์มากมาย แม้ว่าความชุกแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลักษณะของตัวอย่าง และวิธีการประเมิน หลายผู้เขียน ได้รายงานประมาณการในช่วง 15% 35% 3 4 5 6 เลวลงปัญหาสุขภาพ , มีแผลความดันของความเจ็บปวดและการรักษาที่มีประสิทธิภาพสามารถเพิ่มอาการสนับสนุนอัตราสูงของภาวะซึมเศร้าเรื้อรังและกำเริบ 4 7 และลดคุณภาพชีวิต . 8








ปัญหาหนึ่งที่มีประโยชน์บางงานวิจัย QOL ) คือว่า มันใช้หมายถึงความหลากหลายของสิ่งที่แตกต่างกัน ได้แก่ ภาวะสุขภาพ การทำงานทางกายภาพ การปรับตัวด้านจิตสังคม ความพึงพอใจ ชีวิตและความสุข 9 สำหรับวัตถุประสงค์ของการศึกษานี้เรากำหนดชีวิตเป็นทั้งความพึงพอใจในชีวิตและคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวกับสุขภาพ ( มี ) ซึ่งมีองค์ประกอบหลัก 2 ทางร่างกาย และจิตใจ 10 การศึกษาผู้เข้าร่วมกับวิทยาศาสตร์ที่ได้รับการวินิจฉัยโรคซึมเศร้า ( MDD ) โดยใช้การสัมภาษณ์ทางคลินิกเชิงโครงสร้างสำหรับЃ , รุ่นที่ 4 ( sci-dsm-iv )เกณฑ์การวินิจฉัย 11 การศึกษามีอย่างน้อย 5 9 อาการ ( เช่น อารมณ์หดหู่ การสูญเสียผลประโยชน์หรือความสุขในกิจกรรมทุกวัน ) > 2 สัปดาห์ 12








การวัดคุณภาพชีวิตเป็นได้รับการยอมรับมากขึ้นเป็นสำคัญ ทั้งนี้ ในคลินิก . ถึงแม้การลดอาการซึมเศร้า เป็นเป้าหมายหลักในการทดลอง หดหู่ภาวะซึมเศร้า การศึกษาไม่เน้นวิทย์กับประชากรมีคุณภาพชีวิตเป็นผลทุติยภูมิ 14 15 16 ราพาพอร์ต et al ตรวจสอบผลคุณภาพชีวิตจาก 11 การทดลองสำหรับการรักษาอาการซึมเศร้าในตัวอย่างวิทย์ไม่พบว่า 63% ของผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตเต็มความบกพร่องอย่างรุนแรง ในทํานองเดียวกัน เต็ม เกี่ยวข้องกับคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยจิตเวช จนผิดปกติ17 ค และอื่นๆ 18 พบว่า ความรุนแรงของภาวะซึมเศร้า เป็นผู้สนับสนุนหลักในการลดคุณภาพชีวิต ในขณะที่ gaynes et al 19 เจอกันความสัมพันธ์ระหว่างภาวะซึมเศร้าและคุณภาพชีวิตในตัวอย่างของ 9898 คนอายุ 25 ถึง 74 ปี และอาศัยอยู่ในชุมชน








แม้จะมีความสนใจความสำคัญมากน้อยได้รับการใช้ชีวิตเป็นชนวนของศูนย์ฟื้นฟู 20








แม้จะมีจำนวนของ นิ ที่สนับสนุนความสัมพันธ์ระหว่างภาวะซึมเศร้าและมีความพึงพอใจในชีวิตหลังจาก , วิทย์ , 21 22 23 มันไม่ชัดเจนถ้าลดภาวะซึมเศร้าที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาคุณภาพชีวิต . ผู้ให้ชีวิตหลังจากที่วิทย์ได้หลากหลาย รวมถึงวิถีชีวิตลักษณะ ปัจจัยสิ่งแวดล้อม ภาวะสุขภาพ และความสัมพันธ์ 24 25 เช่นเดียวกันกิจกรรมการมีส่วนร่วมของชุมชน และทางกายภาพอาจมีผลต่อคุณภาพชีวิตและความพึงพอใจในชีวิต 26 27








ใช้ผลในผู้ป่วยคลินิก poses ความท้าทายต่าง ๆ . การวิจัยมีความซับซ้อนโดยลักษณะหลายมิติของชีวิตและความสัมพันธ์กับหลาย ๆด้านของชีวิต จำนวนของปัจจัย อาจ ปานกลาง ความสัมพันธ์กับภาวะซึมเศร้า 28 คน วิทยาศาสตร์การปรับตัวทางจิตอาจจะขัดขวางโดยการขาดการเข้าถึงทรัพยากร ซึ่งจะลดความสามารถในการมีส่วนร่วมอย่างเต็มที่ในสังคม 29 วิธีที่ใช้ประเมินผู้ป่วย เป็นหลายมิติหรือโลกโครงสร้าง นอกจากนี้ยังอาจมีผลต่อผลลัพธ์ของการศึกษา นอกจากนี้ส่วนใหญ่ของมาตรการที่ใช้เพื่อประเมินคุณภาพชีวิตได้รับการพัฒนาสำหรับฉกรรจ์คนโดยปราศจากการประเมินคุณสมบัติไซโครเมตริกใน SCI ประชากร 24 ดังนั้นความถูกต้องของบางมาตรการอาจจะน่าสงสัย








ศึกษารายงานการวิเคราะห์ผล ระดับคุณภาพชีวิตในชุมชนตัวอย่างของผู้ที่เข้าร่วมธุรกิจในการวิจัยเชิงทดลองแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุมของเวนลาฟาซีน 9000 ถือว่าเต็ม .ทดลองใช้สิทธิโครงการเพื่อปรับปรุงอาการและอารมณ์หลังจากการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง ( ปริซึม ) ผลของการศึกษาพบว่า ผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยปริซึมเวนลาฟาซีน 9000 มีมากขึ้นในการปรับปรุงอาการ depression เป็นวัดโดย Maier subscale ของภาวะซึมเศร้า แฮมิลตัน ( hamd ) ขนาดกว่ากลุ่มควบคุม การรักษาด้วยเวนลาฟาซีน 9000 , อย่างไรก็ตามไม่ได้เกี่ยวข้องกับการปรับปรุงมากขึ้นในชีวิต . 30








บทความนี้เน้นความแตกต่างในคุณภาพชีวิตของผลลัพธ์ที่เป็นฟังก์ชันของการลดภาวะซึมเศร้า จากการศึกษาฐานถึงปลายสัปดาห์ ในการลดอาการของโรคซึมเศร้าได้นิยามทั้งสองเป็นลดคะแนนในการศึกษามาตรการของภาวะซึมเศร้าและการพิจารณาสถานะบริการทดลองใช้จะถูกกำหนดเป็นผู้ที่มีอาการอย่างมีนัยสำคัญลดลงในอาการของโรคซึมเศร้าโดยไม่คำนึงถึงงานกลุ่มการรักษา nonresponders ถูกกำหนดเป็นผู้ที่ไม่มี เช่น ลด การศึกษาการตรวจสอบว่าในการลดอาการซึมเศร้ามีผลต่อคุณภาพชีวิตในบริบทของผู้เรียนและลักษณะการบาดเจ็บลักษณะของความพิการในการทํางานและดัชนีที่เลือกของการมีส่วนร่วม เราสนใจในการประเมินถ้าสมาคมเหล่านี้แตกต่างกันเมื่อผู้ป่วยมี multidimensionally เป็นวัดหรือทั่วโลกเป็นความพึงพอใจในชีวิตโดยรวม ข้อมูลช่วยชี้แจงว่าในการปรับปรุงคุณภาพชีวิตสามารถคาดหวังจากการรักษาที่มีประสิทธิภาพของเต็มและคู่มือการใช้ชีวิตในอนาคตที่เกี่ยวข้องกับวิทยาศาสตร์ ผลในการทดลองทางคลินิก .


การยอมรับมากขึ้นที่ได้รับให้กับผู้ป่วยเหล่านี้ได้ผลเหมือนการทดลองทางคลินิกเพราะเหล่านี้มักจะสะท้อนให้เห็นถึงกิจกรรมรายงาน
ผลลัพธ์ การศึกษาของเราสนับสนุนสมาคมผู้ป่วยเพื่อลดอาการของภาวะซึมเศร้าในผู้เข้าร่วมทดสอบ สมาคมนี้แตกต่าง
ขึ้นอยู่กับว่าคุณภาพชีวิต หมายถึง และ วัดกับความสัมพันธ์ที่แข็งแกร่งและความพึงพอใจในชีวิต และจิตใจความเป็นอยู่ในหมู่ผู้
นิจกับ MDD . ขาดจากความสัมพันธ์ระหว่างภาวะซึมเศร้าและทางกายภาพเป็นอยู่ที่ดีอาจจะอธิบายได้โดยผู้เข้าร่วม ' อัตนัยตีความ
อยู่ดีกินดีทางกายภาพหลังจาก SCI และความคาดหวังและการรับรู้ของร่างกาย สุขภาพที่เกี่ยวข้องกับคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นจากการใช้
เทคโนโลยีสิ่งอำนวยความสะดวกสอดคล้องกับผลการวิจัยของเรา ความเจ็บปวดอาจมีบทบาทในการลดคุณภาพชีวิตในผู้ที่มีร่างกายไม่สมบูรณ์ การบาดเจ็บ การแนะนำในการใช้
ข้อควรระวังคืออยู่ดีกินดีเป็นปลายทางในการทดลองของประชาชนกับวิทย์