BackgroundandPurpose:Theetiologyofischemicstrokeaffectsprognosis,outcome, and management. Trialsoftherapiesforpatientswithacutestrokeshouldincludemeasurementsofresponses as influenced bysubtypeofischemicstroke.A systemforcategorizationofsubtypesofischemicstrokemainlybasedon etiology has been developed for the Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment (TOAST).
Methods:Aclassificationofsubtypeswas preparedusingclinicalfeaturesandtheresultsofancillary diagnosticstudies."Possible"and"probable"diagnosescan bemadebasedon thephysician'scertainty ofdiagnosis.Theusefulnessandinterrateragreementoftheclassificationwere testedbytwoneurologists who had not participated in the writing ofthe criteria. The neurologists independently used the TOAST classificationsystemintheirbedsideevaluationof20patients,firstbasedonlyon clinicalfeaturesand then after reviewing the results of diagnostic tests.
Results:TheTOAST classificationdenotesfivesubtypesofischemicstroke:1)large-arteryatheroscle- rosis, 2) cardioembolism, 3) small-vessel occlusion, 4) stroke of other determined etiology, and 5) stroke ofundeterminedetiology.Usingthisratingsystem,interphysicianagreementwas very high.Thetwo physiciansdisagreedinonlyone patient.Theywere bothabletoreacha specificetiologicdiagnosisin11 patients,whereasthecause ofstrokewas notdeterminedinnine.
Conclusions:TheTOAST strokesubtypeclassificationsystemiseasy touse andhasgoodinterobserver agreement.Thissystemshouldallowinvestigatorstoreportresponses totreatmentamong important subgroups of patients with ischemic stroke. Clinical trials testing treatments for acute ischemic stroke should include similar methods to diagnose subtypes of stroke. (Stroke 1993;24:35-41)
KEYWORDS* cerebralischemia* clinicaltrials* classification
backgroundandpurpose : theetiologyofischemicstrokeaffectsprognosis , ผลลัพธ์ , และการจัดการ trialsoftherapiesforpatientswithacutestrokeshouldincludemeasurementsofresponses เป็นอิทธิพล bysubtypeofischemicstroke . systemforcategorizationofsubtypesofischemicstrokemainlybasedon สาเหตุได้รับการพัฒนาสำหรับใช้ในการรักษาโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน org 10172 ( ขนมปังปิ้ง ) .
วิธีการ :aclassificationofsubtypeswas preparedusingclinicalfeaturesandtheresultsofancillary diagnosticstudies " ที่สุด " และ " น่าจะเป็น " diagnosescan bemadebasedon thephysician'scertainty ofdiagnosis . theusefulnessandinterrateragreementoftheclassificationwere testedbytwoneurologists ที่ไม่ได้มีส่วนร่วมในการเขียนเกณฑ์ของ .โดย neurologists อิสระใช้ขนมปัง classificationsystemintheirbedsideevaluationof20patients firstbasedonlyon clinicalfeaturesand , แล้ว หลังจากการตรวจสอบผลของการทดสอบการวินิจฉัย .
ผล : thetoast classificationdenotesfivesubtypesofischemicstroke : 1 ) ขนาดใหญ่ arteryatheroscle - cardioembolism โรซิส , 2 ) 3 ) 4 ) การเรือขนาดเล็กอื่น ๆ กำหนดจังหวะของสาเหตุและ 5 ) จังหวะ ofundeterminedetiology . usingthisratingsystem interphysicianagreementwas , สูงมาก ทั้ง 2 physiciansdisagreedinonlyone ผู้ป่วย ผู้ป่วยที่มี bothabletoreacha specificetiologicdiagnosisin11 whereasthecause ofstrokewas , notdeterminedinnine .
สรุป thetoast strokesubtypeclassificationsystemiseasy andhasgoodinterobserver ใช้ข้อตกลงthissystemshouldallowinvestigatorstoreportresponses totreatmentamong กลุ่มย่อยที่สำคัญของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบ การทดลองทางคลินิกการรักษาโรคหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลัน ควรมีการทดสอบวิธีการที่คล้ายกันที่จะวินิจฉัยชนิดย่อยของโรคหลอดเลือดสมอง ( จังหวะ 1993 ; 24:35-41 )
* * * cerebralischemia clinicaltrials หมวดหมู่คำหลัก
การแปล กรุณารอสักครู่..
