AbstractObjectivesPropofol-based to

Abstract
Objectives

Propofol-based total intravenous anesthesia (TIVA) has been used successfully for liver transplantation (LT) in recent years. However, there are few discourses in the literature which focus on the merits and weakness in perioperative management, biochemical changes, and postoperative recovery between TIVA and desflurane anesthesia (DES).

Methods

We retrospectively compared the circumstances of liver transplantation recipients who had the surgery carried out under propofol-based TIVA or DES in the period from September 2007 to August 2010. Preoperative characteristics, date of intraoperative management, hemodynamic profiles, concentration of anesthetics, biochemical changes, and circumstances of postoperative recovery were retrieved from the hospital database for analysis.

Results

We included 111 patients who received the surgery under either TIVA (n = 66) or DES (n = 45). Patient demographics, baseline laboratory data, operation time, and fluid management did not differ between the two groups. In comparison with the DES group, fewer patients had to be administered norepinephrine (21.2% vs. 42.2%; p = 0.020) in the TIVA group; moreover, the total dosage of norepinephrine was lower (0.003 ± 0.005 mg vs. 0.006 ± 0.008 mg; p = 0.012) in the TIVA group during liver reperfusion phase. Blood lactate level was higher in the DES group than in the TIVA group after the anhepatic phase. TIVA patients woke up faster than those in the DES group (54.0 ± 33.4 minutes vs. 95.0 ± 78.3 minutes; p = 0.034).

Conclusion

Our results suggest that propofol-based TIVA may provide better hemodynamics and microcirculation during the anhepatic phase in liver transplantation.

Key words
evoked potentials: auditory; infusions; intravenous: target-controlled infusion; liver transplantation; propofol; reperfusion injury

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

AbstractObjectivesPropofol-based total intravenous anesthesia (TIVA) has been used successfully for liver transplantation (LT) in recent years. However, there are few discourses in the literature which focus on the merits and weakness in perioperative management, biochemical changes, and postoperative recovery between TIVA and desflurane anesthesia (DES).MethodsWe retrospectively compared the circumstances of liver transplantation recipients who had the surgery carried out under propofol-based TIVA or DES in the period from September 2007 to August 2010. Preoperative characteristics, date of intraoperative management, hemodynamic profiles, concentration of anesthetics, biochemical changes, and circumstances of postoperative recovery were retrieved from the hospital database for analysis.ResultsWe included 111 patients who received the surgery under either TIVA (n = 66) or DES (n = 45). Patient demographics, baseline laboratory data, operation time, and fluid management did not differ between the two groups. In comparison with the DES group, fewer patients had to be administered norepinephrine (21.2% vs. 42.2%; p = 0.020) in the TIVA group; moreover, the total dosage of norepinephrine was lower (0.003 ± 0.005 mg vs. 0.006 ± 0.008 mg; p = 0.012) in the TIVA group during liver reperfusion phase. Blood lactate level was higher in the DES group than in the TIVA group after the anhepatic phase. TIVA patients woke up faster than those in the DES group (54.0 ± 33.4 minutes vs. 95.0 ± 78.3 minutes; p = 0.034).สรุปผลของเราแนะนำว่า TIVA คะแนน propofol อาจให้ hemodynamics ดีขึ้นและจุลภาคระหว่างขั้นตอนการ anhepatic ในการปลูกถ่ายตับคำสำคัญevoked ศักยภาพ: หู เงินทุน หลอดเลือดดำ: ยาควบคุมเป้าหมาย การปลูกถ่ายตับ propofol บาดเจ็บกลับ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์Propofol ตามการระงับความรู้สึกทางหลอดเลือดดำรวม (TIVA) ได้ถูกนำมาใช้ประสบความสำเร็จในการปลูกถ่ายตับ (LT) ในปีที่ผ่านมา แต่มีวาทกรรมไม่กี่ในวรรณคดีที่มุ่งเน้นคุณธรรมและความอ่อนแอในการจัดการผ่าตัด, การเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีและการกู้คืนหลังผ่าตัดระหว่าง TIVA และ desflurane การระงับความรู้สึก (DES). วิธีการเราย้อนหลังเมื่อเทียบกับสถานการณ์ของผู้รับปลูกถ่ายตับที่ได้รับการผ่าตัดดำเนิน ออกมาจากใต้ TIVA propofol หรือ DES ในช่วงเวลาตั้งแต่เดือนกันยายน 2007 ถึงเดือนสิงหาคม 2010 ลักษณะก่อนผ่าตัด, วันที่ของการจัดการระหว่างการผ่าตัดโปรไฟล์การไหลเวียนโลหิต, ความเข้มข้นของยาชา, การเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีและสถานการณ์ของการฟื้นตัวหลังการผ่าตัดที่ถูกดึงมาจากฐานข้อมูลของโรงพยาบาลสำหรับการวิเคราะห์ผลการค้นหาเรารวมถึงผู้ป่วย 111 คนที่ได้รับการผ่าตัดภายใต้ทั้ง TIVA (n = 66) หรือ DES (n = 45) ประชากรผู้ป่วยข้อมูลพื้นฐานในห้องปฏิบัติการเวลาการดำเนินงานและการจัดการของเหลวไม่แตกต่างกันระหว่างสองกลุ่ม ในการเปรียบเทียบกับกลุ่ม DES ผู้ป่วยน้อยลงจะต้องมีการบริหารงาน norepinephrine (21.2% เทียบกับ 42.2%; p = 0.020) ในกลุ่ม TIVA; นอกจากนี้ปริมาณรวมของ norepinephrine ต่ำ (0.003 ± 0.005 มิลลิกรัมเทียบกับ 0.006 ± 0.008 มิลลิกรัม; p = 0.012) ในกลุ่ม TIVA ในช่วงการกลับคืนตับ ระดับเลือดให้น้ำนมสูงในกลุ่ม DES กว่ากลุ่ม TIVA หลังจากขั้นตอนการ anhepatic ผู้ป่วย TIVA ตื่นขึ้นมาได้เร็วกว่าผู้ที่อยู่ในกลุ่ม DES (54.0 ± 33.4 นาทีเทียบกับ 95.0 ± 78.3 นาที; p = 0.034). สรุปผลของเราแสดงให้เห็นว่า TIVA propofol ตาม hemodynamics อาจให้ดีขึ้นและจุลภาคในช่วง anhepatic ในปลูกถ่ายตับ . คำสำคัญปรากฏศักยภาพ: หู; infusions; ทางหลอดเลือดดำ: แช่เป้าหมายควบคุม; ปลูกถ่ายตับ; propofol; reperfusion บาดเจ็บ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

บทคัดย่อวัตถุประสงค์จากการวางยาสลบ propofol รวม ( ทิวา ) มีการใช้ประสบความสำเร็จในการปลูกถ่ายตับ ( มัน ) ในช่วงปี อย่างไรก็ตาม มีวาทกรรมในวรรณกรรมที่เน้นคุณธรรมและความอ่อนแอในการบริหาร การเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีระหว่างผ่าตัด และหลังผ่าตัด และการกู้คืนทิวา desflurane ยาชา ( DES )วิธีการเราย้อนหลังเปรียบเทียบสถานการณ์ของผู้รับที่ได้รับการผ่าตัดปลูกถ่ายตับดำเนินการภายใต้โพรโพฟอลตามทิวาหรือเดส ในช่วงเดือนกันยายน 2550 ถึงเดือนสิงหาคม 2553 ลักษณะก่อนผ่าตัด วันของการจัดการโปรไฟล์ของระบบไหลเวียนโลหิตขณะผ่าตัด และความเข้มข้นของยาชา , การเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมี และสถานการณ์ของการฟื้นตัวหลังผ่าตัดถูกดึงมาจากฐานข้อมูลของโรงพยาบาลในการวิเคราะห์ผลลัพธ์เรารวม 111 ราย ผู้ที่ได้รับการผ่าตัดตามด้วยทิวา ( n = 66 ) หรือ DES ( n = 45 ) ประชากรผู้ป่วยพื้นฐานในห้องปฏิบัติการข้อมูล เวลาการทำงาน และการจัดการของเหลวไม่แตกต่างระหว่างสองกลุ่ม ในการเปรียบเทียบกับกลุ่มเดส ผู้ป่วยน้อยลง ต้องบริหารนอร์อิพิเนฟริน ( 21.2 % และ 42.2 % ; p = 0.020 ) ในกลุ่มทิวา ; นอกจากนี้ ปริมาณรวมของ norepinephrine ลดลง ( 0.003 0.005 มิลลิกรัม / ±± vs 0.006 มิลลิกรัม ; P = 0.012 ) ในกลุ่มทิวาระหว่างเฟสภาวะขาดเลือดในตับ ระดับกรดแลคติกในเลือดสูงกว่าในกลุ่มเดสมากกว่าในกลุ่มทิวาหลังจากขั้นตอน anhepatic . ผู้ป่วยทิวาตื่นเร็วกว่ากลุ่มเดส ( ส่วน±ลลานาทีกับ 95.0 ±เท่ากับนาที ; p = 0.034 )สรุปจากผลการศึกษาที่ทิวาใช้ propofol อาจให้ไหลเวียนดีขึ้นและจุลภาคในเฟส anhepatic ในการปลูกถ่ายตับคำสำคัญตรวจการ : เสียง ; ช่วง ; n : เป้าหมายควบคุม infusion ; ปลูกถ่ายตับ ; propofol ; ได้รับบาดเจ็บ