may result in loss of self-esteem,

may result in loss of self-esteem, depression, and sense of isola- tion, anger, or fear (Jenks et al., 1997).
This patient noted an inabili- ty to obtain an erection, decreased libido, and had no orgasms or ejaculations. Despite penile reha- bilitation, the early onset of treat- ment for erectile problems, the sexual dysfunction continued. Oral agents for erectile dysfunc- tion were started at 2 months and used periodically during the first year post-surgery with minimal response. Although the vacuum device and the penile prosthesis implant are viable treatments, the patient did not wish to consider these options. Intracorporal in-
jections with papaverine, pro- staglandin, and phentolamine were initially successful, but decreased in efficacy over the subsequent 5 years.
Although nocturnal enuresis is a common complication of orthotopic neobladder diversion, the incidences of nighttime incontinent episodes 6 months post-surgery were rare and ade- quately managed by placing a minipad in his underwear. Nocturnal continence was at- tained, in part, by teaching the patient to perform Kegel exercis- es on a regular basis, empty the bladder before bedtime, and adhere to a diet and fluid regi- men to prevent constipation. He attained daytime continence within 4 months of the surgery.
The body image changes that these patients experience are sig- nificant but can resolve as self- confidence and independence increase. The process of adapting to these changes or the re-imag- ing of ones’ self is aided by a suc- cessful nurse-patient relation- ship and a patient-community relationship. Monthly attendance at a support group helped the patient develop a strong sense of community. Individual problems and concerns were discussed freely resulting in shared knowl- edge by all members of the group. The urologic nurse facilitated these meetings and invited guest speakers to present topics rele- vant to their post-diversion care. In time, the patient became a resource for new patients under- going urinary diversion. An interesting outcome of these meetings was the interaction between fellow members as they helped each other establish new goals such as traveling, managing unsanitary bathroom conditions, and packing equipment for over- seas trips. The patient also con- tributed to efforts to develop tips for traveling booklets, guidelines for emergency room visits, and even suggestions on airport facil- ity use.
Quality-of-life issues im- proved for the patient over the course of 5 years. He returned to work full time, money issues resolved, and many of the life changes were accepted. Concerns regarding return of the cancer, diminished sexual functioning, and altered body image remain and may persist throughout his lifetime. The patient expressed gratitude for the nurse(s) whose teaching and support aided him in his return to optimal health status.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

อาจทำให้สูญเสีย ความนับถือตนเอง ภาวะซึมเศร้า ความรู้สึก ของสเต รชันอิโซล่า ความโกรธ ความกลัว (Jenks และ al., 1997)ผู้ป่วยรายนี้ไว้ ty inabili การรับอารมณ์ ความใคร่ลดลง และมีไม่ถึงจุดสุดยอดหรือ ejaculations แม้ มีองคชาติที่ reha-bilitation เริ่มต้นของการรักษาติดขัดปัญหาสมรรถภาพทางเพศ ผิดปกติทางเพศอย่างต่อเนื่อง ตัวแทนช่องปากสำหรับ dysfunc-สเตรชันลุกถูกเริ่มต้นที่ 2 เดือน และใช้เป็นระยะ ๆ ในช่วงแรกปีหลังผ่าตัดกับการตอบสนองน้อยที่สุด ถึงแม้ว่าอุปกรณ์เครื่องดูดฝุ่นและรากฟันเทียมกายอุปกรณ์องคชาติจะรักษาได้ ผู้ป่วยไม่อยากพิจารณาตัวเลือกเหล่านี้ Intracorporal ในjections กับ papaverine, pro staglandin, phentolamine ได้เริ่มประสบความสำเร็จ แต่ลดลงในประสิทธิภาพภายหลัง 5 ปีแม้ว่าบรรณาธิการ enuresis เป็นภาวะแทรกซ้อนทั่วไปของ orthotopic neobladder ผัน incidences ของค่ำคืน incontinent ตอน 6 เดือนหลังผ่าตัดได้ยาก และ ade quately จัดการ ด้วย minipad แบบในชุดชั้นในของเขา Continence บรรณาธิการได้ที่ - tained ในส่วน โดยสอนให้ผู้ป่วยทำ es exercis Kegel เป็นประจำ ที่ว่างในกระเพาะปัสสาวะก่อนนอน และยึดมั่นในอาหารและน้ำมัน regi-ผู้ชายเพื่อป้องกันท้องผูก เขาบรรลุ continence กลางวันภายใน 4 เดือนของการผ่าตัดการเปลี่ยนแปลงรูปร่างกายที่พบผู้ป่วยเหล่านี้เป็น sig nificant แต่สามารถแก้ปัญหาเป็นเพิ่มความเชื่อมั่นตนเองและความเป็นอิสระ กระบวนการในการดัดแปลงการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้หรือการ re-imag-ing ของคนของตนเองจะช่วย suc cessful พยาบาลผู้ป่วยความสัมพันธ์เรือและความสัมพันธ์ชุมชนผู้ป่วย เข้าร่วมประชุมประจำเดือนที่กลุ่มสนับสนุนช่วยเหลือผู้ป่วยที่พัฒนาความรู้ความสามารถของชุมชน แต่ละปัญหาและข้อสงสัยกล่าวถึงเกิด knowl-ขอบที่ใช้ร่วมกันได้อย่างอิสระ โดยสมาชิกทั้งหมดของกลุ่ม พยาบาล urologic อำนวยความสะดวกเหล่านี้ประชุม และเชิญแขกลำโพงปัจจุบัน vant rele หัวข้อการดูแลการเปลี่ยนเส้นทางหลัง ในเวลา ผู้ป่วยเป็น ทรัพยากรสำหรับผู้ป่วยภายใต้โครงการเปลี่ยนเส้นทางของท่อปัสสาวะ ผลที่น่าสนใจของการประชุมนี้เป็นการโต้ตอบระหว่างเพื่อนสมาชิกที่ช่วยกันสร้างเป้าหมายใหม่เช่นการเดินทาง การจัดการน้ำ unsanitary เงื่อนไข และการบรรจุอุปกรณ์สำหรับการเดินทางไปทะเล ยังติดผู้ป่วย- แนวทางสำหรับห้องฉุกเฉินเข้าชม tributed ในความพยายามเพื่อพัฒนาคำแนะนำสำหรับการเดินทางเล่ม และแนะนำแม้แต่ในสนามบิน facil-ity ใช้ปัญหาคุณภาพชีวิต im - พิสูจน์สำหรับผู้ป่วยที่ผ่านหลักสูตร 5 ปี เขากลับมาทำงานเต็มเวลา แก้ไขปัญหาการเงิน และจำนวนมากของการเปลี่ยนแปลงชีวิตได้รับ ข้อสงสัยเกี่ยวกับการกลับมาของมะเร็ง ทำงานทางเพศลดลง และการเปลี่ยนแปลงรูปร่างยังคงอยู่ และอาจคงอยู่ตลอดชีวิต ผู้ป่วยแสดงความกตัญญูในการ nurse(s) ที่สอน และสนับสนุนช่วยเขาในสถานะสุขภาพกลับไปดีที่สุดของเขา

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

อาจส่งผลในการสูญเสียของการเห็นคุณค่าในตนเองซึมเศร้าและความรู้สึกของโซลา - tion , ความโกรธ , ความกลัวหรือ ( เจงก์ส et al . , 1997 ) .
คนไข้สังเกตการ inabili - ไทได้รับการลดลงของความใคร่ และไม่มีการถึงจุดสุดยอด หรือ ejaculations . แม้จะมีอวัยวะเพศชาย reha - bilitation , ก่อนเริ่มปฏิบัติการ สำหรับปัญหาหย่อนสมรรถภาพทางเพศ , ทางเพศ อย่างต่อเนื่องตัวแทนในช่องปากสำหรับหย่อนสมรรถภาพทางเพศ dysfunc , เริ่มต้นใน 2 เดือน และใช้เป็นระยะ ๆในช่วงปีแรกหลังผ่าตัด ด้วยการตอบสนองที่น้อยที่สุด แม้ว่าสุญญากาศอุปกรณ์และอวัยวะเพศเทียมสอดใส่เข้าไปจะรักษาได้ ผู้ป่วยไม่ต้องพิจารณาตัวเลือกเหล่านี้ intracorporal -
jections กับพาพาเวอรีน , Pro - staglandin และเฟนโตลามีนเริ่มต้นที่ประสบความสำเร็จแต่ลดลงในประสิทธิภาพเหนือต่อมา 5 ปี .
ถึงแม้ว่าการกระทำฝ่ายเดียว เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบโดยทั่วไปของ orthotopic neobladder ล่อ อุบัติการณ์ของไนท์ตอนทันที 6 เดือนหลังผ่าตัดที่หายาก และเป็น quately - จัดการโดยการวาง minipad ในชุดชั้นในของเขา ออกหากินเวลากลางคืนขนอุยอยู่ - tained ในส่วนโดยการสอนให้ผู้ป่วยแสดงคําอธิบาย exercis . เป็นประจํา ว่างเปล่ากระเพาะปัสสาวะ ก่อนนอน และยึดติดกับอาหารและของเหลวเร๊ก - ผู้ชาย ป้องกันอาการท้องผูก เขาบรรลุขนอุยเวลากลางวันภายใน 4 เดือน ของการผ่าตัด ภาพการเปลี่ยนแปลง
ร่างกายที่พบผู้ป่วยเหล่านี้มี Sig - nificant แต่สามารถแก้ไขปัญหาด้วยตนเอง ความเชื่อมั่นและความเป็นอิสระเพิ่มขึ้นกระบวนการของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ หรือเป็นรูปภาพ - ing ของที่ตนเองจะช่วยโดยซัค - cessful พยาบาลผู้ป่วยสัมพันธ์ - เรือและชุมชนผู้ป่วยสัมพันธ์ รายเดือนที่ร่วมกลุ่มสนับสนุนช่วยเหลือผู้ป่วยพัฒนาความรู้สึกที่เข้มแข็งของชุมชน ปัญหาของแต่ละบุคคลและความกังวลที่ถูกกล่าวถึงอย่างอิสระที่เกิดขึ้นใน knowl - แบ่งปันขอบ โดยสมาชิกของกลุ่มพยาบาลทางเดินปัสสาวะความสะดวกในการประชุมเหล่านี้และเชิญวิทยากรเสนอหัวข้อ rele - vant ที่จะโพสต์ของพวกเขาการดูแล ในเวลาที่ผู้ป่วยเป็นทรัพยากรสำหรับผู้ป่วยใหม่ภายใต้ - ตี่จับ . ผลที่น่าสนใจของการประชุมเหล่านี้มีปฏิสัมพันธ์ระหว่างเพื่อนสมาชิกที่ช่วยกันสร้างเป้าหมายใหม่ เช่น การเดินทางการจัดการสภาพห้องน้ำสกปรก และบรรจุอุปกรณ์กว่า - ทะเลเที่ยว คนไข้ยังคอน - tributed ความพยายามที่จะพัฒนาและเคล็ดลับสำหรับการเดินทาง หนังสือ แนวทางสำหรับการเข้าชมห้องฉุกเฉิน และข้อเสนอแนะเกี่ยวกับการใช้สนามบินง่าย - ity
คุณภาพของปัญหาชีวิตฉัน - พิสูจน์ สำหรับผู้ป่วยที่ผ่านหลักสูตร 5 ปี เขากลับมาทำงานเต็มเวลา เรื่องเงิน การแก้ไขและมากของการเปลี่ยนแปลงชีวิตที่ถูกยอมรับ ความกังวลเกี่ยวกับการกลับมาของมะเร็งลดลงและการทำงานทางเพศ การเปลี่ยนแปลงรูปลักษณ์ร่างกายยังคงอยู่ และอาจจะคงอยู่ตลอดชั่วชีวิตของเขา ผู้ป่วยแสดงความกตัญญูสำหรับพยาบาล ( s ) ที่ช่วยสอนและสนับสนุนเขา เขากลับไปยังสถานะของสุขภาพที่ดีที่สุด .