Nonpharmacologic therapiesNonpharma

Nonpharmacologic therapies
Nonpharmacologic interventions
include sleep-hygiene education,
stimulus-control therapy, relaxation
therapy, and sleep-restriction
therapy, collectively referred to as
cognitive behavioral therapy (CBT).
Other treatment modalities that have
been evaluated for the treatment of
insomnia include yoga, light therapy,
and acupuncture, though these treatments
have not been adequately
studied.18
Education on sleep hygiene focuses
on environmental factors and
attitudes that negatively affect sleep.19
Sleep-hygiene recommendations
include maintaining a regular sleep
schedule, exercising regularly but
avoiding exercise too close to bedtime,
and avoiding stimulants like
caffeine or nicotine right before bedtime.
12,19 Other recommendations
may include ensuring a comfortable
sleep environment (i.e., eliminate
noises, decrease light, and maintain acomfortable room temperature) and
avoiding negative thinking or focusing
on a bedside clock.12,19
Stimulus-control therapy focuses
on eliminating maladaptive behaviors,
with the overall goal of associating
the bedroom with sleep. Patients
are instructed to go to bed only
when tired, use the bedroom only for
sleeping, establish a normal sleep–
wake schedule, and avoid napping.12
Patients are also trained to leave
the bedroom if unable to fall asleep
within 15 minutes and to return to
bed only when tired.19 Relaxation
therapy includes progressive muscle
relaxation, biofeedback, and meditation.
12 Relaxation techniques may
be especially helpful to patients for
whom hyperarousal is suspected as
the cause of insomnia symptoms. Relaxation
therapy may improve both
sleep latency time and sleep maintenance.
Sleep-restriction therapy
allows patients to improve sleep efficiency
by temporarily inducing sleep
deprivation.20 CBT incorporates several
of these behavioral techniques to
improve sleep.
Many studies and meta-analyses
have demonstrated the effectiveness
of various nonpharmacologic
interventions.20-23 The percentage of
patients responding to such therapy
ranges from 50% to 80%.20,23 One
large meta-analysis found that
nonpharmacologic treatments improved
both sleep patterns and subjective
reports of sleep.21 According
to the findings of another large metaanalysis,
the most effective nonpharmacologic
interventions for
insomnia were stimulus control and
sleep restriction.22 However, sleephygiene
education was not effective
when used alone. Improvements in
sleep-related problems secondary
to nonpharmacologic therapies
were maintained for six months or
more after therapy completion.23
Specific improvements in sleeprelated
problems included decreased
sleep latency and improved sleep
maintenance

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

รักษา nonpharmacologic
มาตรา Nonpharmacologic
รวมการศึกษาสุขอนามัยป,
บำบัดกระตุ้นควบคุม พักผ่อน
บำบัด และข้อจำกัดในการนอนหลับ
บำบัด โดยรวมเรียกว่า
รับรู้พฤติกรรมบำบัด (ชุมชน) .
modalities อื่น ๆ รักษาที่มี
ถูกประเมินการรักษา
นอนไม่หลับรวมถึงโยคะ แสงบำบัด,
และ acupuncture แม้ว่าการรักษาเหล่านี้
ไม่มี adequately
studied.18
Education บนเน้นสุขอนามัยการนอนหลับ
กับปัจจัยสิ่งแวดล้อม และ
ทัศนคติที่อันตรายต่อสุขอนามัย sleep.19
Sleep คำแนะนำ
รวมรักษานอนปกติ
กำหนดการ การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ แต่
หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายใกล้เกินไปนอน,
และหลีกเลี่ยงสารกระตุ้นอย่างเช่น
คาเฟอีนหรือนิโคตินขวาก่อนนอน.
12 คำแนะนำอื่น ๆ 19
อาจรวมถึงการบริการที่สะดวกสบาย
ปสภาพแวดล้อม (เช่น กำจัด
เสียง ลดแสง และรักษาอุณหภูมิห้อง acomfortable) และ
หลีกเลี่ยงความคิดลบ หรือเน้น
ในบำบัด clock.12,19
Stimulus ควบคุมข้างเตียงเน้น
บนกำจัดพฤติกรรม maladaptive,
มีเป้าหมายโดยรวมของการเชื่อมโยง
นอนหลับได้ ผู้ป่วย
สั่งไปเตียง
เมื่อเหนื่อย ใช้ห้องนอนสำหรับ
นอน สร้างเป็นปกตินอนหลับ –
กำหนดการปลุก และหลีกเลี่ยงการ napping.12
Patients ยังได้รับการฝึกอบรมไป
ห้องนอนถ้าไม่หลับ
ภาย ใน 15 นาที และ จะกลับไป
เตียงเฉพาะเมื่อ tired.19 พักผ่อน
บำบัดรวมกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้า
ผ่อน biofeedback และทำสมาธิได้
12 เทคนิคการผ่อนคลายอาจ
มีประโยชน์กับผู้ป่วยใน
ที่ hyperarousal ถูกสงสัยว่าเป็น
สาเหตุของอาการนอนไม่หลับ ผ่อน
บำบัดอาจช่วยปรับปรุงทั้ง
นอนแฝงเวลาและนอนหลับบำรุง
ปจำกัดบำบัด
ช่วยให้ผู้ป่วยเพื่อปรับปรุงประสิทธิภาพการนอนหลับ
โดย inducing sleep
deprivation.20 ชั่วคราว ชุมชนประกอบด้วยหลาย
เทคนิคเหล่านี้พฤติกรรมการ
ปขึ้น
หลายการศึกษาและการวิเคราะห์เมตา
ได้แสดงประสิทธิภาพ
ของต่าง ๆ nonpharmacologic
interventions.20-23 เปอร์เซ็นต์ของ
ผู้ป่วยตอบสนองต่อการรักษาเช่น
ตั้งแต่ 50% ถึง 80% .20,23 หนึ่ง
ใหญ่ meta-analysis พบว่า
ปรับปรุงรักษา nonpharmacologic
ทั้งนอนรูปแบบ และตามอัตวิสัย
รายงานของ sleep.21 According
กับผลการวิจัยของ metaanalysis ใหญ่อื่น,
มากที่สุดมีประสิทธิภาพ nonpharmacologic
งานวิจัยสำหรับ
นอนไม่หลับถูกควบคุมกระตุ้น และ
นอน restriction.22 อย่างไรก็ตาม sleephygiene
ศึกษาไม่มีประสิทธิภาพ
เมื่อใช้ตามลำพัง ปรับปรุงใน
ปปัญหาเกี่ยวกับรอง
การบำบัด nonpharmacologic
ถูกรักษาหกเดือน หรือ
เพิ่มเติมหลังจากรักษาด้วยการปรับปรุง completion.23
Specific ใน sleeprelated
ปัญหารวมลด
นอนแฝงและยืด
บำรุงรักษา

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

nonpharmacologic

รวมถึงการแทรกแซงการ nonpharmacologic การศึกษาสุขอนามัยการนอนหลับ
บำบัดควบคุมกระตุ้น การบำบัดผ่อนคลายและนอนรักษาจำกัด

โดยรวมเรียกว่า
พฤติกรรมบำบัด ( CBT ) .
modalities การรักษาอื่น ๆ ที่ได้รับการประเมินสำหรับการรักษา

การนอนไม่หลับรวมถึงโยคะ , การรักษาด้วยแสง ,
และการฝังเข็ม แม้ว่า การรักษาเหล่านี้
มีไม่เพียงพอ

เรียน 18 การศึกษาสุขอนามัยการนอน โดยปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและ

ในทัศนคติที่มีผลต่อการนอนลบ . 19

รวมถึงการรักษาสุขอนามัย แนะนอนเวลานอน

ปกติ ออกกำลังกายเป็นประจำ แต่หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายมากเกินไปใกล้กับเวลานอน

และหลีกเลี่ยงสารกระตุ้นเช่นคาเฟอีนหรือนิโคตินขวาก่อนนอน

12,19 อื่นๆ แนะนำอาจรวมถึงสร้างความมั่นใจสภาพแวดล้อม ( เช่น นอนหลับสบาย

ลดเสียง , แสง , ลดและรักษาอุณหภูมิห้อง acomfortable ) และหลีกเลี่ยงการคิดเป็นค่าลบหรือสนใจ

บนนาฬิกาข้างเตียง . 12,19

ในการรักษามุ่งเน้นกระตุ้นการควบคุมพฤติกรรม maladaptive
, กับเป้าหมายโดยรวมของการประกอบ
นอนกับนอน ผู้ป่วย
จะสั่งให้เข้านอนเท่านั้น
เมื่อเหนื่อยใช้ห้องนอนสำหรับการนอนหลับเป็นปกติ

สร้างและปลุกตารางเวลาและหลีกเลี่ยงการงีบหลับ 12
ผู้ป่วยยังฝึกไป

นอนถ้าไม่สามารถหลับได้ภายใน 15 นาที และกลับมาที่เตียงเมื่อผ่อนคลาย

tired.19 บำบัด รวมถึงการฝึก
ผ่อนคลาย , biofeedback และสมาธิ
12 เทคนิคการผ่อนคลายจะเป็นประโยชน์อย่างยิ่งต่อผู้ป่วย

ผู้ที่ถูกสงสัยว่าเป็น hyperarousal
สาเหตุของอาการนอนไม่หลับ บำบัดผ่อนคลาย

อาจจะปรับปรุงทั้งเวลาและรักษาศักยภาพนอนนอน นอน

ข้อ จำกัด การรักษาให้ผู้ป่วยเพื่อปรับปรุงประสิทธิภาพโดยการกระตุ้นการท่องเที่ยว
นอนชั่วคราว deprivation.20 นอน

รวมหลายเทคนิคพฤติกรรมเหล่านี้


และปรับปรุงการนอนหลับ โดยวิธีการวิเคราะห์เมต้า
การศึกษามากมายได้แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพของ interventions.20-23 nonpharmacologic

ต่าง ๆร้อยละของผู้ป่วยตอบสนองต่อการรักษา เช่น

ช่วงจาก 50% ถึง 80% 20,23 หนึ่ง

รักษา nonpharmacologic ขนาดใหญ่การวิเคราะห์อภิมาน พบว่าดีขึ้น
ทั้งแบบแผนการนอนหลับและรายงานของ sleep.21 ตามอัตวิสัย

ผลขนาดใหญ่อื่น metaanalysis

nonpharmacologic , ประสิทธิภาพ มากที่สุดการแทรกแซงและควบคุมสิ่งเร้า และนอนไม่หลับ

นอน restriction.22 อย่างไรก็ตาม sleephygiene
-
ไม่มีประสิทธิภาพเมื่อใช้เพียงอย่างเดียว การปรับปรุงที่เกี่ยวข้องกับปัญหาการมัธยมศึกษา

นอน nonpharmacologic การบำบัด
ถูกเก็บรักษาไว้เป็นเวลาหกเดือนหรือมากกว่าหลังจากเสร็จสิ้นการบำบัด
23
เฉพาะในการปรับปรุงปัญหา sleeprelated

รวมลดลงศักยภาพนอนนอน
ปรับปรุงและบำรุงรักษา